皮膚科?？莆Ｖ夭∪说淖o理常規(guī)及病情觀察_第1頁
皮膚科專科危重病人的護理常規(guī)及病情觀察_第2頁
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重癥藥疹的病情觀察及護理常規(guī)急性血管性水腫的病情觀察及護理常規(guī)急性蕁麻疹的病情觀察及護理常規(guī)?？莆Ｖ夭∪说牟∏橛^察及護理常規(guī)1、密切觀察患者病情變化，注意生命體征及皮損的變化，傾聽并重視患者的主訴，如有異常立即報告醫(yī)生，及時進行處理，為治療提供依據(jù).

2.1注意監(jiān)測體溫變化

2.2做好病情記錄

2.3遵醫(yī)囑準確記錄24小時出入量

2.4觀察嚴密觀察糖皮質(zhì)激素用藥效果，注意血糖變化2.5注意監(jiān)測患者肝腎功能、電解質(zhì)，注意水電解質(zhì)紊亂，肝功腎功損害重癥藥疹的病情觀察重癥藥疹的護理常規(guī)加強消毒隔離工作，防止交叉感染，特別是預防綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌的感染：

1.1患者安置在單人房間，病室保持清潔、整齊、舒適、溫度適宜，并定時通風換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。每日用空氣消毒機消毒再次，每次2小時，地面及用物用1：1000含氯消毒劑擦拭1次；

1.2病人采取保護性隔離措施，告知家屬減少探視，醫(yī)護人員進行治療和護理時，注意洗手，穿隔離衣，戴無菌手套及口罩；重癥藥疹的護理常規(guī)

(一)患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生。

(二)立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。

(三)改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。(四)迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應用晶體液、升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。(五)發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。(六)觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。(七)

6h內(nèi)及時、準確地記錄搶救過程?！具^敏性休克應急預案】1.3床上用品及衣物，均進行高壓消毒后使用，床單元布類每日進行更換；

1.4換藥時嚴格進行無菌操作，用物一律無菌，一次性使用；

1.5測量血

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