動靜脈內(nèi)瘺穿刺術-扣眼穿刺

動靜脈內(nèi)瘺穿刺術

---扣眼穿刺117醫(yī)院血透室內(nèi)瘺穿刺方法扣眼法ButtonholeTechnique:samesite,samedepth,sameangle繩梯法RopeLadder:2inchesapart,2inchesfromtheanastomosis,區(qū)域法areapuncture:sameareas扣眼穿刺法

區(qū)域法areapuncture繩梯法RopeLadder三種穿刺方法的應用穿刺方法應用范圍應用情況使用時間并發(fā)癥操作度扣眼法廣少長少較難區(qū)域法廣多短多容易繩梯法局限較少長較少較容易歷史和簡介歐洲和日本使用扣眼穿刺法已經(jīng)有近30年的時間了！此方法最初被命名為定點穿刺法。目前沒有公開發(fā)布的數(shù)據(jù)或RCT文章，但已經(jīng)存在尚未發(fā)表的數(shù)據(jù)?？垩鄞┐绦g是全新的操作程序嗎？不——在歐洲扣眼穿刺術已經(jīng)開展超過30年了。它首次被應用于一位穿刺區(qū)域較局限的病人。當時使用后非常成功，所以有很多病人都想使用此穿刺技術。由于扣眼穿刺技術穿刺疼痛度低，因此病人更愿意學習此方法進行自我穿刺?，F(xiàn)在，在美國，扣眼穿刺術非常盛行。許多年以前美國才將鈍針運用到扣眼穿刺技術中。為什么要使用扣眼穿刺技術？調(diào)查已經(jīng)表明有以下原因：更少發(fā)生滲血（即血液從針眼處滲出）。更低的誤穿率。穿刺疼痛度低。已經(jīng)有病人在同一條內(nèi)瘺上使用扣眼穿刺術行透析超過20年。請使用扣眼穿刺技術什么是扣眼穿刺術？扣眼穿刺技術是另一種穿刺方式（把針放進你的內(nèi)瘺）。要求同一穿刺點、同一穿刺角度、同一穿刺深度。但是，我的醫(yī)生告訴我不能在同一個地方進行穿刺因為會形成動脈瘤下面兩幅圖跟你解釋你的醫(yī)生所說的話的意思。上面這幅圖，穿刺針是反復在一個區(qū)域進行穿刺，這會導致您的血管壁越來越薄弱病凸出，從而形成動脈瘤。下面這幅圖，穿刺針是從同一進針點進行穿刺，并不會形成動脈瘤?？垩鄞┐绦g的誤解不能在成熟的動靜脈內(nèi)瘺使用通路較局限者不能應用沒有鈍針的情況下不能應用會導致動脈瘤的形成增加透析室工作人員的壓力對病人的益處疼痛減輕——避免麻藥的使用，從而減少感染更低的誤穿率滲出和血腫減少穿刺耗時縮短評估選擇較直及沒被重復穿刺的內(nèi)瘺部分考慮誰能夠完成穿刺在上臂腋窩處扎止血帶避開動脈瘤扣眼穿刺每次用鈍針在同一進針點進針剝?nèi)ソY痂是預防感染非常重要的一步沿著隧道進針新內(nèi)瘺穿刺操作先用17號銳針進行穿刺再用常用的銳針穿刺，但要在同一點進針當你不能確保穿刺部位能用鈍針穿刺前依然可以應用銳針改用鈍針鈍針、普通內(nèi)瘺穿刺針對比：鈍針的應用意味著什么？鈍針的針頭是圓的，沒有切割鋒面，跟傳統(tǒng)的穿刺針不一樣。一旦隧道形成，就沒必要使用銳針。鈍針不會割傷或拉傷新形成的隧道以免在透析過程中發(fā)生滲血。鈍針最大的優(yōu)點是：不會發(fā)生意外針刺傷。皮下隧道穿刺針的位置什么是隧道？隧道就是由于疤痕組織形成而產(chǎn)