l6家政老年人護(hù)理與疾病預(yù)防

課程目錄★老年人護(hù)理的環(huán)境要求★老年人的日常護(hù)理★老年人頭暈的常見(jiàn)病因★老年人九大系統(tǒng)疾病癥狀★老年人常見(jiàn)病護(hù)理★老年人家庭護(hù)理的誤區(qū)1.1老年人家庭護(hù)理的環(huán)境要求★老年患者的護(hù)理除了生活護(hù)理外，還要注意心理護(hù)理與合理調(diào)制飲食?！锛彝ゲ》恳⒁獗３智鍧嵭l(wèi)生，每天要定時(shí)打掃、整理，使室內(nèi)有一個(gè)整潔舒適的環(huán)境。最好采取濕式打掃，用抹布揩試，拖把拖地板，以免灰塵飛揚(yáng)?！镆〞r(shí)打開(kāi)窗戶(hù)，保持室內(nèi)空氣流通，冬令也應(yīng)每日通風(fēng)3次，每次10分鐘~15分鐘?！锊》?jī)?nèi)要嚴(yán)禁吸煙，最好不要毗鄰廚房，如緊鄰廚房最好能設(shè)法隔離，并安裝抽油煙機(jī)，以免廚房空氣污染影響病室。對(duì)心、肺疾病患者，有條件最好在病房?jī)?nèi)安置一臺(tái)陰離子(負(fù)離子)發(fā)生器，可使室內(nèi)空氣清新，振奮精神，有利于病人康復(fù)?！镆龊美先说膫€(gè)人衛(wèi)生，如餐前便后要洗手，飯后要漱口，及便器衣物的清潔；★要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣新鮮；★根據(jù)情況，調(diào)整飲食：如勞年人的消化系統(tǒng)功能不是很好，食物多以易消化的為好，少食牛肉、蕎麥、韭菜、糯米等?！锘加刑悄虿〉睦先藨?yīng)該少食多餐，應(yīng)以水果蔬菜為主。而患心腦血管疾病的老人不宜多吃油膩的食物，多食含維生素ＣＥ的食品，葵花油、花生油、橄欖油、杏仁、青椒、卷心菜、獼猴桃、橙子、西紅柿等維生素ＣＥ的含量較豐富?！锶说囊?、帽、鞋、襪要穿著得體，且自我感覺(jué)寬松舒適為宜。老年人要做到每天散步（３０分鐘至１小時(shí)為宜），散步最佳時(shí)間為上午９－１０點(diǎn)，下午４－５點(diǎn)。

2.老年人的日常護(hù)理2.2老年人護(hù)理方法應(yīng)急處理：

要了解老人的身體狀況，在老人身體出現(xiàn)緊急狀況的時(shí)候可以做一些的應(yīng)急處理。如突法心絞痛或心肌梗死的急救，熟練掌握常備藥物的使用方法，并放在方便易拿的地方。根據(jù)老人情況，家中應(yīng)備有常用藥，如硝酸甘油、速效救心丸等。在發(fā)現(xiàn)老人病情后立即攙扶老人安靜坐下或半臥位，不要走動(dòng)更不要慌忙搬動(dòng)病人，叫救護(hù)車(chē)，在等待中放底病人頭部，抬高足部，以增加頭部血流量。

（1）溝通及心理呵護(hù)：態(tài)度自然誠(chéng)懇，并留意自己與老人的表情和肢體語(yǔ)言；說(shuō)話(huà)簡(jiǎn)短得體，多傾聽(tīng)老人訴說(shuō)；提供充分的時(shí)間與耐心，老人未完全表達(dá)時(shí)避免片面或匆促回復(fù)；對(duì)誤解疑問(wèn)要主動(dòng)澄清；不要在老人面前與人輕聲耳語(yǔ)；溝通要保持面對(duì)老人，以利讀唇并有眼神接觸；降低說(shuō)話(huà)聲調(diào)，在老人未聽(tīng)清時(shí)可稍增加聲量不要變成喊叫，防止老人誤會(huì)。

