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ERCP術(shù)前術(shù)后護(hù)理消化科王鳳紅教學(xué)目標(biāo):說(shuō)出什麼是ERCP說(shuō)出ERCP的適應(yīng)癥、禁忌癥說(shuō)出ERCP術(shù)前、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)ERCPERCP是經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影英文首寫(xiě)字母(EncoscopicRetrogradeCholangio-Pancreatography,ERCP)是在內(nèi)鏡下經(jīng)十二指腸乳頭插管注入照影劑,從而逆行顯示胰膽管的造影技術(shù),是目前診斷胰膽管疾病的常用方法。如圖1圖2所示圖例1ERCP解剖圖

圖例2ERCP解剖圖

ERCP的適應(yīng)癥膽管結(jié)石膽囊切除后膽管殘余結(jié)石急性膽源性重癥胰腺炎

化膿性膽管炎十二指腸乳頭癌:早期診斷困難,ERCP一目了然,可活檢。ERCP的適應(yīng)癥慢性胰腺炎及胰管結(jié)石。膽管癌或胰頭癌引起的梗阻性黃疸ERCP的禁忌癥患者一般情況差,不能耐受內(nèi)鏡檢查者上消化道狹窄,內(nèi)鏡無(wú)法通過(guò)者嚴(yán)重凝血功能障礙及出血性疾病者應(yīng)極為慎重小兒或不能合作的患者ERCP的護(hù)理禁食、禁水6小時(shí)以上簽署檢查(手術(shù))同意書(shū)

做好解釋工作,使病人解除顧慮術(shù)前15min常規(guī)靜注解痙劑、鎮(zhèn)靜劑病情危重

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