溶血性貧血的護(hù)理課件

溶血性貧血的護(hù)理河南省鄭州人民醫(yī)院陳慧溶血性貧血的護(hù)理河南省鄭州人民醫(yī)院陳慧1定義溶血性貧血是指紅細(xì)胞的壽命縮短，破壞增加，骨髓造血功能代償增生不足以補(bǔ)償紅細(xì)胞的耗損所引起的一組貧血。定義溶血性貧血是指紅細(xì)胞的壽命縮短，破壞增加，骨髓造血功能代2正常情況下紅細(xì)胞的壽命是120天，每天約有1%的紅細(xì)胞衰亡，并由骨髓補(bǔ)充等量的新生紅細(xì)胞，以維持動(dòng)態(tài)平衡。當(dāng)各種原因使人體紅細(xì)胞生存期縮短、破壞加速時(shí)，若骨髓造血代償功能正常，則紅細(xì)胞系呈代償增生狀態(tài)。成人正常骨髓代償造血的能力甚強(qiáng)，可增至正常水平的6～8倍，小兒則只能增高1～2倍。若紅細(xì)胞生存期降至20天以下，其破壞速度超過(guò)了骨髓代償造血能力時(shí)，臨床上出現(xiàn)貧血。正常情況下紅細(xì)胞的壽命是120天，每天約有1%的紅細(xì)胞衰亡，3正常紅細(xì)胞與溶血性貧血紅細(xì)胞的細(xì)胞形態(tài)正常紅細(xì)胞與溶血性貧血紅細(xì)胞的細(xì)胞形態(tài)4溶血性貧血病因根據(jù)紅細(xì)胞壽命縮短的原因，可分為紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷和外來(lái)因素所致的溶血性貧血。溶血性貧血病因根據(jù)紅細(xì)胞壽命縮短的原因，可分為紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷5一紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷所致的溶血性貧血。（一）紅細(xì)胞膜的缺陷。（二）血紅蛋白結(jié)構(gòu)或生成的缺陷。（三）紅細(xì)胞酶的缺陷。（四）血型為O的女性與非O型的男性產(chǎn)下的孩子。一紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷所致的溶血性貧血。6二紅細(xì)胞外在缺陷所致的溶血性貧血。外部的缺陷，通常是獲得性的，紅細(xì)胞可受到化學(xué)的、機(jī)械的或物理因素、生物及免疫學(xué)因素的損傷而發(fā)生溶血。溶血可在血管內(nèi)，也可在血管外。二紅細(xì)胞外在缺陷所致的溶血性貧血。7溶血性貧血的癥狀急性溶血起病急驟、可突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、面色蒼白、腰酸背痛、氣促、乏力、煩躁、亦可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等腸胃道癥狀。溶血性貧血的癥狀急性溶血8這是由于紅細(xì)胞大量破壞，其分解產(chǎn)物對(duì)機(jī)體的毒性作用所致。游離血紅蛋白在血漿內(nèi)濃度越過(guò)130mg/dl(正常值0.6mg/dl）時(shí)，即由尿液排出，出現(xiàn)血紅蛋白尿，尿色如濃紅茶或醬油樣，12小時(shí)后可出現(xiàn)黃疸，溶血產(chǎn)物損害腎小管細(xì)胞，引起壞死和血紅蛋白沉積于腎小管，以及周?chē)h(huán)衰弱等因素，可致急性腎功能衰竭。由于貧血，缺氧、嚴(yán)重者可發(fā)生神志淡漠或昏迷，休克和心功能不全。這是由于紅細(xì)胞大量破壞，其分解產(chǎn)物對(duì)機(jī)體的毒性作用所致。游離9慢性溶血起病較緩慢。除乏力、蒼白、氣促、頭暈等一般性貧血常見(jiàn)的癥狀、體征外，可有不同程度的黃疸（血細(xì)胞破壞，釋放出膽紅素，引起黃疸），脾、肝腫（貧血造成血液晶體滲透壓下降，引起組織水腫）大多見(jiàn)，膽結(jié)石為較多見(jiàn)的并發(fā)癥，可發(fā)生阻塞性黃疸。慢性溶血10相關(guān)檢查

