支氣管哮喘患者如何合理用藥

支氣管哮喘患者如何合理用藥近些年，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活環(huán)境發(fā)生了很大的變化，因此使得呼吸系統(tǒng)方面的疾病發(fā)病率非常高，其中支氣管哮喘疾病在臨床非常常見(jiàn)，患者的數(shù)量也越來(lái)越多。因患者的發(fā)病部位在呼吸系統(tǒng)，主要源于患者氣道發(fā)生炎癥性疾病，致使患者氣道受阻，進(jìn)而引發(fā)患者出現(xiàn)喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀，尤其在夜間、清晨，患者的病情加劇。針對(duì)支氣管哮喘疾病，患者需要及時(shí)治療，為此，臨床運(yùn)用于治療支氣管哮喘的藥物種類(lèi)越來(lái)越多，如果患者用藥不合理，將會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列用藥不良反應(yīng)，不僅不能對(duì)患者的病情起到顯著的改善作用，反而會(huì)加重患者的病情。那對(duì)于支氣管哮喘疾病患者而言，該如何合理用藥呢？下面咱們就來(lái)詳細(xì)聊一聊。一、支氣管哮喘在臨床治療中，支氣管哮喘疾病的發(fā)病率非常高，因?yàn)橹夤芟膊∮啥喾N細(xì)胞參與，致使患者氣道產(chǎn)生慢性炎癥性疾病，參與炎癥反應(yīng)的細(xì)胞包括嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞，多種細(xì)胞共同作用，導(dǎo)致患者氣流受阻，在呼吸不暢的情況下發(fā)生喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀。一般情況下，患支氣管哮喘疾病的患者主要在夜間、清晨發(fā)病，并且患者的癥狀比較嚴(yán)重，需要通過(guò)治療才能緩解患者的癥狀。哮喘疾病的發(fā)病人群主要為過(guò)敏體質(zhì)的人、兒童、直系親屬有支氣管哮喘疾病史的人，該疾病的發(fā)病人群非常廣泛，而且該疾病病情反復(fù)，在臨床治療期間需要根據(jù)患者的病情癥狀給予對(duì)癥治療，目前，按照患者病情嚴(yán)重程度分為輕度支氣管哮喘、中度支氣管哮喘、重度支氣管哮喘，其中輕度支氣管哮喘疾病患者在步行或者上下樓的時(shí)候會(huì)感到氣短，呼吸的時(shí)候頻率加快，患者自身伴有焦慮和哮鳴音現(xiàn)象，對(duì)患者的日常生活略有影響；中度支氣管哮喘疾病主要表現(xiàn)為患者輕微活動(dòng)后就會(huì)出現(xiàn)氣短，講話的時(shí)候容易中斷，患者焦慮感逐漸增加，哮鳴音比較響亮；重度支氣管哮喘疾病主要表現(xiàn)為患者休息的時(shí)候出現(xiàn)氣短現(xiàn)象，患者坐下休息時(shí)，在講話的時(shí)候也會(huì)感到氣息不足，甚至出現(xiàn)大汗淋漓、煩躁的現(xiàn)象?；颊卟∏樵街?，患者的狀態(tài)越差，對(duì)患者日常生活影響更為嚴(yán)重。二、支氣管哮喘患者合理用藥對(duì)于支氣管哮喘疾病，臨床主要采用藥物治療，使用的藥物包括解痙平喘類(lèi)藥物和抗炎治喘類(lèi)藥物，不同類(lèi)型的藥物包括的種類(lèi)也比較多，由于臨床運(yùn)用的藥物種類(lèi)比較多，如果在實(shí)際用藥期間出現(xiàn)用藥不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象，將對(duì)患者病情產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，也會(huì)出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)。為此，針對(duì)支氣管哮喘疾病患者用藥加強(qiáng)監(jiān)督管理，確?；颊吣軌蚝侠碛盟帲瑴p少患者不良反應(yīng)。下面對(duì)幾種常見(jiàn)藥物的合理使用情況進(jìn)行詳細(xì)闡述。第一，茶堿茶堿是甲基嘌呤類(lèi)藥物，在臨床運(yùn)用，具有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、松弛支氣管平滑肌和興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，根據(jù)茶堿的作用，該藥物主要在支氣管哮喘、肺氣腫、支氣管炎、心臟習(xí)慣呼吸困難等疾病患者群體中的運(yùn)用頻率非常高。但是，由于茶堿在臨床使用時(shí)會(huì)因患者個(gè)體差異而產(chǎn)生不同的作用，因此受到患者個(gè)體的影響非常大，如果患者在臨床用藥期間出現(xiàn)不當(dāng)操作，將會(huì)導(dǎo)致患者心律失常、血壓下降，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。