小兒燒傷休克期特點及補液護理

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小兒燒傷休克期特點

及補液護理

一、皮膚生理解剖特點小兒皮膚嬌嫩且薄，皮膚附件少毛發(fā)、皮脂腺、汗腺發(fā)育不全二、小兒燒傷的特點年齡：1～3歲比例最高

好動、好奇心強、喜歡模仿，動作不夠協(xié)調(diào)性別：男性＞女性

男孩好動致傷因子：熱液燙傷最多。燒傷部位：頭、面、頸、四肢

經(jīng)常裸露在外面燒傷月份：明顯的高發(fā)月份（12～1月，5～8月）

冬季使用取暖設(shè)備夏季：衣著較少，身體裸露部位較多燒傷地點：家庭（疏忽看管）三、小兒燒傷面積的計算方法新九分法：把人體全身體表面積分為11個9％，另加1％

頭面頸：[9+（12-年齡）]%雙下肢：[46-（12-年齡）]%其余部位同成人手掌法：以患者本人單側(cè)手掌并攏面積計為1%

三、小兒燒傷發(fā)生休克的特點

全身紊亂較成人重疼痛、脫水、血漿蛋白的丟失及電解質(zhì)紊亂病情發(fā)展快、預(yù)后差，

休克死亡率較成人高發(fā)生率與小兒的年齡有關(guān)

年齡越小，發(fā)生率越高燒傷面積＞10%就有發(fā)生休克的可能頭面部燒傷容易發(fā)生休克

頭面部組織疏松，血運豐富，滲出較其他部位明顯。四、小兒燒傷發(fā)生休克的臨床表現(xiàn)

精神狀態(tài)：煩躁不安、先躁動后轉(zhuǎn)為昏睡或興奮轉(zhuǎn)為反常的安靜，嗜睡、精神萎靡，高熱、驚厥、抽搐等。尿量：

尿量減少皮膚顏色的變化：皮膚及面色蒼白、變化較成人明顯，毛細血管充盈遲緩口渴：

能反應(yīng)血容量的不足，但不能作為調(diào)節(jié)補液速度的指標脈搏細快：

可達180-200次/分，呼吸可達60次/分以上五、小兒燒傷補液量的計算

Ⅰ度計入燒傷面積，不計入補液面積第一個24小時補液總量

面積×體重×1.8ml（兒童）＋

80~100ml/㎏/日(兒童)

2ml（嬰幼兒）＋

100~120ml/㎏/日(嬰幼兒)晶膠總量

水分五、小兒燒傷補液量的計算

第二個24小時計劃輸

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