《村衛(wèi)生室管理辦法(試行)》

《村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》

解讀

自治區(qū)衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生處朱建忠

2014年10月29日

認真貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神進一步加強村衛(wèi)生室管理更好地為農村居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務村衛(wèi)生室管理辦法（試行）13<第#頁>內容概要第一章

總則第三章

機構設置與審批第六章

財務管理第五章

業(yè)務管理第二章

功能任務12536第四章

人員配備與管理4第八章

附則第七章

保障措施782一第一條

為加強村衛(wèi)生室管理，明確村衛(wèi)生室功能定位和服務范圍，保障農村居民獲得公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，根據《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《中醫(yī)藥條例》等有關法律法規(guī)，制定本辦法。

第一章總則

3二第二條

本辦法適用于經縣級衛(wèi)生計生行政部門設置審批和執(zhí)業(yè)登記，依法取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，并在行政村設置的衛(wèi)生室（所、站）。

4三

第三條

本辦法所指村衛(wèi)生室人員，包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）、鄉(xiāng)村醫(yī)生和護士等人員。5四

第四條

村衛(wèi)生室是農村公共服務體系的重要組成部分，是農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的基礎。各地要采取公建民營、政府補助等方式，支持村衛(wèi)生室房屋建設、設備購置和正常運轉。6五

第五條

國家衛(wèi)生計生委會同國家發(fā)展改革委、財政部指導各地制訂村衛(wèi)生室的設置規(guī)劃，并負責全國村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理等工作。71省、市級衛(wèi)生計生行政部門會同同級發(fā)展改革、財政等部門制訂本行政區(qū)域內村衛(wèi)生室的設置規(guī)劃，并負責本行政區(qū)域內村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理等工作。2縣級衛(wèi)生計生行政部門合理規(guī)劃村衛(wèi)生室設置，負責本行政區(qū)域內村衛(wèi)生室的設置審批、執(zhí)業(yè)登記、監(jiān)督管理等工作。六

第六條

穩(wěn)妥推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門在機構設置規(guī)劃與建設、人員準入與執(zhí)業(yè)管理、業(yè)務、藥械和績效考核等方面加強對村衛(wèi)生室的規(guī)范管理。8第二章功能任務

七

第七條

村衛(wèi)生室承擔與其功能相適應的公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務和上級衛(wèi)生計生行政部門交辦的其他工作。913<第#頁>1承擔、參與或協(xié)助開展基本公共衛(wèi)生服務

2參與或協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構落實重大公共衛(wèi)生服務

3縣級以上衛(wèi)生計生行政部門布置的其他公共衛(wèi)生任務

八

第八條

村衛(wèi)生室承擔行政村的健康教育、預防保健等公共衛(wèi)生服務，主要包括：10（一）（二）（三）（四）疾病的初步診查和常見病、多發(fā)病的基本診療以及康復指導、護理服務危急重癥病人的初步現場急救和轉診服務傳染病和疑似傳染病人的轉診縣級以上衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的其他基本醫(yī)療服務九第九條

村衛(wèi)生室提供的基本醫(yī)療服務主要包括：

11（一）手術、住院和分娩服務（二）與其功能不相適應的醫(yī)療服務（三）縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門明確規(guī)定不得從事的其他醫(yī)療服務除為挽救患者生命而實施的急救性外科止血、小傷口處置外，村衛(wèi)生室原則上不得提供以下服務12十

第十條

村衛(wèi)生室承擔衛(wèi)生計生行政部門交辦的衛(wèi)生計生政策和知識宣傳，信息收集上報，協(xié)助開展新型農村合作醫(yī)療政策宣傳和籌資等工作。十一

第十一條

村衛(wèi)生室應當提供與其功能相適應的中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）服務及計生藥具藥品服務。1317<第#頁>統(tǒng)籌考慮當地經濟社會發(fā)展水平、農村居民衛(wèi)生服務需求、服務人口、地理交通條件等因素，方便群眾就醫(yī)符合當地區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃和新農村建設規(guī)劃綜合利用農村衛(wèi)生資源，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置21第三章功能任務

