院前急救300題資料

《試題只有一種題型—A型選擇試題，即最佳回答題，它由一個敘述主體和五個備選答案組成，答案申只有一個是最恰當(dāng)?shù)模溆嗨膫€答案為干擾答案。1、一般性服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效A.48小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.l2小時內(nèi)D.8小時內(nèi)E.4～6小時內(nèi)2、重金屬中毒時用下列哪一種解毒藥效果最好A.依地酸鈣鈉B.二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣C.二巰丙醇D.二琉丙磺鈉E.二巰丁二鈉3、下列哪一種臨床類型不是毒覃中毒的類型A.胃腸炎型B.神經(jīng)型C.精神異常型D.溶血型E.腎壞死型4、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A.呼吸興奮劑的應(yīng)朋B.洗胃C.保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸D.激素的應(yīng)期E.利尿藥物的應(yīng)朋5、銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因A.循環(huán)衰竭B.DICC.呼吸衰竭D.腎功能衰竭E.肝功能衰竭6、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法A.局部注射胰蛋白酶B.局部清創(chuàng)C.單價抗蛇毒血清D.多價抗蛇毒血清E.中醫(yī)中藥7、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是A.胰蛋白酶局部注射或套封B.拔除毒牙C.傷口近心端肢體結(jié)扎D.局部傷口燒灼E、局部外敷中草藥8、下列那一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率高A.沙門氏菌食物中毒B.嗜鹽菌食物中毒C.變形桿菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒桿菌食物中毒9、下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛，大便呈洗肉水樣A.沙門氏菌食物中毒B.變形桿菌食物中毒C.嗜鹽菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒桿菌食物中毒10、海(水)產(chǎn)品或鹽漬品常引起下列哪一類食物中毒A.沙門氏菌食物中毒B.嗜鹽菌食物中毒C.變形桿菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒桿菌食物中毒11、對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是A.立即倒水B.呼吸興奮劑的應(yīng)用C.心內(nèi)注射腎上腺素D.人工呼吸和胸外心臟按壓E.皮質(zhì)激素的應(yīng)用12、減壓病最有效的治療是A.吸入高濃度氧氣B.肝素C.成分輸血D.高壓氧治療E.對癥治療13、重度哮喘時，除吸氧外尚應(yīng)采取下列哪些錯施A.盡可能找出過敏源，去除誘因或進行抗原脫敏療法B.采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素C.積極應(yīng)用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法D.改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法14、重度哮喘是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時間在A.6小時以上B.l2小時以上C.24小時以上D.48小時以上E.72小時以上15、支氣管哮喘急性發(fā)作期動脈血氣變化為A.PaO2下降，PaO2升B.PaO2正常，PaO2升C.PaO2下降，PaO2正常或下降D.PaO2升高，PaO2E16、重度哮喘時，每日氨茶堿靜脈滴注的劑量不宜超過AB.1.5gC.D.2E.17、應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又能防止藥物中毒最有效的方法是A.緩慢靜脈注射B.緩慢靜脈滴注C.與舒喘靈合用D.與異丙腎上腺素合用E.血濃度檢測18、重度支氣管哮喘，搶救措施中哪一項一般不用A.靜脈滴注氨茶堿B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C.氧氣吸入D.注射強心劑E.靜脈補充液體19、支氣管哮喘發(fā)作期禁用A.麻黃素B.腎上腺素C.嗎啡D.氨茶堿E.舒喘靈20、支氣管哮喘的臨床特征是A.反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難B.反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難C.反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音21、支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，可采用下列哪種藥物A.速尿B.嗎啡或度冷丁C.氨茶堿D.西地蘭或毒毛旋花子甙KE.腎上腺素22、支氣管哮喘發(fā)作時，下列哪項因素能降低支氣管擴張劑的療效A.酸中毒B.缺氧未糾正C.感染未控制D.未并用糖皮質(zhì)激素E.未充分補液23、重度支氣管哮喘發(fā)作時，最主要的臨床表現(xiàn)是A.發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音B.發(fā)作性帶哮鳴音的吸氣性呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音C.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯粉紅色泡沫痰E.帶哮鳴音的混合性呼吸出難及咯血24、對重度哮喘伴心動過速的患者，哪項治療措施是錯誤的A.吸氧B.氨茶堿靜注C.地塞米松靜注D.心得安靜注E.抗生素25、以下項目中除哪項外均為支氣管哮喘的危重表現(xiàn)A.呼吸困難加重，哮鳴音反而減少B.意識模糊或昏迷C.血壓低，有奇脈D.心電圖示電軸左偏E.呼吸性酸中毒及(或)代謝性酸中毒26、20歲，女性。陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安持續(xù)6小時，靜注氨茶堿無效。痰粘，過去有哮喘病史，檢查時滿肺哮鳴音及肺氣腫征，你認為還需要使用下列哪些措施A.西地蘭靜注B.速尿靜注C.嗎啡皮下注射D.腎上腺皮質(zhì)激素E.補充足量液體并加用祛痰藥物27、重度哮喘患者，經(jīng)靜滴足量的氨茶堿及口服舒喘靈等藥物治療10小時后病情仍不緩解，伴大汗，雙肺呼吸音極低，心率131次/分，該病人下步治療用藥應(yīng)選擇A.色甘酸二鈉抗過敏治療B.氣霧劑吸入C.加用腎上腺皮質(zhì)激素及充分的補液D.選擇廣譜抗生素E.西地蘭靜注28、30歲，男性。白幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，有時咳嗽，3天來喘息發(fā)作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查體:端坐呼吸，大汗，口唇發(fā)紺，廣泛哮鳴音，診斷最可能是A.風(fēng)心病急性左心衰B.喘息性支氣管炎C.重度支氣管哮喘D.慢性支氣管炎急性發(fā)作E.自發(fā)性氣胸29、患者20歲，陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安，持續(xù)5小時，靜注氨茶堿無效。查體:滿肺哮鳴音，有肺氣腫征，心率130次/分、律齊、無雜音，血壓14.6/9.31kPa，緊急處理可用A.兩地蘭靜脈推注B.速尿靜脈推注C.嗎啡皮下注射D.氫化可的松或甲基強的松龍靜脈滴注E.大劑量青霉素靜脈滴注30、肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭時，立即給予A.控制感染，用廣譜抗生素B.