洗手穿衣戴手套-課件

洗手穿衣戴手套洗手穿衣戴手套1一外科手消毒一外科手消毒2手衛(wèi)生相關(guān)術(shù)語和定義手衛(wèi)生（handhygiene)：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手（handwashing)：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，祛除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。手衛(wèi)生相關(guān)術(shù)語和定義手衛(wèi)生（handhygiene)：為醫(yī)3衛(wèi)生手消毒(antiseptichandrubbing)：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒(surgicalhandantisepsis)：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。衛(wèi)生手消毒(antiseptichandrubbing)：4洗手指征直接接觸不同患者前后，或從一個患者身體的污染部位移動到清潔部位時。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。進行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。洗手指征直接接觸不同患者前后，或從一個患者身體的污染部位移動5洗手方法濕手取液揉搓及其方法（6步洗手法或7步）沖洗干燥護膚洗手方法濕手6洗手+衛(wèi)生手消毒指征接觸顧客的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病顧客進行檢查、治療、護理或處理傳染顧客污物之后。洗手+衛(wèi)生手消毒指征接觸顧客的血液、體液和分泌物以及被傳染性7大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅持繼續(xù)保持安靜大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅持繼續(xù)保持安靜8外科手消毒定義：

是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂、皂液或洗手液和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。外科手消毒定義：9外科手消毒的重要性手上皮膚微生物可分兩大類：常居菌和暫居菌。常居菌可在皮膚上生長繁殖，并可重復(fù)分離，一般方法不易殺滅。暫居菌是在工作中臨時污染的微生物，只能在短期內(nèi)分離，很少在皮膚上繁殖。暫居菌的組成往往與從事的工作有關(guān)，與醫(yī)院感染關(guān)系密切，一般來源于環(huán)境。所以進入手術(shù)室更要嚴(yán)格執(zhí)行外科手消毒，避免交叉感染事故發(fā)生，確保手術(shù)順利完成。外科手消毒的重要性手上皮膚微生物可分兩大類：常居菌和暫居菌。10外科手消毒的目的

清除指甲、手、前臂的污垢和暫居菌，將常居菌減少到最低程度，抑制微生物的快速再生。進行外科手術(shù)或其他按外科手術(shù)洗手要求的操作之前。外科手消毒的目的11

外科手消毒應(yīng)遵循的原則：⑴先洗手，后消毒。⑵不同患者之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科手消毒。⑶所有醫(yī)務(wù)人員掌握正確的手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒效果。外科手消毒應(yīng)遵循的原則：12

洗手之前應(yīng)當(dāng)先戴好帽子、口罩、剪短指甲、摘除手部飾物，挽起衣袖。洗手之前應(yīng)當(dāng)先戴好帽子、口罩、剪短指甲、摘除手部飾物，挽13外科手消毒揉搓法時間要求外科洗手消毒整個過程不少于5分鐘其中清洗雙手及前臂每個步驟不少于15秒，整個洗手過程不少于2分鐘消毒雙手及前臂過程不少于3分鐘外科手消毒揉搓法時間要求外科洗手消毒整個過程不少于5分鐘14

第一步清潔洗手1流動水濕潤雙手、前臂、上臂下1/3第一步清潔洗手1流動水15

2、取適量洗手液，按照七步洗手法2、取適量洗手液，按照七步洗手法16

掌心相對，手指合攏，相互揉搓。掌心相對，手指合攏，相互揉搓。17

掌心對手背沿指縫相互搓揉，交換進行。

掌心對手背沿指縫相互搓揉，交換進行。

18

掌心相對，雙手交叉指縫相互搓揉

掌心相對，雙手交叉指縫相互搓揉

19④

彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)，交換進行。

④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)，交換進行。

20⑤握住拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，換手進行重復(fù)動作。⑤握住拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，換手進行重復(fù)動作。21

指尖并攏，掌心處揉搓，換手進行重復(fù)動作。指尖并攏，掌心處揉搓，換手進行重復(fù)動作。22⑦環(huán)行揉搓腕部、前臂至肘上1/3處，換手進行重復(fù)動作。⑦環(huán)行揉搓腕部、前臂至肘上1/3處，換手進行重復(fù)動作。23沖洗雙側(cè)手指、手掌、手背→手抬高→水順手、前臂向肘部流下，不可倒流

