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消毒效果監(jiān)測(cè)2023/8/191主要內(nèi)容:(1)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測(cè);
(2)物體表面消毒效果監(jiān)測(cè);
(3)空氣消毒效果監(jiān)測(cè);
(4)紫外線消毒效果監(jiān)測(cè);
(5)使用中的消毒液效果監(jiān)測(cè);(6)清潔物品消毒效果監(jiān)測(cè);(7)內(nèi)鏡消毒效果監(jiān)測(cè);《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T367-2012
《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15982-20128/19/202331范圍2術(shù)語(yǔ)3定義4管理要求5消毒、滅菌基本原則6清洗與清潔7常用消毒與滅菌方法8高度危險(xiǎn)性物品的滅菌9中度危險(xiǎn)性物品的消毒10低度危險(xiǎn)性物品的消毒11朊病毒、氣性壞疽和突發(fā)不明原因傳染病消毒12皮膚與粘膜消毒13地面和物體表面的清潔與消毒14清潔用品的消毒附錄A清潔、消毒與滅菌的效果監(jiān)測(cè)附錄B消毒試驗(yàn)用試劑和培養(yǎng)基配方附錄C常用消毒與滅菌方法8/19/202341、本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒的管理要求;2、消毒與滅菌的基本原則;3、清洗與清潔、消毒與滅菌方法;4、清潔、消毒與滅菌的效果監(jiān)測(cè)等。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)8/19/20235消毒效果監(jiān)測(cè)的意義:醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒是預(yù)防院內(nèi)感染的重要措施之一,消毒效果的監(jiān)測(cè)是評(píng)價(jià)其消毒設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常、消毒藥劑是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否達(dá)標(biāo)的唯一手段,因而在醫(yī)院消毒、滅菌工作中必不可少。消毒效果監(jiān)測(cè)的原則:醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒效果監(jiān)測(cè)時(shí)需遵循以下原則:監(jiān)測(cè)人員需經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn),掌握一定的消毒知識(shí),熟悉消毒設(shè)備和藥劑性能,具備熟練的檢驗(yàn)技能;選擇合理的采樣時(shí)間(消毒后、使用前);遵循嚴(yán)格的無(wú)菌操作。手衛(wèi)生相關(guān)概念:1、手衛(wèi)生:為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。2、洗手:醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手,去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。3、衛(wèi)生手消毒:醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過(guò)程。4、外科手消毒:外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手,再用外科手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。手衛(wèi)生相關(guān)概念:手在醫(yī)院感染中是如何起作用的?手在NI中是如何起作用的?一雙沒(méi)有洗的手比爬滿蟑螂的手更可怕!LOREMIPSUMDOLORLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.LOREMIPSUMDOLORLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.第一步:掌心相對(duì),手指并攏相互摩擦
手衛(wèi)生技術(shù)第二步:手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦,交換進(jìn)行手衛(wèi)生技術(shù)第三步:掌心相對(duì),雙手交叉沿指縫相互摩擦
手衛(wèi)生技術(shù)第四步:彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行手衛(wèi)生技術(shù)第五步:一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦,交換進(jìn)行
手衛(wèi)生技術(shù)第六步:將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行手衛(wèi)生技術(shù)第七步不要忘記洗手腕及手臂正確的干手8/19/202323一、手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測(cè)1、適用范圍:適用于手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測(cè)。2、采樣時(shí)間:在接觸患者、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣。3、采樣方法:被檢者五指并攏,用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次,一只手涂擦面積約30cm2,涂擦過(guò)程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子,將棉拭子接觸患者的部分剪去,投入到10ml含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液試管內(nèi),及時(shí)送檢。8/19/202324一、手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測(cè):4、結(jié)果判定:衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務(wù)人員表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2;外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。二、物體表面消毒效果監(jiān)測(cè)8/19/202328二、物體表面消毒效果監(jiān)測(cè)1、適用范圍:適用于物體表面的消毒效果監(jiān)測(cè)。2、采樣時(shí)機(jī):治療車、工作臺(tái)、儀器設(shè)備臺(tái)面等物體表面、在清潔消毒后采樣。3、采樣方法:被采表面≥100cm2時(shí),將5cm×5cm滅菌規(guī)格板放在被檢物體表面,用浸有生理鹽水采樣液的棉拭子1支,在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次,并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子,連續(xù)采樣4個(gè)規(guī)格板面積;被采表面<100cm2,取全部表面;剪去手接觸部分,將棉拭子放入裝有10mL無(wú)菌檢驗(yàn)用洗脫液的試管中送檢。門把手等小型物體則采用棉拭子直接涂抹物體表面采樣。采樣物體表面有消毒劑殘留時(shí),采樣液應(yīng)含相應(yīng)中和劑。8/19/2023298/19/2023304、結(jié)果判定:(1)潔凈手術(shù)部、其他潔凈場(chǎng)所,按照GB50333-2015執(zhí)行(2)非潔凈手術(shù)室、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)等。物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm2。(3)兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心(室)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房等物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤10cfu/cm2。8/19/202331三、空氣消毒效果的監(jiān)測(cè)1、適用范圍:適用于空氣消毒效果的監(jiān)測(cè)。2、采樣時(shí)間:采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間在潔凈系統(tǒng)自凈后與從事醫(yī)療活動(dòng)前采樣;未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間在消毒或規(guī)定的通風(fēng)換氣后與從事醫(yī)療活動(dòng)前采樣;3、采樣方法:室內(nèi)面積≤30cm2,設(shè)內(nèi)、中、外對(duì)角線三點(diǎn),內(nèi)、外點(diǎn)應(yīng)距墻壁1m處;室內(nèi)面積>30cm2,設(shè)四角及中央五點(diǎn),四角的布點(diǎn)位置應(yīng)距墻壁1m處。將普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平皿(直徑90mm)放置各采樣點(diǎn),采樣高度為距地0.8m~1.5m;采樣時(shí)將平皿蓋打開(kāi),扣放于平皿旁;8/19/202332Ⅲ類環(huán)境(治療室、換藥室等)暴露5min;Ⅱ類環(huán)境(普通手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒監(jiān)護(hù)室、呼吸監(jiān)護(hù)室、人流室)暴露15min;Ⅰ類環(huán)境(潔凈手術(shù)室、導(dǎo)管室、重癥醫(yī)學(xué)科、冠心病監(jiān)護(hù)室等)暴露30min后蓋上平皿蓋及時(shí)送檢。4、結(jié)果判定:Ⅰ類環(huán)境(潔凈手術(shù)室)按照GB50333-2015判定Ⅱ類環(huán)境(普通手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒監(jiān)護(hù)室、導(dǎo)管室、重癥醫(yī)學(xué)科
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