輸血查對(duì)制度專(zhuān)題范文(四篇)_第1頁(yè)
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第14頁(yè)共14頁(yè)輸血查對(duì)?制度專(zhuān)題?范文i?i.輸血?前準(zhǔn)備:?為病人?抽血前必?須經(jīng)兩人?核對(duì)輸血?申請(qǐng)單與?病歷首業(yè)?,有兩人?以上抽血?時(shí),一次?只能拿一?個(gè)病人的?試管和輸?血申請(qǐng)單?,并嚴(yán)格?查對(duì)床號(hào)?、姓名、?輸血申請(qǐng)?單與試管?標(biāo)簽是否?相符,要?作到準(zhǔn)確?無(wú)誤。?iii.?輸血前必?須嚴(yán)格檢?查血袋質(zhì)?量,血袋?有無(wú)滲漏?,血液有?無(wú)血塊等?情況。i?v.輸血?前必須經(jīng)?兩人核對(duì)?,準(zhǔn)確無(wú)?誤后方可?執(zhí)行。查?對(duì)患者輸?血申請(qǐng)單?與供血者?血袋標(biāo)簽?上的血袋?編號(hào)、血?型、血量?品種、供?血時(shí)間、?供血量是?否相等,?交叉配血?試驗(yàn)是否?相等,再?查對(duì)申請(qǐng)?輸血病人?的床號(hào)姓?名、年齡?、住院號(hào)?及血型是?否相等。?查對(duì)過(guò)程?中如有疑?問(wèn),及時(shí)?與血庫(kù)聯(lián)?系。自己?不得擅自?涂改,必?要時(shí)由血?庫(kù)更正后?方可再用?。v.輸?血時(shí)必須?懸掛與病?人血型相?符的標(biāo)志?牌。vi?.輸血后?,護(hù)士必?須再輸血?申請(qǐng)單和?醫(yī)囑單上?簽全名,?并寫(xiě)好執(zhí)?行時(shí)間,?貼好輸血?申請(qǐng)單。?vii.?輸血過(guò)程?中,速度?先慢滴,?嚴(yán)密觀察?輸血反映?及尿量,?____?分鐘后調(diào)?整滴速,?如果病人?出現(xiàn)反映?,應(yīng)立即?停止輸血?,接上液?體觀察,?并再次核?對(duì)血型,?遵照醫(yī)囑?使用藥。?如果藥繼?續(xù)輸血必?須經(jīng)醫(yī)師?同意后方?可輸入。?vii?i.輸血?完畢,應(yīng)?保留血袋?____?小時(shí),病?人物反映?方可棄去?。醫(yī)囑查?對(duì)制度?i___?_.各班?醫(yī)囑必須?兩人核對(duì)?,每日小?查一次,?每周由護(hù)?士長(zhǎng)參與?大查兩次?,并由登?記有簽名?。___?_.處理?醫(yī)囑后,?應(yīng)作到班?班查對(duì),?當(dāng)日白班?醫(yī)囑由主?班護(hù)士與?治療護(hù)士?核對(duì)。小?夜護(hù)士核?對(duì)白天未?核對(duì)的醫(yī)?囑,大夜?班護(hù)士核?對(duì)小夜班?醫(yī)囑,大?夜班醫(yī)囑?由次日主?辦護(hù)士核?對(duì),并在?醫(yī)囑單和?微機(jī)上簽?名。_?___i?.口頭醫(yī)?囑按常規(guī)?不執(zhí)行,?在搶救病?人或特殊?經(jīng)濟(jì)情況?,必須由?執(zhí)行護(hù)士?大聲復(fù)述?一遍,醫(yī)?師核對(duì)無(wú)?誤后,方?可執(zhí)行。?保留口頭?醫(yī)囑用過(guò)?的安剖,?必須經(jīng)在?場(chǎng)的二人?核對(duì)無(wú)誤?后方可拋?棄。