沖洗雙側(cè)手指、手掌、手背→手抬高→水順手、前臂向肘部流下，不24擦干手、手臂：取無菌毛巾→擦干雙手→將毛巾對折成三角形搭在一側(cè)手臂上→另一只手握住兩角順勢向上至肘部擦干。取另一塊無菌毛巾，同法擦干另一側(cè)。

擦干手、手臂：取無菌毛巾→擦干雙手→將毛巾對折成三角形搭在一25

第二步手消毒方法

1、取適量手消毒液于一側(cè)手心第二步手消毒方262、另一手指尖在該手掌心內(nèi)搓揉2、另一手指尖在該手掌心內(nèi)搓揉27

3、將剩余手消毒液環(huán)轉(zhuǎn)揉搓至手背、手腕3、將剩余手消毒液環(huán)轉(zhuǎn)揉搓至手背、手腕284、將剩余手消毒液環(huán)轉(zhuǎn)揉搓至前臂、上臂下1/34、將剩余手消毒液環(huán)轉(zhuǎn)揉搓至前臂、上臂下1/3295、取適量手消毒液于另一側(cè)手心5、取適量手消毒液于另一側(cè)手心306、重復(fù)手消毒法2、3、4步驟6、重復(fù)手消毒法2、3、4步驟317、取適量手消毒液，重復(fù)七步洗手法

雙手掌心相對揉搓7、取適量手消毒液，重復(fù)七步洗手法雙手掌心相對揉搓32

掌心對手背沿指縫相互搓揉，交換進行。掌心對手背沿指縫相互搓揉，交換進行。33

掌心相對，雙手交叉指縫相互搓揉

掌心相對，雙手交叉指縫相互搓揉

34④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)，交換進行。④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)，交換進行。35⑤一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓﹙雙手交替﹚⑤一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓﹙雙手交替﹚36

指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓﹙雙手交替﹚指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓﹙雙手交替﹚37⑦揉搓手腕﹙雙手交替﹚⑦揉搓手腕﹙雙手交替﹚38洗手穿衣戴手套-課件39雙手懸空置胸前雙手懸空置胸前401.認(rèn)真清洗指甲、指尖、指縫、指關(guān)節(jié)等易污染的部位。2.手指不得涂抹指甲油。3.使用無菌紗布按要求擦干雙手，紗布應(yīng)一用一消毒。4.沖洗雙手時避免濺濕衣褲，濺濕后立即更換。5.沖洗時水由指尖流向肘部避免倒流。6.洗手看時間，每步驟不得少于15秒。7.消毒后雙手不得觸及有菌物品。外科手消毒的注意事項：1.認(rèn)真清洗指甲、指尖、指縫、指關(guān)節(jié)等易污染的部位。外科手消41二穿手術(shù)衣、戴無菌手套二穿手術(shù)衣、戴無菌手套42

手臂消毒后,只能清除皮膚表面的細(xì)菌,任何洗手法都不能完全消滅藏在皮膚深處的細(xì)菌,在手術(shù)過程中,這些細(xì)菌會逐漸移到皮膚表面并迅速繁殖生長。因而，在手臂消毒后,必須穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套,方可進行手術(shù),以減少傷口污染。若連續(xù)進行第二次手術(shù)時,應(yīng)更換手套和手術(shù)衣,并再次用消毒液消毒手及前臂。手臂消毒后,只能清除皮膚表面的細(xì)菌,任43穿無菌手術(shù)衣的目的1、防止手術(shù)人員身體與服裝所帶的微生物感染病人2、建立無菌屏障。穿無菌手術(shù)衣的目的1、防止手術(shù)人員身體與服裝所帶的微生物感染44手臂消毒后,取手術(shù)衣(手不得觸及下面的手術(shù)衣),雙手提起衣領(lǐng)兩端,遠(yuǎn)離胸前及手術(shù)臺和其它人員,認(rèn)清手術(shù)衣無菌面,抖開手術(shù)衣,反面朝向自己。后開襟式手術(shù)衣的穿法手臂消毒后,取手術(shù)衣(手不得觸及下面的手術(shù)衣),雙手提起衣領(lǐng)45將手術(shù)衣向空中輕拋，兩手臂順勢插入袖內(nèi)，并略向前伸。將手術(shù)衣向空中輕拋，兩手臂順勢插入袖內(nèi)，并略向前伸。46由巡回護士在身后協(xié)助拉開衣領(lǐng)兩角并系好背部衣帶,穿衣者將手向前伸出衣袖。由巡回護士在身后協(xié)助拉開衣領(lǐng)兩角并系好背部衣帶,穿衣者將手向47穿上手術(shù)衣后,稍彎腰,使腰帶懸空(避免手指觸及手術(shù)衣),兩手交叉提起腰帶中段(腰帶不交叉)將手術(shù)衣帶遞于巡回護士穿上手術(shù)衣后,稍彎腰,使腰帶懸空(避免手指觸及手術(shù)衣),兩手48巡回護士從背后系好腰帶(避免接觸穿衣者的手指)。穿手術(shù)衣時,不得用未戴手套的手拉衣袖或接觸其它處,以免污染洗手穿衣戴手套-課件49洗手穿衣戴手套-課件50