糾正休克C.糾正酸中毒D.輔助呼吸E.加用糖皮質(zhì)激素31、急性膿胸的治療，下列哪項不宜選用A.選用有效抗生素抗炎治療B.對合并支氣管瘺者行胸腔沖洗C.反復(fù)穿刺抽液并胸腔內(nèi)注入適當(dāng)抗生素D.胸腔插管閉式引流E.合并支氣管瘺者手術(shù)治療32、急性肺膿腫的治療原則A.止咳、祛痰、解痙、抗感染B.改善通氣、糾正酸中毒、抗感染C.支持療法、祛痰、有效抗生素D.積極抗感染，輔以體位引流E.動靜結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及周部用藥相結(jié)合33、急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是A.大量膿臭痰B.反復(fù)咯血C.發(fā)熱伴劇烈胸痛D.發(fā)熱伴典型肺實變體征E.發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、咯粘稠膠凍狀痰34、肺結(jié)核小量咯血(痰中帶血絲)的處理是A.給可待因0B.10葡萄糖酸鈣l0mlC.安靜休息，消除緊張情緒D.6-氨基己酸4～6gE.腦垂體后葉素5～lOU35、搶救人咯血窒息時，最關(guān)鍵的措施是A.讓患者取患側(cè)臥位B.立即使用中樞呼吸興奮劑C.立即使用鼻導(dǎo)管吸氧D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施E.立即輸血或輸液36、肺結(jié)核大咯血，最危險的并發(fā)癥A.窒息B.出血性休克C.繼發(fā)慰染D.結(jié)核播散E.以上都不是37、浸潤型肺結(jié)核大咯血采取A.患側(cè)臥位B.健側(cè)臥位C.坐位D.俯臥位E.仰臥位38、患者女性，24歲。大量胸水，呼吸困難，穿刺抽液時突然面色蒼白，出冷汗，血壓下降，應(yīng)給予哪項處理A.氨茶堿+葡萄糖靜脈滴注B.西地蘭0.4mg緩慢靜脈推注C.平臥，0.1%腎上腺索0.5ml皮下注射D.立即快速輸注低分子右旋糖酐E.靜脈快速滴注升壓藥物39、慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.菌苗注射E.吸氧補液40、女，45歲?？人?0年，近2年出現(xiàn)氣喘，且逐漸加重，體檢：雙肺散在哮鳴音，呼吸音減低，最可能的診斷楚是A.慢性阻塞性肺氣腫B.支氣管擴張C.支氣管哮喘D.支氣管肺癌E.瓦喘息型慢性支氣管炎41、突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于A.自發(fā)性氣胸B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D.氣管內(nèi)異物或梗阻E.阻塞性肺氣腫42、肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵是A.低流量吸氧，以糾正缺氧B.利用呼吸機，改善呼吸功能C.強心、利尿改善心功能D.積極控制感染，解除支氣管痙攣，改善通氣功能E.糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡43、肺心病心力衰竭時，強心劑的應(yīng)用A.屬禁忌證，因易發(fā)生中毒B.如需用，應(yīng)給予口服，并迅速達到洋地黃化C.常選用作用快、排泄快的強心劑緩慢靜注D.最好用強心劑的同時;并用心得安類藥E.以心率快慢作為衡量強心劑的療效44、肺心病慢性呼吸衰竭，最確切的診斷是A.發(fā)紺、呼吸困難B.出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀C.CO2結(jié)合力升高D.PaO2<8kPa(60mmHg)，PaO2>6.65kPa(50mmHg)E.通氣功能明顯障礙45、慢性呼吸衰竭時，哪項措施對呼吸道通暢不利A.糖皮質(zhì)激素B.采用快速利尿劑C.口服或霧化祛痰劑D.痰液干結(jié)者補液E.無力排痰者翻身拍背46、下列哪一種疾病，最易發(fā)生呼吸衰竭A.阻塞性肺氣腫B.肺癌C.細菌性肺炎D.大量胸腔積液E.支氣管擴張47、呼吸衰竭患者己昏迷，大量痰液阻塞氣道，一個錯誤的治療是A.吸氧B.呼吸興奮劑C.霧化吸入D.排痰E.抗感染48、慢性較嚴(yán)重的呼吸衰竭(或發(fā)生肺性腦病)不宜吸高濃度氧的主要原因為A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.解除頸動脈化學(xué)感受器的興奮性D.促使二氧化碳排出過快E.誘發(fā)代謝性堿中毒49、患者男性，50歲。發(fā)作性喘憋7年，嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)2天，伴尿少痰粘，體檢:呼吸困難，煩燥不安，發(fā)紺，心率128次/分、律齊，雙肺呼吸音低、可聞及少量哮鳴音、未聞及濕啰音，下列哪些治療是錯誤的A.靜滴葡萄糖生理鹽水B.靜滴氨茶堿C.靜滴糖皮質(zhì)激素D.用抗生素預(yù)防感染E.用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥50、肺心病患者，66歲。近一周來咳喘加重，發(fā)組，腹脹，下肢浮腫，神志清楚，動脈血氣分析:PH7.32，PaCO28.3kPa(64mmHg)，PaO26.5kPa(5OmmHg)，氧療應(yīng)給予A.高壓氧治療B.鼻導(dǎo)管低濃度、間歇給氧C.吸入高濃度氧D.間歇吸入高濃度氧E.鼻導(dǎo)管、低濃度、持續(xù)給氧51、患者男性，65歲。慢性咳嗽;咳痰20午，喘息3年，近2天來煩躁，唇發(fā)紺，雙肺可聞及干濕啰音，心率130次/分，心律齊，腹軟，肝肋下3cm，雙下肢浮腫;血氣分析:PaO26.5kPa(5OmmHg)，PaCO27.8kPa(6OmmHg),治療首選A.呼吸機輔助呼吸B.氣管切開C.吸氧D.給予利尿劑E.給予呼吸興奮劑52、患者女性，18歲，既往健康，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發(fā)病30分鐘動脈血氣分析:PH7.62，PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(2OmmHg)，下列病因哪項可能性大A.自發(fā)性氣胸B.肺梗塞C.支氣管哮喘發(fā)作D.過度通氣E.壓急性喉炎53、下述哪項所致心排血量減少，不宜用血管擴張藥治療A.心包積液B.室間隔缺損C.二尖瓣關(guān)閉不全D.高血壓性心臟病E.充血性心臟病54、急性肺水腫時，下列藥物中首選A.地高辛口服B.洋地黃毒甙口服C.洋地黃葉口服D.強心靈口服E.西地蘭或毒毛旋花子甙K靜注55、下列哪項最不符合左心功能不全A.交替脈B.坐位時頸靜脈怒張C.劇烈咳嗽伴白色泡沫痰D.兩肺底聞及濕啰音E.X線胸片示肺紋理增粗56、高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是A.咳嗽、咳痰B.夜間心絞痛C.咯血D.下肢水腫及肝腫大E.勞力性呼吸困難57、患者男性，50歲。突發(fā)呼吸出難，滿肺哮鳴音，心率抉，聽不清有無雜音，既往史不詳，應(yīng)首選何藥A.洋地黃B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.氨茶堿E.洛貝林58、診斷急性肺水腫，最有特征意義的表現(xiàn)是A.端坐呼吸B.心尖部舒張早期奔馬律C.交替脈D.兩肺干濕啰音E.嚴(yán)重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰59、心力衰竭與心率變化的相互關(guān)系中，不正確的是A.心率增快為心力衰竭早期代償之一B.心率增快為心力衰竭誘因之一C.心率增快可使心室舒張期充盈受限D(zhuǎn).心率增快可使心肌耗氧量增大E.心率越快，心輸出量越多60、診斷右心功能不全時，最可靠的體征是A.頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性B.肝腫大C.下肢浮腫D.腹水E.胸水61、呼吸困難最常見于A.右心功能不全伴高度水腫B.右心功能不全伴腹水C.右心功能不全伴胸腔積液D.右心衰竭E.左心功能不全62、下列哪種情況產(chǎn)生急性肺水腫時，宜用嗎啡A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴肺部感染B.