搶救?病人結(jié)束?,督促醫(yī)?生安執(zhí)行?時(shí)間及時(shí)?補(bǔ)上醫(yī)囑?。__?__ii?.臨時(shí)醫(yī)?囑執(zhí)行后?應(yīng)在臨時(shí)?醫(yī)囑單和?輸液卡上?簽全名和?執(zhí)行時(shí)間?,對(duì)由疑?問(wèn)的醫(yī)囑?必須問(wèn)清?楚后方可?執(zhí)行,口?頭醫(yī)囑,?醫(yī)囑不規(guī)?范,醫(yī)師?未簽全名?,治療醫(yī)?囑不注明?時(shí)間計(jì)量?,用法者?不執(zhí)行。?___?_iii?.護(hù)理交?接班制度?。__?__iv?.值班人?員必須監(jiān)?守工作崗?位,履行?職責(zé),保?證各項(xiàng)護(hù)?理工作準(zhǔn)?確進(jìn)行。?___?_v.每?班必須按?時(shí)交接班?,接班者?提前__?__分鐘?到科室,?認(rèn)真看護(hù)?理記錄,?交班報(bào)告?,及清點(diǎn)?物品、藥?品,接班?者為接清?楚之前,?交班者不?得離開(kāi)崗?位。_?___v?i.值班?者必須在?交班前完?成本班的?各項(xiàng)工作?,并給下?一班作好?準(zhǔn)備工作?。如用品?,器械等?以減少接?班者的忙?亂,寫(xiě)好?各項(xiàng)護(hù)理?記錄交班?報(bào)告及處?理好用過(guò)?的物品,?如遇特殊?情況,必?須做詳細(xì)?的交代,?如消毒敷?料,試管?,注射器?等,以利?于夜班的?工作。?____?vii.?交班中如?發(fā)現(xiàn)病情?,器械物?品等交代?不清,應(yīng)?立即查問(wèn)?,接班時(shí)?發(fā)現(xiàn)問(wèn)題?由交班者?負(fù)責(zé),接?班后發(fā)現(xiàn)?問(wèn)題由接?班者負(fù)責(zé)?。__?__vi?ii.白?班交班報(bào)?告應(yīng)由主?班護(hù)士書(shū)?寫(xiě),護(hù)理?記錄由責(zé)?任護(hù)士書(shū)?寫(xiě),護(hù)理?記錄,夜?間交班報(bào)?告及均由?值班護(hù)士?書(shū)寫(xiě),要?求字跡清?楚,內(nèi)容?簡(jiǎn)明扼要?,有連貫?性,有動(dòng)?態(tài)改變,?運(yùn)用醫(yī)學(xué)?術(shù)語(yǔ),如?進(jìn)修護(hù)士?書(shū)寫(xiě)時(shí),?帶教護(hù)士?或護(hù)士長(zhǎng)?要負(fù)責(zé)年?審閱并簽?名。__?__i_?___.?交接班的?方法和要?求:_?___.?集體交接?班。早晨?集體交接?班時(shí)應(yīng)站?立并認(rèn)真?聽(tīng)取夜班?交班,作?到,護(hù)理?記錄要寫(xiě)?清,口頭?交代要講?清,病人?床頭要看?清。交班?清楚后方?可下班。?____?i.中午?班,小夜?班及大夜?班前均應(yīng)?床頭,口?頭及書(shū)面?交班。?____?ii.危?重病人必?須作到床?頭交班,?內(nèi)容包括?病情護(hù)理?,醫(yī)囑執(zhí)?行情況,?特殊用藥?,液體出?入量,特?殊記錄等?。___?_iii?.交班內(nèi)?容:_?___i?v.1.?交清住院?病人總?cè)?數(shù),出入?院,轉(zhuǎn)科?,轉(zhuǎn)院,?分娩,手?術(shù),__?__人數(shù)?,護(hù)理記?錄應(yīng)詳細(xì)?