l6家政老年人護理與疾病預防

課程目錄★老年人護理的環(huán)境要求★老年人的日常護理★老年人頭暈的常見病因★老年人九大系統(tǒng)疾病癥狀★老年人常見病護理★老年人家庭護理的誤區(qū)1.1老年人家庭護理的環(huán)境要求★老年患者的護理除了生活護理外，還要注意心理護理與合理調(diào)制飲食?！锛彝ゲ》恳⒁獗３智鍧嵭l(wèi)生，每天要定時打掃、整理，使室內(nèi)有一個整潔舒適的環(huán)境。最好采取濕式打掃，用抹布揩試，拖把拖地板，以免灰塵飛揚。★要定時打開窗戶，保持室內(nèi)空氣流通，冬令也應每日通風3次，每次10分鐘~15分鐘?！锊》績?nèi)要嚴禁吸煙，最好不要毗鄰廚房，如緊鄰廚房最好能設法隔離，并安裝抽油煙機，以免廚房空氣污染影響病室。對心、肺疾病患者，有條件最好在病房內(nèi)安置一臺陰離子(負離子)發(fā)生器，可使室內(nèi)空氣清新，振奮精神，有利于病人康復?！镆龊美先说膫€人衛(wèi)生，如餐前便后要洗手，飯后要漱口，及便器衣物的清潔；★要經(jīng)常開窗通風保持室內(nèi)空氣新鮮；★根據(jù)情況，調(diào)整飲食：如勞年人的消化系統(tǒng)功能不是很好，食物多以易消化的為好，少食牛肉、蕎麥、韭菜、糯米等?！锘加刑悄虿〉睦先藨撋偈扯嗖停瑧运卟藶橹?。而患心腦血管疾病的老人不宜多吃油膩的食物，多食含維生素ＣＥ的食品，葵花油、花生油、橄欖油、杏仁、青椒、卷心菜、獼猴桃、橙子、西紅柿等維生素ＣＥ的含量較豐富?！锶说囊隆⒚?、鞋、襪要穿著得體，且自我感覺寬松舒適為宜。老年人要做到每天散步（３０分鐘至１小時為宜），散步最佳時間為上午９－１０點，下午４－５點。

2.老年人的日常護理2.2老年人護理方法應急處理：

要了解老人的身體狀況，在老人身體出現(xiàn)緊急狀況的時候可以做一些的應急處理。如突法心絞痛或心肌梗死的急救，熟練掌握常備藥物的使用方法，并放在方便易拿的地方。根據(jù)老人情況，家中應備有常用藥，如硝酸甘油、速效救心丸等。在發(fā)現(xiàn)老人病情后立即攙扶老人安靜坐下或半臥位，不要走動更不要慌忙搬動病人，叫救護車，在等待中放底病人頭部，抬高足部，以增加頭部血流量。

（1）溝通及心理呵護：態(tài)度自然誠懇，并留意自己與老人的表情和肢體語言；說話簡短得體，多傾聽老人訴說；提供充分的時間與耐心，老人未完全表達時避免片面或匆促回復；對誤解疑問要主動澄清；不要在老人面前與人輕聲耳語；溝通要保持面對老人，以利讀唇并有眼神接觸；降低說話聲調(diào)，在老人未聽清時可稍增加聲量不要變成喊叫，防止老人誤會。

（2）常見心理問題的護理:主動關心老人,對失語病老人使用其理解的語言,要緩慢,清晰或采用非語言交流方式加強與老人的溝通,如觸摸,手勢,眼神,面部表情等；鼓勵老人以積極的態(tài)度對待生活。多參加社會活動,使老人得到需求尊重的心理滿足。,使老人的生活豐富起來,以減孤獨,空虛和消沉感s2.老年人的日常護理2.3老年人心理疏導