急性心肌梗死伴休克C.急性心肌梗死伴持續(xù)性疼痛D.主動脈瓣關(guān)閉不全伴呼吸抑制E.急進性高血壓伴神志不清63、心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點是A.病史較長，反復(fù)發(fā)作B.心前區(qū)收縮期雜音C.心臟擴大伴奔馬律D.兩肺干濕啰音E.無肺氣腫體征64、治療急性左心衰時，通常禁用A.速尿B.嗎啡C.心得安D.氨茶堿E.安定65、心功能不全最早的體征是A.心臟肥大B.交替脈C.舒張期奔馬律D.頸靜脈搏動E.頸動脈搏動66、左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是A.心悸、氣短 B.咳嗽咳痰增多C.肺水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.心律失常67、下列情況哪一項造成心臟前負荷增加而導(dǎo)致心力衰竭A.主動脈狹窄B.輸液過多過快C.肺心病D.心包炎E.二尖瓣狹窄68、導(dǎo)致急性肺水腫的直接原因是A.肺動脈壓力升高B.左心房壓力升高C.肺靜脈壓力升高D.左室舒張末壓力升高E.以上都不是69、男，60歲。高血壓患者，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體:血壓26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率136次/分，除其他治療外，還應(yīng)選用下列哪組藥物A.西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素B.硝普鈉、西地蘭、速尿C.毒毛旋花子甙K、硝普鈉、心得安D.胍乙啶、酚妥拉明、西地蘭E.硝酸甘油、西地蘭、多巴胺70、肺炎合并心力衰竭有如下表現(xiàn)，但除外A.突然煩躁，面色發(fā)紺B.心率增快超過180次/分以上C.心音低鈍，可有奔馬律D.肝臟迅速增大2cm以上E.可有尿少、浮腫71、心力衰竭的表現(xiàn)是A.心率加快B.心肌肥厚與心腔擴大C.心肌收縮力增加D.心排出量明顯降低E.心室舒張末期容量增加72、關(guān)于左心衰竭時呼吸困難，下列哪項是錯誤的A.最早出現(xiàn)的勞力性呼吸困難B.呼吸困難在坐位時減輕C.呼吸出難可在睡眠時突然發(fā)作D.呼吸困難時可伴有哮鳴音E.即使嚴(yán)重呼吸困難看，也從不咳粉紅色泡沫痰73、右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是A.心搏出量減少B.體循環(huán)靜脈瘀血及水腫C.毛細血管通透性增高D.容量血管收縮使靜脈壓增高E.醛固酮增高使血容量增加74、急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是A.嚴(yán)重呼吸困難 B.發(fā)紺C.咳嗽或呼吸有哮鳴音D.咯大量粉紅色泡沫痰E.兩肺滿布干濕啰音75、產(chǎn)生左心衰竭的臨床表現(xiàn)，主要是A.肺淤血、肺水腫B.左室舒張末期容量增高C.體循環(huán)靜脈壓力增高D.肺動脈壓力增高E.外周循環(huán)阻力增加76、呼吸困難最早出現(xiàn)于A.主動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.右心衰竭伴胸腔積液D.右心衰竭E.左心衰竭77、硝普鈉治療心力衰竭的作用機制是A.減慢心率B.降低心肌耗氧量C.降低心臟的前負荷和后負荷D.心搏出量增加E.加強心肌收縮力78、男，57歲。呼吸困難3小時入院，患者煩躁、發(fā)鉗，咳白色泡沫痰，查體:端坐呼吸，血壓21.3/14.7kPa(160/1lOmmHg)，心率136次/分，心電圖示心房纖顫，迅速用下列治療A.西地蘭0.4mg/40ml葡葡糖液靜脈注射B.西地蘭0.4mg/500ml葡萄糖液靜脈滴注C.地高辛0.125mg每天口服D.地高辛0.25mg每天口服E.不予洋地黃79、鑒別房性與室性早搏，哪一條最有意義A.早搏的QRS波群有無畸形B.早搏的QRS波群有無與其固定關(guān)系的P波C.早搏后的代償期是否完全D.早搏的T波是否與主波方向一致E.是否有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)80、室性心動過速的臨床表現(xiàn)特點，下列哪項符合A.心率100次/分，心律絕對規(guī)則B.癥狀漸發(fā)漸止C.誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無變化D.心尖區(qū)第一心音強弱不等E.大多數(shù)無器質(zhì)性心臟病81、下列哪種心律失常，可診斷有器質(zhì)性心臟病A.房性早搏>l0次/分B.室性早搏>10次/分C.陣發(fā)性房顫D.I度房室傳導(dǎo)阻滯E.壓以上都不是82、室上性心動過速最多發(fā)生于A.無器質(zhì)性心臟病B.急性心肌梗死C.洋地黃中毒D.低血鉀E.甲狀腺機能亢進83、室性心動過速的臨床特點，下列哪項不符合A.癥狀突發(fā)突止B.心率162～200次/分，心律輕度不齊C.心尖區(qū)第一心音強弱不等D.誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止城無變化E.大多有器質(zhì)性心臟病84、用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正的心律失常是A.竇性心律不齊B.房顫C.房撲D.陣發(fā)性室上性心動過速E.室性心動過速85、預(yù)激綜合征最常伴發(fā)A.竇性心動過速B.I度房室傳導(dǎo)阻滯C.房顫D.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯E.室上性心動過速86、預(yù)激綜合征最主要的特征是A.P-R間期<0.12秒，P波不正常B.QRS波群寬度>0.11秒C.QRS波群開始部粗鈍D.繼發(fā)ST-T改變E.以上都不是87、診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是A.心率140～200次/分B.R-R>P-P(房室分離)C.QRS波群增寬>0.12秒D.出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波E.節(jié)律整齊或輕度不齊88、表現(xiàn)為心動過緩-心動過速綜合征的患者，最好選用A.阿托品B.西地蘭C.麻黃素D.異丙腎上腺素E.安裝按需型人工心臟起搏器89、室速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作首選措施是A.利多卡因B.普魯卡因酰胺C.慢心律D.電復(fù)律 E.胺碘酮90、冠心病伴室上性心動過速，下列哪項處理不恰當(dāng)A.西地蘭靜脈注射B.苯福林靜脈注射C.壓迫眼球D.按壓頸動脈竇E.胺碘酮靜脈注射91、-;尖瓣狹窄伴房顫，室率160次/分，泊療首選A.利尿劑以減輕前負荷B.硝普鈉擴張血管C.西地蘭控制室率D.吸氧改善缺氧E.二尖瓣分離術(shù)以解除機械梗阻92、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速，首選A.利多卡因B.阿托品C.心室起搏D.電復(fù)律E.心房起搏93、左右束支阻滯，治療應(yīng)選用A.麻黃素B.阿托品C.異丙腎上腺素D.腎上腺皮質(zhì)激素E.安置心臟起搏器94、男，48歲。胸骨后痛2小時，來院檢查:血壓11.97/7.98kPa(90/6OmmHg),雙肺濕啰音，心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段普遍抬高、偶發(fā)室早，在送入病房途中突然抽搐，經(jīng)搶救無效死亡。死亡原因最可能為A.心源性休克B.急性左心衰竭C.心臟破裂D.室顫E.腦栓塞95、男，35歲。反復(fù)暈厥、抽搐2天，查體:心率38次/分，律齊，心尖區(qū)第一心音強弱不等，血壓14.63/9.3lkPa(110/7OmmHg)，暈厥的原因可能為A.竇性心動過緩，竇性停搏B.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯(3:2下傳)C.Ⅱ度I型房室傳導(dǎo)阻滯D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E.