踝臂指數(shù)的臨床意義

踝臂指數(shù)的臨床意義目錄外周動(dòng)脈疾病

1踝臂指數(shù)的測(cè)量方法2踝臂指數(shù)的分析3踝臂指數(shù)的臨床意義4外周動(dòng)脈疾病ACC/AHA（2006年）外周動(dòng)脈粥樣硬化疾病的患者，其未來(lái)心肌梗死的危險(xiǎn)增加4倍，腦卒中的危險(xiǎn)增加2?3倍。以下是主要針對(duì)下肢動(dòng)脈粥樣硬化討論的一些觀點(diǎn)。

ACC:AmericanCollegeofCardiology美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)AHA:AmericanHeartAssociation美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)外周動(dòng)脈疾病1.下肢動(dòng)脈粥樣硬化常見(jiàn)于以下人群：①65歲以上老年人；②糖尿病患者③血脂異?；颊?；④高血壓患者；⑤已患有冠心病或腦卒中的患者。外周動(dòng)脈疾病2.下肢動(dòng)脈粥樣硬化的患者中有明顯間歇跛行癥狀者僅占少數(shù)，大多數(shù)患者無(wú)癥狀。3.無(wú)論有無(wú)癥狀，下肢動(dòng)脈粥樣硬化對(duì)患者遠(yuǎn)期存活率同樣有不良影響，10年存活率50%左右。真正需截肢者不多，而顯著增高心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)，可謂病在腿上，險(xiǎn)在心上。外周動(dòng)脈疾病4.及早發(fā)現(xiàn)下肢動(dòng)脈粥樣硬化對(duì)于心血管疾病的預(yù)防有重要意義。5.鑒于大多數(shù)下肢動(dòng)脈粥樣硬化患者無(wú)臨床癥狀，我們不可僅關(guān)注少數(shù)有間歇跛行的患者，或等待出現(xiàn)癥狀時(shí)，再干預(yù)。而應(yīng)采取對(duì)上述五類髙危人群的篩査策略。外周動(dòng)脈疾病6.篩査的主要手段是檢測(cè)踝臂動(dòng)脈指數(shù)（ABI）。同時(shí)，應(yīng)注意評(píng)價(jià)檢出的下肢動(dòng)脈粥樣硬化患者的綜合危險(xiǎn)因素（血壓、血脂、血糖），進(jìn)行綜合干預(yù)和系統(tǒng)隨診。ABI:AnkleBrachialIndex

踝臂指數(shù)的測(cè)量方法患者仰臥休息10分鐘后，通過(guò)測(cè)量雙上肢動(dòng)脈和雙側(cè)足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈的收縮壓即可測(cè)得ABI。應(yīng)用與患者小腿（臨近踝部）大小合適的血壓袖帶和便攜式5MHz或10MHz手持多普勒儀測(cè)量踝部的收縮壓。踝臂指數(shù)的測(cè)量方法左臂收縮壓右臂收縮壓左踝收縮壓右踝收縮壓DPDPPTPT右ABI較高的右踝壓力較高的上臂壓力左ABI較高的左踝壓力較高的上臂壓力DP