1、血常規(guī)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降，一般呈正細(xì)胞正色素性貧血。

2、血清間接膽紅素增多。

3、紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短。

相關(guān)檢查1、血常規(guī)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降，一般呈正114、骨髓象。(1)增生明顯活躍。

(2)粒紅比值明顯減低或倒置。

(3)紅細(xì)胞系顯著增生，幼紅細(xì)胞百分比常＞O．50，以中幼紅細(xì)胞為主，其他階段的幼紅細(xì)胞亦相應(yīng)增多，易見(jiàn)核分裂象。成熟紅細(xì)胞中易見(jiàn)大紅細(xì)胞、嗜多色性紅細(xì)胞及Howell-Jolly小體。

(4)粒細(xì)胞系相對(duì)減少,各階段比例及細(xì)胞形態(tài)大致正常。

(5)巨核細(xì)胞系一般正常。

4、骨髓象。(1)增生明顯活躍。125、特殊試驗(yàn)：紅細(xì)胞形態(tài)觀察；紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)；抗人球蛋白試驗(yàn)；酸化血清溶血試驗(yàn)；高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)；自溶血試驗(yàn)；異丙醇試驗(yàn)及（或）熱變性試驗(yàn)；血紅蛋白電泳和抗堿血紅蛋白試驗(yàn)。5、特殊試驗(yàn)：紅細(xì)胞形態(tài)觀察；紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)；抗人球蛋白試驗(yàn)13病情觀察

密切觀察病人貧血進(jìn)展程度，皮膚粘膜有無(wú)黃疸，尿色、尿量的變化，傾聽(tīng)病人的主訴，觀察瞼結(jié)膜、甲床顏色以及脈搏，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、寒戰(zhàn)、高熱等表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。慢性溶血通常處于紅細(xì)胞過(guò)度破壞與加速生成的脆弱平衡狀態(tài)。此種狀態(tài)的失衡若由于過(guò)度破壞的加劇，則發(fā)生“溶血危象”，此時(shí)脾大更甚，黃疸加深，應(yīng)警惕溶血危象的發(fā)生。

病情觀察

密切觀察病人貧血進(jìn)展程度，皮膚粘膜有無(wú)黃疸，尿14治療原則

一病因治療：去除病因和誘因極為重要如冷型抗體自體免疫性溶血性貧血應(yīng)注意防寒保暖；蠶豆病患者應(yīng)避免食用蠶豆和具氧化性質(zhì)的藥物。藥物引起的溶血應(yīng)立即停藥；感染引起的溶血應(yīng)予積極抗感染治療；繼發(fā)于其他疾病者要積極治療原發(fā)病。治療原則一病因治療：去除病因和誘因極為重要如冷型抗體自15二糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑：如自體免疫溶血性貧血新生兒同種免疫溶血病陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等每日強(qiáng)的松40-60mg分次口服或氫化考的松每日200-300mg靜滴如自體免疫溶血性貧血可用環(huán)磷酰胺硫唑嘌呤或達(dá)那唑等。二糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑：如自體免疫溶血性貧血新16三脾切除術(shù)：脾切除適應(yīng)證：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥脾切除有良好療效；②自體免疫溶血性貧血應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效時(shí)，可考慮脾切除術(shù)；③地中海貧血伴脾功能亢進(jìn)者可作脾切除術(shù)；④其他溶血性貧血如丙酮酸激酶缺乏，不穩(wěn)定血紅蛋白病等亦可考慮作脾切除術(shù)，但效果不肯定三脾切除術(shù)：脾切除適應(yīng)證：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥脾切除有良17四輸血：貧血明顯時(shí)，輸血是主要療法之一。但在某些溶血情況下，也具有一定的危險(xiǎn)性，例如給自體免疫性溶血性貧血患者輸血可發(fā)生溶血反應(yīng)。給PNH病人輸血也可誘發(fā)溶血，大量輸血還可抑制骨髓自身的造血機(jī)能,所以應(yīng)盡量少輸血。有輸血必要者，最好只輸洗滌紅細(xì)胞。一般情況下，若能控制溶血，可借自身造血機(jī)能糾正貧血。四輸血：貧血明顯時(shí)，輸血是主要療法之一。但在某些溶血情況18五其它：并發(fā)葉酸缺乏者，口服葉酸制劑。若長(zhǎng)期血紅蛋白尿而缺鐵表現(xiàn)者應(yīng)補(bǔ)鐵，但對(duì)PNH病人補(bǔ)充鐵劑時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，因鐵劑可誘使PNH病人發(fā)生急性溶血。五其它：并發(fā)葉酸缺乏者，口服葉酸制劑。若長(zhǎng)期血紅蛋白19溶血性貧血的護(hù)理休息

