醫(yī)療質(zhì)量與安全量化指標(biāo)一季度分析總結(jié)

醫(yī)療質(zhì)量與安全量化指標(biāo)一季度分析總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量與安全量化指標(biāo)季度分析總結(jié)為了加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和安全管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量和安全控制體系，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提升，本院重新制定了醫(yī)療質(zhì)量和安全量化指標(biāo)。通過(guò)對(duì)一季度的醫(yī)療質(zhì)量和安全量化指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)將情況分析如下：1、本季度，我們認(rèn)真落實(shí)了醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。我們發(fā)現(xiàn)婦科、麻醉科術(shù)前討論、疑難病例討論不規(guī)范，經(jīng)過(guò)認(rèn)真學(xué)習(xí)討論，討論記錄及格式規(guī)范，體現(xiàn)了持續(xù)改進(jìn)的態(tài)度。2、我們加強(qiáng)了病歷書(shū)寫(xiě)的管理，按照《2010版四川省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》進(jìn)行書(shū)寫(xiě)，實(shí)行科室自查、醫(yī)務(wù)科抽查等二級(jí)管理。甲級(jí)病歷率達(dá)到了95%。3、我們持續(xù)提高了診斷和治療質(zhì)量。包括：診斷準(zhǔn)確，治療安全、及時(shí)、有效、經(jīng)濟(jì)。入出院診斷符合率達(dá)到了98%；手術(shù)前后診斷符合率為96％；臨床主要診斷、病理診斷符合率≥85％；平均住院日為6.7天；擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日為1天；病床使用率為80.2%。這些數(shù)據(jù)均符合醫(yī)院的規(guī)定。4、我們合理檢查、規(guī)范治療，但兒科有些病人使用藥品不合理，止咳平喘藥一個(gè)病人使用偏多?？股厥褂茫瑡D科、產(chǎn)科使用規(guī)范，抗生素使用率符合要求低于60%，但兒科抗生素使用率達(dá)到了90%左右，婦科一類(lèi)切口抗生素使用也不符合規(guī)定，兒科限制級(jí)、特殊級(jí)抗菌藥物使用，微生物培養(yǎng)與送檢率未達(dá)到醫(yī)院要求，經(jīng)醫(yī)院質(zhì)量委員會(huì)討論，并制定抗生素使用辦法補(bǔ)充規(guī)定，并將對(duì)抗生素不合理使用予以一定經(jīng)濟(jì)處罰。處方書(shū)寫(xiě)，處方合格率達(dá)到了98.8%。5、我們規(guī)范治療，提高治療水平。認(rèn)真落實(shí)臨床技術(shù)操作規(guī)范。手術(shù)按分級(jí)管理制度進(jìn)行。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)術(shù)前討論制度。加強(qiáng)圍手術(shù)期管理。無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率達(dá)到了99%；無(wú)菌手術(shù)切口感染率為0.2%。本季度沒(méi)有發(fā)生麻醉意外，及麻醉并發(fā)癥。我們一季度開(kāi)展了3例新技術(shù)，已通過(guò)醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)及倫理委員會(huì)論證。并將兩個(gè)2011年及2012年新技術(shù)轉(zhuǎn)入常規(guī)技術(shù)。6、我們的急診搶救工作及時(shí)，由上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)或主持。院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間<5分鐘；急診留觀時(shí)間≤48小時(shí)。急救設(shè)備完好，能滿(mǎn)足急救工作需要。