2023年呼吸科主治醫(yī)師專業(yè)知識模擬題26帶答案及解析

呼吸科主治醫(yī)師專業(yè)知識模擬題26呼吸科主治醫(yī)師專業(yè)知識模擬題26

一、

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.發(fā)生溶血屎毒綜合征時需立即執(zhí)行的措施是A.停服伯氨喹B.停服氯喹C.用青霉素D.給服止血藥物E.輸血

A

2.流行性出血熱的傳染源主要是A.嚙齒類動物B.豬C.病毒攜帶者D.犬E.急性期患者

A

3.重型霍亂患者的補液量應(yīng)該為A.3000～4000mlB.4000～5000mlC.5000～6000mlD.6000～8000mlE.8000～12000ml

E

4.關(guān)于HIV基因的描述下列哪項是錯誤的A.HIV有9個基因B.群抗原基因編碼核心蛋白p24C.多聚酶基因編碼多聚酶D.包膜蛋白基因編碼包膜蛋白gp120和gp41E.反式激活因子具有抑制HIV增殖作用

E

5.甲狀腺功能亢進癥最基本的治療方法是A.手術(shù)治療B.放射性131I治療C.抗甲狀腺藥物治療D.抗交感神經(jīng)藥物治療E.鎮(zhèn)靜藥物治療

C

6.下列病癥能被大劑量地塞米松抑制試驗抑制的是A.腎上腺皮質(zhì)增生B.異位ACTH綜合征C.腎上腺皮質(zhì)癌D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤E.以上都不是

A

7.以下哪項不是胰島素瘤的表現(xiàn)A.發(fā)作時血糖＜2.8mmol/LB.多于清晨空腹發(fā)作C.常以神經(jīng)、精神癥狀出現(xiàn)D.供糖后癥狀緩解E.心串減慢，血壓下降

E

8.肺炎鏈球菌在肺泡內(nèi)繁殖經(jīng)何途徑擴散而致肺段或肺葉實變A.經(jīng)孔氏(Cohn)孔播散B.血行播散C.沿支氣管播散D.經(jīng)淋巴管擂散E.細(xì)菌直接遷移

A

9.當(dāng)動脈血氧分壓低于20mmHg時，最可能發(fā)生下列哪種嚴(yán)重后果A.記憶力下降B.不可逆的腦損傷C.心律失常D.精神神經(jīng)癥狀E.血壓下降

B

10.慢性肺心病右心衰的最主要發(fā)病機制是A.呼吸道、肺部感染使肺動脈高壓持續(xù)存在且較嚴(yán)重B.乳酸堆積C.使心肌受損D.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多E.血黏稠度加大

A

11.下列哪項描述符合肝細(xì)胞性黃疸的特點A.皮膚黃綠色B.有血紅蛋白尿C.以非結(jié)合膽紅素增高為主D.皮膚瘙癢顯著E.尿膽紅素陽性

E

12.下列哪項不引起先天性非溶血性黃疸A.Gilbert綜合征B.Dubin-Johnson綜合征C.Rotor綜合征D.Crigler-Najjar綜合征E.Marfan綜合征

E

13.進入消化道的液體和電解質(zhì)主要在何部位被吸收A.食管B.胃C.十二指腸D.空回腸E.升結(jié)腸

D

14.缺鐵性貧血應(yīng)用鐵劑停藥原則為A.服至Hb及RBC正常為止B.服至Hb及RBC正常后1～3個月C.服至Hb正常后3～6個月D.服至血清鐵蛋白＞45μg/LE.服至血清鐵蛋白＞12μg/L

C

15.真性紅細(xì)胞增多癥的血液學(xué)檢查正確的是A.血液黏滯性約為正常的2倍B.出凝血時間延長C.為正細(xì)胞正色素性紅細(xì)胞增多D.無白細(xì)胞增多E.紅細(xì)胞計數(shù)(6～10)×1012/L

E

16.凝血酶的主要作用是A.加速因子Ⅶ復(fù)合物的形成B.加速凝血酶原酶復(fù)合物的形成C.使凝血因子Ⅰ轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白D.激活因子ⅫE.促進血小板聚集

C

17.關(guān)于雷諾現(xiàn)象的敘述，正確的是A.受寒冷刺激后，手指、腳趾皮膚先蒼白，后變紫、潮紅，伴疼痛和麻刺感B.僅見于系統(tǒng)性血管炎C.病理基礎(chǔ)是血管機械性狹窄D.手指遇冷疼痛是其特點E.多伴隨其他臨床癥狀，很少單獨出現(xiàn)

A

18.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并干燥綜合征患者，臨床表現(xiàn)不符合的是A.口干B.眼干C.腎小管酸中毒D.唾液流率正常E.Schirmer試驗陽性

