肺癌介入治療

肺癌介入治療

學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握肺癌的概念、肺癌病理分類了解肺癌的病因、發(fā)病機(jī)理掌握肺癌的臨床表現(xiàn)和治療原則肺癌介入治療的健康教育

能針對病歷進(jìn)行整體護(hù)理，主要包括護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施和健康教育

一、概念肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管粘膜上皮，故亦稱支氣管肺癌。近50多年來，世界各國特別是工業(yè)發(fā)達(dá)國家，肺癌的發(fā)病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。二、病理分類肺癌的分布情況右肺多于左肺上葉多于下葉從主支氣管到細(xì)支氣管均可發(fā)生癌腫。起源于主支氣管肺葉支氣管的肺癌位置靠近肺門者稱為中央型肺癌;起源于肺段支氣管以下的肺癌位置在肺的周圍部分者稱為周圍性肺癌。臨床上一般將肺癌分為下列四種類型：鱗形細(xì)胞癌(又稱鱗癌)、未分化癌、腺癌、肺泡細(xì)胞癌。吸煙職業(yè)致癌因子空氣污染電離輻射

飲食和營養(yǎng)其他病因及發(fā)病機(jī)理由腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起的癥狀由原發(fā)腫瘤引起的癥狀臨床表現(xiàn)五、影象學(xué)檢查：1.B超檢查2.胸部X線檢查3.胸部CT及MRI檢查4．核素閃爍掃描5、同位素檢查：6、血卟啉衍生物——激光檢查：7、纖維支氣管鏡檢查，可獲取組織供組織學(xué)診斷8、其他，胸壁細(xì)針穿刺活檢，腫瘤標(biāo)志物檢查，胸腔鏡檢查等六、治療要點(diǎn)：1、手術(shù)治療非小細(xì)胞癌早期病人以手術(shù)治療為主，輔以化療2、化學(xué)治療小細(xì)胞癌以化療為主3、放射治療4、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，作為輔助治療，如干擾素、轉(zhuǎn)移因子左旋咪唑等5、其他治療，如中醫(yī)治療、冷凍治療、支氣管動(dòng)脈灌注及栓塞治療等。七、支氣管動(dòng)脈灌注術(shù)1.支氣管動(dòng)脈灌注術(shù)的適應(yīng)癥2.支氣管動(dòng)脈灌注術(shù)的禁忌癥護(hù)理診斷（一）疼痛與癌細(xì)胞浸潤、腫瘤轉(zhuǎn)移有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)：疼痛有所緩解，生活質(zhì)量得到改善護(hù)理措施：1、評估疼痛的部位、性質(zhì)、程度，疼痛加重或減輕的因素。2、避免加重疼痛的因素：預(yù)防上呼吸道感染，盡量避免咳嗽，必要時(shí)給予止咳劑。指導(dǎo)和協(xié)助胸痛病人用手或枕頭護(hù)住胸部，以減輕深呼吸咳嗽引起的疼痛。進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)動(dòng)脈輕柔，避免給病人帶來痛苦。3、用藥護(hù)理：疼痛明顯時(shí)用止痛藥物，給藥時(shí)遵循3階梯原則，注意觀察用藥效果，預(yù)防藥物不良反應(yīng)。4、心理護(hù)理：傾聽病人訴說，教會(huì)病人轉(zhuǎn)移疼痛注意力的方法和技巧。（二）、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與癌腫致機(jī)體過度消耗，食欲下降、攝入不足有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)：病人營養(yǎng)狀況維持良好護(hù)理措施：1、評估病人飲食習(xí)慣，營養(yǎng)狀況，疾病的飲食要求，以制定合理飲食計(jì)劃。2、飲食護(hù)理：指導(dǎo)進(jìn)食高蛋白、低鹽、低脂、低熱量的清淡、易消化的食物。多吃新鮮蔬菜