心電圖藥物試驗技術操作規(guī)范_第1頁
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心電圖藥物試驗技術操作規(guī)范一、心電圖普萘洛爾試驗【適應癥】自主神經(jīng)功能失調(diào)導致的心電圖改變與冠心病心肌缺血心電圖ST－T改變的鑒別。【方法】先記錄體表心電圖供對照，而后口服普萘洛爾20mg，在服藥后0.5、1.0、1.5h分別記錄12導聯(lián)心電圖?！窘Y(jié)果判斷】1.普萘洛爾試驗陽性服藥后心電圖異常的ST－T恢復正常。2.普萘洛爾試驗陰性服藥后心電圖異常的ST－T無改變。3.普萘洛爾試驗可疑陽性服藥后心電圖異常的ST－T較服藥前有所改善，但未完全恢復至正常?！九R床意義】鑒別心肌缺血與自主神經(jīng)功能失調(diào)引起的ST-T改變。但因普萘洛爾能降低心肌耗氧量而改善心肌缺血狀況，故對40歲以上患者宜慎重做出結(jié)論?！窘砂Y】患支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、心肺功能不全、病態(tài)竇房結(jié)綜合征或竇性心動過緩患者禁做次試驗。二、阿托品試驗【適應癥】功能性心動過緩與器質(zhì)性心動過緩的鑒別。病態(tài)竇房結(jié)綜合征的輔助診斷。房室傳導阻滯定位的輔助判斷。其他緩慢型心律失常的鑒別診斷?！痉椒ā渴紫扔涗浶菹r心電圖供對照，而后靜脈注射1.5～2mg（0.03mg/kg），在注射后即刻1、2、3、5、10、15、20min分別描記一次Ⅱ?qū)?lián)心電圖，記錄心率。【結(jié)果判斷】1.陽性結(jié)果注射后在上述時間內(nèi)，竇性心律＜90/min,或出現(xiàn)交界區(qū)心律。2.陰性結(jié)果注射后在上述時間內(nèi)，竇性心律≥90/min,或原來的竇房阻滯、竇性靜止消失?！九R床意義】竇性心動過緩時輔助鑒別是否由于迷走神經(jīng)張力過高所致。阿托品試驗陽性，提示竇房結(jié)功能不良，阿托品試驗陰性，提示系迷走神經(jīng)

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