2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-職業(yè)病主治醫(yī)師考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案

2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-職業(yè)病主治醫(yī)師考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共50題)1.手術(shù)室護(hù)士小張對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，每次為病人注射前仔細(xì)三查七對(duì)，手術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作，這符合護(hù)理倫理范疇中的（）。A、權(quán)利B、情感C、良心D、審慎E、義務(wù)2.支氣管哮喘（）A、雙肺滿布干啰音B、局限性濕啰音C、雙肺滿布濕啰音D、兩肺底濕啰音E、局限性干啰音3.防止毒物繼續(xù)進(jìn)入人體，減少肺毛細(xì)血管滲出，改善肺通氣功能等處理措施，適用的毒物中毒是（）。A、窒息性氣體B、氯氣C、有機(jī)溶劑D、有機(jī)磷農(nóng)藥E、苯的氨基硝基化合物4.支氣管擴(kuò)張（）。A、呼吸音消失B、局部固定性濕啰音C、呼氣性干鳴音D、吸氣性干鳴音E、肺底大量濕性啰音5.關(guān)于腎小球疾病發(fā)病機(jī)制不正確的是（）。A、是免疫介導(dǎo)性炎癥疾病B、免疫機(jī)制是始發(fā)機(jī)制C、免疫反應(yīng)包括細(xì)胞免疫和體液免疫D、無(wú)免疫機(jī)制作用E、炎癥介質(zhì)包括補(bǔ)體、白細(xì)胞介素、活性氧等6.女，25歲，咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣急1個(gè)月余，查體發(fā)現(xiàn)右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，x光片尚未拿到該患者還必須進(jìn)行的檢查是（）。A、胸部CTB、支氣管鏡檢查C、心臟彩超D、心電圖E、動(dòng)態(tài)心電圖7.慢性腎衰竭，明顯高磷血癥(血磷>2.26mmol/L)或鈣磷乘積>65mg/dl者，可加用A、碳酸鈣B、氫氧化鋁制劑C、ACEI/ARBD、鈣離子拮抗劑E、骨化三醇8.男性，20歲。奔跑后出現(xiàn)呼吸困難，喘憋伴哮鳴音。查體雙肺滿布哮鳴音。診斷考慮為（）A、急性支氣管炎B、上呼吸道感染C、運(yùn)動(dòng)性哮喘D、心源性哮喘E、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)9.男性，72歲。吸煙40余年，反復(fù)咳嗽，咳痰30年，活動(dòng)后氣短13年，出現(xiàn)雙下肢水腫5年，超聲心動(dòng)圖顯示右心室肥厚，右心室流出道增寬。引起該患者反復(fù)急性加重最常見(jiàn)的誘因是（）A、營(yíng)養(yǎng)不良B、過(guò)度疲勞C、急性呼吸道感染D、空氣污染E、哮喘發(fā)作10.女性，70歲。高血壓20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半個(gè)月前著涼后出現(xiàn)胸悶，氣短，偶有咳嗽，白痰，夜間明顯，雙下肢逐漸水腫，尿少，1周來(lái)偶有夜間憋醒，氣短加重來(lái)診。查體：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及小水泡音，心律齊，未及雜音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未觸及，移動(dòng)濁音陽(yáng)性。雙下肢重度水腫。治療上不應(yīng)立即使用的藥物是（）。A、ACEIB、β阻滯劑C、利尿劑D、洋地黃類強(qiáng)心藥E、抗生素11.男性，31歲，陣發(fā)性腹痛4天伴腸鳴、惡心、未吐，12小時(shí)來(lái)未排便或排氣，3年前曾因節(jié)段性腸炎行回腸末端切除術(shù)，術(shù)后一年出現(xiàn)多次腹痛發(fā)作，情況與本次相似，查體：腹脹，可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，腸鳴音活躍，可聞及氣過(guò)水聲。本病例最有可能的疾病是（）。A、節(jié)段性腸炎B、結(jié)腸癌C、急性胃腸炎D、粘連性腸梗阻E、缺血性腸炎12.女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無(wú)發(fā)作時(shí)如常人，曾胸片檢查無(wú)異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無(wú)干濕鳴該患者最適宜的治療是（）。A、吸入糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑B、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C、口服氨茶堿D、口服抗生素和氨茶堿E、吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑13.