（2）常見(jiàn)心理問(wèn)題的護(hù)理:主動(dòng)關(guān)心老人,對(duì)失語(yǔ)病老人使用其理解的語(yǔ)言,要緩慢,清晰或采用非語(yǔ)言交流方式加強(qiáng)與老人的溝通,如觸摸,手勢(shì),眼神,面部表情等；鼓勵(lì)老人以積極的態(tài)度對(duì)待生活。多參加社會(huì)活動(dòng),使老人得到需求尊重的心理滿(mǎn)足。,使老人的生活豐富起來(lái),以減孤獨(dú),空虛和消沉感s2.老年人的日常護(hù)理2.3老年人心理疏導(dǎo)

★貧血★血粘度高

★腦動(dòng)脈硬化病

★增生擠壓頸部椎動(dòng)脈★高血壓★心臟病3.1老年人頭暈的常見(jiàn)病因4.老年人九大系統(tǒng)疾病癥狀4.1呼吸系統(tǒng)疾病

支氣管炎老年人肺炎肺氣腫肺源性心臟病阻塞性肺病4.老年人九大系統(tǒng)疾病癥狀4.2心血管系統(tǒng)疾病類(lèi)高血壓心絞痛心肌梗死心律失常充血性心律衰竭1、慢性胃炎：有無(wú)規(guī)律性上腹痛、食欲減退、惡心、嘔吐、噯氣，常有有腹脹滿(mǎn)不適或有貧血、消瘦、腹瀉為缺乏胃酸的萎縮性胃炎。2、消化性潰瘍：腹痛、嘔血、或柏油樣便3、肝硬化：疲倦乏力、食欲減退及消化不良為主，可有惡心、厭油、腹部脹氣、上腹不適、隱痛及腹瀉。4、膽囊炎、膽結(jié)石：輕微的上腹或右上腹隱痛、不適、飽脹、噯氣、食欲不振等消化不良癥狀。急性膽囊炎是先從上腹部放生疼痛轉(zhuǎn)至右上腹部，持續(xù)性劇烈疼痛，有時(shí)陣發(fā)性加劇，畏寒、高熱等。膽總管結(jié)石可表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，肝內(nèi)膽總管結(jié)石主要是右上腹或肝區(qū)脹痛，伴有發(fā)熱、黃疸。4.老年人九大系統(tǒng)疾病癥狀4.3消化系統(tǒng)疾病5、胰腺疾病6、便秘：糞便變干硬、色黑、難排出，會(huì)有頭暈、疲乏無(wú)力、厭食、惡心、嘔吐等，身心煩躁、痛苦、有壓力、排便用力，則會(huì)導(dǎo)致血壓突然升高，誘發(fā)血管破裂、腦出血、急性心肌梗死。7、大腸癌：上腹痛，開(kāi)始時(shí)僅有飽脹不適感，餐后加重，而后有隱痛不適，體重下降等4.老年人九大系統(tǒng)疾病癥狀4.3消化系統(tǒng)疾病1、糖尿?。骸叭嘁簧佟倍嗍场⒍囡?、多尿、體重減少，多伴有肥胖和高血壓、高血壓心臟病、冠心病腦血管意外等，糖尿病可造成患者失明，糖尿病患者一旦受傷，創(chuàng)口會(huì)不易愈合，如護(hù)理不當(dāng)可出現(xiàn)潰瘍，逐步潰爛。2、甲狀腺功能亢進(jìn)：情緒激動(dòng)、代謝率高、疲乏、消瘦、喜冷怕熱、多汗、眼裂增寬、皮膚紅潤(rùn)3、高脂血?。河筛鞣N原因?qū)е碌难獫{中的膽固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白水平升高和高密度脂蛋白過(guò)低的一種的全身質(zhì)代謝異常的一種病，臨床分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五種類(lèi)型4、痛風(fēng)：常在夜間發(fā)作的急性單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)疼痛通常是首發(fā)癥狀.疼痛進(jìn)行性加重,呈劇痛.體征類(lèi)似于急性感染,有腫脹,局部發(fā)熱,紅及明顯觸痛等.局部皮膚緊張,發(fā)熱,有光澤,外觀呈暗紅色或紫紅色.大趾的跖趾關(guān)節(jié)累及最常見(jiàn)(足痛風(fēng)),足弓,踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)等也是常見(jiàn)發(fā)病部位.全身表現(xiàn)包括發(fā)熱,心悸,寒戰(zhàn),不適及白細(xì)胞增多.4.老年人九大系統(tǒng)疾病癥狀4.4代謝性疾病老年性癡呆腦血栓帕金森病慢性腎衰竭老年抑郁癥腦梗死4.老年人九大系統(tǒng)疾病癥狀4.5神經(jīng)和精神性疾病4.老年人九大系統(tǒng)疾病癥狀4.6泌尿系統(tǒng)疾病★尿路感染★前列腺增生★五官是指眼睛、口腔、耳、和喉，如老年人視力降低，聽(tīng)覺(jué)失聰，嗅覺(jué)失靈等★皮膚表面會(huì)發(fā)生一些色素沉著斑或疣,有的也會(huì)出現(xiàn)散在的白色斑點(diǎn)或紅色小瘤,包括老年斑、老年疣、老年性白斑和老年性血管瘤?！锕琴|(zhì)疏松：全身骨骼疼痛，腰背部痛，可引起駝背、身體變矮、肌肉痙攣、骨骼較脆，容易斷4.8皮膚病4.7骨和關(guān)節(jié)病類(lèi)：4.9五官疾病