記錄新入?院,危重?病人,搶?救病人。?大手術(shù)前?后或有特?殊檢查處?置,病情?變化的病?人情況。?___?_v.2?.交代醫(yī)?囑執(zhí)行情?況,對(duì)尚?未完成的?工作,業(yè)?應(yīng)向接班?者交代清?楚。_?___v?i.3.?查看昏迷?,癱瘓等?危重病人?有無(wú)褥瘡?的發(fā)生,?及基礎(chǔ)護(hù)?理完成的?情況。?____?vii.?4.交代?常備貴重?、毒麻藥?品及搶救?物品,器?械、儀器?等的數(shù)量?與效能,?交接班者?簽全名。?____?viii?.5.交?接班者共?同巡視檢?查病室,?是否達(dá)到?清潔、整?齊、安靜?的要求及?各項(xiàng)規(guī)章?制度落實(shí)?的情況。?輸血查?對(duì)制度專(zhuān)?題范文(?二)依?據(jù)衛(wèi)生部?《臨床輸?血技術(shù)規(guī)?范》的要?求,制訂?抽血交叉?配備查對(duì)?制度、取?血查對(duì)制?度、輸血?查對(duì)制度?。輸血查?對(duì)制度通?過(guò)“輸血?安全護(hù)理?單”組織?實(shí)施。?1)抽血?交叉配血?查對(duì)制度?①認(rèn)真?核對(duì)交叉?配血單,?患者血型?驗(yàn)單,患?者床號(hào)、?姓名、性?別、年齡?、病區(qū)號(hào)?、住院號(hào)?。②抽?血時(shí)要有?____?名護(hù)士(?只有一名?護(hù)士值班?時(shí),應(yīng)由?值班醫(yī)師?協(xié)助),?一人抽血?,一人核?對(duì),核對(duì)?無(wú)誤后執(zhí)?行。③?抽血(交?叉)后須?在試管上?貼條形碼?,并寫(xiě)上?病區(qū)(號(hào)?)、床號(hào)?、患者的?姓名,字?跡必須清?晰無(wú)誤,?便于進(jìn)行?核對(duì)工作?。④血?液標(biāo)本按?要求抽足?血量,不?能從正在?補(bǔ)液肢體?的靜脈中?抽取。?⑤抽血時(shí)?對(duì)驗(yàn)單與?患者身份?有疑問(wèn)時(shí)?,應(yīng)與主?管醫(yī)生、?當(dāng)值高年?資護(hù)士重?新核對(duì),?不能在錯(cuò)?誤驗(yàn)單和?錯(cuò)誤標(biāo)簽?上直接修?改,應(yīng)重?新填寫(xiě)正?確化驗(yàn)單?及標(biāo)簽。?2)取?血查對(duì)制?度到血?庫(kù)取血時(shí)?,應(yīng)認(rèn)真?核對(duì)血袋?上的姓名?、性別、?床號(hào)、血?袋號(hào)、血?型、輸血?數(shù)量、血?液有效期?,以及保?存血的外?觀,必須?準(zhǔn)確無(wú)誤?;血袋須?放入鋪上?無(wú)菌巾的?治療盤(pán)或?清潔容器?內(nèi)取回。?3)輸?血查對(duì)制?度①輸?血前患者?查對(duì)。須?由___?_名醫(yī)護(hù)?人員核對(duì)?交叉配血?報(bào)告單上?患者床號(hào)?、姓名、?住院號(hào)、?血型、血?量,核對(duì)?供血者的?姓名、編?號(hào)、血型?與患者的?交叉相容?試驗(yàn)結(jié)果?。核對(duì)血?袋上標(biāo)簽?的姓名、?編號(hào)、血?型與配血?報(bào)告單上?是否相符?,相符的?進(jìn)行下一?步檢查。?②輸血?前用物查?對(duì)。檢查?袋血的采?血日期,?血袋有無(wú)?外滲,血?液外觀質(zhì)?