房顫96、室率快的房顫，用洋地黃后，室率不下降反而加快，診斷為A.洋地黃中毒B.洋地黃不足C.合并感染D.甲狀腺功能亢進E.預(yù)激綜合征合并房顫97、室性心動過速，伴哪種現(xiàn)象是室顫先兆A.QRS波群方向時上時下B.發(fā)作持續(xù)半小時C.伴休克D.伴心功能不全E.伴心絞痛98、以下各項中，哪項最易引起阿-斯綜合征A.房撲B.陣發(fā)性室上性心動過速C.非持續(xù)性室速D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動過速99、擴張型心肌病患者，突然發(fā)作心動過速，心電圖提示為室上性心動過速，首選治療是A.頸動脈竇按壓B.靜脈注射西地蘭C.靜脈注射異搏定D.靜脈注射利多卡因E.非同步直流電復(fù)律1OO、下列室上性心動過速治療的組合中，哪項正確A.合并冠心病—苯福林靜脈注射B.合并支氣管哮喘—心得安靜脈注射C.合并洋地黃中毒—首選電復(fù)律 D.合并休克—普魯卡因酰胺靜脈注射E.合并心衰尚未用藥者—西地蘭靜脈注射101、伴心室率過慢的房顫或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯心衰，使用洋地黃的必備條件是A.安置人工心臟起搏器B.使用糖皮質(zhì)激素C.加用奎尼丁D.使用利尿劑E.使用阿托品102、心律失常的治療組合中，下列哪項是錯誤的A.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速—心內(nèi)膜心室起搏B.預(yù)激綜合征伴房顫—西地蘭靜脈注射C.頻發(fā)多源室早成對出現(xiàn)或RonT—利多卡因靜脈注射D.伴有嚴(yán)童血流動力學(xué)障礙的室速—同步直流電復(fù)律E.賣性心動過緩伴室性早搏—阿托品103、女，42歲。陣發(fā)心悸8年，發(fā)作時心電圖為室上性心動過速，平時心電圖P-R間期<0.12秒，QRS初始部位模糊、粗鈍，QRS波群時間0.12秒，發(fā)作時治療最好選用A.胺碘酮B.洋地黃C.苯福林D.壓迫眼球E.異搏定104、急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，下列哪項不正確A.室性早搏—利多卡因B.室顫—非同步直流電除顫C.室速—洋地黃D.竇性心動過緩—阿托品E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯—安裝心臟起搏器]05、聽診心率正常而律不齊，可除外哪項心律失常A.I度房室傳導(dǎo)阻滯B.房顫C.室性早搏D.II度I型房室傳導(dǎo)阻滯E.房撲4:1和3:1下傳106、心電圖可見無法辨認的QRS波群及ST段、T波，頻率450-500次/分，診斷是A.房撲B.竇性停搏C.室性自搏心律D.室撲E.室顫107、二尖瓣高度狹窄的病人房顫心室率明顯增快時易發(fā)生A.右心房壓力增高，引起急性肺水腫B.左心房與肺靜脈壓升高，引起急性肺水腫C.右心室壓力增高，急性肺水腫D.左心房壓力增高，心排出量降低E.以上都不是108、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯伴心衰最適宜用A.洋地黃B.利尿劑C.洋地黃加利尿劑D.在人工心臟起搏下加洋地黃E.血管擴張劑109、室性心動過速的特點為A.多不影響心功能 B.按壓頸動脈竇能停止發(fā)作C.多無器質(zhì)性心臟病D.心電圖無室性融合波E.心尖區(qū)第一心音強弱不符110、房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥A.嚴(yán)重心力衰竭B.心源性休克C.體循環(huán)動脈栓塞D.神志模糊、抽搐E.肺內(nèi)感染111、快速房顫病人，在用洋地黃治療過程中，心率變慢而整齊，最好的處理是A.停用洋地黃B.阿托品C.異丙腎上腺素D.異搏定E.乙胺碘呋酮112、下列哪項不符合陣發(fā)性室上性心動過速的臨床特點A.突然發(fā)作，逐漸終止B.心律絕對規(guī)則C.刺激迷走神經(jīng)能使心動過速終止D.常見于無明顯器質(zhì)性心臟病的正常人E.心尖區(qū)第一心音強度一致113、房顫病人在用洋地黃后，心律突然變齊，較小可能為A.恢復(fù)竇性心律B.室上性心動過速，2:1傳導(dǎo)阻滯C.非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速D.III度房室傳導(dǎo)阻滯E.房撲114、男性，70歲。突然心律不齊，持續(xù)一天，心率140次/分，律不齊，心電圖示房顫，治療首選A.奎尼丁B.心得安C.西地蘭D.利多卡因E.速尿115、二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是A.支氣管粘膜微血管破裂B.肺水腫C.支氣管靜脈破裂D.合并肺炎E.肺栓塞116、風(fēng)心病晚期最常見的并發(fā)癥是A.充血性右心衰竭B.急性心律失常C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.肺部感染E.急性肺水腫117、風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后，常見的并發(fā)癥是A.心源性腦缺血綜合征B.動脈栓塞C.肺部感染D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯118、下列哪種心臟病，不宜使用血管擴張劑A.二尖瓣狹窄并急性肺水腫B.肺動脈高壓C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.高血壓性心臟病E.心包填塞征119、二尖瓣狹窄合并房顫，心室率120次/分，首選治療是A.利尿劑以減輕心臟前負荷B.硝普鈉以擴張血管C.西地蘭控制心室率D.吸氧改善缺氧E.二尖瓣分離術(shù)解除機械梗阻120、風(fēng)心病二尖瓣狹窄，出現(xiàn)哪項體征提示心力衰竭A.心尖部收縮期抬舉性搏動B.交替脈C.拍擊性第一心音D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢迸E.短絀脈121、心絞痛及昏厥常見于A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣狹窄122、二尖瓣狹窄竇性心律由于過勞而發(fā)生急性肺水腫，最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿.洋地黃B.安定C.心得安D.速尿E.肼苯噠嗪123、二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是A.左室衰竭B.右室衰竭C.全心衰竭D.左房衰竭E.右房衰竭124、風(fēng)濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是A.呼吸道慰染B.心律失常C.心力衰竭D.栓塞現(xiàn)象E.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎125、下列哪項不是肺動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)A.胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫B.心電圖示右室擴大C.胸骨左緣第二肋間可聽到Ⅲ-lV/6級收縮期雜音D.X線示左室大，肺瘀血E.活動后心悸、氣短126、女性，30歲，風(fēng)濕性心臟病史15年，平時一般活動癥狀不多，2天來明顯心悸、氣短，不能平臥，查體:心率135次/分，律絕對不齊，心電圖示房顫，應(yīng)立即靜脈給予A.利多卡因B.異搏定C.心得安D.西地蘭E.速尿127、嚴(yán)重二尖瓣狹窄時，不易發(fā)生卜列哪種并發(fā)癥A.肺水腫B.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎C.右心衰竭D.肺部感染E.房顫128、二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是A.咯血B.水腫C.勞力性呼吸困難D.體循環(huán)淤血E.頭暈129、下列哪項不是二尖瓣狹窄早期癥狀A(yù).咳嗽B.心悸C.肝腫大D.呼吸困難E.咯血130、下列哪種情況，最適宜用洋地黃A.縮窄性心包炎B.滲出性心包炎C.肺心病?