2023年基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)分類模擬題1-(2)帶答案及解析

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)分類模擬題1-(2)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)分類模擬題1-(2)

一、

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.外傷致肝破裂的病人出現(xiàn)休克體征時(shí)，應(yīng)采取（）A.俯臥位B.中凹位C.半臥位D.左側(cè)臥位E.右側(cè)臥位

B

[解析]休克病人，抬高頭胸部，有利于通氣，改善缺氧癥狀；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加回心血量。

2.病人劉某，輸液過程中發(fā)生溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，松手后無回血，應(yīng)采取下列措施（）A.注射抗凝劑B.更換針頭重新穿刺C.調(diào)整針頭位置D.抬高輸液瓶位置E.局部熱毛巾濕敷

B

[解析]輸液過程中發(fā)生溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，松手后無回血，說明針頭可能堵塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。

3.李某，手術(shù)后需重整醫(yī)囑，下列哪項(xiàng)不妥（）A.在最后一項(xiàng)醫(yī)囑下劃?rùn)M線B.在橫線下面寫上“手術(shù)醫(yī)囑”C.橫線以上長(zhǎng)期醫(yī)囑仍有效D.填寫重整醫(yī)囑者姓名E.重整醫(yī)囑后應(yīng)認(rèn)真核對(duì)

C

4.某男性患者，45歲，血壓值持續(xù)為21.3/13.3kPa，應(yīng)考慮為（）A.正常血壓B.收縮壓偏高，舒張壓偏低C.臨界高血壓D.收縮壓偏低，舒張壓偏高E.高血壓

E

[解析]血壓通常是以肱動(dòng)脈血壓為標(biāo)準(zhǔn)，用千帕(kPa)作為計(jì)量單位。1kPa=7.5mmHg，1mmHg=0.1333kPa。正常成人在安靜時(shí)，收縮壓為12.0～18.6kPa(90～140mmHg)，舒張壓為8.0～12.0kPa(60～90mmHg)。此病人血壓值持續(xù)為21.3/13.3kPa，應(yīng)考慮為高血壓。

5.一老年病人平日體弱多病，近日由于天氣變化，著涼而患感冒，體溫38℃，對(duì)其發(fā)熱護(hù)理，盡量不采用（）A.頭部置冰袋B.溫水擦浴C.酒精擦身D.鼓勵(lì)飲水E.大量口服退熱藥

E

[解析]大量口服退熱藥容易導(dǎo)致大量出汗，降溫過快易發(fā)生虛脫。

6.某肝硬化病人，3天未大便，出現(xiàn)嗜睡和幻覺。在灌腸時(shí)，不宜采用哪種灌腸溶液（）A.溫水B.清水C.肥皂水D.生理鹽水+醋E.生理鹽水

C

[解析]肝昏迷病人禁用肥皂液灌腸，以防吸收過多的氨，加重肝昏迷。

7.某住院的肝炎病人，其寫給同學(xué)的信件，用何種方法消毒后帶出（）A.高壓蒸汽滅菌B.噴霧法C.擦拭法D.熏蒸法E.陽(yáng)光照射

D

8.丁紅，女，28歲，因脊髓病變導(dǎo)致癱瘓，臥床，大小便失禁，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚有壓紅，起小水泡，皮下有硬結(jié)，時(shí)有滲液，病人此時(shí)皮膚情況屬于（）A.局部皮膚感染B.壓瘡淤血紅潤(rùn)期C.壓瘡炎性浸潤(rùn)期D.壓瘡淺度潰瘍期E.壓瘡深度潰瘍期

C

[解析]壓瘡炎性浸潤(rùn)期的臨床表現(xiàn)是：由于病人長(zhǎng)時(shí)間臥床，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，受壓部位因淤血而呈現(xiàn)紫紅色，有皮下硬結(jié)，有水泡形成。此期護(hù)理應(yīng)注意加強(qiáng)翻身，保護(hù)皮膚，防止感染。對(duì)未破損的小水泡應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，促進(jìn)其自行吸收。

9.一早產(chǎn)兒吸氧時(shí)，維持吸氧濃度在（）A.60%以下B.55%以下C.50%以下D.45%以下E.40%以下

E

[解析]新生兒、早產(chǎn)兒在用氧時(shí)，高濃度、長(zhǎng)時(shí)間用氧會(huì)造成眼晶狀體纖維組織增生，視網(wǎng)膜血管不可逆地阻塞、纖維化甚至失明。

10.病人唐某，55歲，腦梗死，導(dǎo)致吞咽功能喪失，須鼻飼飲食，胃管插入的深度是（）A.10～15cmB.20～30cmC.30～40cmD.45～55cmE.60～65cm