符合《醫(yī)療機構管理條例》及實施細則的有關規(guī)定，達到《醫(yī)療機構基本標準》要求

第十二條

村衛(wèi)生室設置應當遵循以下基本原則

14十三

第十三條

原則上一個行政村設置一所村衛(wèi)生室，人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設；人口較少或面積較小的行政村，可與相鄰行政村聯合設置村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上可不設村衛(wèi)生室。15十四

第十四條

縣級衛(wèi)生計生行政部門依據國家有關法律法規(guī)辦理村衛(wèi)生室的設置審批和執(zhí)業(yè)登記等有關事項。十五

第十五條

村衛(wèi)生室登記的診療科目為預防保健科、全科醫(yī)療科和中醫(yī)科（民族醫(yī)學科）。村衛(wèi)生室原則上不得登記其他診療科目。16十六

第十六條

村衛(wèi)生室的命名原則是：鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+行政村名+衛(wèi)生室（所、站）。如一個行政村設立多個村衛(wèi)生室，可在村衛(wèi)生室前增加識別名。村衛(wèi)生室不得使用或加掛其他類別醫(yī)療機構的名稱。17十七第十七條

村衛(wèi)生室房屋建設規(guī)模不低于60平方米，服務人口多的應當適當調增建筑面積。村衛(wèi)生室至少設有診室、治療室、公共衛(wèi)生室和藥房。經縣級衛(wèi)生計生行政部門核準，開展靜脈給藥服務項目的增設觀察室，根據需要設立值班室，鼓勵有條件的設立康復室。村衛(wèi)生室不得設置手術室、制劑室、產房和住院病床。18十九

第十九條

村衛(wèi)生室應當按照醫(yī)療機構校驗管理的相關規(guī)定定期向登記機關申請校驗。十八

第十八條

村衛(wèi)生室設備配置要按照滿足農村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的原則，根據省級以上衛(wèi)生計生行政部門有關規(guī)定予以配備。19

第四章人員配備與管理

二十

第二十條

根據轄區(qū)服務人口、農村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務現狀和預期需求以及地理條件等因素，原則上按照每千服務人口不低于1名的比例配備村衛(wèi)生室人員。具體標準由省級衛(wèi)生計生行政部門制訂。20二二

第二十二條

政府舉辦的村衛(wèi)生室要按照公開、公平、擇優(yōu)的原則，聘用職業(yè)道德好和業(yè)務能力強的人員到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。鼓勵有條件的地方由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐醫(yī)師到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。21二一

第二十一條

在村衛(wèi)生室從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員應當依法取得相應的執(zhí)業(yè)資格。二三

第二十三條

建立村衛(wèi)生室人員培訓制度。省級衛(wèi)生計生行政部門組織制訂村衛(wèi)生室人員培訓規(guī)劃?？h級衛(wèi)生計生行政部門采取臨床進修、集中培訓、遠程教育、對口幫扶等多種方式，保證村衛(wèi)生室人員每年至少接受兩次免費崗位技能培訓，累計培訓時間不低于兩周，培訓內容應當與村衛(wèi)生室日常工作相適應。22二四

第二十四條

鼓勵在崗村衛(wèi)生室人員接受醫(yī)學學歷繼續(xù)教育，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉化。有條件的地方要制訂優(yōu)惠政策，吸引執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和取得相應執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)學類專業(yè)畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作，并對其進行業(yè)務培訓。23二五

第二十五條

探索鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才培養(yǎng)模式。地方衛(wèi)生計生、教育行政部門要結合實際，從本地選拔綜合素質好、具有培養(yǎng)潛質的青年后備人員到醫(yī)學院校定向培養(yǎng)，也可選拔、招聘符合條件的醫(yī)學類專業(yè)畢業(yè)生直接接受畢業(yè)后培訓，取得相應執(zhí)業(yè)資格后到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。24二六

第二十六條

村衛(wèi)生室人員要加強醫(yī)德醫(yī)風建設，嚴格遵守醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范。二七

第二十七條

村衛(wèi)生室要有明顯禁煙標識，室內禁止吸煙。服務標識規(guī)范、醒目，就醫(yī)環(huán)境美化、綠化、整潔、溫馨。村衛(wèi)生室人員著裝規(guī)范，主動、熱情、周到、文明服務。25二八

