動脈和靜脈采血評分標準及操作流程之令狐文艷創(chuàng)作

令狐文艷動脈采血評分標準及操作流程令狐艷流程素質要求用物準備及質量檢查處理醫(yī)囑攜用物至病人床旁采血采血后處置全程質量要求提問

分值271410431355

主要標準規(guī)范洗手，戴口罩注射盤、動脈采血器或肝素沖洗過的1毫升無菌注射器、橡皮塞子、化驗單（寫上體溫，必要時寫上血色素）、手套在治療室內檢查用物的質量執(zhí)行醫(yī)囑→正確貼標簽→在化驗登記本上記錄→第二人再次核對醫(yī)囑、標簽、登記本上是否相符→核對后將用物放在治療盤上問候病人，有稱呼→自我介紹→核實床號姓名（姓名由病人自已或家屬說出）→評估患者病情及是否有影響采血的因素→告知病人或家屬操作目的及注意事項→取舒適體位。選擇動脈（首選橈動脈，其次股動脈，小兒可選顳淺動脈）→評估局部血管及皮膚情況→★正確消毒（以穿刺點為中心直徑大于5厘米，消毒二次）→定位→再次核對→★穿刺，同時有有寬慰性語言（注意手法正確）→★采集所需血量后拔針→★封口隔絕空氣并輕搖針筒（針筒內不得有空氣）→正確按壓→再次核對安置體位→床單位整理→致謝→★標本立即送檢→用物正確處理儀表、態(tài)度、溝通符合要求，體現(xiàn)人文關懷，操作熟練，做到一人一針一巾，操作符合無菌要求。相關知識

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扣分標準洗手不規(guī)范或口罩未戴1分用物準備一項不符扣1分未檢查2分每項3分，一項不符合3分每項2分，一項不符合3分每項3分，一項不符合3分★每項5分，一項不符合3分每項3分一項不符合3分每項1分，一項不符合3分每題2分1、動脈采血的目的及評估患者的要點？答：動脈采血的目的是采集動脈血，進行血氣分析，判斷患者氧合情況，為治療提供依據。評估患者：1）詢問、了望患者身體狀況，了解患者吸氧狀況或者呼吸機參數的設置。2）向患者解釋動脈采血的目的及穿刺方法，取得患者配合。3）評估患者穿刺部位皮膚及動脈搏令狐文艷令狐文艷動情況。2、動脈采血時如何指導患者？答：1）指導患者抽取血氣時盡量放松，平靜呼吸，避免影響血氣分析結果。2）告知患者正確按壓穿刺點，并保持穿剌點清潔、干燥。3、動脈采血的注意事項？答：1）消毒面積應較靜脈穿刺大，嚴格執(zhí)行無菌操作技術，預防感染。2）患者穿刺部位應當壓迫止血至不出血為止。（一般為5~0）3）息30分鐘后再采血，避免影響檢查結果。4）做血氣分析時注射器內勿有空氣。5）標本應當立即送檢，以免影響結果。6）有出血傾向的患者慎用。4、血氣分析的符號、名稱和正常值：符號 名稱PH 血酸堿度PO2 動脈血C2壓2 血壓P 氧碳合力2 血飽和度a2 血量F2 氧度HO3 酸根BE 剩余堿

正常值7．4±05g90±15g093±3mg1~0l%1mL~mL5、血氣分析的臨床意義是什么？失型 PH PO2性毒 ↓ ↑中償= ↑性毒 ↑ ↓中償= ↓性毒 ↓ =中償= ↓性毒 ↑ =中償= ↑

HO3- BE↑ =↑ ↑↓ =↓ ↓↓ ↓↓ ↓↑ ↑↑ ↑令狐文艷令狐文艷呼并代酸 ↓ ↑ ↓ ↓呼并代堿 ↑ ↓ ↑ ↑呼并代堿 ↑=↓ ↑ ↑ ↑呼并代酸 ↑=↓ ↓ ↓ ↓靜脈采血操作流程及質量評價標準科室得分：： 姓名： 技術職稱： 操作時間：科室項目儀表評估物品準備操作

標準分10101022424

操作流程及標準 扣分及存在問題衣帽齊、剪指、洗手采血前準備、客人心理狀態(tài)及配合程度；穿刺部位的皮膚、血管狀況和肢體活動度環(huán)境評估：室內安靜、室溫適宜、光線充足治療車上層：治療盤內:備消毒棉簽、止血帶、治療巾、真空采血針；真空采血管、洗手液、試管架治療車下層：醫(yī)用垃圾桶、銳器盒、污盆1、按六步洗手法洗手、戴口罩2、協(xié)助客人取舒適體位3、核對姓名，按要求粘貼磁條，查對，解釋目的4、墊治療巾：將治療巾墊于穿刺部位的下方5、選擇合適靜脈，扎止血帶4

6、順逆消毒穿刺部位，消毒面積8cm×10cm，待干，囑請握拳流20程102

7、查對，按靜脈注射法將針頭刺入靜脈，見回血后固定針頭，將真空采血針插入真空采血管中，待試管內真空排盡，血流停止，取下試管。如多管采血，再插入另一試管8、采血畢，松止血帶，囑松拳，拔出針頭，按壓局部（對凝血功能異常者，需加長局部按壓時間，預防局部血腫），9、整理單位；用過物品置于治療車下層，4 10、查對簽字2 11、依據情況知相知識令狐文艷令狐文艷2 12、洗手