D

19.下列血管炎病屬于大血管性血管炎的是A.巨細(xì)胞動脈炎B.結(jié)節(jié)性多動脈炎C.韋格納肉芽腫D.顯微鏡下多血管炎E.過敏性紫癜

A

20.脊髓亞急性聯(lián)合變性應(yīng)用什么藥物治療A.激素B.維生素B1C.維生素B12D.葉酸E.硫酸亞鐵

C

21.多發(fā)性硬化在腦組織里的病灶多發(fā)生于A.大腦白質(zhì)B.脊髓C.腦室周圍D.腦干E.視神經(jīng)

C

22.同時出現(xiàn)上下運動神經(jīng)癱的疾病是A.阿爾茨海默(Alzheimer)病B.脊肌萎縮癥C.肝豆?fàn)詈俗冃訢.運動神經(jīng)元病E.多系統(tǒng)萎縮

D

23.以下哪項不是急性腎衰竭時腎活檢的適應(yīng)證A.急進性腎炎B.狼瘡性腎炎C.系統(tǒng)性血管炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.惡性高血壓腎損害

E

24.尿毒癥毒素中，下列哪項不屬于小分子含氮物質(zhì)A.尿素B.尿酸C.胍類D.胺類E.甲狀旁腺激素

E

25.腎小球內(nèi)三高是指A.高灌注、高濾過、高壓力B.高壓力、高蛋白、高濾過C.高壓力、高濾過、高血脂D.高灌注、高血脂、高壓力E.高灌注、高濾過、高蛋白

A

26.硝酸可使皮膚黏膜痂皮呈A.棕色B.黃色C.黑色D.櫻桃紅色E.白色

B

27.以下哪種物質(zhì)中毒使機體產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥A.亞硝酸鹽B.甲醛C.麻醉藥D.一氧化碳E.毒蕈

A

28.急性華法林(殺鼠靈)中毒，其特效解毒藥是A.阿托品B.乙酰胺C.維生素K1D.解磷定E.地西泮

C

29.可用高錳酸鉀液洗胃的中毒物質(zhì)是A.氯丙嗪B.氟乙酰胺C.水合氯醛D.甲拌磷(3911)E.對硫磷

B

30.有機磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌麻痹應(yīng)選用的藥物是A.新斯的明B.琥珀酰膽堿C.阿托品D.解磷定E.尼可剎米(可拉明)

D

31.一青年，8月20日發(fā)病，身冷、發(fā)熱，頭痛，嘔吐2次，3d后體溫達39℃，精神不振。查體：嗜睡狀，結(jié)膜及面部充血，腮腺不大，無淋巴結(jié)腫大，頸強(+)，淺反射消失，深反射正常，尿常規(guī)：蛋白(±)，WBC0～5個/HP，CSF：細(xì)胞數(shù)100×106/L，糖3.0mmol/L，蛋白0.80g/L，氯化物123mmol/L。最可能的診斷是A.乙型腦炎B.腮腺炎腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D.鉤體病(腦膜炎)E.流感

A

32.5個月患兒，以“高熱，拒食10h，皮膚出血點3h”為主訴就診，查體：體溫39.6℃，面色青灰，精神萎靡，時有尖叫，前囟膨滿，3cm×3cm，雙瞳孔等大，光反射正常，全身皮膚可見密集的大小不等瘀斑，心肺正常，四肢末端涼，毛細(xì)血管充盈時間延長，血常規(guī)：WBC14.5×109/L，N0.85，PLT78×109/L，該患兒最可能的診斷是A.流行性腦脊髓膜炎(暴發(fā)型)B.流行性乙型腦炎C.中毒性菌痢D.敗血癥E.白血病

A

33.8個月小兒患“遷延性肺炎”“活動性佝僂病”，未接種過麻疹疫苗，4d前接觸一麻疹患兒，為防止發(fā)病應(yīng)當(dāng)采取A.嚴(yán)密隔離B.注射丙種球蛋白C.注射麻疹減毒活疫苗D.注射成人全血E.注射轉(zhuǎn)移因子

B

34.65歲男性患者，消瘦1年，頭痛、嗜睡、神志恍惚5d。查體：無脫水貌，無水腫，血壓正常，余無明顯異常。檢查：血鈉130mmol/L，尿鈉60mmol/L(正常小于30mmol/L)，血滲透壓270mOsm/L(正常280～310mOsm/L)，尿滲透壓565mOsm/L，腎功能正常。胸片顯示彌漫性斑點影。以下的處理正確的是A.生理鹽水靜脈點滴B.經(jīng)口給水C.靜脈補充高滲鹽水D.限制水的攝入E.進行腰穿，檢查腦脊液

C

35.42歲女性，訴腰痛和性交痛就診。37歲閉經(jīng)。查體：乳房、外陰萎縮。X線顯示腰椎骨質(zhì)疏松。下列哪項治療不恰當(dāng)A.降鈣素B.甲狀旁腺激素C.雌激素D.維生素DE.磷酸鹽

