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文檔簡介

顱腦外科手術(shù)指南硬膜外血腫硬膜下血腫腦內(nèi)血腫腦出血顱骨凹陷骨折硬膜外血腫硬膜外血腫>30m1，顳部>20ml，需立刻開顱手術(shù)清除血腫；硬膜外血腫<30ml，顳部<20ml，最大厚度<15mm，中線移位<5mm，GCS評(píng)分>8分，沒有腦局灶損害癥狀和體征的病人可保守治療。但必須嚴(yán)密觀察病情變化，行CT動(dòng)態(tài)觀察血腫變化。一旦出現(xiàn)臨床意識(shí)改變、高顱壓癥狀、甚至瞳孔變化或CT血腫增大，都應(yīng)該立刻行開顱血腫清除手術(shù)。急性硬膜下血腫急性硬膜下血腫>30ml、顳部>20ml、血腫厚度>10mm，或中線移位>5mm的病人，需立刻采用手術(shù)清除血腫；急性硬膜下血腫<30ml、顳部<20ml、血腫最大厚度<10mm，中線移位<5mm、GCS評(píng)分<9分急性硬膜下血腫病人，可以先行非手術(shù)治療。如果出現(xiàn)傷后進(jìn)行性意識(shí)障礙，GCS評(píng)分下降>2分，應(yīng)該立刻采用外科手術(shù)治療。

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