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衛(wèi)氏并殖吸蟲p134Paragonimuswestermani通常稱為肺吸蟲,成蟲主要寄生在人肺,引起肺型并殖吸蟲?。ǚ挝x病)。衛(wèi)氏并殖吸蟲p134Paragonimuswesterma衛(wèi)氏并殖吸蟲
成蟲形態(tài)1.成蟲
橢圓形,蟲體肥厚,腹面扁平,背面隆起,似半顆黃豆,約10×5×4mm?!狻嵬w。口吸盤=腹吸盤,腹吸盤位于蟲體中橫線之前。卵巢與子宮左右并列,兩個(gè)睪丸左右并列(主要形態(tài)特征)。
衛(wèi)氏并殖吸蟲成蟲形態(tài)1.成蟲衛(wèi)氏并殖吸蟲
蟲卵形態(tài)大?。褐械却笮?,約(80~118)μm×(48~60)μm;形狀:橢圓形;顏色:金黃色;卵殼:卵蓋大而傾斜(可缺蓋),卵殼厚薄不均勻;卵內(nèi)含物:卵內(nèi)含一個(gè)卵細(xì)胞,10多個(gè)卵黃細(xì)胞。衛(wèi)氏并殖吸蟲蟲卵形態(tài)大?。褐械却笮?,約(80~118)衛(wèi)氏并殖吸蟲ppt課件AadultofParagonimuswestermaniAadultofParagonimuswesterm衛(wèi)氏并殖吸蟲
成蟲形態(tài)衛(wèi)氏并殖吸蟲成蟲形態(tài)衛(wèi)氏并殖吸蟲
成蟲形態(tài)衛(wèi)氏并殖吸蟲成蟲形態(tài)衛(wèi)氏并殖吸蟲
成蟲形態(tài)衛(wèi)氏并殖吸蟲成蟲形態(tài)衛(wèi)氏并殖吸蟲ppt課件衛(wèi)氏并殖吸蟲
蟲卵形態(tài)衛(wèi)氏并殖吸蟲蟲卵形態(tài)衛(wèi)氏并殖吸蟲
蟲卵形態(tài)衛(wèi)氏并殖吸蟲蟲卵形態(tài)衛(wèi)氏并殖吸蟲
蟲卵形態(tài)衛(wèi)氏并殖吸蟲蟲卵形態(tài)Paragonimuswestermaniegg
×400.Enlarged
×100.EnlargedParagonimuswestermaniegg×40衛(wèi)氏并殖吸蟲生活史成蟲肺腹腔卵毛蚴胞蚴川卷螺母、子雷蚴尾蚴淡水蟹,蝲蛄(4~5個(gè)月)童蟲小腸口囊蚴人體內(nèi)(2~3個(gè)月)水膈肌胸腔衛(wèi)氏并殖吸蟲生活史成蟲肺腹腔卵毛蚴胞蚴川卷螺母、子雷蚴尾囊蚴脫囊毛蚴的孵出囊蚴脫囊毛蚴的孵出生活史生活史衛(wèi)氏并殖吸蟲
生活史要點(diǎn)成蟲雌雄同體,在終宿主體內(nèi)主要寄生于肺。需要兩個(gè)中間宿主。第一中間宿主川卷螺(黑螺或梅螺),第二中間宿主:淡水蟹或蝲蛄。感染期:囊蚴感染途徑:經(jīng)口童蟲在體內(nèi)有移行過程,最后到達(dá)肺臟發(fā)育為成蟲。衛(wèi)氏并殖吸蟲生活史要點(diǎn)成蟲雌雄同體,在終宿主體內(nèi)主要寄川卷螺川卷螺衛(wèi)氏并殖吸蟲
