精神健康社會(huì)工作-精神疾病患者問(wèn)題和需求

精神活性藥物所致的精神障礙苯丙胺類興奮劑所致精神障礙苯丙胺類興奮劑指苯丙胺及同類化合物，包括苯丙胺（安非他命）、甲基苯丙胺（冰毒）、3,4-二甲基苯丙胺（搖頭丸）、麻黃素和哌甲脂（利他林）等。

苯丙胺類藥物有強(qiáng)烈的中樞興奮和致欣快作用。

主要內(nèi)容有

一、急性中毒表現(xiàn)。二、慢性中毒表現(xiàn)。一、急性中毒表現(xiàn)苯丙胺類興奮劑的急性中毒表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮癥狀。輕度表現(xiàn)為瞳孔擴(kuò)大、血壓升高、脈搏加快、出汗、口渴、呼吸困難、震顫、反射亢進(jìn)、頭痛、興奮躁動(dòng)癥狀。中度中毒表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、譫妄、幻聽、幻視、被害妄想等精神癥狀。嚴(yán)重中毒時(shí)表現(xiàn)為心率失常、痙攣、循環(huán)衰竭、呼吸抑制、高熱、昏迷甚至死亡。二、慢性中毒表現(xiàn)長(zhǎng)期使用苯丙胺類藥物后可引起慢性中毒，出現(xiàn)顏面發(fā)紅、瞳孔擴(kuò)大、血壓上升、心率快、腱反射增強(qiáng)，伴有少睡、少食，精神活動(dòng)無(wú)目的性。突然停用藥物可出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，表現(xiàn)為全身倦怠感，情緒變化、抑郁、焦慮，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)強(qiáng)烈的痛苦體驗(yàn)、恐怖性噩夢(mèng)、自殺企圖，還可出現(xiàn)定向障礙、意識(shí)障礙、頭痛、大汗、劇烈的肌肉攣縮、忽冷忽熱感。此外，長(zhǎng)期使用還可出現(xiàn)“苯丙胺性精神病”，表現(xiàn)為幻覺(jué)、感覺(jué)過(guò)敏、牽連觀念、被害妄想等類似偏執(zhí)型分裂癥的癥狀。謝謝觀看軀體疾病所致的精神障礙結(jié)締組織疾病所致精神障礙結(jié)締組織疾病常有多系統(tǒng)、多臟器受累，癥狀復(fù)雜多變，常伴發(fā)神經(jīng)精神障礙，一些患者以精神神經(jīng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)。

主要內(nèi)容有

一、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。二、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。一、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性、進(jìn)行性、炎癥性、系統(tǒng)性疾病。治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物可導(dǎo)致精神癥狀，非甾體類抗炎藥可引起認(rèn)知功能損害、譫妄、抑郁、躁狂和精神病性癥狀，老年人更易出現(xiàn)此類副作用。糖皮質(zhì)激素可引起情緒不穩(wěn)、睡眠障礙、譫妄和精神病性癥狀，且癥狀與藥物的劑量相關(guān)。二、系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種病因不明、反復(fù)發(fā)作的結(jié)締組織疾病，常有多器官受累，包括皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。當(dāng)本病累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，可產(chǎn)生神經(jīng)精神癥狀。謝謝觀看精神活性藥物所致的精神障礙鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮藥所致精神障礙這類藥物主要包括巴比妥類和苯二氮卓?jī)深悾饕饔檬悄芤种浦袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)，由于這些藥物在臨床使用廣泛，若大劑量長(zhǎng)期反復(fù)使用可產(chǎn)生依賴現(xiàn)象。。

主要內(nèi)容有

一、人格障礙。二、智能障礙。三、軀體癥狀。四、戒斷癥狀。一、人格障礙表現(xiàn)為喪失進(jìn)取心，對(duì)家庭和社會(huì)失去責(zé)任感，自私，說(shuō)謊，不關(guān)心家庭；性格變得孤僻，意志消沉，千方百計(jì)、不擇手段地取得藥物，尋藥成為生活的中心。二、智能障礙表現(xiàn)為主動(dòng)創(chuàng)造性和創(chuàng)造性降低，記憶力下降，注意力不集中，計(jì)算力和理解力受損。三、軀體癥狀可表現(xiàn)為消瘦乏力、食欲下降、胃腸功能不良，皮膚無(wú)光澤，面色晦暗、多汗、性功能明顯下降。苯二氮卓類藥物依賴反應(yīng)類似與巴比妥類，但一般智能改變不明顯。四、戒斷癥狀巴比妥類藥物的戒斷反應(yīng)嚴(yán)重程度取決于濫用藥物的劑量和時(shí)間，往往在突然停藥12～24小時(shí)內(nèi)，戒斷癥狀陸續(xù)出現(xiàn)，表現(xiàn)為厭食、乏力、焦慮不安、頭痛、失眠，隨之肢體出現(xiàn)粗大震顫，停藥2～3天戒斷反應(yīng)可達(dá)高峰，出現(xiàn)嘔吐、體重銳減、心動(dòng)過(guò)速、血壓下降、四肢震顫加重、全身肌肉抽搐或出現(xiàn)癲癇樣大發(fā)作，有時(shí)出現(xiàn)高熱譫妄。苯二氮卓類藥物戒斷反應(yīng)雖不像巴比妥類嚴(yán)重，但易感者在服用治療劑量3個(gè)月后，突然停藥也可出現(xiàn)嚴(yán)重戒斷反應(yīng)，甚至抽搐。謝謝觀看精神分裂癥精神分裂癥患者的藥物照護(hù)精神分裂癥患者由于精神癥狀的影響，給治療護(hù)理工作帶來(lái)了困難。無(wú)自知力的患者，否認(rèn)有病，偷偷扔掉藥物；自責(zé)的患者，認(rèn)為自己不配接受治療；被害妄想的患者，認(rèn)為是毒藥而拒絕服藥等等。因此，精神科的用藥護(hù)理，除按一般給藥護(hù)理常規(guī)外，還應(yīng)加強(qiáng)藥物作用的宣教、解釋等。