D

二、

以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

病人，男，28歲，外傷導(dǎo)致高位截癱，不能自行排尿，采取留置導(dǎo)尿。1.防止尿路感染措施為（）A.限制病人飲水B.減少臥位更換的次數(shù)C.集尿袋位置高于恥骨聯(lián)合D.保持尿道口清潔E．固定尿管于病人的大腿內(nèi)側(cè)ABCD

D

[解析]防止逆行感染，保持尿道口清潔，每日定時(shí)更換集尿袋，及時(shí)傾倒尿液和記錄尿量，集尿袋引流管位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，防止尿液逆流。

2.如何指導(dǎo)病人訓(xùn)練膀胱功能（）A.指導(dǎo)病人大量飲水B.誘導(dǎo)病人排尿C.每日進(jìn)行會(huì)陰部肌肉收縮和放松訓(xùn)練，定時(shí)放尿D.按摩膀胱區(qū)

E．協(xié)助病人被動(dòng)活動(dòng)ABCD

C

[解析]訓(xùn)練膀胱反射功能，拔管前采用間歇式引流夾管方式，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。逐漸延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間，并鍛煉盆底肌，促進(jìn)排尿功能恢復(fù)。

小劉，外出旅游，不幸染上阿米巴痢疾，給予腸道藥物治療。3.為使藥液灌入到直腸或結(jié)腸內(nèi)，加強(qiáng)腸黏膜吸收，可采用（）A.大量不保留灌腸B.清潔灌腸C.小量不保留灌腸D.保留灌腸E．開塞露ABCD

D

[解析]保留灌腸的目的是將藥液灌入到直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸黏膜吸收達(dá)到治療腸道感染的目的。

4.灌腸時(shí)可采用的臥位是（）A.平臥位B.仰臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E．俯臥位ABCD

D

[解析]阿米巴痢疾病變多在回盲部，為使藥液達(dá)到病變部位，可取右側(cè)臥位，以提高療效。

5.防止藥液溢出，灌腸時(shí)墊上小墊枕使臀部抬高（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cmE．30cmABCD

A

[解析]墊上小墊枕和橡膠單治療巾，使臀部抬高10cm，防止藥液溢出。

一女青年因失戀，服有機(jī)磷農(nóng)藥自殺，2小時(shí)后被朋友送進(jìn)醫(yī)院。6.病人瞳孔直徑小于多少即認(rèn)為瞳孔縮?。ǎ〢.＞10mmB.＞5mmC.＜2mmD.＜1mmE．＜0.5mmABCD

C

[解析]正常瞳孔：自然光線下瞳孔直徑約為2～5mm，兩側(cè)等大、等圓，邊緣整齊，對(duì)光反應(yīng)靈敏。異常瞳孔：瞳孔直徑＞5mm為瞳孔散大，＜2mm為瞳孔縮小。

7.選擇何種溶液洗胃（）A.5%醋酸B.蛋清水C.高錳酸鉀D.3%過氧化氫E．2%～4%碳酸氫鈉ABCD

E

8.洗胃時(shí)應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位、頭偏一側(cè)B.頭低位、右側(cè)臥位C.頭高位、左側(cè)臥位D.頭高位、右側(cè)臥位E．頭低腳高位ABCD

A

張某，男，77歲，因支氣管哮喘急性發(fā)作入院治療，經(jīng)靜脈輸入藥物2天后病情緩解。今天輸液1小時(shí)后，病人突然面色蒼白呼吸困難、氣促、咳嗽加重咳血性泡沫樣痰。9.你考慮病人是（）A.哮喘再次發(fā)作B.循環(huán)負(fù)荷過重C.輸液濃度過高D.靜脈空氣栓塞E．對(duì)藥物過敏ABCD

B

[解析]輸液過程中病人突然出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)可有痰液自口鼻涌出，肺部聽診可聞及大量濕啰音，說明病人循環(huán)負(fù)荷過重發(fā)生肺水腫。

10.應(yīng)立即給病人安置的體位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位C.頭低腳高位D.端坐位E．休克臥位ABCD

D

[解析]病人取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流。

11.處理措施中下列哪項(xiàng)不妥（）A.停止輸液B.氧氣吸入C.給予縮血管藥D.可使用鎮(zhèn)靜劑E．必要時(shí)四肢輪扎ABCD

C

[解析]立即停止輸液，取端坐位，加壓給氧，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑等，必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎止血。

唐先生，85歲，因肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，痰黏呈黃色，不宜咳出。測(cè)血?dú)夥治鲅醴謮?.3kPa，血二氧化碳分壓10.8kPa。12.協(xié)助病人排痰，臨床常用的措施是（）A.體位引流B.定時(shí)翻身C.鼓勵(lì)咳嗽D.超聲霧化吸E．吸痰A(chǔ)BCD