致病主要由童蟲、成蟲在組織器官中移行,竄擾、定居及代謝產(chǎn)物所引起的免疫病理反應(yīng)。急性期:童蟲移行引起。腸壁:出血性或膿性竇道腹腔:混性或血性積液肝臟:肝表面“蟲蝕樣”,針點(diǎn)狀小孔,局部出血壞死衛(wèi)氏并殖吸蟲致病主要由童蟲、成蟲在組織器官中移行,竄衛(wèi)氏并殖吸蟲
致病
慢性期:1)膿腫期:組織破壞、出血及繼發(fā)感染;病變處呈洞穴狀或隧道狀,病灶四周產(chǎn)生肉芽組織而形成薄膜狀膿腫壁,并逐漸形成膿腫。X線:邊緣模糊,界限不清的浸潤(rùn)陰影。2)囊腫期:滲出性炎癥,大量細(xì)胞浸潤(rùn)、聚集,最后細(xì)胞死亡、崩解液化,內(nèi)為赤褐色黏稠狀內(nèi)容物。囊壁因大量肉芽組織增生而肥厚,包裹整個(gè)病灶,形成囊腫。X線:界線清楚的結(jié)節(jié)狀蟲囊。衛(wèi)氏并殖吸蟲致病 衛(wèi)氏并殖吸蟲
致病3)纖維疤痕期:囊腫內(nèi)容物通過支氣管排出或吸收,囊內(nèi)由肉芽組織充填,纖維化,最后形成疤痕。X線:硬結(jié)性或條索狀陰影。以上三期可同時(shí)存在于同一器官中衛(wèi)氏并殖吸蟲致病3)纖維疤痕期:囊腫內(nèi)容物通過支氣管衛(wèi)氏并殖吸蟲
臨床分型Ⅰ急性并殖吸蟲?。合到y(tǒng)癥狀;重癥患者:消化系統(tǒng)和全身癥狀;白細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞增多。慢性并殖吸蟲?。喊磽p害器官分為:胸肺型:以咳嗽、胸痛,咳出果醬樣或爛桃樣血痰為主要癥狀。X線:肺部有明顯改變,易被誤診為肺結(jié)核或肺炎腹型:出現(xiàn)腹痛、腹瀉、血便等癥狀。易被誤診為急性闌尾炎。衛(wèi)氏并殖吸蟲臨床分型Ⅰ急性并殖吸蟲?。合到y(tǒng)癥狀;重衛(wèi)氏并殖吸蟲
臨床分型Ⅱ3.肝型:兒童,肝大、肝區(qū)疼痛,肝功能異常。4.皮下包塊型:結(jié)節(jié)1~3cm,表面皮膚正常,觸之可動(dòng),常單發(fā)。腹壁和胸壁5.腦脊髓型:頭痛、癲癇、偏癱等。6.其他型。人體的所有器官均可受到侵及隱性感染:無明顯臨床癥狀和體征衛(wèi)氏并殖吸蟲臨床分型Ⅱ3.肝型:兒童,肝大、肝區(qū)疼痛,
致病
DoginfectedwithParagonimuswestermanishowsmultiplewormnodules.
衛(wèi)氏并殖吸蟲
臨床衛(wèi)氏并殖吸蟲臨床HumanlungflukediseaseChronichighwormburdencanresultinchronicbronchitisanddyspneaandincreasingfibrosis--verymuchlikepulmonarytuberculosisHumanlungflukediseaseChroni
致病Acomputerizedtomographyshowsmultiplecalcifieddensityintherightfrontalandtemporalareasofchroniccerebralparagonimiasispatient.