主要內(nèi)容有

一、給藥前的照護(hù)。二、給藥中的照護(hù)。三、給藥后的照護(hù)。一、給藥前的照護(hù)1.醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人員的準(zhǔn)備；2.患者的準(zhǔn)備。二、給藥中的照護(hù)給藥過(guò)程中，隨時(shí)警惕患者發(fā)生沖動(dòng)行為。藥物應(yīng)近身放置，防止患者搶藥或毀壞。發(fā)藥中嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度，認(rèn)清患者姓名、性別、面貌等后再發(fā)藥。二、給藥后的照護(hù)1.用物整理；2.觀察藥物療效和副反應(yīng)。謝謝觀看醫(yī)務(wù)社會(huì)工作醫(yī)務(wù)社會(huì)工作實(shí)務(wù)領(lǐng)域項(xiàng)目二目錄contents04突發(fā)公共衛(wèi)生事件社會(huì)工作實(shí)務(wù)03醫(yī)院社會(huì)工作實(shí)務(wù)02社區(qū)健康社會(huì)工作實(shí)務(wù)01醫(yī)務(wù)社會(huì)工作流程及方法05康復(fù)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作06殘障康復(fù)社會(huì)工作08特殊患者的社會(huì)工作實(shí)務(wù)07精神健康社會(huì)工作精神健康社會(huì)工作一、精神疾病及健康社會(huì)工作07二、精神疾病患者的問(wèn)題和需求三、精神健康社會(huì)工作的任務(wù)二、精神疾病患者的問(wèn)題和需求（一）精神病患者的問(wèn)題0102031.社會(huì)對(duì)精神健康認(rèn)知不足精神疾病是指大腦機(jī)能活動(dòng)發(fā)生絮亂，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、行為和意志等精神活動(dòng)不同程度障礙的疾病總和。心理問(wèn)題主要是由于現(xiàn)實(shí)問(wèn)題引起的情緒障礙，大多數(shù)問(wèn)題通過(guò)自我調(diào)節(jié)、求助親友或?qū)で笮睦碜稍冡t(yī)生的幫助就可以解決。神經(jīng)癥是主要表現(xiàn)為精神活動(dòng)能力下降、煩惱、緊張、焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。二、精神疾病患者的問(wèn)題和需求二、精神疾病患者的問(wèn)題和需求（一）精神病患者的問(wèn)題2.治愈難，不良反應(yīng)大、復(fù)發(fā)率高另一方面，精神疾病治愈難度大，藥物基本上只能用于控制病情，精神疾病患者的復(fù)發(fā)率很高，在多數(shù)情況下，針對(duì)精神病患者的治療需要預(yù)防病情的復(fù)發(fā)。12一方面，患者如不積極治療，可能會(huì)出現(xiàn)精神衰退和人格改變，很難回歸和適應(yīng)正常的社會(huì)生活；二、精神疾病患者的問(wèn)題和需求（一）精神病患者的問(wèn)題2.治愈難，不良反應(yīng)大、復(fù)發(fā)率高二、精神疾病患者的問(wèn)題和需求（一）精神病患者的問(wèn)題3.社會(huì)歧視和病恥感精神疾病病恥感的普遍存在嚴(yán)重影響了患者的康復(fù)和生活質(zhì)量，是患者恢復(fù)精神健康的絆腳石。二、精神疾病患者的問(wèn)題和需求（一）精神病患者的問(wèn)題4.家庭壓力大精神病患者常常受到社會(huì)歧視，其家庭成員也會(huì)感到羞恥，給其家庭帶來(lái)嚴(yán)重的精神壓力。由于精神疾病患者對(duì)外部環(huán)境適應(yīng)能力普遍低于常人，在需要家人護(hù)理的同時(shí)也很少或者不能獲得經(jīng)濟(jì)收入，且加之需要長(zhǎng)期服藥治療或康復(fù)治療，患者家庭普遍存在較大的經(jīng)濟(jì)壓力。二、精神疾病患者的問(wèn)題和需求（二）精神病患者的需要普及疾病知識(shí)需要加強(qiáng)普及精神疾病方面的知識(shí)，提高社會(huì)公眾對(duì)精神疾病的認(rèn)知度，從而準(zhǔn)確地判斷精神疾病，采取及時(shí)有效的治療方法。治療和康復(fù)的需要患者家屬及相關(guān)人員應(yīng)正視精神疾病，并采取及時(shí)有效的治療方法，使患者病情得到緩解或治愈。社會(huì)尊重和關(guān)愛(ài)的需要社會(huì)以平等的態(tài)度對(duì)待他們，給予他們更多的尊重和關(guān)愛(ài)，會(huì)更利于他們的治療和康復(fù)?；貧w主流社會(huì)的需要提高患者回歸社會(huì)的適應(yīng)水平，保障其病情的控制和生活的正常進(jìn)行。二、精神疾病患者的問(wèn)題和需求（二）精神病患者的需要普及疾病知識(shí)需要加強(qiáng)普及精神疾病方面的知識(shí)，提高社會(huì)公眾對(duì)精神疾病的認(rèn)知度，從而準(zhǔn)確地判斷精神疾病，采取及時(shí)有效的治療方法。二、精神疾病患者的問(wèn)題和需求（二）精神病患者的需要治療和康復(fù)的需要患者家屬及相關(guān)人員應(yīng)正視精神疾病，并采取及時(shí)有效的治療方