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原被告授權(quán)委托書一、委托人信息姓名:(請?zhí)顚懳腥诵彰┥矸葑C號碼:(請?zhí)顚懳腥松矸葑C號碼)聯(lián)系電話:(請?zhí)顚懳腥寺?lián)系電話)二、被委托人信息姓名:(請?zhí)顚懕晃腥诵彰┥矸葑C號碼:(請?zhí)顚懕晃腥松矸葑C號碼)聯(lián)系電話:(請?zhí)顚懕晃腥寺?lián)系電話)三、委托事項在此委托被委托人代為處理以下事項:(請在下面的框內(nèi)填寫委托事項,具體內(nèi)容請雙方協(xié)商確定。)(請?zhí)顚懳惺马棧┧?、委托方式在此確認,委托人已將上述委托事項及委托事項完成所需的文件、資料等相關(guān)信息交付給被委托人,由被委托人按照委托人的要求進行代理處理。五、授權(quán)委托在此授權(quán)被委托人進行以下事項:向有關(guān)部門提交必要的申請文件;代理委托人與相關(guān)部門進行溝通、協(xié)商;取得有關(guān)部門的文件、證照及其他必要的材料;代表委托人與其他相關(guān)單位進行聯(lián)系和協(xié)調(diào)等。六、免責聲明在此聲明,委托人因不存在自身的人身、財產(chǎn)等方面的過錯或疏忽,不應(yīng)承擔任何因此而產(chǎn)生的責任和賠償,被委托人應(yīng)將委托事項處理得妥善、合法、有效。七、代理費用委托人應(yīng)向被委托人支付相應(yīng)的代理費用。具體費用請在雙方協(xié)商后確定。八、法律適用在此確認,本授權(quán)委托書的簽訂、履行及爭議的解決,適用中華人民共和國的相關(guān)法律法規(guī)。九、其他(請在此填寫其他需要說明的事項)(請?zhí)顚懫渌枰f明的事項)委托人簽字:____________被委托人簽字
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