指導(dǎo)嚴(yán)重貧血或急性溶血的病人臥床休息，護(hù)士需做好生活護(hù)理；慢性期及中度貧血者應(yīng)增加臥床休息的時(shí)間，減少活動(dòng)，病人可進(jìn)行生活自理。

溶血性貧血的護(hù)理休息

指導(dǎo)嚴(yán)重貧血或急性溶血的病20藥物副作用的觀察及護(hù)理

皮質(zhì)激素治療過(guò)程中，由于用藥時(shí)間長(zhǎng)，應(yīng)觀察藥物引起的副作用，如并發(fā)電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)感染、消化性潰瘍或穿孔等，監(jiān)測(cè)血壓、血糖。觀察有無(wú)上消化道出血征象，以上癥狀一般在減藥或停藥后可逐漸消失。藥物副作用的觀察及護(hù)理

皮質(zhì)激素治療過(guò)程中，由于用藥21疾病知識(shí)指導(dǎo)

向病人講解疾病的相關(guān)知識(shí)?；计咸烟?6-磷酸脫氫酶缺乏者，不可食用蠶豆及氧化性藥物如伯氨喹啉、磺胺類(lèi)、鎮(zhèn)痛藥等，以防誘發(fā)本病。疾病知識(shí)指導(dǎo)

向病人講解疾病的相關(guān)知識(shí)?；计咸烟?6-磷酸脫22輸血的護(hù)理

嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證

因輸入的正常人紅細(xì)胞也能被病人的抗體覆蓋而溶血，可使病人出現(xiàn)溶血、黃疸和貧血癥狀加重，甚至有發(fā)生腎功能衰竭的可能。是否要輸血應(yīng)根據(jù)病人的具體情況做決定，如有必要輸血應(yīng)輸注新鮮紅細(xì)胞(去除白細(xì)胞和血小板)。輸血量不宜過(guò)大，同時(shí)密切觀察有無(wú)溶血情況，發(fā)現(xiàn)異常立即終止輸注。在輸血過(guò)程中加用皮質(zhì)激素，能減少溶血，使輸血更加安全。輸血的護(hù)理

嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證

因輸入的正常人紅細(xì)胞也能23及早發(fā)現(xiàn)溶血加重

溶血性貧血病人輸血時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密觀察黃疸、貧血、尿色，即使血型相符，也可能因輸入補(bǔ)體或紅細(xì)胞等使溶血加重。注意觀察病人不良反應(yīng)。測(cè)量生命體征，出現(xiàn)異常應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告。

及早發(fā)現(xiàn)溶血加重

溶血性貧血病人輸血時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密觀察黃疸、貧24健康教育

向病人說(shuō)明疾病的相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)預(yù)防宣傳，使病人能做到主動(dòng)預(yù)防，以減少疾病的發(fā)生。指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)自我護(hù)理，如何觀察鞏膜有無(wú)黃染及尿色加深，懷疑病情加重時(shí)應(yīng)及時(shí)帶尿液到醫(yī)院檢查。向葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏病高發(fā)區(qū)人群做健康宣教，蠶豆病是溶血病，囑病人不能吃蠶豆、蠶豆制品和氧化性的藥物(如伯氨喹啉、奎寧、阿的平、磺胺類(lèi)、呋喃類(lèi)、氯霉素、維生素K等)。。健康教育