為了促使患者能夠合理用藥，需要在患者用藥后適時(shí)檢查患者的茶堿血藥濃度，如果患者血藥濃度保持6-15mg/，則患者的用藥在安全范圍內(nèi)，并且患者用藥效果顯著，否則，則會(huì)導(dǎo)致患者引起一系列的不良反應(yīng)。當(dāng)然，除了在患者用藥后檢查茶堿血藥濃度以外，還要在用藥前檢查患者的身體狀況，其中發(fā)熱、妊娠、肝臟疾病、充血性心力衰竭、以及合用喹諾酮類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物等現(xiàn)象，均對(duì)茶堿藥物藥性的影響比較大，因此在用藥之前要對(duì)患者的情況全面了解，以免在用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)。第二，糖皮質(zhì)激素類(lèi)在臨床用藥中，主要將糖皮質(zhì)激素分為吸入型和口服型，其中吸入型糖皮質(zhì)激素局部抗炎作用非常強(qiáng)，主要通過(guò)吸入的方式，讓藥物直接進(jìn)入到患者的呼吸道，然后通過(guò)消化道和呼吸道進(jìn)入患者的血液中，由于患者吸入的劑量比較小，藥物產(chǎn)生的不良因子可被患者的肝臟消滅，因此患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率低。當(dāng)然，在臨床用藥期間，由于吸入型糖皮質(zhì)激素容易導(dǎo)致患者聲音嘶啞，以及患者咽喉部發(fā)生真菌感染，如果患者長(zhǎng)期使用吸入型糖皮質(zhì)激素，將會(huì)出現(xiàn)“傷敵一千，自損八百”的結(jié)局，為此，在用藥期間要注意觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。如果患者通過(guò)吸入型糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效的情況下，可選擇其他用藥方式給藥?？诜吞瞧べ|(zhì)激素主要在吸入型糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效的時(shí)候使用，主要藥物有半衰期短的潑尼松、潑尼松龍、甲基潑尼松龍等，一般可指導(dǎo)患者在清晨服用，以此可降低藥物對(duì)患者身體產(chǎn)生負(fù)面影響。第三，β-腎上腺素受體激動(dòng)劑β-受體激動(dòng)劑在擴(kuò)張支氣管方面的作用比較快，因此在臨床可將此類(lèi)藥物作為患者的常用藥物，以此改善患者的臨床癥狀，也能起到顯著效果。另外，還可以通過(guò)人體中的肺組織細(xì)胞表面的β-受體來(lái)對(duì)氣道肥大細(xì)胞釋放過(guò)敏性介質(zhì)起到一定的抑制作用，以此可以預(yù)防患者發(fā)作哮喘疾病。為了提高患者的臨床治療效果，可將β-腎上腺素受體激動(dòng)劑與吸入型糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，因?yàn)閱渭冇盟幓颊叩呐R床治療效果不佳，而通過(guò)聯(lián)合用藥，可讓兩種藥物發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，并且患者的治療效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率比較低。在使β-腎上腺素受體激動(dòng)劑期間，要控制藥物的使用量，如果對(duì)患者用藥過(guò)量，將導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌肉震顫、低血鉀、心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng)，也不利于患者身體康復(fù)。第四，抗膽堿藥物對(duì)于支氣管哮喘患者而言，迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)的發(fā)生率比較高，而在臨床用藥期間，患者吸入抗膽堿藥物，能夠阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)功能傳出支，對(duì)迷走神經(jīng)的張力也顯著降低，而對(duì)支氣管起到一定的舒張作用，因此患者使用吸入抗膽堿藥物后，患者用藥效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，而且藥性持久。為了進(jìn)一步提高患者的臨床用藥效果，可將β-腎上腺素受體激動(dòng)劑與抗膽堿藥物聯(lián)合使用，可使舒張氣道的效果進(jìn)一步加強(qiáng)。聯(lián)合用藥的措施可在夜間哮喘、哮喘痰多、有吸煙史的老年哮喘患者中運(yùn)用，