兒科常用護(hù)理診療技術(shù)2014

小兒常用護(hù)理診療技術(shù)昭通市第一人民醫(yī)院兒一科陳139.com2015年6月內(nèi)容提要母乳喂養(yǎng)小兒頭皮靜脈輸液小兒退熱小兒給藥氧氣療法母乳喂養(yǎng)目的提供營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)抗病能力增進(jìn)母嬰感情利于嬰兒發(fā)育減輕家庭負(fù)擔(dān)母乳喂養(yǎng)◆操作方法評(píng)估產(chǎn)婦核對(duì)產(chǎn)婦信息了解乳汁分泌情況嬰兒母乳喂養(yǎng)情況母乳喂養(yǎng)◆注意事項(xiàng)禁止給新生兒添加飲料和糖水母嬰同室堅(jiān)持夜間哺喂不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒奶頭做安慰物小兒頭皮靜脈輸液小兒頭皮靜脈慨況分支多，交錯(cuò)成網(wǎng)表淺易見(jiàn)不易滑動(dòng)顳淺靜脈額靜脈耳后靜脈枕靜脈小兒常用頭皮靜脈部位圖小兒頭皮靜脈輸液輸液程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)相關(guān)知識(shí)小兒頭皮靜脈輸液評(píng)估患兒病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)、合作程度患兒頭皮完整性和清潔度頭皮靜脈解剖位置、充盈程度小兒頭皮靜脈輸液法實(shí)施準(zhǔn)備用物操作方法輸液完畢小兒頭皮靜脈輸液法準(zhǔn)備用物輸液架、治療本、輸液標(biāo)簽、治療車、治療盤藥液、輸液器（分裝袋）、頭皮針、注射器和備皮用物手表、輸液貼、膠布、靜脈輸液記錄單必要時(shí)備小夾板或彈力網(wǎng)狀繃帶小兒頭皮靜脈輸液操作方法評(píng)估溝通體位要求詢問(wèn)過(guò)敏史，向家屬做解釋工作輸液前準(zhǔn)備小兒頭皮靜脈輸液操作方法操作前三查八對(duì)操作中再次核對(duì)及解釋目的選擇粗而直的血管，確定走向和深淺用備皮刀剃盡穿刺部位周圍10CM毛發(fā)，一手固定皮膚，一手備皮。小兒頭皮靜脈輸液操作方法消毒核對(duì)穿刺、固定小兒頭皮靜脈輸液操作方法調(diào)節(jié)輸液速度，再次核對(duì)，記錄患兒取合適體位交代注意事項(xiàng)整理用物洗手摘口罩。小兒頭皮靜脈輸液操作方法輸液完畢，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，撤去膠布，用無(wú)菌棉簽或者無(wú)菌小紗布?jí)河诖┐厅c(diǎn)上，快速拔出針頭，按壓至不出血。小兒頭皮靜脈輸液注意事項(xiàng)嚴(yán)格查對(duì)無(wú)菌操作注意藥物配伍禁忌。嚴(yán)密觀察及時(shí)處理口服給藥目的治療疾病和減輕癥狀協(xié)助診斷維持正常生理功能口服給藥用物準(zhǔn)備發(fā)藥車藥杯水壺口服藥服藥卡洗手液研缽攪拌棒量杯口服給藥操作方法評(píng)估患兒洗手，戴口罩準(zhǔn)備用物擺藥口服給藥操作方法嚴(yán)格查對(duì)順利服藥水劑藥準(zhǔn)確計(jì)量取用兩種藥液時(shí)，洗凈量杯再用口服給藥操作方法核對(duì)解釋，提供合適的給藥方法看服到口服下再走藥品單獨(dú)服用口服給藥操作方法再次核對(duì)，整理用物、簽名觀察服藥后反應(yīng)如有異常，立即通知醫(yī)生口服給藥注意事項(xiàng)因故不能服藥，應(yīng)將藥品取回并交班喂藥中出現(xiàn)惡心，應(yīng)暫停喂藥，輕拍背部，待好轉(zhuǎn)后再喂發(fā)生嗆咳，注意保持呼吸道通暢?？诜o藥注意事項(xiàng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥服用多種藥物時(shí)，應(yīng)注意中、西藥不能同服需間隔30-60分鐘服用止咳藥時(shí)應(yīng)少飲水，多種藥物同服，止咳藥最后服。服磺胺類藥應(yīng)多飲水口服給藥注意事項(xiàng)健胃藥飯前服，刺激胃黏膜的藥飯后服，驅(qū)蟲(chóng)藥空腹和睡前服。服用洋地黃類強(qiáng)心藥藥準(zhǔn)時(shí)，服用前測(cè)量脈搏，﹤60/min時(shí)停藥，并報(bào)告醫(yī)生。任何藥物不能混入奶中喂服。小兒退熱物理降溫溫水浴冷敷酒精擦浴冷鹽水灌腸藥物降溫小兒退熱◆溫水浴目的降溫促進(jìn)血液循環(huán)用物大毛巾小毛巾水溫計(jì)澡盆洗手液小兒退熱溫水浴◆操作步驟評(píng)估病情向家屬解釋核對(duì)患兒信息，關(guān)窗，調(diào)節(jié)室溫26-28度備齊用物帶到浴室，大毛巾平鋪?zhàn)郎闲和藷岵僮鞑襟E水溫適宜安全體位前額放濕冷小毛巾擦拭按摩大動(dòng)脈搏動(dòng)處多停留促進(jìn)散熱小兒退熱溫水擦浴◆操作步驟保暖、更衣整理用物，洗手，記錄半小時(shí)復(fù)測(cè)體溫小兒退熱溫水浴◆注意事項(xiàng)嚴(yán)密觀察、及時(shí)處理危重患兒禁忌溫水浴特殊患者需經(jīng)醫(yī)生同意后可進(jìn)行溫水浴小兒退熱冷敷◆毛巾冷敷小毛巾置于冷水中浸濕略擰干，以不滴水為宜放于患兒前額，10-15分鐘更換一次冷敷◆枕冰袋準(zhǔn)備用物評(píng)估患者情況，向家屬解釋