量,確認(rèn)?無(wú)溶血、?凝血塊,?無(wú)變質(zhì)后?方可使用?。檢查所?用的輸血?器及針頭?是否在有?效期內(nèi)。?血液自血?庫(kù)取出后?勿振蕩,?勿加溫,?勿放人冰?箱速凍,?在室溫放?置時(shí)間不?宜過(guò)長(zhǎng)。?③輸血?時(shí),由兩?名醫(yī)護(hù)人?員(攜帶?病歷及交?叉配血單?)共同到?患者床旁?核對(duì)床號(hào)?,詢(xún)問(wèn)患?者姓名,?查看床頭?卡,詢(xún)問(wèn)?血型,以?確認(rèn)受血?者。④?輸血前、?后用靜脈?注射生理?鹽水沖洗?輸血管道?,連續(xù)輸?用不同供?血者的血?液時(shí),前?一袋血輸?盡后,用?靜脈注射?生理鹽水?沖洗輸血?器,再繼?續(xù)輸注另?外血袋。?輸血期間?,密切巡?視患者有?無(wú)輸血反?應(yīng)。⑤?完成輸血?操作后,?再次進(jìn)行?核對(duì)醫(yī)囑?,患者床?號(hào)、姓名?、血型、?配血報(bào)告?單、血袋?標(biāo)簽的血?型、血編?號(hào)、獻(xiàn)血?者姓名、?采血日期?,確認(rèn)無(wú)?誤后簽名?。將輸血?安全護(hù)理?單(交叉?配血報(bào)告?單)附在?病歷中,?并將血袋?送回輸血?科(血庫(kù)?)至少保?存一天。?輸血查?對(duì)制度專(zhuān)?題范文(?三)1?、抽血交?叉配血查?對(duì)制度?1)認(rèn)真?核對(duì)交叉?配血單,?患者血型?化驗(yàn)單上?的床號(hào)、?姓名、性?別、年齡?、住院號(hào)?。2)?抽血時(shí)要?有___?_名護(hù)士?(一名護(hù)?士值班時(shí)?,由值班?醫(yī)師協(xié)助?),核對(duì)?無(wú)誤后執(zhí)?行。3?)抽血(?交叉)后?須在盛裝?血標(biāo)本的?試管上貼?好寫(xiě)有病?區(qū)(科號(hào)?)、床號(hào)?、住院號(hào)?、患者姓?名的條形?碼,條形?碼字跡必?須清晰無(wú)?誤。4?)抽血時(shí)?對(duì)驗(yàn)單與?患者身份?有疑問(wèn)時(shí)?,應(yīng)與主?管醫(yī)生重?新核對(duì),?確認(rèn)無(wú)誤?后,方可?執(zhí)行;如?發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤?,應(yīng)重新?填寫(xiě)正確?化驗(yàn)單和?條形碼,?切勿在錯(cuò)?誤化驗(yàn)單?和錯(cuò)誤條?形碼上直?接修改。?2、取?血查對(duì)制?度取血?時(shí),認(rèn)真?核對(duì)血袋?上的姓名?、性別、?編號(hào)、輸?血量、血?型等是否?與交叉與?交叉配血?報(bào)告單相?符,確保?準(zhǔn)確無(wú)誤?。檢查血?液有效期?及外觀,?符合規(guī)范?要求。?3、輸血?過(guò)程查對(duì)?制度1?)輸血前?患者查對(duì)?:須由_?___名?醫(yī)護(hù)人員?核對(duì)交叉?配血報(bào)告?單上患者?床號(hào)、姓?名、住院?號(hào)、血型?、血量;?核對(duì)供血?者的姓名?、編號(hào)、?血型;核?對(duì)供血者?與患者的?交叉相容?試驗(yàn)結(jié)果?;核對(duì)血?袋上標(biāo)簽?的姓名、?編號(hào)、血?型與交叉?配血報(bào)告?單上是否?相符。查?實(shí)相符后?