肝癌微波消融護(hù)理

肝癌微波消融術(shù)的護(hù)理腫瘤一區(qū)黎馨主要內(nèi)容概述手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥術(shù)前護(hù)理術(shù)中護(hù)理術(shù)后及并發(fā)癥的護(hù)理射頻消融術(shù)定義腫瘤射頻消融治療（RFA）在指在影像引導(dǎo)下將單級(jí)或多極子母針消融電極準(zhǔn)確刺入腫瘤部位，射頻消融儀在電子計(jì)算機(jī)控制下將射頻脈沖能量通過(guò)極針傳導(dǎo)到腫瘤組織中，使腫瘤組織產(chǎn)生局部高溫，從而達(dá)到使腫瘤組織及其鄰近的可能被擴(kuò)散的組織凝固壞死的目的，壞死組織在原位被機(jī)化或吸收。臨床上進(jìn)行腫瘤RFA時(shí)一般將溫度控制在90~100℃。原理

微波是一種波長(zhǎng)為1mm－lm，頻率為30MHz－300GHz的高頻電磁，頻率愈高瞬間能量愈大但穿透力愈小。微波作為生物物理效應(yīng)能量，可使極性分子隨微波頻率旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)，同時(shí)其中的離子及所帶的膠狀粒，隨微波運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生熱能。組織內(nèi)血流灌注是散熱的主要方式，惡性實(shí)體瘤血流灌注比正常組織差。加熱時(shí)腫瘤散熱小于正常組織，同時(shí)高溫時(shí)溶酶體增多活化，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞自我消化，聚核糖體解聚，DNA變性，使腫瘤細(xì)胞變性壞死。

特點(diǎn)

微波治療具有不炭化，損傷小，止血功能強(qiáng)等特點(diǎn)。冷循環(huán)微波刀是在傳統(tǒng)微波的基礎(chǔ)上，結(jié)合先進(jìn)的冷循環(huán)技術(shù)，徹底解決了傳統(tǒng)微波存在的微波天線桿溫高、凝固范圍小等不足，提高了PMCT手術(shù)的安全性，拓展了治療范圍，改善了病人術(shù)后生存質(zhì)量，提高了術(shù)后生存率，其臨床價(jià)值得到各方專家的高度肯定。

射頻消融治療的原理組成部分所有射頻熱消融組件均由電發(fā)生器、測(cè)控單元、電極針、皮膚電極和計(jì)算機(jī)五部分組成RFA-I多極射頻腫瘤消融系統(tǒng)（臺(tái)車式）融治消療的流程病例：治療前治療中治療后適應(yīng)癥：嚴(yán)重肝硬化估計(jì)不能耐受手術(shù)；②腫瘤位于第一或第二肝門，估計(jì)手術(shù)困難；③合并嚴(yán)重并發(fā)癥不能耐受手術(shù)；④肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)不宜或患者不愿接受手術(shù)；⑤多發(fā)性轉(zhuǎn)移性肝癌，病灶數(shù)目在3個(gè)以內(nèi)。禁忌癥主要為嚴(yán)重的肝腎功能衰竭、凝血障礙和大量腹腔積液。術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理治療前向患者及家屬科學(xué)全面地解釋CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺微波治療肝腫瘤的機(jī)制和治療效果以及適應(yīng)癥，耐心細(xì)致地解釋該手術(shù)的目的、過(guò)程、反應(yīng)、預(yù)后、優(yōu)點(diǎn)及操作步驟，告知患者微波消融治療的必要性和安全性，術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和并發(fā)癥及醫(yī)生采取的應(yīng)對(duì)措施，通過(guò)心理疏導(dǎo)和相關(guān)的講解，使患者有充