如何系統(tǒng)得學習一臺手術

如何系統(tǒng)得學習一臺手術馬成龍2015年10月12日目錄一、手術室起源與發(fā)展二、手術室護理工作范疇三、手術室護理工作特點四、手術室護士素質五、洗手護士工作范疇六、如何系統(tǒng)得學習一臺手術七、手術室“無瘤技術”八、興趣了解：“手術煙霧”的認識與防范一、手術室的起源與發(fā)展手術室的起源：創(chuàng)世紀簡易型手術室時間：1846年10月16日（或06日）地點：美國麻省總醫(yī)院圖書館的階梯教室人物：口腔醫(yī)生WillianmT.G.Mortom（威廉·湯姆斯·格林·莫頓）西方的華佗形式：公開表演手術名稱：頸部血管瘤切除術麻醉方式：吸入乙醚麻醉此時1840—1842年鴉片戰(zhàn)爭1846年洪秀全在創(chuàng)立拜上帝教推動早期手術室發(fā)展的事件：1886年細菌的發(fā)現(xiàn)、蒸汽滅菌法的誕生；1887年洗手法的建立；1897年口罩的使用；1898年手術衣的使用；1890年滅菌橡膠手套的使用。此時的中國，洋務運動、中日甲午戰(zhàn)爭、孫中山建立興中會。一提起手術室腦海中就要有以下幾個概念：“三、四、22-25、40-60、50四、十、七”三區(qū)四通道溫度22-25濕度40-60分貝50四大內(nèi)容、十大特點、七項素質二、手術室護理工作范疇四大內(nèi)容：臨床、教學、科研和管理。臨床再分為圍術期護理、?？剖中g配合。具體內(nèi)容：手術室基礎護理技術、?？剖中g配合、感染與控制、圍術期護理、物品供應與管理、質量管理、安全管理、應急處理預案、人力資源分層培訓、職業(yè)預防等。三、手術室護理工作特點十大特點：1、被動性2、緊張性3、風險性4、慎獨性5、奉獻性6、知識性7、技能性8、創(chuàng)新性9、無菌性10、協(xié)作性四、手術室護士素質（考核指標）七大素質：1、思想素質2、業(yè)務素質3、身體素質4、心理素質5、法律素質6、奉獻精神7、實事求是工作態(tài)度五、手術室洗手護士的工作范疇1.術前了解病人的病情、診斷、手術名稱、具體的手術步驟，術中特殊用物等，同時充分估計手術中可能發(fā)生的意外，根據(jù)需要做好充足的術前準備。2.洗手護士應提前15—30分鐘洗手上臺，嚴格遵守無菌技術操作原則整理無菌器械車上所用的器械、敷料，按要求擺放整齊，并檢查物品是否齊全，器械性能是否良好備用，如有不符及時更換，以免影響手術。3.與巡回護士分別于手術開始前、關閉體腔前、后及手術結束后共同準確清點器械、紗布、紗布墊、縫針等，每次唱點2遍，確保首次清點無誤。嚴防物品遺留在體腔或組織內(nèi)，術后在護理記錄單上簽名。4.術中與術者密切配合，保證手術的順利進行。傳遞器械要主動、敏捷、準確。器械用過后迅速收回擦凈血跡，各種用物按順序排列整齊。5.嚴格遵守無菌操作原則，保持保持手術野、器械托盤和器械車整齊、干燥。術中可能污染的器械和物品，放在固定的位置，防止污染擴散，做好臺上隔離。6.妥善保管切下的病理標本，按規(guī)定流程處理。7.隨時注意手術的進展情況，術中若發(fā)生大出血，心臟驟停等意外情況，應沉著、冷靜，及時和巡回護士聯(lián)系，盡早備好搶救器械及物品。8.手術完畢協(xié)助擦凈傷口及引流管周圍的血跡，包扎傷口。9.按要求處理手術后的器械物品，并與敷料護士如數(shù)交接。六、如何系統(tǒng)得學習