★貧血★血粘度高

★腦動脈硬化病

★增生擠壓頸部椎動脈★高血壓★心臟病3.1老年人頭暈的常見病因4.老年人九大系統(tǒng)疾病癥狀4.1呼吸系統(tǒng)疾病

支氣管炎老年人肺炎肺氣腫肺源性心臟病阻塞性肺病4.老年人九大系統(tǒng)疾病癥狀4.2心血管系統(tǒng)疾病類高血壓心絞痛心肌梗死心律失常充血性心律衰竭1、慢性胃炎：有無規(guī)律性上腹痛、食欲減退、惡心、嘔吐、噯氣，常有有腹脹滿不適或有貧血、消瘦、腹瀉為缺乏胃酸的萎縮性胃炎。2、消化性潰瘍：腹痛、嘔血、或柏油樣便3、肝硬化：疲倦乏力、食欲減退及消化不良為主，可有惡心、厭油、腹部脹氣、上腹不適、隱痛及腹瀉。4、膽囊炎、膽結石：輕微的上腹或右上腹隱痛、不適、飽脹、噯氣、食欲不振等消化不良癥狀。急性膽囊炎是先從上腹部放生疼痛轉至右上腹部，持續(xù)性劇烈疼痛，有時陣發(fā)性加劇，畏寒、高熱等。膽總管結石可表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，肝內(nèi)膽總管結石主要是右上腹或肝區(qū)脹痛，伴有發(fā)熱、黃疸。4.老年人九大系統(tǒng)疾病癥狀4.3消化系統(tǒng)疾病5、胰腺疾病6、便秘：糞便變干硬、色黑、難排出，會有頭暈、疲乏無力、厭食、惡心、嘔吐等，身心煩躁、痛苦、有壓力、排便用力，則會導致血壓突然升高，誘發(fā)血管破裂、腦出血、急性心肌梗死。7、大腸癌：上腹痛，開始時僅有飽脹不適感，餐后加重，而后有隱痛不適，體重下降等4.老年人九大系統(tǒng)疾病癥狀4.3消化系統(tǒng)疾病1、糖尿病：“三多一少”多食、多飲、多尿、體重減少，多伴有肥胖和高血壓、高血壓心臟病、冠心病腦血管意外等，糖尿病可造成患者失明，糖尿病患者一旦受傷，創(chuàng)口會不易愈合，如護理不當可出現(xiàn)潰瘍，逐步潰爛。2、甲狀腺功能亢進：情緒激動、代謝率高、疲乏、消瘦、喜冷怕熱、多汗、眼裂增寬、皮膚紅潤3、高脂血?。河筛鞣N原因導致的血漿中的膽固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白水平升高和高密度脂蛋白過低的一種的全身質(zhì)代謝異常的一種病，臨床分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五種類型4、痛風：常在夜間發(fā)作的急性單關節(jié)或多關節(jié)疼痛通常是首發(fā)癥狀.疼痛進行性加重,呈劇痛.體征類似于急性感染,有腫脹,局部發(fā)熱,紅及明顯觸痛等.局部皮膚緊張,發(fā)熱,有光澤,外觀呈暗紅色或紫紅色.大趾的跖趾關節(jié)累及最常見(足痛風),足弓,踝關節(jié),膝關節(jié),腕關節(jié)和肘關節(jié)等也是常見發(fā)病部位.全身表現(xiàn)包括發(fā)熱,心悸,寒戰(zhàn),不適及白細胞增多.4.老年人九大系統(tǒng)疾病癥狀4.4代謝性疾病老年性癡呆腦血栓帕金森病慢性腎衰竭老年抑郁癥腦梗死4.老年人九大系統(tǒng)疾病癥狀4.5神經(jīng)和精神性疾病4.老年人九大系統(tǒng)疾病癥狀4.6泌尿系統(tǒng)疾病★尿路感染★前列腺增生★五官是指眼睛、口腔、耳、和喉，如老年人視力降低，聽覺失聰，嗅覺失靈等★皮膚表面會發(fā)生一些色素沉著斑或疣,有的也會出現(xiàn)散在的白色斑點或紅色小瘤,包括老年斑、老年疣、老年性白斑和老年性血管瘤。★骨質(zhì)疏松：全身骨骼疼痛，腰背部痛，可引起駝背、身體變矮、肌肉痙攣、骨骼較脆，容易斷4.8皮膚病4.7骨和關節(jié)病類：4.9五官疾病

由心臟的冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病稱冠心病。它是由于供應心臟營養(yǎng)物質(zhì)的血管——冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化所致。這種粥樣硬化的斑塊堆積在冠狀動脈硬膜上，越積越多，使冠狀動脈管腔嚴重狹窄甚至閉塞，從而導致心肌的血流量減少，供氧不足，使心臟的工作受到不同程度的影響，以此產(chǎn)生一系列缺血性表現(xiàn)，如胸悶、憋氣、心絞痛、心肌梗塞等。5.老年人常見疾病--冠心病5.1什么是冠心病？心絞痛

心肌梗塞猝死5.老年人常見疾病--冠心病5.2冠心病的危害1．患者本人要了解心肌梗塞的先兆癥狀。2．外出時要隨身攜帶急救藥物，一般是速效硝酸甘油或速效救心丸。3．家中的每一位成員都應掌握急救知識，了解急救藥品的使用方法，熟悉家中急救藥品擺放的位置。急救藥品要放在明顯的、便于取用的地方。4．每年更換一次硝酸甘油片。以免失效。5．冠心病人不要單獨睡一屋，不要單獨外出。5.老年人常見疾病--冠心病5.3冠心病的保養(yǎng)6．冠心病人應比一般人更注意保暖，氣候驟寒時，應多穿衣，嚴防腳下著涼。冠心病人的褲子要肥大，腰帶不要扎得過緊。7．心肌梗塞老人家庭康復的目標，是通過早期活動和鍛煉，以達到體力和生活自理能力的恢復。8.心肌梗塞老人的生活指導，則應遵循“多走、少吃、睡得多些”的原則，如睡眠至少要7～8小時。若有睡不著的情況，則至少要10～12小時臥床休息。、膳食方面要適當控制飲食，原則上是以低熱量、低鹽、低脂肪、高蛋白質(zhì)、豐富維生素易消化的飲食為原則。不要因過多的休息而發(fā)胖。平時，應嚴格禁煙，飲料中咖啡因的含量要少。出院3個月后允許少量喝些葡萄酒。洗澡宜用溫水，水溫在40℃左右，且時間要短。5.老年人常見疾病--冠心病5.3冠心病的保養(yǎng)1．控制血脂增高，合理膳食防治動脈硬化的重要條件是控制熱量，限制脂肪、膽固醇的攝人。飲食以清淡(蔬菜、水果)、富有蛋白質(zhì)和維生素(瘦肉、魚、豆類等)、低脂肪、低膽固醇、低糖、低鹽為益，維持理想的體重。2