茱萸散貼敷配合涌泉穴打治療高血壓的臨床療效觀察

茱萸散貼敷配合涌泉穴打治療高血壓的臨床療效觀察

根據(jù)最新的高血壓發(fā)病率研究，2012年至2015年，中國18歲以上的高血壓患者中有27.9%和40.7%高血壓患者。1數(shù)據(jù)和方法1.1分組及干預(yù)方法選擇2017年12月—2018年12月在泉州市中醫(yī)院外科二區(qū)住院且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的高血壓患者100例，使用隨機(jī)數(shù)字表進(jìn)行隨機(jī)干預(yù)，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各50例。實(shí)驗(yàn)組男29例，女21例；年齡39～75歲，病程1～45年；對照組男27例，女23例；年齡4l～82歲，病程1～46年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。1.2包括和排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)及1、2級高血壓的標(biāo)準(zhǔn)參照《中國高血壓防治指南》（2010年修訂版）1.3治療方法1.3.1對照組患者予低鹽低脂飲食，每日晨起服用1片苯磺酸氨氯地平10mg。1.3.2種植大樹立大組織在對照組的基礎(chǔ)上于每日按時涌泉穴拍打和茱萸散貼敷。具體操作：將吳茱萸和肉桂先研成粉末，按5∶1比例混勻成茱萸散，裝瓶備用。每日10時取適量茱萸散，用醋調(diào)和，揉搓成1毛錢硬幣大小的藥餅，放于醫(yī)用貼敷備用，每個高血壓患者每日備好兩個茱萸散藥餅。11時責(zé)任護(hù)士到病房為高血壓患者做操作：責(zé)任護(hù)士站在床尾，患者下肢被護(hù)墊抬高，護(hù)士用雙手手心拍打患者雙涌泉穴10min后，用棉簽沾生理鹽水擦拭涌泉穴，待干后貼茱萸散，固定好貼膜。當(dāng)日19時撕掉患者茱萸散，并用沾有生理鹽水的棉簽為患者清潔腳底，以防腳底殘留藥渣影響結(jié)果。每天貼敷約8h，每天按照此方法操作，2周為一個療程。做此操作的責(zé)任護(hù)士均經(jīng)過專門培訓(xùn)并考核合格。1.4績效觀察與評價1.4.1測量護(hù)士資料來源統(tǒng)一用一個規(guī)范的歐姆電子血壓計(jì)，測量前患者必須安靜不受其他影響，且每次測量體位保持一致。測量護(hù)士均接受專門培訓(xùn)并考核合格。每日早上7時，中午12時，晚20時，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作方法測量患者血壓2次，6次結(jié)果取平均值，并做好記錄。1.4.2治療效果評估按照《中國高血壓病防治指南》（2010年修訂版）1.5統(tǒng)計(jì)方法使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(2結(jié)果2.1兩組血壓控制的療效比較1個療程后實(shí)驗(yàn)組血壓控制總有效率高于對照組（P<0.05），見表1。2.2兩組血壓穩(wěn)定所需的平均時間比較實(shí)驗(yàn)組血壓控制穩(wěn)定所需的平均時間短于對照組（P<0.05），見表2。3不同途徑聯(lián)合詞對高血壓患者的降壓效果分析高血壓病，是最常見的心血管疾病，長期高血壓可導(dǎo)致心力衰竭、慢性腎功能衰竭等并發(fā)癥。現(xiàn)在國內(nèi)傳統(tǒng)治療高血壓的方法是口服降壓藥，但口服降壓的患者一旦吃藥就要終身服藥。且降壓藥有副作用，對我們身體有不同程度的影響，降低生活質(zhì)量。近年來，中醫(yī)藥逐漸得到重視，越來越多的醫(yī)院開始利用中西醫(yī)結(jié)合的思路來治療高血壓病，中醫(yī)治療高血壓更注重整體觀，減輕西藥的副作用。研究表明中醫(yī)外治法結(jié)合西藥降壓效果更好，患者的生活質(zhì)量明顯提高。本研究探討茱萸散貼敷配合涌泉穴拍打?qū)Ω哐獕航祲旱男Ч杀?可以看出口服苯磺酸氨氯地平結(jié)合茱萸散配合涌泉穴拍打的實(shí)驗(yàn)組降壓總有效率高于單純口服苯磺酸氨氯地平的對照組；由表2可以看出實(shí)驗(yàn)組血壓控制穩(wěn)定所需時間較對照組短。本研究應(yīng)用的茱萸散是由吳茱萸和肉桂按照5:1調(diào)制而成，兩者的比例是經(jīng)過臨床不斷實(shí)踐最終確定的。其中吳茱萸為蕓香科植物，屬傳統(tǒng)的溫理藥，歸肝、脾、胃、腎經(jīng)。孫靜拍打和茱萸散貼敷的穴位選涌泉穴，此為腎經(jīng)井穴，腎經(jīng)是屬水，井穴是屬木，通著肝，水又生木，從這里可以挖掘能量補(bǔ)肝。有疏肝解郁、扶正祛邪作用。《黃帝內(nèi)經(jīng)》提到“腎出于涌泉，涌泉者足心也”，腎經(jīng)體內(nèi)經(jīng)脈中的高溫高壓的水液由此外涌而出體表，起到降壓效果?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，皮膚具有循經(jīng)感傳能力，通過拍打皮膚引起機(jī)械刺激，內(nèi)在信號傳遞達(dá)到臟腑效應(yīng)和感覺變化，使全身外在皮膚和臟腑互為聯(lián)絡(luò)成為一個有機(jī)整體我科經(jīng)過不斷研究學(xué)習(xí)實(shí)踐，對高血壓患者實(shí)施涌泉穴拍打聯(lián)合茱萸散貼敷，大大提高了降壓的效果。涌泉穴位于足心，其取穴與敷藥方便，為外治法常用穴