糖尿病視網(wǎng)膜病變護(hù)理常規(guī)

糖尿病視網(wǎng)膜病變護(hù)理常規(guī)【護(hù)理常規(guī)】1.評(píng)估和觀察要點(diǎn)病情評(píng)估：評(píng)估患者病史及發(fā)病原因，評(píng)估患者視力下降程度，評(píng)估糖尿病進(jìn)程及治療情況，評(píng)估糖尿病眼病并發(fā)癥發(fā)生情況，評(píng)估患者的生命體征、全身有無合并癥等；了解患者飲食、二便及睡眠情況。安全評(píng)估：評(píng)估患者有無視覺障礙、頭暈等癥狀，評(píng)估患者年齡、精神狀況及自理能力。疾病認(rèn)知：了解患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知程度，評(píng)估患者及家屬的配合程度。心理狀況：了解患者和家屬的心理狀態(tài)。2.護(hù)理要點(diǎn)常規(guī)檢查：定期監(jiān)測血糖變化?？茩z查：檢查視力、眼底、視野、眼底血管熒光造影。注意事項(xiàng)：向患者及家屬講解各項(xiàng)檢查的目的、方法、重要性，積極協(xié)助其完成各項(xiàng)檢查。告知患者靜脈抽血前需要禁食水6小時(shí)以上。3.宣教和指導(dǎo)要點(diǎn)病種宣教：就所患疾病對(duì)患者及家屬進(jìn)行宣教，包括疾病的原因、臨床表現(xiàn)、治療原則、預(yù)后、預(yù)防等。詳細(xì)講解糖尿病的控制方法，此病的防治知識(shí)。用藥宣教：嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，注意觀察患者用藥后的反應(yīng)。糖尿病患者應(yīng)禁忌用激素類藥物。治療并發(fā)癥：視網(wǎng)膜激光光凝或冷凍術(shù)，預(yù)防新生血管性青光眼和玻璃體大出血的發(fā)生，藥物或手術(shù)治療玻璃體出血、混濁。對(duì)已發(fā)生玻璃體積血長時(shí)間不吸收、牽拉性視網(wǎng)膜脫離，特別是黃斑受累時(shí)，應(yīng)行玻璃體切除術(shù)。生活護(hù)理：囑患者調(diào)整好心情，避免疲勞、精神緊張及各種不良刺激，注意休息，保證充足的睡眠。心理護(hù)理：糖尿病視網(wǎng)膜病變患者由于視覺障礙,尤其是嚴(yán)重病變視力較差者，生活自理能力受到影響，出現(xiàn)心情壓抑、憂郁等情緒，并且對(duì)病情能否控制、嚴(yán)重程度、視力預(yù)后情況等表示焦慮、擔(dān)憂。糖尿病視網(wǎng)膜病變病程長，患者容易產(chǎn)生悲觀失望心理，特別是老年患者，因反復(fù)治療，病情無明顯好轉(zhuǎn)，療費(fèi)用增多，喪失了堅(jiān)持治療的信心，產(chǎn)生極度消沉的情緒。因此，應(yīng)針對(duì)患者病情特點(diǎn)、年齡層次進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心講解本病治療的知識(shí)，明確治療的目的和效果，積極堅(jiān)持治療的重要性和必要性，加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的自信心，積極配合治療?？刂蒲牵貉堑牧己每刂茖?duì)DR患者起到至關(guān)重要的作用，從以下幾點(diǎn)闡述：用藥護(hù)理：糖尿病患者隨著病情的進(jìn)展，絕大多數(shù)都使用口服降糖藥或胰島素治療，因此了解藥物的作用、副作用和服用方法就顯得尤為重要。要向患者及家屬詳細(xì)講解降糖藥的種類、作用、副作用和服用方法，如阿卡波糖要與第一口主食一起嚼服才能更好地發(fā)揮藥物的作用。對(duì)注射胰島素的患者，還要教會(huì)患者或家屬胰島素的注射技術(shù)、低血糖的防治。對(duì)所有采用藥物治療的患者要強(qiáng)調(diào)按時(shí)進(jìn)餐，妥善保管藥物，勿自行停藥。飲食護(hù)理:飲食控制是糖尿病患者非常重要的一項(xiàng)治療措施。食物選擇要多樣化，并進(jìn)行合理烹飪，盡量選擇燉、煮、蒸、鹵、涼拌等方法，避免煎、炸、燒烤、熏等，同時(shí)督促患者戒煙酒。通過合理飲食，控制血糖在理想范圍，對(duì)DR的病情控制產(chǎn)生積極作用。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):建議患者在餐后1～1．5h進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，對(duì)DR患者宜選擇低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，如：散步、打太極拳等運(yùn)動(dòng)方式，避免跳躍、潛水、頭部低垂等運(yùn)動(dòng)，每次30～60min，每周至少3次以上。運(yùn)動(dòng)時(shí)要選擇大小適宜的運(yùn)動(dòng)鞋，隨身攜帶糖果和急救卡。定期復(fù)查；定期門診復(fù)查，注意視力、視野及眼底變化，半年散瞳檢查一次眼底，遵醫(yī)囑檢查眼底