D

[解析]超聲霧化吸入法是利用超聲波將藥液變成細(xì)微的氣霧，隨病人呼吸進(jìn)入呼吸道，稀釋呼吸道分泌物，達(dá)到祛痰的目的，例如稀釋痰液的藥物：α-糜蛋白酶等。

13.護(hù)士巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)唐先生躁動(dòng)不安，不配合治療，應(yīng)（）A.使用鎮(zhèn)靜劑B.加床檔保證安全C.加大吸氧濃度D.降低吸氧流量E．使用呼吸興奮劑ABCD

B

[解析]為防止小兒、高熱、譫妄、昏迷、躁動(dòng)等病人墜床、撞傷或抓傷等意外，確保病人安全，應(yīng)加床檔以保護(hù)病人，防止墜床。

劉先生，26歲，公司經(jīng)理。高熱、咳嗽，診斷：肺炎。在門診接受治療。14.醫(yī)囑：青霉素抗炎治療。在做皮試過程中，病人突然發(fā)生休克，其原因是（）A.病人體質(zhì)太弱B.從未使用過青霉素C.體內(nèi)有特異性抗體D.皮內(nèi)注射時(shí)過度緊張E．皮試劑量過大ABCD

C

[解析]主要由于抗原抗體在致敏細(xì)胞上的相互作用而引起過敏反應(yīng)。

15.青霉素過敏性休克循環(huán)衰竭的癥狀是（）A.頭暈、眼花，意識(shí)喪失，抽搐，大小便失禁B.胸悶、氣促、呼吸困難、發(fā)紺、窒息并伴有瀕危感C.皮膚瘙癢、寺麻疹D.面部蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速、血壓迅速下降

E．關(guān)節(jié)腫脹、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛ABCD

D

[解析]過敏反應(yīng)表現(xiàn)為過敏性休克，多發(fā)生在使用青霉素后20分鐘內(nèi)，少數(shù)病人可以在連續(xù)用藥的過程中出現(xiàn)過敏性休克，發(fā)作呈閃電式，在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀。表現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀是：病人可表現(xiàn)為面部蒼白、出冷汗、煩躁不安、脈搏細(xì)速、血壓迅速下降，有些病人可以測(cè)量不到血壓。

16.對(duì)于青霉素過敏休克的病人必須就地?fù)尵龋走x的搶救措施是（）A.靜脈滴注地塞米松5mgB.肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25～30mgC.洛貝林肌內(nèi)注射D.及時(shí)給予人工呼吸

E．皮下注射0.1%腎上腺素0.5～1mlABCD

E

[解析]對(duì)于青霉素過敏休克的病人必須就地?fù)尵?，?zhēng)分奪秒，及時(shí)采取最有效的搶救措施。立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5～1ml，如癥狀不能緩解可以遵照醫(yī)囑間隔20～30分鐘重復(fù)給予皮下注射或靜脈注射，直至病人脫離危險(xiǎn)為止。

三、

以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

A.15～17℃30%～40%B.16～18℃40%～50%C.18～22℃50%～60%D.20～22℃50%～60%E.22～24℃50%～60%1.一般病室冬季的溫度是（）

C

2.嬰兒室、產(chǎn)房的溫度是（）

E

[解析]一般病室冬季的溫度以18～22℃為宜；嬰兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室以22～24℃為宜。濕度指空氣中含水分的程度。病室濕度在50%～60%為宜。

A.挪動(dòng)法B.一人搬運(yùn)法C.二人搬運(yùn)法D.三人搬運(yùn)法E.四人搬運(yùn)法3.頸椎骨折病人采用（）

E

4.體重45kg的病人采用（）

B

[解析]兩人搬運(yùn)法適用于體重較重的不能活動(dòng)的病人。四人搬運(yùn)法適用于病情危重或頸、腰椎骨折等病人。

A.紅、腫、熱、麻木或觸痛B.有水泡C.受壓部位呈現(xiàn)紫紅色D.皮下有硬結(jié)E.感染向深部擴(kuò)散可達(dá)骨骼5.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的臨床表現(xiàn)（）

A

[解析]淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期。局部皮膚受壓，出現(xiàn)暫時(shí)血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅、腫、熱、麻木或觸痛。此期皮膚表面無破損情況，為可逆性改變。

6.壓瘡潰瘍期的臨床表現(xiàn)（）

E

[解析]壓瘡潰瘍期靜脈血回流嚴(yán)重受阻，局部淤血導(dǎo)致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者表皮水泡破潰后出現(xiàn)真皮層組織感染，淺層組織壞死，潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可向深部擴(kuò)散，甚至到達(dá)骨骼，更嚴(yán)重者還可出現(xiàn)全身感染。

