腦出血的護(hù)理查房恢復(fù)課件

腦出血外二科劉琴腦出血外二科1主要內(nèi)容概述01護(hù)理評(píng)估02治療03健康教育05護(hù)理措施04主要內(nèi)容概述01護(hù)理評(píng)估02治療03健康教育05護(hù)理2定義發(fā)病機(jī)制病因分型臨床表現(xiàn)概述定義發(fā)病機(jī)制病因分型臨床表現(xiàn)概述3定義:

系指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，占急性腦血管病的20%--30%定義:4發(fā)病機(jī)制：腦出血的發(fā)病主要是原發(fā)性高血壓和腦血管病變的基礎(chǔ)上，用力和情緒改變等因素使血壓驟升所致。發(fā)病機(jī)制：5病因：

1.高血壓并發(fā)細(xì)小動(dòng)脈硬化2.顱內(nèi)腫瘤3.腦動(dòng)靜脈畸形4.其他:腦動(dòng)脈炎血液病腦底異常血管網(wǎng)癥病因：6腦室3%-5%腦葉5%-10%小腦10%腦干10%丘腦20%殼核50%-60%出血分型腦室腦葉小腦腦干丘腦殼核出血分型7臨床表現(xiàn)1.50-70歲，男性略多，冬春易發(fā)2.活動(dòng)，情緒興奮發(fā)生3.常無預(yù)感4.起病突然，進(jìn)展迅速5.血壓明顯升高，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀6.腦膜刺激征（+）7.CT檢查見腦實(shí)質(zhì)高密度影8.血性腦脊液臨床表現(xiàn)1.50-70歲，男性略多，冬春易發(fā)8護(hù)理評(píng)估病史簡(jiǎn)介體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查護(hù)理評(píng)估病史簡(jiǎn)介體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查9病史簡(jiǎn)介患者：熊某某，性別：男，年齡：57歲，住院號(hào)：201405857學(xué)歷：大?；颊咭颉巴话l(fā)意識(shí)模糊1小時(shí)”于2014.2.18急診入院，急診行頭顱CT檢查后，擬診：腦出血收住我科。初步診斷：1.右側(cè)顳枕葉出血2.兩側(cè)半卵圓區(qū)皮層下層缺血缺氧灶3.右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞4.高血壓3級(jí)病史簡(jiǎn)介患者：熊某某，10體格檢查1.查體：T:37.2℃P:80次/分R:20次/分BP:190/110mmHg2.神志欠清，查體欠合作，不能對(duì)答，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，光發(fā)射靈敏，頸軟。3.四肢活動(dòng)入常，肌力、肌張力正常。生理發(fā)射存在體格檢查1.查體：T:37.2℃P:80次/分R:211實(shí)驗(yàn)室其他檢查急診行頭顱CT示：1.右側(cè)顳枕葉出血2.兩側(cè)半卵圓區(qū)皮層下層缺血缺氧灶3.右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞實(shí)驗(yàn)室其他檢查急診行頭顱CT示：12治療1.積極完善相關(guān)檢查，如生化血常規(guī)等2.擬予以脫水降顱內(nèi)壓，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，保護(hù)缺血腦細(xì)胞及對(duì)癥治療3.密切觀察患者神志瞳孔、生命體征變化，必要時(shí)復(fù)查頭顱CT.治療1.積極完善相關(guān)檢查，如生化血常規(guī)等13護(hù)理措施1.休息與安全2.保持呼吸道通暢3.生活護(hù)理4.病情觀察5.用藥護(hù)理6.心理護(hù)理護(hù)理措施1.休息與安全14健康教育1.疾病知識(shí)與健康指導(dǎo)1.合理飲食3.日常生活指導(dǎo)4.控制高血壓健康教育1.疾病知識(shí)與健康指導(dǎo)15?