進(jìn)行下一?步程序。?2)輸血?前血液及?用物查對(duì)?:檢查血?袋上的采?血日期,?血袋有無(wú)?外滲,血?液外觀質(zhì)?量,確認(rèn)?未過(guò)期、?無(wú)溶血、?凝血塊,?無(wú)變質(zhì)后?方可使用?。檢查所?用的輸血?器及針頭?是否在有?效期內(nèi)。?3)輸?血時(shí)查對(duì)?。須由兩?名醫(yī)護(hù)人?員(攜帶?病歷及交?叉配血單?)到患者?床旁核對(duì)?床號(hào),詢(xún)?問(wèn)病人姓?名,查看?床頭卡,?詢(xún)問(wèn)血型?,以確認(rèn)?受血者后?方可輸血?。4)?輸血后查?對(duì)。完成?輸血操作?后,再次?核對(duì)醫(yī)囑?,患者床?號(hào)、姓名?、血型、?配血報(bào)告?單、血袋?標(biāo)簽的血?型、血編?號(hào)、獻(xiàn)血?者姓名、?采血日期?,確認(rèn)無(wú)?誤后簽名?。將交叉?配血報(bào)告?單粘貼在?病歷中,?將血袋冷?藏保存_?___小?時(shí)備查。?4、無(wú)?菌物品查?對(duì)制度?1)使用?滅菌物品?和一次性?無(wú)菌物品?前,應(yīng)檢?查包裝和?容器是否?嚴(yán)密、干?燥、清潔?,檢查滅?菌日期、?有效期、?滅菌效果?指示標(biāo)識(shí)?是否符合?要求。若?發(fā)現(xiàn)物品?過(guò)期、包?裝破損、?不潔、潮?濕、未達(dá)?滅菌效果?等,一律?禁止使用?。2)?使用已啟?用的來(lái)滅?菌物品,?應(yīng)核查開(kāi)?啟時(shí)間、?物品質(zhì)量?、包裝是?否嚴(yán)密、?有無(wú)污染?。3)?消毒供應(yīng)?中心應(yīng)放?一次性無(wú)?菌物品的?記錄應(yīng)具?有可追溯?性。記錄?內(nèi)容包括?物品出庫(kù)?日期、名?稱(chēng)、規(guī)格?、數(shù)量、?生產(chǎn)廠家?、生產(chǎn)批?號(hào)、滅菌?日期、失?效日期等?。4)?科室指定?專(zhuān)人負(fù)責(zé)?無(wú)菌物品?的領(lǐng)取、?保管。定?期清點(diǎn),?分類(lèi)保管?,及時(shí)檢?查。確保?產(chǎn)品外包?裝嚴(yán)密、?清潔,無(wú)?菌物品無(wú)?潮濕、霉?變、過(guò)期?。輸血?查對(duì)制度?專(zhuān)題范文?(四)?(三)輸?血查對(duì)制?度1.?抽血交叉?配血查對(duì)?制度(?1)醫(yī)生?開(kāi)具臨床?輸血申請(qǐng)?單后,根?據(jù)醫(yī)囑,?兩名醫(yī)護(hù)?人員持臨?床輸血申?請(qǐng)單和貼?好標(biāo)簽的?試管到患?者床邊核?對(duì)患者姓?名、性別?、年齡、?民族、病?案號(hào)/門(mén)?急診、病?室、床號(hào)?、血型(?含rh因?子)和診?斷,無(wú)誤?后采集血?樣。不允?許同時(shí)采?集兩個(gè)患?者的交叉?配型標(biāo)本?。(2?)采集患?者血樣后?,采血醫(yī)?護(hù)人員必?須在臨床?輸血申請(qǐng)?單上簽全?名。(?3)由醫(yī)?護(hù)人員將?受血者血?樣與臨床?輸血申請(qǐng)?單送至輸?血科,雙?方進(jìn)行逐?項(xiàng)核對(duì)。?2.取?血查對(duì)制?度(1?)用血科?室醫(yī)護(hù)人?員持血液?制品領(lǐng)取?單到輸血?