B

36.男性患者，58歲，診斷為2型糖尿病3年，飲食控制、運動井口服二甲雙胍0.5g，每日3次，半年來空腹血糖增高至9～10mmol/L，身高167cm，體重60kg，應(yīng)加用的降糖藥物是A.瑞格列奈B.格列齊特C.阿卡波糖D.格列喹酮E.羅格列酮

B

37.患者明確診斷為肺源性心臟病，右心導(dǎo)管檢查時PAPm為37mmHg，此肺動脈壓力屬于A.正常B.輕度肺動脈高壓C.中度肺動脈高壓D.重度肺動脈高壓E.隱性肺動脈高壓

C

38.女性患者，47歲，反復(fù)出現(xiàn)喘息、呼吸困難，冬、春季發(fā)作頻繁。夜間喘息癥狀加重。查體：雙肺可聞及哮鳴音，患者的診斷為A.心源性哮喘B.支氣管哮喘C.喘息型慢性支氣管炎D.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤E.支氣管擴張癥

C

39.運動員，訓(xùn)練時淋雨，之后流涕，口周出現(xiàn)皰疹，發(fā)熱39℃，咳少量鐵銹色痰，左肺下葉查體時叩診濁音，該患者使用抗生素治療以下哪項是停藥指征A.血常規(guī)正常B.無咳嗽C.X線提示病灶完全吸收D.熱退后72hE.患者無不適主訴

D

40.女性患者，42歲，十二指腸潰瘍病史7年，2h前突然出現(xiàn)右肩背部劇烈疼痛。查體：體溫38.3℃，血壓90/50mmHg，脈搏95/min，腹平軟，右上腹及劍突下有壓痛，無反跳痛及無肌緊張，腸鳴音4/min，化驗血清淀粉酶800U。最可能的診斷為A.潰瘍穿孔累及胰腺B.潰瘍穿孔C.潰瘍癌變D.潰瘍出血E.急性胰腺炎

A

41.男性患者，37歲，不規(guī)則低熱2個月，右上腹悶脹感，食欲缺乏。查：肝肋下3cm，劍突下未觸及，質(zhì)韌，輕壓痛，肝區(qū)輕叩痛，脾肋下1cm。輔助檢查：血白細(xì)胞6.4×109/L，中性粒細(xì)胞0.70，血小板168×109/L；HBsAg(+)；ALT380U/L，AFP270μg/L。經(jīng)系統(tǒng)治療2個月后復(fù)查ALT30U/L，AFP56μg/L。最可能的診斷是A.活動性肝炎B.慢性遷延性肝炎C.肝炎后肝硬化D.肝膿腫E.原發(fā)性肝癌

A

42.女性患者，36歲，半年來反復(fù)出現(xiàn)“胃區(qū)不適”，進食后加重，伴有腹瀉，無發(fā)熱。3d前突然出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛，后轉(zhuǎn)移至右下腹。查體：麥?zhǔn)宵c有壓痛、反跳痛，無肌緊張。立位腹平片未見膈下游離氣體。對該患者行急診手術(shù)，術(shù)中見小腸炎癥累及闌尾，病理報告：小腸黏膜非干酪樣壞死性肉芽腫。下列處置不正確的是A.行闌尾切除術(shù)B.立即停止手術(shù)C.應(yīng)用廣譜抗生素D.可以給予止痛藥E.在抗生素和營養(yǎng)支持下應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素

A

43.男性患者，29歲，面色蒼白，齒齦出血3個月，發(fā)熱2周，肝大肋下2cm，Hb45g/L，WBC4.5×109/L。為區(qū)別急性白血病與急性再生障礙性貧血，最有意義的檢查是A.骨髓象B.血涂片找幼稚細(xì)胞C.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值D.白細(xì)胞計數(shù)E.有否發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大

A

44.女性患者，25歲，左腋下無痛性腫塊進行性腫大2個月。肝脾不大，血象正常。經(jīng)淋巴結(jié)活檢診斷為非霍奇金淋巴瘤小淋巴細(xì)胞型臨床工期，對患者的治療應(yīng)采取A.放療B.化療C.骨髓移植D.脾切除E.干擾素

A

45.男性患者，25歲，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱1個月，逐漸出現(xiàn)腋窩及腹股溝淋巴結(jié)腫大。肺CT及腹部彩超示縱隔及腹后壁多個淋巴結(jié)腫大，2.1cm×1.5cm～5.6cm×7.1cm大小，血常規(guī)正常。該患者進一步最需要做哪項檢查A.骨髓穿刺B.腫瘤標(biāo)志物C.骨髓活檢D.血清鐵、總鐵結(jié)合力E.淋巴結(jié)活檢

E

46.男性患者，56歲，面色蒼白，乏力，鼻出血4個月，經(jīng)骨穿刺診斷為骨髓增