向病人說(shuō)明疾病的相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)預(yù)防宣傳，使病人能25健康教育陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的病人忌食酸性食物和藥物，以減少溶血的發(fā)生。指導(dǎo)病人根據(jù)貧血程度安排活動(dòng)量，以不出現(xiàn)心悸、氣短、過(guò)度乏力為標(biāo)準(zhǔn)，飲食需要高蛋白、高維生素食物。對(duì)遺傳性溶血病人在婚前婚后應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢(xún)，以減少溶血疾病的發(fā)生。健康教育陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的病人忌食酸性食物和藥物，以減26謝謝！謝謝！27溶血性貧血的護(hù)理

于靜溶血性貧血的護(hù)理

于靜28定義溶血性貧血是指紅細(xì)胞的壽命縮短，破壞增加，骨髓造血功能代償增生不足以補(bǔ)償紅細(xì)胞的耗損所引起的一組貧血。定義溶血性貧血是指紅細(xì)胞的壽命縮短，破壞增加，骨髓造血功能代29正常紅細(xì)胞與溶血性貧血紅細(xì)胞的細(xì)胞形態(tài)正常紅細(xì)胞與溶血性貧血紅細(xì)胞的細(xì)胞形態(tài)30溶血性貧血病因根據(jù)紅細(xì)胞壽命縮短的原因，可分為紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷和外來(lái)因素所致的溶血性貧血。溶血性貧血病因根據(jù)紅細(xì)胞壽命縮短的原因，可分為紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷31溶血性貧血的護(hù)理課件32溶血性貧血的護(hù)理課件33溶血性貧血的護(hù)理課件34溶血性貧血的護(hù)理課件35溶血性貧血的護(hù)理課件36PPT的使用技巧大全

PPT的使用技巧大全37保護(hù)你的PowerPoint演示文稿重復(fù)上一動(dòng)作（F4鍵）更改

Undo

的次數(shù)幻燈片自動(dòng)更新日期與時(shí)間讓文字閃爍不停計(jì)算字?jǐn)?shù)、段落放映時(shí)指定跳到某張幻燈片放映時(shí)進(jìn)到下一張幻燈片放映時(shí)退到上一張幻燈片終止幻燈片放映

放映時(shí)鼠標(biāo)指針的隱藏與顯現(xiàn)保護(hù)你的PowerPoint演示文稿38在播放的PPT中使用畫(huà)筆標(biāo)記控制放映時(shí)白屏或黑屏窗口播放模式在“幻燈片瀏覽視圖”中檢查切換方式人工設(shè)置幻燈片放映時(shí)間間距幻燈片上做標(biāo)記利用PowerPoint上網(wǎng)播放多種音視頻文件插入Flash影片將Word文件快速轉(zhuǎn)換為Powerpoint文稿讓PowerPoint文檔中的數(shù)據(jù)圖表動(dòng)起來(lái)

在播放的PPT中使用畫(huà)筆標(biāo)記391.保護(hù)你的PowerPoint演示文稿

在“工具”菜單上，單擊“選項(xiàng)”，再單擊“安全性”選項(xiàng)卡，根據(jù)你保護(hù)文檔不被查看或是不被更改的要求，把密碼鍵入“打開(kāi)權(quán)限密碼”或“修改權(quán)限密碼"框中，單擊"確定"。

1.保護(hù)你的PowerPoint演示文稿在“工具”40溶血性貧血的護(hù)理課件41

例如，將一些文字設(shè)置為粗體，然后再選擇另外一些文字，按一下F4鍵，這些字也變成了粗體。

2.重復(fù)上一動(dòng)作（F4鍵）例如，將一些文字設(shè)置為粗體，然后再選擇423.更改

Undo

的次數(shù)

一般

PowerPoint

可以撤消的操作數(shù)的默認(rèn)值是

20

次。

點(diǎn)擊菜單“工具”/“選項(xiàng)”/“編輯”/“最多可取消操作數(shù)”，即可更改。

注：最高限制次數(shù)為150次。此數(shù)值越大占用系統(tǒng)資源越多,這是很簡(jiǎn)單的道理。

3.更改

Undo

的次數(shù)