男性，70歲，有高血壓病病史20余年，今日晚餐后突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛1小時(shí)，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色蒼白，現(xiàn)患者最可能的診斷為A、主動(dòng)脈夾層B、急性心肌梗死C、肺動(dòng)脈栓塞D、心絞痛E、腸系膜動(dòng)脈栓塞14.A.一貫型B.遞增遞減型C.遞增型D.連續(xù)型E.遞減型主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音（）15.男性，31歲，陣發(fā)性腹痛4天伴腸鳴、惡心、未吐，12小時(shí)來(lái)未排便或排氣，3年前曾因節(jié)段性腸炎行回腸末端切除術(shù)，術(shù)后一年出現(xiàn)多次腹痛發(fā)作，情況與本次相似，查體：腹脹，可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，腸鳴音活躍，可聞及氣過(guò)水聲。最應(yīng)做的檢查是（）。A、血沉B、腹部超聲C、腹部X線平片D、消化道造影檢查E、結(jié)腸鏡檢查16.水溶性小的刺激性氣體是（）。A、SO2、Cl2B、二氧化氮、光氣C、氮氧化物、SO2D、甲醛、SO2、NO2E、光氣、Cl2、SO217.女，25歲，咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣急1個(gè)月余，查體發(fā)現(xiàn)右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，x光片尚未拿到該患者如果胸片和支氣管鏡檢查均無(wú)異常，為進(jìn)一步確定診斷還需要的檢查是（）。A、胸部CTB、心臟彩超C、心電圖D、支氣管激發(fā)試驗(yàn)E、動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定18.關(guān)于肺炎致病菌，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、醫(yī)院獲得性肺炎以需氧革蘭染色陰性桿菌為主，主要包括銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌等B、社區(qū)獲得性肺炎仍以肺炎球菌為主，軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率有所升高C、革蘭陰性桿菌在社區(qū)獲得性肺炎中占比例較低，在醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎中占比例較高D、常見(jiàn)的耐藥菌有銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌等，其中社區(qū)獲得性肺炎的致病菌耐藥的比率較高E、細(xì)菌性肺炎大致可分為需氧革蘭染色陽(yáng)性球菌、需氧革蘭染色陰性菌、厭氧菌19.原發(fā)性膽汁性肝硬化20.男性，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測(cè)血壓最高達(dá)170／105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無(wú)緩解來(lái)診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無(wú)怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大，心律整，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：頭顱CT未見(jiàn)明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。首選治療是（）。A、硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴B、異山梨酯口服C、冠脈介入治療D、急診溶栓E、他汀類藥物口服21.女，25歲，活動(dòng)后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個(gè)月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來(lái)患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽(tīng)到"心臟雜音"該患者對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是（）。A、心電圖B、胸部X線檢查C、胸部高分辨CTD、心臟彩超E、動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定22.男性，20歲，平素健康，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片實(shí)變影。最可能的診斷為（）A、胸膜增厚B、肺膿腫C、肺結(jié)核D、大葉性肺炎E、肺梗死23.女，20歲，發(fā)熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，局部皮下有硬結(jié)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞（+），白細(xì)胞（+），尿蛋白（++）該患者最適宜的治療是（）。