放射性皮炎相關(guān)知識(shí)及護(hù)理-課件

放療四區(qū)放療四區(qū)1

主要內(nèi)容

主要內(nèi)容

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放射性皮炎的定義

放射性皮炎：是由于放射線照射引起的皮膚黏膜炎癥性損害。本病主要見于接受放療的患者及從事放射工作而防護(hù)不嚴(yán)者。是腫瘤放射治療過(guò)程中常見并發(fā)癥。

放射性皮炎的定義

放射性皮炎：是由于放射線照射引起的皮膚3

放射性皮炎的發(fā)病機(jī)制放射線照射皮膚毛細(xì)血管發(fā)生反應(yīng)性改變微血管擴(kuò)張、局部充血形成紅斑后微血管的管壁發(fā)生腫脹、痙攣、管腔變窄或堵塞。皮膚出現(xiàn)糜爛,甚至潰瘍形成。

放射性皮炎的發(fā)病機(jī)制放射線照射皮膚毛細(xì)血管發(fā)生反應(yīng)性改變4按國(guó)際抗癌聯(lián)盟急性放射皮膚反應(yīng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)0度：皮膚無(wú)變化按國(guó)際抗癌聯(lián)盟急性放射皮膚反應(yīng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)0度：皮膚無(wú)變化51度（干性皮炎）

表現(xiàn)為紅斑、色素沉著，毛囊擴(kuò)張，毛發(fā)脫落，皮膚脫屑，自覺(jué)皮膚瘙癢、灼熱感。

1度（干性皮炎）

表現(xiàn)為紅斑、色素沉著，毛囊擴(kuò)張，毛發(fā)脫落，62度（濕性反應(yīng)）

明顯紅斑，觸痛，片狀濕性脫皮，中度水腫2度（濕性反應(yīng)）

明顯紅斑，觸痛，片狀濕性脫皮，中度水腫73度放射性皮炎

皺褶以外的部位融合性濕性脫皮，凹陷性水腫3度放射性皮炎

皺褶以外的部位融合性濕性脫皮，凹陷性水腫84度放射性潰瘍

潰瘍、出血、壞死4度放射性潰瘍

潰瘍、出血、壞死9放射性皮炎相關(guān)知識(shí)及護(hù)理--課件10放療前應(yīng)摘除金屬制品，以免增加射線的吸收，加重皮膚的損傷。修剪病人的指甲，以免睡眠時(shí)搔抓局部皮膚引起糜爛患者應(yīng)穿柔軟、寬松、吸水性強(qiáng)的棉織品，避免粗糙衣物摩擦，保持局部皮膚干燥。放射性皮炎相關(guān)知識(shí)及護(hù)理--課件11禁止用肥皂擦洗或熱水浸浴，禁止用碘酒、乙醇等刺激性消毒劑涂擦，禁止用膠布貼于照射野患者外出應(yīng)打傘，對(duì)照射野予以遮擋，防止日光直接照射如出現(xiàn)瘙癢、脫屑、脫皮等，嚴(yán)禁搔抓放射性皮炎相關(guān)知識(shí)及護(hù)理--課件12放射性皮炎相關(guān)知識(shí)及護(hù)理--課件13放射性皮炎的相關(guān)藥物激素類乳膏比亞芬類乳膏重組人表皮生長(zhǎng)因子類維生素類中藥類抗生素類皮膚表面保護(hù)劑放射性皮炎的相關(guān)藥物激素類乳膏141度皮炎干性脫皮切忌抓繞、撕剝，給予比亞芬涂抹照射野局部，一天兩次，輕輕按摩以利于皮膚吸收，盡可能暴露局部皮膚。1度皮炎干性脫皮切忌抓繞、撕剝，給予比亞芬涂抹照射野局部，一152度皮炎盡可能暴露局部皮膚，可用氦氖激光照射，外噴金因肽、液體敷料、造口粉等，以促進(jìn)傷口愈合。2度皮炎盡可能暴露局部皮膚，可用氦氖激光照射，外噴金因肽、液163度皮炎應(yīng)暫停放療，有水泡者用無(wú)菌注射器將水抽出，有結(jié)痂者用無(wú)菌剪刀剪去痂皮，伴有局部感染者，予清除壞死組織及局部抗感染治療，好轉(zhuǎn)后局部噴液體敷料，亦可用氦氖激光照射，必要時(shí)采用全身支持療法及疼痛護(hù)理。3度皮炎應(yīng)暫停放療，有水泡者用無(wú)菌注射器將水抽出，有結(jié)痂者用174度皮炎停止放療清除壞死組織局部抗炎治療（感染較重時(shí)，予全身抗感染治療）同時(shí)保持創(chuàng)面清潔、干燥，以利愈合，亦可用氦氖激光照射，對(duì)頑固性潰瘍可考慮手術(shù)切除并行植皮術(shù)。4度皮炎停止放療18

總結(jié)放射性皮炎是腫瘤治療時(shí)最常見的并發(fā)癥，因此護(hù)理工作相當(dāng)重要，尤其是重在預(yù)防，結(jié)合患者不同時(shí)期的皮膚反應(yīng)，綜合干預(yù)，減輕皮膚反應(yīng)，使患者順利完