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ICU危重病人輸液安全
一輸液安全輸液安全是指通過靜脈將藥液安全地輸入病人的體內(nèi),在輸液的整個過程中無人為的意外情況發(fā)生,病人無不良反應(yīng)。靜脈輸液作為一種迅速有效的靜脈給藥方法,在多途徑治療中占有不容置疑的首要位置,也是治療重癥疾病及搶救危重病人的首用治療方法。ICU是醫(yī)院危重病人集中的治療單位,也是醫(yī)院護(hù)理安全管理的核心部分,而輸液安全則是護(hù)理安全的重中之重。二如何保證輸液安全1加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的安全意識輸液安全的執(zhí)行者和保障者是醫(yī)護(hù)人員,因此,首先須對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行輸液安全的教育,培訓(xùn)安全輸液的相關(guān)知識,如藥物、各種儀器的使用、穿刺技術(shù)、病情觀察等,使人人重視,人人參與執(zhí)行;加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員法律意識,提高他們自我保護(hù)的能力是防范于未然的重要舉措。
2確保輸液用具的安全性靜脈輸液時常用的輸液用具有:輸液管、頭皮針、肝素帽、三通接頭等。輸液前必須認(rèn)真檢查這些用具的有效期、包裝的完整性等,發(fā)現(xiàn)已過期或外包裝有裂縫等應(yīng)即更換。
3藥物的使用安全3.1溶液查對軟包裝液體檢查方法:一擠二照三倒轉(zhuǎn)四復(fù)照:一擠:雙手?jǐn)D壓軟包裝,檢查有無滲液,二照:對光照看溶液的質(zhì)量:有無沉淀、絮狀物、霉點(diǎn)等,三倒轉(zhuǎn):將溶液上下倒轉(zhuǎn)后再檢查有無漂浮物或絮狀物,四復(fù)照:再一次對光照看溶液,檢查其質(zhì)量,如有異常馬上更換并上報(bào)護(hù)理部處理;瓶裝溶液檢查方法:一擰二搖三照四倒轉(zhuǎn):一擰:用三個手指輕輕地?cái)Q瓶塞,二搖:搖動瓶身,三照:對光照看:有無沉淀、絮狀物、霉點(diǎn)等,四倒轉(zhuǎn):上下倒轉(zhuǎn)后再檢查:漂浮物或絮狀物,最后準(zhǔn)確張貼補(bǔ)液瓶簽。3藥物的使用安全
3.2配藥補(bǔ)液擺好后,配藥者必須再認(rèn)真查對一次,確認(rèn)藥名、濃度、劑量無誤后嚴(yán)格按無菌操作加藥,藥液盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)用。3藥物的使用安全3.3更換藥液更換補(bǔ)液時必須檢查將要接的補(bǔ)液有無混濁、沉淀等。查對相鄰二組補(bǔ)液有無配伍禁忌,接換后仔細(xì)觀察二者的反應(yīng),是否有沉淀、混濁的現(xiàn)象出現(xiàn),如有應(yīng)馬上更換輸液管,對已知的二種有配伍禁忌的藥液不要相鄰輸入,中間應(yīng)有其他的液體間隔。
4輸液泵的安全應(yīng)用ICU危重病人輸液時多采用恒速泵持續(xù)輸注,主要用于嚴(yán)格控制液量和藥量的輸入,根據(jù)病情保證液體能按需輸入。輸液泵可對輸液過程中的氣泡、阻
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