心功能不全D.急性心梗24小時內(nèi)出掰心功能?偨E.快速心室率的房顫伴心功能不全131、下列哪種情況為洋地黃的適應(yīng)癥A.諘度房室傳導(dǎo)阻滯，心功能IV級B.肥厚型梗阻性心肌病，心刟能II級C.預(yù)潀綜合征?房顫及急性左心衰竭D.急性心梗24小時后發(fā)生心率過快的房顫E.重度二尖瓣狹窄伴竇性心動過速及急性肺水腫112、下列哪種情況禁用洋地黃A.病毒性心肌炎并心力衰竭B.急性心梗合噶左心衰竭C.慢性肺心病合并右心?竭D.有風(fēng)濕活動的二尖瓣狹窄合并心功能不全E.心室率過快的房顫，心電圖R波初始部位粗鈍者133、下列哪種情況，最適宜用洋地黃A.急性風(fēng)濕熱伴心動過速B.快速心室率的房顫伴心力衰竭C.甲亢伴心動過速D.縮窄性心包炎伴肝腫大、腹水E.肺心病伴心功能不全134、下列哪種情況不是使用洋地黃的禁忌癥A.低鉀引起的室性心律失常B.I度房室傳導(dǎo)阻滯伴心力衰竭C.II度II型房室傳導(dǎo)阻滯伴心力衰竭，無心臟起搏條件D.肥厚性主動脈瓣狹窄E.預(yù)激綜合征并房顫135、心力衰竭時，洋地黃類藥物不引起A.心肌收縮力增加B.心肌耗氧增加C.心室排血阻力下降D.心率減饅E.房室傳導(dǎo)減慢136、下列最合適用洋地黃的是A.竇性心動過速，110次/分B.房顫，心室率60次/分C.室上性心動過速，160次/分D.文氏型房室傳導(dǎo)阻滯E.房撲，心室率150次/分137、洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時選用A.利多卡因B.阿托品C.氯化鉀D.心得安E.異搏定138、以下診斷洋地黃中毒，最為特異的心電圖改變是A.竇性心動過速B.房撲轉(zhuǎn)為房顫C.Q-T間期縮短D.P-R間期由0.19秒增至0.21秒E.房性心動過速合并房室傳導(dǎo)阻滯139、洋地黃中毒所致的室上性必動過速，不宜采用A.刺激迷走神經(jīng)的方法B.苯妥英鈉C.鉀鹽D.同步直流電復(fù)律E.以上都不是140、洋地黃中毒所致的室性早搏，治療應(yīng)首選A.心得安B.奎尼丁C.苯妥英鈉D.慢心律E.普魯卡因酰胺141、洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)是A.Q-T間期縮短B.心電圖ST-T魚鉤改變C.竇性心動過緩D.III度房室傳導(dǎo)阻滯E.室性早搏二聯(lián)律142、下列哪種情況不是應(yīng)用洋地黃的適應(yīng)癥A.各種原因引起的心力衰竭B.室上性心動過速C.快速心室率的心房顫動D.快速心室率的心房撲動E.室性心動過速143、心力衰竭引起的室性早搏，未經(jīng)藥物治療應(yīng)首選A.利多卡因B.心律平C.奎尼丁D.洋地黃E.苯妥英鈉144、下列哪項符合典型心絞痛A.呼吸困難伴典型心電圖T波改變B.勞累后心尖部針刺樣疼痛C.勞力時歷時數(shù)分鐘胸骨后壓榨感D.心前區(qū)痛含硝酸甘油5分鐘后緩解E.胸痛伴心電圖胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高而無衍變145、下列哪一條不符合典型心絞痛A.在體力負荷、情緒激動時發(fā)生B.常突然發(fā)生而迫使病人立即停止活動C.疼痛部位在左心前區(qū)D.疼痛歷時1-5分鐘E.疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)146、下列哪項表現(xiàn)不符合典型心絞痛發(fā)作A.胸骨后壓榨性疼痛B.疼痛很少超過15分鐘C.休息后5分鐘內(nèi)消失D.含硝酸甘油1分鐘內(nèi)疼痛緩解E.疼痛發(fā)作均有誘因147、急性心肌梗死的診斷，哪項是錯誤的A.無誘因心前區(qū)劇痛B.疼痛開始伴發(fā)熱C.中午以上突然休克D.頻繁嘔吐，上腹痛E.以上都不是148、急性心肌梗死最早期的心電圖改變是A.ST段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線B.出現(xiàn)異常Q波和ST段抬高C.出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高和T波倒置D.T波高聳E.以R波為主的導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型下降149、急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是A.血管床增大而有效循環(huán)血量不足B.竇性心動過速C.心排血量急劇降低D.周圍血管擴張E.迷走神經(jīng)興奮性增加150、以下哪種藥物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克A.間羥胺B.低分子右旋糖酐C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.多巴酚丁胺151、急性心肌梗死早期(24小時內(nèi))死亡主耍原因是A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂E.以上都不是152、急性心肌梗死時緩解疼痛宜用A.休息和吸氧B.硝酸甘油C.消心痛D.嗎啡E.以上都不是153、硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于A.直接擴張冠狀動脈B.降低心肌耗氧量C.增加心肌收縮D.減輕后負荷E.降低心肌痛閾154、有關(guān)急性心肌梗死下列哪項不正確A.造成冠狀動脈血供中斷的病因大多為冠狀動脈內(nèi)血栓形成B.嚴(yán)重心律失常致心排血量驟降，冠狀動脈灌流量銳減是病因之一C.往往在飽餐后，安靜或睡眠時及用力大便后D.主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死E.個別病人可因冠狀動脈痙攣引起管腔閉塞，而冠狀動脈無嚴(yán)重狹窄155、急性心肌梗死患者心電監(jiān)護示“室顫”，立即進行槍救，第一步應(yīng)行A.口對口人工呼吸B.氣管插管C.心外按壓D.非同步直流電除顫E.同步直流電除顫156、下列情況均有心絞痛，哪一種不宜應(yīng)用硝酸甘油A.冠心病B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.心肌梗死后心絞痛D.嚴(yán)重貧血E.肥厚型梗阻性心肌病157、下列哪項不是心肌梗死的并發(fā)癥A.心臟破裂B.乳頭肌功能不全C.栓塞D.室壁瘤E.左房粘液瘤158、哪一項不是世界衛(wèi)生組織所通過的缺血性心臟病分類命名A.心絞痛B.原發(fā)性必臟驟停C.心肌梗死D.必律失常E.必肌硬化159、心臟猝死病人一半以上見于下述何種疾病A.慢性肺心病B.心肌病C.冠心病D.急進性高血壓E.病毒性心肌炎160、血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷屬下列哪項A.高血壓病一期B.高血壓病二期C.高血壓病三期D.急進性高血壓E.高血壓腦病161、下列哪項不屬于高血壓的并發(fā)癥A.腦血管痙攣B.高血壓危象C.腦出血D.腦血栓形成E.腦栓塞162、高血壓病最常見的死亡原因是A.尿毒癥B.高血壓危象C.心力衰竭D.合并冠心病E.腦血管意外163、下列哪項最能提示急進性高血壓A.血壓突然升高 B.多見于青年和中年C.頭痛、頭暈劇烈D.視力迅速減退，視網(wǎng)膜出血及滲出或視乳頭水腫E.出現(xiàn)心力衰竭164、治療高血壓危象，下列哪一種藥物應(yīng)考慮首選A.復(fù)方降壓片B.心得安C.開博通D.硝普鈉E.雙氫克尿噻165、以下哪項不見于心包填塞A.竇性心動過速B.脈壓減小C.吸氣時動脈血壓下降1.33kPa(lOmmHg)以上D.頸靜脈怒張，無頸動脈搏動E.交替脈166、心包填塞與右心功能不全，下列哪項在鑒別上最有意義A發(fā)紺B.頸靜脈怒張或搏動C.腹水D.奇脈E.脈短絀167、急性心包積液時最突出的癥狀是A.呼吸困難B.心前區(qū)疼痛C.肝大D.下肢浮腫E.頸靜脈怒張168、猝死較多見于哪種心肌病A.肥厚型梗阻性心肌病B.擴張型心肌病C.肥厚型非梗阻性心肌病D.酒精性心肌病E.Fiedleys心肌炎169、以下哪種疾病引起的休克其外周血管阻力將明顯下降A(chǔ).上消化道大出血B.急性心肌梗死C.急性心包填塞D.革蘭陰性桿菌敗血癥E.室性心動過速170、男性，20歲。肌注青霉素后突然昏倒，血壓測不到，最主要的搶救措施是A.