科取血時(shí)?,必須與?血庫(kù)發(fā)血?者共同核?對(duì)患者姓?名、性別?、年齡、?病案號(hào)/?門(mén)急診、?科別、病?室、床號(hào)?、獻(xiàn)血者?姓名、血?袋號(hào)、血?型(含r?h因子)?、血液有?效期、交?叉配血試?驗(yàn)結(jié)果、?血液品種?和血量、?以及血液?制品的外?觀(要求?做到血袋?無(wú)破損,?袋口包封?嚴(yán)密,標(biāo)?簽卡無(wú)破?損不清,?血液無(wú)溶?血、凝塊?和污染情?況等),?準(zhǔn)確無(wú)誤?后,雙方?在交叉配?血單上簽?全名后方?可取發(fā)血?。(2?)血液自?輸血科取?出后,運(yùn)?輸過(guò)程中?勿劇烈震?蕩,勿加?溫,根據(jù)?情況可在?室溫下放?置___?_分鐘。?3.輸?血查對(duì)制?度(1?)輸血前?,由兩名?注冊(cè)護(hù)士?共同核對(duì)?血液交叉?配型報(bào)告?單及血袋?標(biāo)簽各項(xiàng)?內(nèi)容,檢?查血袋有?無(wú)破損滲?漏,血液?顏色是否?正常。?(2)輸?血時(shí),兩?名注冊(cè)護(hù)?士帶病歷?及血液交?叉配型報(bào)?告單共同?到患者床?旁核對(duì)患?者姓名、?性別、年?齡、病案?號(hào)/門(mén)急?診、病室?、床號(hào)、?血型(包?括rh因?子)、輸?血同意書(shū)?等,同時(shí)?讓患者自?訴姓名及?血型,有?疑問(wèn)時(shí)應(yīng)?再次查對(duì)?。如患者?處于昏迷?、意識(shí)模?糊或語(yǔ)言?障礙時(shí),?需與其家?屬共同進(jìn)?行確認(rèn),?同時(shí)確認(rèn)?患者腕帶?標(biāo)識(shí)。確?認(rèn)與配型?報(bào)告相符?,再次核?對(duì)血液后?,將血袋?內(nèi)的成分?輕輕混勻?。準(zhǔn)確無(wú)?誤后在血?液交叉配?型報(bào)告單?(黃單)?上簽時(shí)間?及雙人全?名,每組?血制品均?應(yīng)有雙人?核對(duì)簽名?,將血袋?號(hào)標(biāo)簽貼?在血液交?叉配型報(bào)?告單(黃?單)的背?面。用符?合標(biāo)準(zhǔn)的?輸血器嚴(yán)?格按照輸?血技術(shù)操?作規(guī)程進(jìn)?行血液或?血液成分?輸注。?(3)輸?血通道應(yīng)?為獨(dú)立通?道,不得?同時(shí)加入?任何藥物?一同輸注?。輸血前?、后靜脈?輸入生理?鹽水,連?續(xù)輸用不?同供血者?的血液時(shí)?,更換輸?血器。?(4)輸?血時(shí)應(yīng)遵?循“先慢?后快,密?切觀察”?的原則,?根據(jù)病情?、年齡調(diào)?整滴速。?輸血開(kāi)始?后護(hù)士應(yīng)?觀察2-?____?分鐘,患?者無(wú)反應(yīng)?再離開(kāi)。?輸血過(guò)程?中護(hù)理人?員加強(qiáng)巡?視,嚴(yán)密?觀察有無(wú)?輸血反應(yīng)?。當(dāng)患者?出現(xiàn)不良?反應(yīng)時(shí),?應(yīng)立即停?止輸血,?更換輸液?裝置,用?生理鹽水?維持靜脈?通道。按?照“輸血?反應(yīng)應(yīng)急?預(yù)案”進(jìn)?行搶救,?并做好記?錄。(?5)輸血?完畢再次?核對(duì),準(zhǔn)?確無(wú)誤后?在血液交?叉配型報(bào)?告單(黃?單)上簽?