精神分裂癥青春型個(gè)案護(hù)理查房

個(gè)案護(hù)理查房查房日期：2014年3月14日

負(fù)責(zé)科室：精神科二病區(qū)參加人員：代婷,孫福莉,陳春玲,夏敏，張娜

郭峻戎,吳霜查房主題：35床，孫艷診斷：精神分裂癥青春型查房的目的精神分裂癥的定義精神分裂癥的一般護(hù)理精神分裂癥的心理護(hù)理精神分裂癥健康教育護(hù)理的重要性

護(hù)士長(zhǎng)代婷：講解下精神分裂癥的定義、治療及預(yù)后精神分裂癥：主要表現(xiàn)為思維障礙，并有認(rèn)知、情感、行為的不協(xié)調(diào)?；颊咭话阋庾R(shí)清楚，只能基本正常，病程多遷延，有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，部分最終會(huì)精神衰退。精神分裂癥的治療治療：精神分裂癥的治療以抗精神病藥物為主，同時(shí)進(jìn)行心理治療和社會(huì)康復(fù)，以達(dá)到降低復(fù)發(fā)率，最大限度的改善患者的社會(huì)功能和提高生活質(zhì)量的目的。這里親屬很重要。藥物治療;電抽搐治療心理干預(yù)與社會(huì)功能恢復(fù)。責(zé)任護(hù)士：孫福莉介紹下簡(jiǎn)要病史患者，孫艷，女，23歲，因“胡言亂語(yǔ)，疑人害她，自語(yǔ)自笑，眠差，五年加重一天?！钡?次住本院。既往史：平素體健，否認(rèn)藥物過(guò)敏史?，F(xiàn)病史：患者五年前因與男友分手，漸出現(xiàn)沉默不語(yǔ)，不愿意理人，在工廠做事能力明顯下降后出現(xiàn)無(wú)故發(fā)脾氣，無(wú)故罵人，與同事無(wú)法相處后辭職，家人只是懷疑其脾氣不好，而未予重視，后漸出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)，行為怪異，眠差，在徐州東方人民醫(yī)院診斷為“精神分裂癥青春型”住院治療好轉(zhuǎn)后出院，回家后不愿意服藥，家人擔(dān)心病情反復(fù)而送入我院治療。個(gè)人史：病前性格內(nèi)向、少語(yǔ)家族史：二系三代親屬中否認(rèn)有精神病史者。入院查體：T36.7℃BP110/70mmHg,心肺腹正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。精神檢查：意識(shí)清晰，被動(dòng)交談，問(wèn)答不切題，一問(wèn)一答，交談可檢及關(guān)系被害妄想，情感淡漠，對(duì)周圍事物不感興趣，意志活動(dòng)病理性減退，無(wú)自知力。陳春玲：精神分裂癥的一般護(hù)理一般護(hù)理

1.

對(duì)入院治療的病人，入病室前要仔細(xì)檢查身上及女病人的胸罩等是否帶有刀、剪、銳器等危險(xiǎn)物品。除攜帶少量書刊和洗涮用具外，其他物品應(yīng)由專人收官或有家屬帶回。

2.

入院后連測(cè)體溫、脈搏3天（2/d），如有異常可按醫(yī)囑延長(zhǎng)，正常者體溫、脈搏改為1/d。給不合作者測(cè)量時(shí)應(yīng)手持體溫計(jì)，直到測(cè)完為止。

3.

護(hù)士應(yīng)了解病人病情、診斷和治療情況，熟記病人姓名、相貌和病室床號(hào)。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。白班每15~20min查房1次，夜班10~15min查房1次，每次交班應(yīng)清點(diǎn)人數(shù)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)告。

4.

對(duì)有被害、自罪妄想或自傷、傷人的病人，應(yīng)重點(diǎn)護(hù)理，不離視線，必要時(shí)進(jìn)行保護(hù)性護(hù)理。

5.

對(duì)不思飲食的病人要注意水的補(bǔ)充，定時(shí)進(jìn)餐。拒食者先勸其進(jìn)食，必要時(shí)鼻飼，并注意口腔護(hù)理。保持大小便通暢，對(duì)女病人的衛(wèi)生用品應(yīng)統(tǒng)一管理，生活不能自理者不能劉長(zhǎng)發(fā)。幫助病