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文檔簡介

跌倒護理單(MORSE量表)使用說明

年齡>65歲的病人啟用跌倒護理單

跌倒史的正確問法:您近一年內(nèi)有無跌倒(墜床)過或癲癇發(fā)作史及暈厥史。入院診斷數(shù)量的確定:

入院評估時以醫(yī)生的初步診斷為準,住院期間如有新發(fā)生的診斷必須及時動態(tài)給予評分。(任何疾病,包括根治手術(shù)后都有可能對身體機能造成影響,所以也算一個診斷)。使用助行器具:詢問要關(guān)注病人在家的日常行為,對需要使用助行器的病人,有但是沒有用,都應視為使用助行器。靜脈輸液:按照評估頻率的時間間隔為準,如果是24小時評估一次,就以24小時內(nèi)有無輸液為準。步態(tài)乏力:年齡超過65歲或存在體位性低血壓或自行站立,但邁步時感覺下肢無力或乏力評10分。失調(diào)及不平衡:表現(xiàn)為從椅子上站立困難,站立后低頭,眼睛看地板,平衡差,下肢顫抖。協(xié)助病人行走時發(fā)現(xiàn)病人關(guān)節(jié)僵直,小步態(tài)或病人不抬腿拖著腿走評20分。

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