A.糞便表面有鮮血B.柏油樣便C.果醬樣便D.白陶土樣便E.黏液膿血便7.痔瘡出血（）

A

8.上消化道出血（）

B

9.直腸癌（）

E

A．2%～4%碳酸氫鈉溶液D．硫酸鎂C．溫開水或等滲鹽水

D．硫酸鈉導(dǎo)瀉E．0.1%硫酸銅10.磷化鋅中毒病人洗胃時(shí)，應(yīng)選用（）

E

[解析]磷化鋅(滅鼠藥)中毒用的灌洗溶液是1:15000～1:20000高錳酸鉀、0.1%硫酸銅洗胃、0.5%～1%硫酸銅10ml飲用后催吐，每5～10分鐘重復(fù)一次。

11.安眠藥中毒病人導(dǎo)瀉時(shí)，應(yīng)選用（）

D

[解析]巴比妥類(安眠藥)中毒用1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃，硫酸鈉導(dǎo)瀉。

12.敵敵畏中毒病人洗胃時(shí)，應(yīng)選用（）

A

[解析]敵敵畏中毒用2%～4%碳酸氫鈉、1%鹽水、1:15000～1:20000高錳酸鉀。

A.緩脈B.脈搏短絀C.洪脈D.絲脈E.間歇脈13.失血性休克表現(xiàn)為（）

D

14.高熱表現(xiàn)為（）

C

四、

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇備選答案中所有正確答案。1.影響護(hù)理專業(yè)發(fā)展的因素包括（）A.醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變B.人口結(jié)構(gòu)的改變C.科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展D.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制的改革E.人們對(duì)健康觀念的不同理解

[解析]影響護(hù)理學(xué)發(fā)展的因素包括：醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變；“2000年人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)的制定；人口結(jié)構(gòu)的改變；科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展；人們對(duì)健康觀念的不同理解；護(hù)理人員整體素質(zhì)；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制的改革等。

2.臨床護(hù)理的服務(wù)形式主要包括（）A.功能制護(hù)理B.小組護(hù)理C.責(zé)任制護(hù)理D.個(gè)案護(hù)理E.系統(tǒng)化整體護(hù)理

[解析]臨床護(hù)理服務(wù)形式主要包括功能制護(hù)理、小組護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理、個(gè)案護(hù)理和系統(tǒng)化整體護(hù)理。

3.護(hù)理目標(biāo)陳述包括（）A.主語(yǔ)B.謂語(yǔ)C.行為標(biāo)準(zhǔn)D.條件狀語(yǔ)E.時(shí)間狀語(yǔ)

4.家庭病床收治的對(duì)象有（）A.手術(shù)后恢復(fù)期B.慢性心肺疾病C.老年癡呆D.急性膽囊炎E.股骨干骨折

ABC

[解析]家庭病床收治的對(duì)象與范圍：病情適合在家治療的病人，如骨折經(jīng)手術(shù)或石膏固定治療后的病人。病情穩(wěn)定仍需治療的病人，如恢復(fù)期的中風(fēng)病人、手術(shù)后恢復(fù)期等。年老、體弱、行動(dòng)不方便及去醫(yī)院就醫(yī)有困難的病人，如：慢性心肺疾病、關(guān)節(jié)疾病、老年癡呆、臨終病人等。急性病不能在家庭治療。

5.留置尿管病人的護(hù)理（）A.解釋留置尿管的目的B.講述留置尿管的護(hù)理方法C.保持引流通暢D.鼓勵(lì)病人多飲水E.訓(xùn)練膀胱反射功能

[解析]留置尿管病人的護(hù)理是向病人及其家屬解釋留置尿管的目的，使其認(rèn)識(shí)到預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的重要性，并講述留置尿管的護(hù)理方法；保持引流通暢；引流管應(yīng)放置妥當(dāng)，避免因受壓，扭曲，堵塞等造成引流不暢；保持尿道口清潔，定時(shí)更換集尿袋，及時(shí)傾倒尿液和記錄尿量，集尿袋引流管位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，防止尿液逆流；定期更換尿管，鼓勵(lì)病人多飲水，并協(xié)助更換臥位；拔管前采用間歇式引流夾管方式，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。

6.吸痰時(shí)若痰液黏稠不易吸出，應(yīng)采取的措施是（）A.滴入少量生理鹽水B.延長(zhǎng)吸痰時(shí)間C.滴入α-糜蛋白酶D.加大吸痰負(fù)壓E.超聲霧化吸入

CE

[解析]超