一般

PowerP43溶血性貧血的護(hù)理課件444.幻燈片自動(dòng)更新日期與時(shí)間

如果想實(shí)現(xiàn)自動(dòng)更新日期與時(shí)間，可以進(jìn)行下述操作:單擊“視圖→頁(yè)眉與頁(yè)腳”命令，在打開(kāi)的對(duì)話框中選擇"幻燈片"，選中"日期與時(shí)間"，選擇“自動(dòng)更新“，則每次打開(kāi)文件，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)更新日期與時(shí)間。

4.幻燈片自動(dòng)更新日期與時(shí)間如果想實(shí)現(xiàn)自動(dòng)更45溶血性貧血的護(hù)理課件46

假如想在幻燈片的任何位置上添加日期、時(shí)間，可按下列步驟進(jìn)行：在幻燈片上，定位占位符或文本框內(nèi)的插入點(diǎn)。點(diǎn)擊“插入→日期和時(shí)間”，系統(tǒng)彈出“日期和時(shí)間”對(duì)話框，用戶(hù)可以選擇自己喜歡的時(shí)間格式。選完以后單擊“確定”就可以了。假如想在幻燈片的任何位置上添加日期、時(shí)間，可475.讓文字閃爍不停

在PowerPoint中可以利用“自定義動(dòng)畫(huà)”來(lái)制作閃爍文字，但無(wú)論選擇“慢速”、“中速”還是“快速”，文字都是一閃而過(guò)，無(wú)法讓文字連續(xù)閃爍。5.讓文字閃爍不停在PowerPoint中可48

其實(shí)在這種情況下，我們只需要按照下例步驟做，就可以實(shí)現(xiàn)連續(xù)閃爍:

選中要閃爍的文字，單擊鼠標(biāo)右鍵選擇“自定義動(dòng)畫(huà)（M）…”命令，在出現(xiàn)的“自定義動(dòng)畫(huà)”中單擊“添加效果”命令，如下圖所示：其實(shí)在這種情況下，我們只需要按照下例步驟做，就49依次單擊“強(qiáng)調(diào)”－－“閃爍”命令；在“修改：閃爍”選項(xiàng)中單擊屬性下拉式菜單（即在“開(kāi)始”、“屬性”、“速度”下方），選擇“計(jì)時(shí)（T）…”命令,如下圖所示：依次單擊“強(qiáng)調(diào)”－－“閃爍”命令；在“修改：閃爍”選項(xiàng)中單擊50系統(tǒng)自動(dòng)彈出“閃爍”對(duì)話框，單擊“計(jì)時(shí)”命令，在“重復(fù)（R）…”的下拉式菜單中單擊要重復(fù)的次數(shù)或控制要求（比如選中“2、5、10、直到下次單擊”等），然后單擊“確定”，文字即可按設(shè)定的次數(shù)或控制要求進(jìn)行連續(xù)閃爍。系統(tǒng)自動(dòng)彈出“閃爍”對(duì)話框，單擊“計(jì)時(shí)”命令，在“重復(fù)（R）51Powerpoint課件制作Powerpoint課件制作526.計(jì)算字?jǐn)?shù)、段落

Powerpoint

能否像

Word

那樣計(jì)算字?jǐn)?shù)呢?可以，不過(guò)形式略有不同。執(zhí)行“文件”/“屬性”/“統(tǒng)計(jì)信息”，即會(huì)列出所有文件的字?jǐn)?shù)、段落等信息。在“摘要信息”標(biāo)簽下還有標(biāo)題、主題等信息。

6.計(jì)算字?jǐn)?shù)、段落

Powerpoint

能否53溶血性貧血的護(hù)理課件547.放映時(shí)指定跳到某張幻燈片

如果在放映過(guò)程中需要臨時(shí)跳到某一張，如果你記得那是第幾張，例如是第6張，那么很簡(jiǎn)單，鍵入“6”然后回車(chē)，就會(huì)跳到第6張幻燈片?；蛘甙词髽?biāo)右鍵，選擇“定位”。7.放映時(shí)指定跳到某張幻燈片55溶血性貧血的護(hù)理課件568.放映時(shí)進(jìn)到下一張幻燈片