全遮蓋式手術(shù)衣穿法:穿衣方法基本與后開襟式手術(shù)衣相同，不同之處在于當(dāng)穿上手術(shù)衣、戴好手套后，由巡回護士用無菌持物鉗或由器械護士將腰帶自術(shù)者身后繞到前面?zhèn)鬟f給術(shù)者，術(shù)者自己將腰帶系扎于腰部前方。無菌手術(shù)衣可遮蓋手術(shù)者背部使其成為無菌區(qū)。全遮蓋式手術(shù)衣穿法:51洗手穿衣戴手套-課件52穿無菌手術(shù)衣的注意事項1、穿手術(shù)衣必須在手術(shù)間進行，四周有足夠的空間，穿衣者面向無菌區(qū)，以免手術(shù)衣抖開過程中被污染。2、雙手提起衣領(lǐng)兩端，輕輕向前上方抖開，并檢查手術(shù)衣有無破洞。3、手術(shù)衣不能觸及地面、周圍的人或物，否則應(yīng)立即更換。穿無菌手術(shù)衣的注意事項534、巡回護士向后拉衣領(lǐng)、衣袖時，雙手不可觸及手術(shù)衣外面；5、穿好手術(shù)衣、戴好手套，在等待手術(shù)開始前，應(yīng)將手放在手術(shù)衣胸前的夾層或雙手互握置于胸前，雙手不可高舉過肩、垂于腰下或雙手交叉放于腋下。6、未戴手套的手不可拉衣袖或觸及其他部位4、巡回護士向后拉衣領(lǐng)、衣袖時，雙手不可觸及手術(shù)衣外面；54戴無菌手套目的：防止手術(shù)過程中皮膚深部的常居菌隨汗液帶到手的表面。戴無菌手套目的：防止手術(shù)過程中皮膚深部的常居菌隨汗液帶到手的55戴無菌手套的方法1、掀開手套袋，捏住手套口的翻折部（手套的內(nèi)面），取出手套，分清左、右側(cè)。（注意：沒有戴無菌手套的手，只允許接觸手套套口的向外翻折部分，不能碰到手套的外面）戴無菌手套的方法1、掀開手套袋，捏住手套口的翻折部（手套的內(nèi)562、顯露右側(cè)手套口，將右手插入手套內(nèi)，戴好手套。注意未戴手套的手不可觸及手套的外面（無菌面）。

2、顯露右側(cè)手套口，將右手插入手套內(nèi)，戴好手套。注意未戴手套573、用已戴上手套的右手指插入左手手套口翻折部的內(nèi)面（即手套的外面），幫助左手插入手套并戴好（已戴手套的右手不可觸碰左手皮膚），將手套翻折部翻回手術(shù)衣袖口。3、用已戴上手套的右手指插入左手手套口翻折部的內(nèi)面（即手套的584、雙手調(diào)整手套的位置——將手套翻轉(zhuǎn)處套在手術(shù)衣袖口（發(fā)現(xiàn)手套破裂應(yīng)立即更換）4、雙手調(diào)整手套的位置——將手套翻轉(zhuǎn)處套在手術(shù)衣袖口（發(fā)現(xiàn)手59在手術(shù)開始前，雙手應(yīng)放于胸前，注意雙手上不過肩，下不過腰，兩側(cè)不過腋中線。在手術(shù)開始前，雙手應(yīng)放于胸前，注意雙手上不過肩，下不過腰，兩60脫無菌手術(shù)衣及無菌手套手術(shù)完畢，如有接臺手術(shù)，先脫手術(shù)