由心臟的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心臟病稱(chēng)冠心病。它是由于供應(yīng)心臟營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血管——冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化所致。這種粥樣硬化的斑塊堆積在冠狀動(dòng)脈硬膜上，越積越多，使冠狀動(dòng)脈管腔嚴(yán)重狹窄甚至閉塞，從而導(dǎo)致心肌的血流量減少，供氧不足，使心臟的工作受到不同程度的影響，以此產(chǎn)生一系列缺血性表現(xiàn)，如胸悶、憋氣、心絞痛、心肌梗塞等。5.老年人常見(jiàn)疾病--冠心病5.1什么是冠心病？心絞痛

心肌梗塞猝死5.老年人常見(jiàn)疾病--冠心病5.2冠心病的危害1．患者本人要了解心肌梗塞的先兆癥狀。2．外出時(shí)要隨身攜帶急救藥物，一般是速效硝酸甘油或速效救心丸。3．家中的每一位成員都應(yīng)掌握急救知識(shí)，了解急救藥品的使用方法，熟悉家中急救藥品擺放的位置。急救藥品要放在明顯的、便于取用的地方。4．每年更換一次硝酸甘油片。以免失效。5．冠心病人不要單獨(dú)睡一屋，不要單獨(dú)外出。5.老年人常見(jiàn)疾病--冠心病5.3冠心病的保養(yǎng)6．冠心病人應(yīng)比一般人更注意保暖，氣候驟寒時(shí)，應(yīng)多穿衣，嚴(yán)防腳下著涼。冠心病人的褲子要肥大，腰帶不要扎得過(guò)緊。7．心肌梗塞老人家庭康復(fù)的目標(biāo)，是通過(guò)早期活動(dòng)和鍛煉，以達(dá)到體力和生活自理能力的恢復(fù)。8.心肌梗塞老人的生活指導(dǎo)，則應(yīng)遵循“多走、少吃、睡得多些”的原則，如睡眠至少要7～8小時(shí)。若有睡不著的情況，則至少要10～12小時(shí)臥床休息。、膳食方面要適當(dāng)控制飲食，原則上是以低熱量、低鹽、低脂肪、高蛋白質(zhì)、豐富維生素易消化的飲食為原則。不要因過(guò)多的休息而發(fā)胖。平時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格禁煙，飲料中咖啡因的含量要少。出院3個(gè)月后允許少量喝些葡萄酒。洗澡宜用溫水，水溫在40℃左右，且時(shí)間要短。5.老年人常見(jiàn)疾病--冠心病5.3冠心病的保養(yǎng)1．控制血脂增高，合理膳食防治動(dòng)脈硬化的重要條件是控制熱量，限制脂肪、膽固醇的攝人。飲食以清淡(蔬菜、水果)、富有蛋白質(zhì)和維生素(瘦肉、魚(yú)、豆類(lèi)等)、低脂肪、低膽固醇、低糖、低鹽為益，維持理想的體重。2