衛(wèi)氏并殖吸蟲
臨床衛(wèi)氏并殖吸蟲臨床衛(wèi)氏并殖吸蟲
診斷病原診斷。糞便或痰中找到蟲卵,摘除的皮下包塊中找到蟲體或蟲卵,均可確診。免疫診斷:
皮內(nèi)試驗(yàn)常用于普查初篩(陽性>95%,假陽性和假陰性率較高)ELISA(陽性率達(dá)90%~100%)3.X線及CT檢查適用于胸肺型和腦脊髓型。衛(wèi)氏并殖吸蟲診斷病原診斷。糞便或痰中找到蟲卵,摘除的皮流行主要分布在亞洲的中國(guó)、韓國(guó)、日本、越南、菲律賓、泰國(guó)、印度和俄羅斯(遠(yuǎn)東)。流行主要分布在亞洲的中國(guó)、韓國(guó)、日本、越南、菲律賓、泰國(guó)衛(wèi)氏并殖吸蟲
流行病學(xué)Ⅰ衛(wèi)氏并殖吸蟲流行病學(xué)Ⅰ衛(wèi)氏并殖吸蟲
流行病學(xué)Ⅰ
衛(wèi)氏并殖吸蟲呈世界性分布,在我國(guó)23個(gè)省、市、自治區(qū)均有報(bào)道。肺吸蟲病是一種人畜共患的寄生蟲病。傳染源:能排出蟲卵的人和肉食類哺乳動(dòng)物保蟲宿主種類繁多,如虎、豹、狼、果子貍等。轉(zhuǎn)續(xù)宿主:野豬、豬、兔、蛙等多種動(dòng)物已被證實(shí)都可作為轉(zhuǎn)續(xù)宿主。衛(wèi)氏并殖吸蟲流行病學(xué)Ⅰ衛(wèi)氏并殖吸蟲呈世界衛(wèi)氏并殖吸蟲
流行病學(xué)Ⅱ中間宿主:第一中間宿主為淡水螺類,如川卷螺(黑螺或梅螺)。第二中間宿主為淡水蟹、蝲蛄、淡水蝦也可作為中間宿主。易感人群:普遍易感,感染方式有食用未煮熟的石蟹和蝲蛄,和飲用生水。衛(wèi)氏并殖吸蟲流行病學(xué)Ⅱ中間宿主:第一中間宿主為淡水螺類衛(wèi)氏并殖吸蟲
防治▲加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育,提倡熟食,不飲用生水,是預(yù)防本病最有效的方法?!霸绨l(fā)現(xiàn)感染者,積極治療病人,消滅傳染源?!S弥委熕幬铮哼拎?、阿苯達(dá)唑衛(wèi)氏并殖吸蟲防治▲加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育,提倡熟食,不飲用生病歷病人,男性,20歲,浙江山區(qū)農(nóng)民。發(fā)熱,咳嗽,痰中帶血14天,伴有胸痛,乏力,消瘦。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為細(xì)菌性肺炎,用抗生素治療,上述表現(xiàn)沒有減輕,痰呈鐵銹色而轉(zhuǎn)入我院。經(jīng)詢問病史病人經(jīng)常捕捉溪蟹生吃。體格檢查:一般情況尚可,心臟(-),兩肺可聞及散在的中小濕啰音。肝脾正常。右下背有一小包塊1*2cm,質(zhì)中等,可活動(dòng),無壓痛,表面皮膚正常。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞數(shù)增多,嗜酸性粒細(xì)胞增多,痰抗酸桿菌(-)。痰液檢查發(fā)現(xiàn)肺吸蟲卵。胸片發(fā)現(xiàn)兩肺紋理增粗,有小囊樣及隧道樣改變。入院診斷:肺吸蟲病。病歷病人,男性,20歲,浙江山區(qū)農(nóng)民。發(fā)熱,咳嗽,痰中帶血1斯氏貍殖吸蟲Pagumogonimusskrjabini斯氏貍殖吸蟲衛(wèi)氏并殖吸蟲與斯氏貍殖吸蟲的主要區(qū)別Ⅰ
衛(wèi)氏并殖吸蟲斯氏貍殖吸蟲成蟲外形橢圓型棱形大小7.5~12*4~6mm11~18.5*3.5~6mm長(zhǎng):寬2:12.4~3.2:1口、腹吸盤幾乎等大口吸盤<腹吸盤腹吸盤位置體中線前體前1/3處卵巢分支5~6葉細(xì)而多睪丸分支少多衛(wèi)氏并殖吸蟲與斯氏貍殖吸蟲的主要區(qū)別Ⅰ衛(wèi)氏并殖吸蟲斯氏貍殖衛(wèi)氏并殖吸蟲與斯
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