護理部降低病房跌倒、墜床發(fā)生率PDCA

VIP病房降低病房跌倒/墜床發(fā)生率問題描述2014年6月至2014年9月，我科跌倒墜床發(fā)生率達(dá)4%，不僅給患者的身心帶來了痛苦，也增加了護理安全隱患。原因分析頭腦風(fēng)暴法科主任及護士長組織全科醫(yī)生護士進行討論，找出存在的問題，并分析原因。P－計劃原因分析P－計劃患者跌倒/墜床的原因環(huán)境因素其他因素護士因素患者因素患者煩躁未加床檔病房燈光太暗床頭無開關(guān)地面太滑無防滑標(biāo)識依從性差患者年老體弱無陪護助行器培訓(xùn)不到位平車、輪椅制度不完善用藥護士未及時巡回病房宣教不到位不習(xí)慣床上大小便安全意識護士評估不到位P－計劃人員不足

月別項目2014年10月2014年11月2014年12月1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周PD確立主題現(xiàn)狀調(diào)查原因分析設(shè)定目標(biāo)制定對策組織實施CA效果檢查分析數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化活動計劃表（甘特圖）

“”代表實際完成時間P－計劃工具①

患者跌倒墜床發(fā)生原因分析查檢表原因例數(shù)百分比累計百分比工作人員安全意識欠缺830.830.8患者依從性差623.153.9護士人力資源不足519.273.1用藥415.188.2環(huán)境因素311.5100P－計劃患者跌倒墜床發(fā)生原因分析圖P－計劃

患者跌倒墜床發(fā)生原因分析圖

P－計劃

原因發(fā)生累計百分比患者跌倒墜床發(fā)生因素改善前柏拉圖

P－計劃

目標(biāo)設(shè)定

P－計劃

至2014年12月將跌倒墜床發(fā)生率降低至2%以下。改進措施D—

執(zhí)行組織人員培訓(xùn)及考核1、全體護士安全責(zé)任與意識2、護理人員評估能力3、安全措施應(yīng)用改進措施D—

執(zhí)行1、患者從入院到出院，責(zé)任護士每班均對患者進行評估，有跌倒風(fēng)險者，向患者及家屬反復(fù)宣教，簽署宣教告知書，并懸掛警示標(biāo)識。2、責(zé)任護士掌握所管患者九知道，有跌倒風(fēng)險的患者，采取防跌倒措施，督導(dǎo)患者預(yù)防措施的落實，并隨時簽字。3、責(zé)任護士嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，每班查看交班備忘錄并簽名。4、對依從性差的患者及家屬，反復(fù)宣教，發(fā)現(xiàn)需留陪護而無陪護時，聯(lián)系家屬，家屬未來病房前，及時巡回病房，滿足患者需求，告知患者盡量不下床活動。5、如發(fā)生跌倒墜床事件，嚴(yán)格執(zhí)行護理不良事件上報程序。改進措施D—

執(zhí)行6、使用易導(dǎo)致嗜睡的藥物及有頭暈癥狀、有使用利尿或緩瀉劑等的患者應(yīng)臥床休息，并加強巡視。