進(jìn)到下一張幻燈片:N、Enter、PageDown、右箭頭、下箭頭、空格鍵（或單擊鼠標(biāo)）

8.放映時(shí)進(jìn)到下一張幻燈片579.放映時(shí)退到上一張幻燈片

退到上一張幻燈片:P、PageUp、左箭頭、上箭頭9.放映時(shí)退到上一張幻燈片5810.終止幻燈片放映：Esc或“-”鍵10.終止幻燈片放映：Esc或“-”鍵5911.放映時(shí)鼠標(biāo)指針的隱藏與顯現(xiàn)隱藏鼠標(biāo)指針：Ctrl+H顯示鼠標(biāo)指針：Ctrl+A11.放映時(shí)鼠標(biāo)指針的隱藏與顯現(xiàn)隱藏鼠標(biāo)指針：Ctrl+H6012.在播放的PPT中使用畫(huà)筆標(biāo)記：CTRL+P；

擦除所畫(huà)的內(nèi)容：E鍵

12.在播放的PPT中使用畫(huà)筆標(biāo)記：CTRL+P；

擦除所畫(huà)6113.控制放映時(shí)白屏或黑屏

上課時(shí)，如果想讓學(xué)生的注意力集中到講課上而屏蔽掉幻燈片畫(huà)面對(duì)講課的干擾，可設(shè)置為白屏或黑屏。按一下“B”鍵會(huì)顯示黑屏，再按一次則返回剛才放映的那張幻燈片。按一下“W”鍵會(huì)顯示一張空白畫(huà)面，再按一次則返回剛才放映的那張幻燈片。13.控制放映時(shí)白屏或黑屏上課時(shí)，如果想讓學(xué)生的注意6214.窗口播放模式

在實(shí)際使用PowerPoint的演示文稿過(guò)程中，往往需要與其它程序窗口的數(shù)據(jù)配合使用以增強(qiáng)演示的效果，可是用鼠標(biāo)點(diǎn)擊PowerPoint幻燈片放映菜單中的“觀看幻燈片”選項(xiàng)，將啟動(dòng)默認(rèn)的全屏放映模式，而在這種模式下則必須使用“Alt＋Tab”或“Alt＋Esc”組合鍵與其它窗口切換。14.窗口播放模式63

播放幻燈片時(shí)，先按住Alt鍵不放，再依次按下

D、V鍵激活幻燈片播放，這時(shí)我們所啟動(dòng)的幻燈片放映模式就是一個(gè)帶標(biāo)題欄和菜單欄的形式了。這樣一來(lái)，就可以在幻燈片播放時(shí)也能對(duì)播放窗口進(jìn)行操作了，如最小化和自定義大小等。播放幻燈片時(shí)，先按住Alt鍵不放，再依次按64溶血性貧血的護(hù)理課件6515.在“幻燈片瀏覽視圖”中

檢查切換方式1.切換到“幻燈片瀏覽”視圖，幻燈片左下方會(huì)出現(xiàn)一個(gè)查看切換方式的小圖標(biāo)。2.單擊想查看的幻燈片下方的圖標(biāo)，PPT就會(huì)對(duì)該張幻燈片演示一遍切換效果。幻燈片瀏覽視圖15.在“幻燈片瀏覽視圖”中