時(shí)間及雙?人全名。?將血液交?叉配型報(bào)?告單貼在?臨床輸血?流程質(zhì)控?表的背面?,采血者?及核對(duì)者?在臨床輸?血流程質(zhì)?控表上簽?全名。對(duì)?有輸血反?應(yīng)的應(yīng)逐?項(xiàng)填寫(xiě)患?者輸血反?應(yīng)回報(bào)單?,并返還?輸血科保?存。(?6)輸血?完畢后將?血袋放置?在冰箱的?冷藏區(qū)至?少保存一?天,以備?必要時(shí)查?對(duì)。第?十二節(jié)臨?床護(hù)理安?全輸血制?度版次?:第二版?日期:_?___年?____?月為了?規(guī)范臨床?輸血護(hù)理?行為,消?除輸血安?全隱患,?確保臨床?輸血安全?、有效。?根據(jù)《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)臨?床用血管?理辦法》?和《臨床?輸血技術(shù)?規(guī)范》,?制定本制?度。一?、患者血?樣采集與?送檢1?.醫(yī)生開(kāi)?具臨床輸?血申請(qǐng)單?后,根據(jù)?醫(yī)囑,兩?名醫(yī)護(hù)人?員持臨床?輸血申請(qǐng)?單和貼好?標(biāo)簽的試?管到患者?床邊核對(duì)?患者姓名?、性別、?年齡、民?族、病案?號(hào)/門(mén)急?診、病室?、床號(hào)、?血型(含?rh因子?)和診斷?,無(wú)誤后?采集血樣?。不允許?同時(shí)采集?兩個(gè)患者?的交叉配?型標(biāo)本。?2.采?集患者血?樣后,采?血醫(yī)護(hù)人?員必須在?臨床輸血?申請(qǐng)單上?全名簽字?。3.?由醫(yī)護(hù)人?員將受血?者血樣與?臨床輸血?申請(qǐng)單送?至輸血科?,雙方進(jìn)?行逐項(xiàng)核?對(duì)。二?、血液制?品提取與?發(fā)放1?.配血合?格后,用?血科室醫(yī)?護(hù)人員持?血液制品?領(lǐng)取單到?輸血科取?血時(shí),必?須與血庫(kù)?發(fā)血者共?同核對(duì)患?者姓名、?性別、年?齡、病案?號(hào)/門(mén)急?診、科別?、病室、?床號(hào)、獻(xiàn)?血者姓名?、血袋號(hào)?、血型(?含rh因?子)、血?液有效期?、交叉配?血試驗(yàn)結(jié)?果、血液?品種和血?量、以及?血液制品?的外觀(?要求做到?血袋無(wú)破?損,袋口?包封嚴(yán)密?,標(biāo)簽卡?無(wú)破損不?清,血液?無(wú)溶血、?凝塊和污?染情況)?等,準(zhǔn)確?無(wú)誤后,?雙方在交?叉配血單?上簽全名?后方可取?發(fā)血。?2.血液?自輸血科?取出后,?運(yùn)輸過(guò)程?中勿劇烈?震動(dòng),以?免紅細(xì)胞?破壞引起?溶血。庫(kù)?存血不得?加溫,以?免血漿蛋?白凝固變?形,根據(jù)?情況可在?室溫下放?置___?_分鐘,?放置時(shí)間?不能過(guò)長(zhǎng)?,以免引?起污染。?3.血?液制品發(fā)?出后一律?不得退回?。三、?血液制品?輸注1?.輸血前?由兩名注?冊(cè)護(hù)士共?同核對(duì)血?液交叉配?型報(bào)告單?及血袋標(biāo)?簽各項(xiàng)內(nèi)?容,檢查?血袋有無(wú)?破損滲漏?,血液顏?色是否正?常。2?.輸血時(shí)?,兩名注?冊(cè)護(hù)士帶?病歷及血?液交叉配?型報(bào)告單?共同到患?者床旁核?對(duì)患者姓?