立即靜脈滴注低分子右旋糖酐B.靜脈滴注地塞米松C.立即靜脈注射腎上腺素D.靜脈滴注間羥胺E.靜脈滴注去甲腎上腺素171、休克的基本原因是A.低血容量或感染便心排血量下降B.心收縮力下降，心排血量下降C.周圍血管擴張，毛細血管床擴大D.有效循環(huán)血量不足，臟器的微循環(huán)灌注不良E.DIC172、引起心源性休克最常見的病因是A.急性心包填塞B.急性心肌炎C.急性心肌梗死D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄引起的急性肺水腫E.急性肺動脈栓塞173、下述哪種休克單獨使用血管收縮藥效果好A.過敏性休克B.心源性休克C.感染性休克D.低血容量性休克E.以上都不是174、對于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前認為最好的治療方法是A.使用血管收縮藥升壓B.使朋酚妥拉明C.使朋硝普鈉D.使用快速強心制劑E.應(yīng)用主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)進行輔助循環(huán)175、下列哪項符合早期休克表現(xiàn)A.血壓12/9.31kPa(90/7OmmHg)B.尿量顯著減少C.肛溫超過皮溫lCD.血小板減少E.脈搏細弱而快176、消化性潰瘍合并大出血的特點，不正確的是A.出血后疼痛加重B.嘔血?；煊惺澄顲.嘔血呈酸性D.嘔血常為咖啡色E.出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥177、提示胃穿孔最有意義的根據(jù)是A.突然腹痛B.急性腹膜炎體征C.休克征象D.腹腔試驗穿刺E.氣腹征象178、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.電解質(zhì)紊亂179、上消化道大出血最常見的原因是A.肝硬化食道靜脈曲張破裂B.糜爛性出血性胃炎C．消化性潰瘍D.胃癌E.胃粘膜脫垂癥180、出血壞死型胰腺炎的特征是A.上腹痛向左腰部放射B.臍部及腰部皮膚呈青紫色C.血清高鐵血紅蛋白陰性D.黃疸E.糖尿181、下列哪項最能提示為出血壞死型胰腺炎A.休克B.黃疸C.高熱D.上腹部壓痛及反跳痛E.兩側(cè)腹部皮膚出現(xiàn)皮下出血182、急性出血壞死型胰腺炎的主要表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的A.腹痛B.腹脹C.腹膜炎D.低血糖E.休克183、急性腹痛伴休克，最常見的病因是A.急性心肌梗死B.大葉性肺炎C.胃、十二指腸穿孔D.急性壞死型胰腺炎E.急性壞疽性膽囊炎184、肝昏迷患者，躁動不安和抽搐，選用下列哪種藥物治療最合適A.水合氯醛B.冬眠靈C.副醛D.嗎啡E.安定185、下列哪項不適合于肝昏迷治療A.新酶素口服B.酸性液體灌腸C.靜脈滴注精氨酸D.靜脈滴注速尿E.暫停蛋白質(zhì)飲食186、當(dāng)肝硬化病人發(fā)生肝昏迷時，下列哪項治療是無效的A.左旋多巴B.谷氨酸C.乳果糖D.谷氨酸鈉E.腎上腺皮質(zhì)激素187、對腎病綜合征最有效的治療藥物是A.免疫抑制劑B.糖皮質(zhì)激素C.非甾體消炎藥D.抗凝藥E.抗血小板聚集藥188、腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是A.循環(huán)衰竭B.腎功能不全C.感染D.靜脈血栓形成E.以上都不是189、對慢性腎炎高血壓的治療，下列哪項是錯誤的A.低鹽飲食B.血壓超過21.28/13.3kPa(160/100mmHg)，即應(yīng)降壓治療C.聯(lián)合應(yīng)用降壓藥D.迅速降壓至正常E.利尿降壓190、尿毒癥患者糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速有效的治療措施是A.口服氫氧化鋁凝膠B.肌注VitD3C.口服乳酸鈣片D.肌注安定E.靜注葡萄糖酸鈣191、關(guān)于慢性腎功能衰竭時的心律失常，下列哪項是錯誤的A.可因高鉀血癥引起B(yǎng).可因低鉀血癥引起C.可有竇性靜止、竇房傳導(dǎo)阻滯、室性自搏心律D.可因高鈣血癥引起E.可有室性早搏、室性心動過速、室顫192、尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是A.高血壓B.BUN升高C.心包炎D.貧血E.骨病193、尿毒癥最常見的死亡原因A.酸中毒B.電解質(zhì)紊亂C.感染D.腦出血，E.心功能不全194、治療尿毒癥心功能不全的最有效方法是A.降壓B.利尿C.血管擴張劑D.強心劑E.透析195、慢性粒細胞性白血病發(fā)生急性左上腹劇痛，首先考慮的診斷為A.急性胰腺炎B.胃潰瘍穿孔C.降結(jié)腸炎D.脾梗死E.左腎結(jié)石196、甲亢危象時，靜滴氫化可的松的目的是A.抑制T3轉(zhuǎn)變?yōu)門4B.促甲狀腺激素分泌受抑制C.拮抗應(yīng)激D.抑制甲狀腺激素釋放E.抑制周圍組織對兒茶酚胺的反應(yīng)197、甲亢危象的治療，哪項是錯誤的A.口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉，停用抗甲狀腺藥B.應(yīng)用利血平或心得安C.糾正水電解質(zhì)失衡，物理降溫D.地塞米松靜滴E.防治感染198、下列哪項符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點A.呼吸深大，呼氣有爛蘋果味B.呼吸淺慢，不規(guī)則C.呼吸困難，口唇青紫D.潮式呼吸E.呼吸淺快，呼氣有大蒜味199、治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷，何者是錯誤的A.如發(fā)生休克，首先輸入生理鹽水或膠體溶液，迅速糾正休克B.無休克或休克已糾正，輸入0.45﹪鹽水至滲透壓至330mOsm/(kg.H2O)C.應(yīng)用小劑量胰島素D.用胰島素的同時，血糖降至13.9mmol（25Omg/dl)左右，開始輸入5%葡萄糖液E.應(yīng)立即輸碳酸氫鈉200、在我國糖尿病死亡的主耍原岡是A.感染B.酮癥酸中毒C.腎微血管病變D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.腦血管意外、冠心病201、脊髓休克時，雙下肢癱瘓或四肢癱瘓，并出現(xiàn)A.血底下降B.神志模糊C.腱反射亢進D.肌張力低下，反射消失，尿潴留E.全身冷汗202、高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是A.丘腦B.橋腦C.小腦D.基底神經(jīng)節(jié)E.腦室203、腦出血最常見的部位是A.內(nèi)囊外側(cè)部B.內(nèi)囊內(nèi)側(cè)部C.腦葉D.橋腦E.小腦204、腦四血最常見的病因為A.高血壓B.先天性腦動脈瘤C.腦動脈粥樣硬化D.動靜脈畸形E.煙霧病205、高血壓腦出血最常見的誘發(fā)閃素為A.外傷B.感染C.情緒激動或用力過度D.睡眠E.寒冷206、腦出血病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔大，對光反射消失A.顳葉鉤回疝B.枕大孔疝C.交感神經(jīng)損傷D.腦室出血E.丘腦下部損傷207、腦出血病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大，對光反射消失A.顳葉鉤回疝B.枕大孔疝C.交感神經(jīng)損傷D.腦室出血E.丘腦下部損傷208、急性腦血管疾病的病人病灶側(cè)瞳孔小A.顳葉鉤回疝B.枕大孔疝C.眼交感神經(jīng)損傷D.動眼神經(jīng)損傷E.意識障礙209、急性腦血管疾病伴腦疝形成，最急需的措施是A.腦CTB.腦MRlC.腰椎穿刺D.靜脈滴注甘露醇E.腦血管造影210、腦疝形成時，不可以A.靜脈滴注甘露醇B.腰椎穿刺C.吸氧D.吸痰E.翻身211、高顱內(nèi)壓病人做腰椎穿刺放腦脊液后，突然呼吸停止，這是因為誘發(fā)了A.小腦扁桃體疝B.顳葉鉤回疝C.腦室出血D.腦腫瘤出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血212、左顳葉鉤回疝早期的典型臨床表現(xiàn)是A.昏迷、雙側(cè)瞳孔散大、四肢癱瘓B.昏迷、右側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏癱C.