第二十八條

縣級衛(wèi)生計生行政部門組織或委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行定期績效考核?？己私Y果作為相應的財政補助資金發(fā)放、人員獎懲和村衛(wèi)生室人員執(zhí)業(yè)再注冊的依據。二九

第二十九條

結合養(yǎng)老保險制度的建立健全和村衛(wèi)生室人員考核工作的開展，地方衛(wèi)生計生行政部門逐步建立村衛(wèi)生室人員的到齡退出和考核不合格退出機制。26三十第三十條

村衛(wèi)生室及其醫(yī)務人員應當嚴格遵守國家有關法律、法規(guī)、規(guī)章，嚴格執(zhí)行診療規(guī)范、操作規(guī)程等技術規(guī)范，加強醫(yī)療質量與安全管理。

第五章業(yè)務管理

27三一

第三十一條

縣級衛(wèi)生計生行政部門建立健全村衛(wèi)生室的醫(yī)療質量管理、醫(yī)療安全、人員崗位責任、定期在崗培訓、門診登記、法定傳染病疫情報告、食源性疾病或疑似病例信息報告、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)源性感染管理、免疫規(guī)劃工作管理、嚴重精神障礙患者服務管理、婦幼保健工作管理以及財務、藥品、檔案、信息管理等有關規(guī)章制度。28三二第三十二條

村衛(wèi)生室在許可的執(zhí)業(yè)范圍內，使用適宜技術、適宜設備和按規(guī)定配備使用的基本藥物為農村居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，不得超范圍執(zhí)業(yè)。鼓勵村衛(wèi)生室人員學習中醫(yī)藥知識，運用中醫(yī)藥技術和方法防治疾病。

29三三第三十三條

納入基本藥物制度實施范圍內的村衛(wèi)生室按照規(guī)定配備和使用基本藥物，實施基本藥物集中采購和零差率銷售。村衛(wèi)生室建立真實完整的藥品購銷、驗收記錄。

30（一）具備獨立的靜脈給藥觀察室及觀察床（二）配備常用的搶救藥品、設備及供氧設施（三）具備靜脈藥品配置的條件（四）開展靜脈給藥服務的村衛(wèi)生室人員應當具備預防和處理輸液反應的救護措施和急救能力（五）開展抗菌藥物靜脈給藥業(yè)務的，應當符合抗菌藥物臨床應用相關規(guī)定31第三十四條

村衛(wèi)生室必須同時具備以下條件，并經縣級衛(wèi)生計生行政部門核準后方可提供靜脈給藥服務：35<第#頁>（一）村衛(wèi)生室人員經過縣級衛(wèi)生計生行政部門組織的預防接種專業(yè)培訓并考核合格（二）具有符合疫苗儲存、運輸管理規(guī)范的冷藏設施、設備和冷藏保管制度（三）自覺接受所在地縣級疾病預防控制機構的技術指導，所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導、人員培訓和對冷鏈設備使用管理的指導32第三十五條

按照預防接種工作規(guī)范和國家有關規(guī)定，由縣級衛(wèi)生計生行政部門指定為預防接種單位的村衛(wèi)生室必須具備以下條件：（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室人員開展業(yè)務和衛(wèi)生政策等方面的培訓（一）村衛(wèi)生室人員匯報本村衛(wèi)生室上月基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作情況，報送相關信息報表，提出工作中遇到的問題和合理化建議（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳達有關衛(wèi)生政策，并部署當月工作（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯總各村衛(wèi)生室工作情況，對村衛(wèi)生室人員反映的問題予以協(xié)調解決，必要時向縣級衛(wèi)生計生行政部門報告33第三十六條

建立健全例會制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少組織轄區(qū)內村衛(wèi)生室人員召開一次例會，包括以下內容37<第#頁>三七第三十七條

村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物、污水處理設施應當符合《醫(yī)療廢物管理條例》等有關規(guī)定。

三八第三十八條

加強村衛(wèi)生室信息化建設，支持村衛(wèi)生室以信息化技術管理農村居民健康檔案、接受遠程醫(yī)學教育、開展遠程醫(yī)療咨詢、進行醫(yī)院感染暴發(fā)信息報告、開展新型農村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用即時結報、實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據和處方箋等工作。三九第三十九條

村衛(wèi)生室與村計生專干、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦之間要及時通報人口出生、妊娠、避孕等個案信息。

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