支氣管哮喘護(hù)理常規(guī)

支氣管哮喘護(hù)理常規(guī)1評估和觀察要點(diǎn)（1）病情評估：病史

詢問患兒發(fā)病史，既往有無呼吸費(fèi)力，氣短，感覺頭暈、心慌，心率增快等。出生時(shí)是否有早產(chǎn)及窒息史，家庭成員是否有呼吸道疾病史，以及患兒的生長發(fā)育情況。（2）安全評估：評估患兒有無活動能力下降，評估患者年齡、精神狀況及自理能力。（3）疾病認(rèn)知：了解患兒及家屬對疾病的認(rèn)知程度，評估患兒及家屬的配合程度。（4）心理狀況了解患兒及家長的心理情況，有無焦慮和恐懼，患兒既往是否有住院的經(jīng)歷，家庭經(jīng)濟(jì)情況如何。2護(hù)理要點(diǎn)（1）輔助檢查：痰液檢查：涂片在鏡下可見較多嗜酸性粒細(xì)胞；呼吸功能檢查。；血?dú)夥治?；胸部X線檢查；血液檢查（2）注意事項(xiàng)：向患者及家屬講解檢查的目的、方法，積極協(xié)助其完成各項(xiàng)檢查；告知患者靜脈抽血前需要禁食水6小時(shí)以上。（3）心理護(hù)理：合理運(yùn)用溝通技巧，與患者進(jìn)行有效溝通；向患者進(jìn)行健康宣教，使患者有充分的心理準(zhǔn)備，解除顧慮，消除緊張情緒，增強(qiáng)信心，促進(jìn)患者的康復(fù)。3宣教和指導(dǎo)要點(diǎn)（1）病種宣教：就所患疾病對患者及家屬進(jìn)行宣教，包括疾病的原因、臨床表現(xiàn)、治療原則、預(yù)后、預(yù)防等。（2）防止交叉感染評估呼吸型態(tài)及其相關(guān)因素，并設(shè)法去除或減少相關(guān)因素。保持病室內(nèi)空氣新鮮，每日通風(fēng)1-2次，每次15-30min，室內(nèi)保持適宜的溫度和濕度。溫度為20-22℃，濕度為50%-70%.囑病人臥床休息，并采取抬高床頭，使病人半坐臥位，有利呼吸。（3）心理護(hù)理鼓勵(lì)病人緩慢地深呼吸。哮喘發(fā)作時(shí)陪伴病人，使病人平靜，以減輕精神緊張。（4）密切觀察病情哮喘病人多在夜間發(fā)作，應(yīng)加強(qiáng)夜間巡視（每1-2h1次），發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。指導(dǎo)并訓(xùn)練病人進(jìn)行有效的呼吸。定時(shí)監(jiān)測動脈血?dú)夥治鲋档淖兓?，監(jiān)測呼吸型態(tài)。加強(qiáng)觀察，囑病人盡量避免受涼感冒和接觸已知的過敏源。如發(fā)現(xiàn)病人胸部發(fā)緊、呼吸不暢、喉部發(fā)癢、打噴嚏、咳嗽等癥狀應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并采取預(yù)防措施。（5）飲食護(hù)理急性發(fā)作時(shí)，宜以流質(zhì)食物為佳。調(diào)味宜清淡，避免冷食冷飲。飲食宜多餐少食，不可過飽，很多發(fā)作因過飽引起。急性發(fā)作，尤其是哮喘持續(xù)狀態(tài)者，水分蒸發(fā)甚多，應(yīng)當(dāng)考慮水分的補(bǔ)充。發(fā)作期內(nèi)，盡量避免魚腥海味；一般患者自己知道對某些食物過敏，并隨時(shí)注意食物與哮喘發(fā)作的關(guān)系。但一般說來，因食而引起哮喘者，尤其是對成年人并不多見。4.出院指導(dǎo)（1）保持室內(nèi)空氣新鮮，無煤氣、煙霧、油漆等刺激氣味，嚴(yán)禁吸煙。應(yīng)多開窗通風(fēng)換氣，室溫要適宜，注意防寒流保暖。（2）哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床，取半臥位。不宜使用內(nèi)裝羽毛或陳舊棉絮的枕頭，以免誘發(fā)或加重哮喘。如有條件，可適當(dāng)吸氧。（3）家長對患兒要采取少量多餐的方法，給予清淡、營養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。飲食宜清淡，忌辛辣、生冷、腥發(fā)食物，應(yīng)戒酒，避免過咸、過酸及過飽。多喂水：小兒支氣管炎時(shí)有不同程度的發(fā)熱，水分蒸發(fā)較大，應(yīng)注意給患兒多喂水。可用糖水或糖鹽水補(bǔ)充，也可用米湯、蛋湯補(bǔ)給。飲食以半流質(zhì)為主，以增加體內(nèi)水分，滿足機(jī)體需要。（4）發(fā)作有定時(shí)者，應(yīng)于發(fā)病前2小時(shí)服藥，如氨茶鹼；痰多不易咳出可用平喘的氣霧劑噴入咽喉部，但不宜頻繁使用，以免成癮或中毒。如有面色蒼白、大汗淋漓、明顯紫紺、呼吸困難、四肢厥冷等重癥哮喘，應(yīng)心快送醫(yī)院治療。（5）平時(shí)適當(dāng)參加體育活動，提高機(jī)體抵抗力。避免接觸可能的過敏原及其他致病因子。臨床發(fā)現(xiàn)本病的治療從夏季著手凈利要比較明顯，即“冬病夏治”。（6）保暖：溫度變化，尤其是寒冷的刺