昏迷、左側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏癱D.昏迷、左側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱E.昏迷、右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱213、顳葉鉤回疝時病側(cè)瞳孔變化的規(guī)律是A.先散大后縮小，再散大B.先縮小后散大，再縮小C.先散大繼續(xù)散大，再縮小D.先縮小后散大，再繼續(xù)散大E.時大時小，最后散大固定214、顳葉鉤回疝出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大的常見原因是A.視神經(jīng)受累B.交感神經(jīng)受刺激C.動眼神經(jīng)受壓D.中腦動眼神經(jīng)核受損E.枕葉皮層梗死215、枕大孔疝疝出的組織是A.小腦蚓部B.小腦扁桃體C.顳葉鉤回D.額極E.大腦扣帶回216、枕大孔疝與顳葉鉤回疝的主耍鑒別點是A.早期出現(xiàn)呼吸驟停B.血壓升高C.煩躁不安D.劇烈頭痛E.頻繁嘔吐217、腦疝致命的原因是A.腦脊液循環(huán)障礙B.腦干受壓C.小腦受壓D.顱內(nèi)重要血管受壓E.大腦皮層受壓218、治療腦水腫A.盡早使用腎上腺皮質(zhì)激素B.等病情穩(wěn)定后用腎上腺皮質(zhì)激素C.其他藥物無效后用腎上腺皮質(zhì)激素D.不用腎上腺皮質(zhì)激素E.盡量少用腎上腺皮質(zhì)激素，因為它可引起上消化道大出血219、橋腦出血可出現(xiàn)A.深昏迷B.雙側(cè)針尖樣瞳孔C.高熱D.四肢中樞性癱瘓E.以上全部體征220、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要區(qū)別點為A.昏迷程度B.有無高血壓C.有無定位體征D.起病速度E.有無腦疝形成221、腦出血的急性期治療為A.降血壓B.甘露醇降顱內(nèi)壓C.保持水、電解質(zhì)平衡D.抗生素預(yù)防治療感染E.以上全部222、蛛網(wǎng)膜卜腔出血最常見的原因A.腦外傷B.腦腫瘤C.高血壓D.先天性腦底動脈瘤E.煙霧病223、蛛網(wǎng)膜下腔出血不出現(xiàn)A.劇烈頭痛、嘔吐B.腦膜刺激征C.血性腦脊液D.急驟起病E.注視麻痹224、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常出現(xiàn)A.交叉性癱瘓B.截癱C.偏癱D.單癱E.腦膜刺激征225、蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是A.偏癱B.一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹C.頭痛和嘔吐D.腦膜刺激征E.均勻血性腦脊液226、蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期的治療選用A.低分子右旋糖酐B.新斯的明C.罌粟堿D.尼莫地平E.尿激酶227、腦血栓形成最常見的病因是A.風(fēng)濕性心臟病B.腦動脈粥樣硬化C.高血壓D.休克E.先天性腦底動脈瘤228、腦血栓形成不出現(xiàn)A.昏迷B.頭痛C.顱內(nèi)壓增高D.腦膜刺激征E.高血壓229、腦梗死急性期主張不用血管擴張藥，是因為可引起A.腦水腫B.肺炎C.血管痙攣D.出血E.腦內(nèi)盜血現(xiàn)象230、腦血栓形成治療應(yīng)選用A.硫酸鎂B.新斯的明C.多巴胺D.低分子右旋糖酐E.丙戊酸鈉231、腦血栓形成的治療為A.溶栓或抗凝治療B.鈣通道阻滯劑C.擴充血容量D.中藥活血化瘀治療E.以上全部232、在急性腦血管病中，起病最急的是A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦出血C.腦栓塞D.腦血栓形成E.短暫性腦缺血發(fā)作233、短暫性腦缺血發(fā)作A.持續(xù)時間不超過l小時B.持續(xù)時間不超過24小時C.持續(xù)時間不超過2天D.持續(xù)時間不超過1周E.持續(xù)時間不超過3周234、造成癲癇的常見原因A.產(chǎn)傷B.顱內(nèi)腫瘤C.腦炎D.腦囊蟲病E.以上都是235、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A.連續(xù)單純部分發(fā)作C.復(fù)雜部分性發(fā)作持續(xù)數(shù)天B.一側(cè)肢體間斷抽搐D.長期用藥抽搐仍經(jīng)常發(fā)作E.全面性強直-陣攣性發(fā)作頻繁出現(xiàn)，間歇期仍意識不清236、全面性強直-陣攣性發(fā)作時，首先要A.給氧B.注意呼吸道通暢C.防止骨折D.保暖E.立即把病人搬到床上237、周期性麻痹的誘因是A.重大精神刺激B.失眠C.大量進食、受冷、體力疲勞D.口服鈣片E.口服鉀鹽238、中毒是指A.放射性核素引起的機體損傷B.中毒引起的疾病C.物理因素所致的病變D.化學(xué)物質(zhì)引起的損害E.大量螺旋體在體內(nèi)死亡引起239、口服所致急性中毒時，下列哪種情況不宜洗胃A.昏迷B.誤服腐蝕性毒物(強酸、強堿)C.吞服有機磷農(nóng)藥D.誤服過量安眠藥E.發(fā)病初曾有驚厥240、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃內(nèi)毒物時，下述哪項是錯誤的A.洗胃應(yīng)盡早進行，最多于服毒后6小時內(nèi)進行B.插胃管時應(yīng)避免誤入氣管，吞服強酸或強堿者不宜洗胃C.每次注入洗胃液為200-400ml，不宜太多D.應(yīng)反復(fù)灌洗至洗胃液澄清為止E.昏迷病人禁止洗胃241、搶救有機磷農(nóng)藥中毒時，阿托品用量是根據(jù)A.有機磷農(nóng)藥的毒性高低而定B.有機磷農(nóng)藥中毒的途徑而定C.有機磷農(nóng)藥中毒的劑量而定D.有機磷農(nóng)藥中毒的程度和治療反應(yīng)而定E.全血膽堿酯酶活力降低程度而定242、治療敵敵畏急性中毒的膽堿酯酶復(fù)能劑是A.大量阿托品B.山莨菪堿(654-2)C.雙復(fù)磷D.毛果蕓香堿E.乙酰膽堿243、急性有機磷農(nóng)藥中毒時，搶救中不應(yīng)考慮A.阿托品B.解磷定C.輸液D.透析療法E.換血療法244、有機磷農(nóng)約中毒所致的呼吸肌癱瘓應(yīng)選用A.新斯的明B.琥珀酰膽堿C.阿托品D.解磷定E.可拉明245、急性有機磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫時，首要搶救措施是A.徹底洗胃B.強心甙靜注C.靜注阿托品D.嗎啡皮下注射E.解磷定靜注246、急性有機磷農(nóng)藥中毒死因，最主要A.中毒性休克B.急性腎功能衰竭C.呼吸衰竭D.中毒性心肌炎E.電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂247、解磷定和氯磷定對以下有機磷農(nóng)藥中毒哪種療效最好A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.馬拉硫磷E.對硫磷(1650)248、急性一氧化碳中毒的搶救，下列哪一項是錯誤的A.糾正缺氧B.防止腦水腫C.降溫及促進腦細胞功能的恢復(fù)D.防止并發(fā)癥E.血液透析249、急性一氧化碳中毒時，首要的治療方法A.20%甘露醇250ml靜脈快速滴注B.ATP注射C.冬眠療法D.血液透析E.氧氣療法250、關(guān)于急性一氧化碳中毒的治療，下列哪項是錯誤的A.脫離接觸，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方B.鼻導(dǎo)管吸氧，嚴(yán)重者應(yīng)用高壓氧艙C.防止腦水腫D.可用冬眠療法及補充腦細胞代謝需要的物質(zhì)E.應(yīng)首先注射蘇醒劑251、一氧化碳中毒時，下列哪項是不正確的A.老人和孩子易患B.老人應(yīng)與腦血管意外鑒別C.中毒嚴(yán)重時面部可無櫻桃紅表現(xiàn)D.應(yīng)立即原地搶救E.神志恢復(fù)后可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥252、重度一氧化碳中毒患者昏迷期間，下列哪項并發(fā)癥最不常見A.肺水腫和肺炎B.心肌損害C.皮膚出現(xiàn)水泡及肌肉腫脹D.