壓瘡個(gè)案分享

壓瘡個(gè)案分享外一內(nèi)二科鄢瓊案例患者，男，68歲，因“重度顱腦損傷術(shù)后意識不清1年余”于2013年12月2日由杭州某醫(yī)院轉(zhuǎn)入本科，入科時(shí)全身6處（左髂部3*4cm、右髂部3.5*4cmⅣ°、尾骶部二處2*1.8cm及3*3cmⅢ°、左足后跟2.2*4.5cmⅢ°右肩胛部Ⅱ°）帶入壓瘡，患者有糖尿病病史。入院當(dāng)天照片(2013-12-2)

處理：每次換藥進(jìn)行清創(chuàng)后用清創(chuàng)膠藻酸鹽配合泡沫敷料優(yōu)潔13*13cm使用。初期有感染加用優(yōu)拓水膠敷料10*12cm。竇道處予安普貼膏劑加藻酸鹽敷料填塞，填塞時(shí)注意不可填塞過緊，以免影響創(chuàng)口愈合。同時(shí)予加強(qiáng)營養(yǎng)、q1h翻身、30°側(cè)臥位，注意免壓。換藥頻次根據(jù)滲液情況更換，因滲液較多初期每天換藥，2周后滲液減少隔天更換一次。2013-12-05照片

2013-12-10照片

使用藻酸鹽敷料優(yōu)賽18天后，創(chuàng)面壞死組織基本清除，滲出明顯減少，創(chuàng)面面積減小，肉芽生長良好，繼續(xù)用13*13cm泡沫敷料優(yōu)潔換藥，使用少量清創(chuàng)膠和藻酸，右髂傷口表皮爬行，滲液減少，改用安普貼薄膜覆蓋。2013-12-20照片

患者入院第32天，左足壓瘡處皮膚受壓，壓之不褪色，壓瘡較前加重，使用少量清創(chuàng)膠，其余創(chuàng)口創(chuàng)面新鮮，停用清創(chuàng)膠，繼續(xù)用少量藻酸鹽及優(yōu)潔13*13cm泡沫敷料覆蓋。2014-01-04照片

患者入院第36天，尾骶部一處壓瘡經(jīng)常受壓，患者腹瀉，大便污染創(chuàng)口，影響愈合，予潰瘍貼加泡沫貼外用。2014-01-08照片

患者入院第50天，尾骶部一處壓瘡經(jīng)過清創(chuàng)后發(fā)現(xiàn)有竇道，醫(yī)生予深部清創(chuàng)，竇道處予藻酸鹽敷料及安普貼膏外用，右肩胛骨處皮膚受壓明顯，壓瘡程度加重，予加強(qiáng)清創(chuàng)及定時(shí)免壓。2014-01-22照片

患者入院第74天，尾骶部壓瘡創(chuàng)面明顯縮小，但竇道里滲液仍較多，以膿液為主，觸之易出血，于3月15日主管醫(yī)生予距壓瘡處5cm皮膚橫切一小切口，加強(qiáng)引流，3天后滲液明顯減少。2014-02-15照片

2014-05-01照片

高吸收超高總體吸收量垂直吸收，保護(hù)傷口周圍皮膚高保留率，壓力下保留滲液，避免傷口浸漬促愈合TLC界面，促進(jìn)成纖維細(xì)胞增殖，加速愈合濕性環(huán)境，換藥無痛，加速傷口愈合優(yōu)潔?：高吸收脂質(zhì)水膠泡沫敷料型號規(guī)格片/盒粘貼型13X13cm2015X20cm10非粘貼型10X12cm2015X20cm10優(yōu)潔?的規(guī)格中到大量滲出傷口：慢性滲出性傷口的治療例如：壓力性潰瘍、小腿潰瘍、糖尿病潰瘍等急性傷口的治療例如：II度燒傷、供皮區(qū)、皮膚擦傷、創(chuàng)傷和術(shù)后傷口等感染傷口亦可使用優(yōu)潔?的適用范圍使用注意事項(xiàng)脂質(zhì)水膠界面會粘著橡膠手套或鑷子。請避免接觸泡沫墊表面，或者在操作前用生理鹽水沾濕手套或鑷子，即可輕松避免這種情況的發(fā)生。感染傷口請?jiān)卺t(yī)學(xué)監(jiān)督的情況下使用。規(guī)格片/盒優(yōu)拓5X5cm18010X10cm18015X20cm200優(yōu)拓?SSD10X12cm1015X20cm10優(yōu)拓?SSD強(qiáng)效安全無痛治療和預(yù)防傷口感染II度燒傷、供皮區(qū)、面部燒傷急慢性感染傷口預(yù)防傷口感染：污染傷口、手術(shù)切口、引流口等優(yōu)拓?SSD的適用范圍強(qiáng)效安全無痛清創(chuàng)使用生理鹽水沖洗，用無菌紗布沾干傷口如使用洗必泰或碘制劑，請用生理鹽水沖洗干凈將優(yōu)拓?

SSD用于傷口二次包扎：用合適的繃帶或者膠帶固定的消毒墊，覆蓋包扎使用了優(yōu)拓?SSD的傷口。一般情況下，根據(jù)傷口情況，1－2天后，進(jìn)行換藥。最長可以持續(xù)到7天。優(yōu)拓?SSD的使用方法強(qiáng)效安全無痛優(yōu)拓?SSD在孕婦、新生兒中避免使用。對磺胺藥物過敏者慎用。如敷料和橡膠手套、鑷子粘著，可用生理鹽水浸濕一下，即可避免。請勿折疊使用敷料。優(yōu)拓?SSD的使用注意事項(xiàng)強(qiáng)效安全無痛優(yōu)賽?炎性滲出期(黃期)，壓瘡早期、感染傷口、竇道腔隙填塞首選敷料特點(diǎn)-超強(qiáng)吸收迅速、強(qiáng)大的吸收滲液能力超出自身重量30倍>所有水膠體敷料和藻酸鹽敷料優(yōu)賽?(藻酸鹽/水膠)藻酸鹽敷料水膠體敷料特別適用于滲液多的傷口特點(diǎn)-垂直吸收，滲液鎖定垂直吸收避免滲出物外溢傷口周圍無浸漬滲液鎖定，最大限度的減少浸漬不用裁剪超出傷口部分的敷料特點(diǎn)-止血，完整性佳止血鈉鈣交換一次性完全脫離創(chuàng)面無斷裂易于更換、無痛Na+Na+Na+Na+Na+優(yōu)賽?5cmx5cm