檢查切換方式1.切換到“幻燈片6616.人工設(shè)置幻燈片放映時(shí)間間距1、選擇要設(shè)置時(shí)間的幻燈片。2、選擇“幻燈片放映/幻燈片切換”命令，打開(kāi)對(duì)話框。3、選擇“換頁(yè)方式”欄下的“每隔”選項(xiàng)，在下方框中輸入希望幻燈片在屏幕上出現(xiàn)的秒數(shù)。16.人工設(shè)置幻燈片放映時(shí)間間距1、選擇要設(shè)置時(shí)間的幻燈片。674、如果要將此時(shí)間應(yīng)用到當(dāng)前幻燈片上，則點(diǎn)“應(yīng)用”按鈕，如果應(yīng)用到所有幻燈片上，就單擊“全部應(yīng)用”按鈕。5、對(duì)要設(shè)置時(shí)間的每張幻燈片重復(fù)上述步驟。說(shuō)明：如果希望在單擊鼠標(biāo)和經(jīng)過(guò)預(yù)定時(shí)間后都能換頁(yè)，請(qǐng)同時(shí)選中“單擊鼠標(biāo)換頁(yè)”和“每隔”復(fù)選框。至于哪個(gè)起作用，則以較早發(fā)生者為準(zhǔn)。4、如果要將此時(shí)間應(yīng)用到當(dāng)前幻燈片上，則點(diǎn)“應(yīng)用”按6817.幻燈片上做標(biāo)記1、在放映時(shí)，單擊鼠標(biāo)右鍵，在打開(kāi)的快捷菜單中選擇“指針選項(xiàng)”命令，在打開(kāi)的子菜單“圓珠筆”/“氈尖筆”/“熒光筆”。2、如果你對(duì)繪圖筆顏色不滿(mǎn)意，還可在右擊幻燈片時(shí)彈出的快捷菜單中選擇“指針選項(xiàng)”命令，再選擇“墨跡顏色”，你就可以挑一種喜歡的顏色啦。17.幻燈片上做標(biāo)記1、在放映時(shí)，單擊鼠標(biāo)右鍵，在打開(kāi)的快捷693、做這些標(biāo)記不會(huì)修改幻燈片本身的內(nèi)容，在右鍵彈出的菜單中選擇“指針選項(xiàng)”中的“擦除幻燈片上的所有墨跡”命令，幻燈片就復(fù)原了。4、如果不需要進(jìn)行繪圖筆操作時(shí)，可以再次在屏幕上單擊鼠標(biāo)右鍵，在“指針選項(xiàng)”中選取“自動(dòng)”，就把鼠標(biāo)指針恢復(fù)為箭頭狀了。3、做這些標(biāo)記不會(huì)修改幻燈片本身的內(nèi)容，在右鍵彈出的7018.利用PowerPoint上網(wǎng)

運(yùn)行PowerPoint時(shí)也可輕松上網(wǎng)，而不用打開(kāi)IE瀏覽器。方法是:在"幻燈片"視圖下，單擊"視圖→工具欄→Web"可發(fā)現(xiàn)在工具欄上有地址欄，在此地址欄中輸入地址即可上網(wǎng)，另外，它還將IE中瀏覽過(guò)的地址也記錄于其下，做到了完全與IE的兼容。18.利用PowerPoint上網(wǎng)

運(yùn)行Pow71溶血性貧血的護(hù)理課件7219.播放多種音視頻文件

在PowerPoint中往往通過(guò)“插入→影片和聲音→文件中的影片（或文件中的聲音）”來(lái)播放音頻視頻文件，這種方法不方便對(duì)音視頻進(jìn)行控制。19.播放多種音視頻文件73

現(xiàn)在介紹一種利用MediaPlayer控件控制音視頻播放的方法。步驟如下:

1.在PowerPoint中插入MediaPlayer控件，具體方法：①打開(kāi)視圖→工具欄→控件工具箱

現(xiàn)在介紹一種利用MediaPlaye74②選擇控件“WindowsMediaPlayer”

②選擇控件“WindowsMediaPlayer”75③然后用“+”字形在PowerPoint頁(yè)面上畫(huà)出一個(gè)矩形，即嵌入一個(gè)MediaPlayer播放器。④雙擊該播放器，或在拖畫(huà)的區(qū)域內(nèi)按鼠標(biāo)右鍵→在彈出的快捷菜單中選“屬性”，出現(xiàn)控件屬性窗口。③然后用“+”字形在PowerPoint頁(yè)面上畫(huà)出一個(gè)矩形762.控件屬性窗口中，在URL里面輸入音視頻文件名（包括擴(kuò)展名）的地址，比如G:\AA.mpg（建議使用相對(duì)路徑），或點(diǎn)擊“自定義”欄后的小按鈕出現(xiàn)下圖所示，輸入或選取要播放的文件，若取消“自動(dòng)啟動(dòng)”選項(xiàng)，則按播放按鈕才開(kāi)始播放。3.幻燈片放映，看看是不是已經(jīng)可以播放了。2.控件屬性窗口中，