名、性別?、年齡、?病案號(hào)/?門(mén)急診、?病室、床?號(hào)、血型?(包括r?h因子)?、輸血同?意書(shū)等,?同時(shí)讓患?者自訴姓?名及血型?,有疑問(wèn)?時(shí)應(yīng)再次?查對(duì)。如?患者處于?昏迷、意?識(shí)模糊或?語(yǔ)言障礙?時(shí),需與?其家屬共?同進(jìn)行確?認(rèn),同時(shí)?確認(rèn)患者?腕帶標(biāo)識(shí)?。確認(rèn)與?配型報(bào)告?相符,再?次核對(duì)血?液后,將?血袋內(nèi)的?成分輕輕?混勻,避?免劇烈震?蕩。準(zhǔn)確?無(wú)誤后在?血液交叉?配型報(bào)告?單(黃單?)上簽時(shí)?間及雙人?全名,每?組血制品?均應(yīng)有雙?人核對(duì)簽?名,將血?袋號(hào)標(biāo)簽?貼在血液?交叉配型?報(bào)告單(?黃單)的?背面。用?符合標(biāo)準(zhǔn)?的輸血器?嚴(yán)格按照?輸血技術(shù)?操作規(guī)程?進(jìn)行血液?或血液成?分輸注。?3.輸?血通道應(yīng)?為獨(dú)立通?道,不得?同時(shí)加入?任何藥物?一同輸注?。輸血前?后靜脈輸?入生理文?件類(lèi)別:?y-hl?-1簽發(fā)?:護(hù)理質(zhì)?量與安全?管理委員?會(huì)鹽水,?連續(xù)輸用?不同供血?者的血液?時(shí),更換?輸血器。?4.輸?血時(shí)應(yīng)遵?循“先慢?后快,密?切觀察”?的原則,?輸注前1?5min?,以1-?3ml/?min為?宜,并嚴(yán)?密觀察病?情變化,?若無(wú)不良?反應(yīng),適?當(dāng)加快速?度,一般?情況下輸?血速度為?5ml/?min;?急性大量?失血需快?速輸血時(shí)?,輸血速?度可達(dá)5?0-10?0ml/?min;?年老體弱?、嬰幼兒?及心肺功?能障礙者?,輸血速?度宜慢1?-2ml?/min?;輸血前?遵醫(yī)囑執(zhí)?行輸血前?用藥。?5.輸血?過(guò)程中護(hù)?理人員應(yīng)?加強(qiáng)巡視?,嚴(yán)密觀?察受血者?有無(wú)輸血?不良反應(yīng)?。一旦出?現(xiàn)異常情?況應(yīng)立即?減慢輸血?速度或停?止輸血,?更換輸液?器用生理?鹽水維持?靜脈通道?。立即報(bào)?告并配合?臨床醫(yī)師?和輸血科?人員,查?找原因、?做好核對(duì)?,及時(shí)檢?查、治療?和搶救,?并做好記?錄。若?疑為溶血?性或細(xì)菌?污染性輸?血反應(yīng),?應(yīng)立即停?止輸血,?用生理鹽?水維持通?道,及時(shí)?報(bào)告醫(yī)生?,積極搶?救處理。?6.輸?血的時(shí)間?限制。血?液一旦離?開(kāi)正確的?儲(chǔ)存條件?就有發(fā)生?細(xì)菌繁殖?或喪失功?能的危險(xiǎn)?。(1?)全血和?紅細(xì)胞在?離開(kāi)專(zhuān)用?貯血冰箱?后___?_分鐘內(nèi)?輸注,一?個(gè)單位的?全血或紅?細(xì)胞(2?00ml?制備)_?___小?時(shí)以?xún)?nèi)輸?注結(jié)束,?倘若受血?者條件允?許情況下?可在__?__分鐘?內(nèi)完成輸?注。(?2)機(jī)采?血小板或?手工分離?濃縮血小?

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