可出現(xiàn)糖尿、蛋白尿E.中毒性肝炎253、上肢出血應(yīng)用止血帶止血時，止血帶不應(yīng)扎在：A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3D.上臂中下1/3E.上臂下1/3254、下肢遠端嚴(yán)重活動性出血時;止血帶扎在哪個部位最合適?A.小腿中1/3B.大腿上1/3C.小腿上1/3D.大腿中1/3E.大腿下1/3255、四肢開放性損傷合并大血管損傷使用止血帶時;連續(xù)阻斷血流時間不得超過A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘E.l5分鐘256、下列哪種止血方法可引起急性腎功能衰竭A.指壓法B.壓迫包扎法C.加墊屈肢法D.止血帶法E.直接止血法257、下列哪個部位嚴(yán)重損傷，可發(fā)生擠壓綜合征:A.胸部B.手和前臂C.腎區(qū)D.脊柱E.臀部和大腿258、在創(chuàng)傷急救止血時，常用的止血方法有:A.指壓止血法B.加壓包扎法C.止血帶止血法D.加墊屈肢止血法E.以上都是259、創(chuàng)傷性窒息，下列哪項是錯誤的:A.受傷可使聲門突然關(guān)閉，使胸內(nèi)壓力驟升B.呼吸困難非常突出C.上半身廣泛淤血D.眼眶內(nèi)陷，眼球突出E.預(yù)后一般良好260、遇到下列情況，首先應(yīng)搶救A.休克B.昏迷C.脾破裂D.開放性氣胸E.開放性骨折261、創(chuàng)傷性窒息的特征是A.廣泛皮下氣腫B.泡沫樣血痰C.頸靜脈怒張D.面部、眼結(jié)膜、上胸部淤血E.呼吸時聞及喘鳴音262、胸部外傷后，胸壁軟化，主要病理生理紊亂為:A.吸氣時軟化區(qū)鼓起，呼氣時內(nèi)陷B.呼氣時軟化區(qū)鼓起，吸氣時內(nèi)陷C.二氧化碳儲留，缺氧D.呼吸循環(huán)衰竭E.胸內(nèi)壓力增高263、胸部外傷后，胸壁軟化的發(fā)病原因是:A.2根以上肋骨骨折B.多根多處肋骨骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸E.二氧化碳儲留264、開放性氣胸的急救，首先要:A.充分給氧B.肋間插管引流C.胸探查D.迅速封閉胸壁創(chuàng)口E.氣管插管輔助呼吸265、嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是A.氣管插管正壓呼吸B.切開內(nèi)固定胸腔閉式引流C.胸壁加壓包扎D.胸壁牽引E.給氧、輸血266、張力性氣胸急救措施為:A.粗針頭排氣減壓B.胸腔閉式引流C.胸探查D.加壓給氧E.輸液、輸血267、外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是:A.測定全身血容量B.胸部叩診和聽診C.胸部X線檢查D.周圍血血紅蛋白和紅細胞測定E.胸腔穿刺268、前胸刀刺傷、休克、頸靜脈怒張，首先應(yīng)考慮A.胸腔內(nèi)大出血B.閉合性血胸C.開放性氣胸D.心包填塞E.嚴(yán)重肺損傷269、關(guān)于血心包的癥狀，下列哪項是錯誤的:A.頸靜脈怒張B.心尖搏動彌散C.心音遙遠D.奇脈E.X線顯示心臟各弓平直270、腹腔損傷行腹腔穿刺，抽出不凝血液，應(yīng)診斷為A.空腔臟器破裂B.實質(zhì)性臟器破裂C.后腹膜血腫D.穿入腹腔血管E.前腹壁血腫271、腹部外傷合并出血性休克時，主要的處理原則是A.快速補充液體B.給予大量鎮(zhèn)靜劑C.主要為輸血，補充血容量D.應(yīng)用大量抗生素控制感染E.在積極治療休克的同時手術(shù)探查止血272、潰瘍病急性穿孔的診斷依據(jù)中，下列哪項是錯誤的A.應(yīng)有潰瘍病病史B.75%可發(fā)現(xiàn)肝濁音界縮小或消失C.X線檢查80%可見膈下有游離氣體D.有腹肌緊張的表現(xiàn)E.數(shù)小時后，白細胞計數(shù)增加273、胃穿孔的X線檢查所見為A.雙側(cè)膈肌抬高B.膈下游離氣體C.胃擴張D.腸管擴張E.胃內(nèi)有液平274、胃、十二指腸潰瘍前壁穿孔的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的A.上腹部陣發(fā)性絞痛B.腹肌呈板樣緊張C.發(fā)病后短期內(nèi)病人處于虛脫狀態(tài)D.立位X線常有助于診斷E.立即出現(xiàn)腹膜炎癥狀275、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是A.先惡心，后低熱，再右下腹痛B.先低熱，幾小時后右下腹痛，嘔吐C.先嘔吐，隨即發(fā)熱、腹痛D.先上腹痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛E.沒有明顯的順序276、單純性闌尾炎的腹痛性質(zhì)是A.隱痛或刀割痛B.隱痛或鈍痛C.隱痛或劇痛D.脹痛或跳痛E.鈍痛或鉆痛277、急性壞疽性闌尾炎，當(dāng)闌尾壁全層壞疽后，腹痛性質(zhì)是A·持續(xù)性刀割痛B·持續(xù)性隱痛C·持續(xù)性劇痛D·持續(xù)性跳痛E·持續(xù)性脹痛278、急性闌尾炎，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移到右下腹前，在診斷上具有重要意義的是A.己出現(xiàn)發(fā)熱B.已有白細胞顯著升高C.臍周壓痛及反跳痛D.臍區(qū)及右下腹均有壓痛或反跳痛E.壓痛已同定在右下腹279、急性機械性小腸梗阻不常見的臨床癥狀是A.陣發(fā)性腹痛B.嘔吐C.血便或稀便D.腹脹E.腸鳴音亢進280、高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是A.腹脹B.停止排便排氣C.嘔吐D.便血E.腹部包塊281、絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的A.出現(xiàn)腹膜刺激征B.持續(xù)劇痛無緩解C.吐血性或棕褐色液體D.腸鳴音消失或極微弱E.X線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時間而改變其位置282、膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是A.突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大B.突發(fā)上腹部束帶狀劇痛，輕度黃疸、低血壓C.突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疽D.畏寒發(fā)熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛，低血壓E.以上均不是283、下列急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的A.左胸腔積液或左下肺炎癥B.腸鳴音消失或高度腹脹C.血鈣〉2.5mmol/LD.早期血尿淀粉酶無改變E.黃疸284、急性胰腺炎時，血淀粉酶升高的規(guī)律為A.發(fā)病后2小時升高，12～24小時達高峰B.發(fā)病后3～12小時升高，24～48小時達高峰C.發(fā)病后24小時升高，48小時達高峰D.發(fā)病48小時升高，72小時達高峰E.以上都不對285、腎損傷漏診的主要原因是A.無血尿癥狀B.血液流向腎外C.合并其他內(nèi)臟損傷D.尿液外溢至腎周E.合并感染286、下列哪種腎外傷最常出現(xiàn)血尿A.腎皮質(zhì)斷裂B.腎挫裂傷合并輸尿管斷裂C.腎皮質(zhì)挫裂傷合并腎周同血腫D.腎裂傷E.腎盂廣泛裂傷287、男性，18歲，被人用尖刀刺入左腰部，傷口有少量血液和尿液流出，傷后排血尿伴有血塊，血壓1I0/7OmmHg，應(yīng)采取下列哪種治療方案A.絕對臥床休息，觀察血尿和漏尿情況B.抗休克C.藥物控制出血和感染D.緊急手術(shù)E.以上都不對288、顱內(nèi)壓增高的三聯(lián)征是A.頭痛、嘔吐、眩暈B.頭痛、嘔吐、癲癇C.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D.頭痛、嘔吐、復(fù)視E.頭痛、嘔吐、精神癥狀289、急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主耍的區(qū)別是A.意識障礙發(fā)生較早B.呼吸驟停發(fā)生較早C.劇烈頭痛D.頻繁嘔吐E.cu