A、口服抗生素B、靜脈滴注抗生素C、口服糖皮質(zhì)激素D、中藥治療E、抗結(jié)核治療24.男性，62歲。冠心病史10年，近1周來(lái)感冒后自覺(jué)心悸，氣短，夜內(nèi)不能平臥，時(shí)常憋醒，偶咳嗽，白痰。查體：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg?？诖桨l(fā)紺，無(wú)頸靜脈怒張，雙肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，A2亢進(jìn)。肝脾不大，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，前壁T波低平倒置。血常規(guī)WBC13.5×109/L，N88%，尿常規(guī)正常。本次發(fā)病誘因是（）。A、心臟病本身惡化B、并發(fā)瓣膜病變C、并發(fā)肺內(nèi)感染D、二尖瓣腱索斷裂E、乳頭肌功能不全25.男性，36歲。反復(fù)劍突下疼痛，頭昏、顏面蒼白半年。HGB50g/L，RBC2.2×1012/L，白細(xì)胞及血小板正常，血清鐵7．0μmol／L，骨髓外鐵陰性，診斷缺鐵性貧血，治療口服鐵劑4周無(wú)效。以下不可能的是（）。A、未規(guī)律服藥B、胃腸道慢性出血C、胃腸道吸收不良D、診斷失誤E、存在干擾利用因素26.2～3個(gè)月A、第2次放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進(jìn)應(yīng)在第一次治療后B、放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進(jìn)，癥狀明顯緩解或治愈在治療的C、妊娠甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的適宜時(shí)間D、抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)最易發(fā)生粒細(xì)胞減少的時(shí)間是初始治療E、甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前加服復(fù)方碘溶液在術(shù)前27.A.心包叩擊音B.S2逆分裂C.GrahamSteell雜音D.AustinFlint雜音E.收縮中期喀喇音主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（）28.青年男性，有吸毒史，發(fā)熱1周，體溫最高40．3℃，最低38．2℃，偶有咳嗽，少量痰中帶血。查體神志清楚，呼吸22次／分，血壓110／70mmHg，心率110次／分，肘靜脈處有多個(gè)針眼，上腹部輕壓痛。血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)19．8×109／L，中性粒細(xì)胞92％，此患者最優(yōu)先進(jìn)行的診療措施是（）。A、靜脈大劑量使用抗生素B、請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診C、抽血做血培養(yǎng)D、到放射科胸腹部CT檢查E、抽血查肝腎功能29.患者，男性，32歲，近1周來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱乏力、咳嗽咳痰、膿痰，量多，有腥臭味。胸片示：右肺下葉后基底段大片陰影，有空洞和液平。血常規(guī)WBC17×109/L，該患者最可能患?。ǎ?。A、肺膿腫B、肺大皰C、肺鱗癌D、白色念珠菌肺炎E、肺結(jié)核空洞30.男性，58歲。10年前健康體檢時(shí)"心電圖異常"，未特殊診治。近2個(gè)月來(lái)，黑蒙3次來(lái)診。查體：脈搏38次／分，節(jié)律規(guī)整，BP136／80mmHg。最合適的治療應(yīng)選擇（）。A、硫酸阿托品B、α受體激動(dòng)劑C、β受體激動(dòng)劑D、抗血小板藥物E、置入心臟起搏器31.苯胺中毒中毒的機(jī)制是（）。A、抑制機(jī)體膽堿酯酶活性，引起Ach大量蓄積B、可與膽堿酯酶陰離子部位和酯解部位結(jié)合，形成可逆性復(fù)合物，引起Ach蓄積C、出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥，引起組織缺氧D、干擾細(xì)胞膜代謝，至中樞系統(tǒng)麻醉，并抑制骨髓造血32.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（）。A、依地酸-二鈉鈣、二巰基丙磺酸鈉等絡(luò)合劑B、低劑量亞甲藍(lán)或維生素CC、阿托品和解磷定D、吸氧療法E、羥基哌喹33.休克（）。34.噪聲聾指（）。A、短時(shí)間暴露于強(qiáng)噪聲，使聽(tīng)閾上升10～15dB，脫離噪聲接觸后數(shù)分鐘內(nèi)即可恢復(fù)正常B、較長(zhǎng)時(shí)間暴露于強(qiáng)噪聲，致使聽(tīng)閾上升超過(guò)15～30dB，脫離后需數(shù)小時(shí)至幾十小時(shí)才能恢復(fù)C、已長(zhǎng)期在強(qiáng)噪聲環(huán)境中導(dǎo)致聽(tīng)力曲線在3000～6000Hz范圍內(nèi)出現(xiàn)"V形"下陷，雙耳平均聽(tīng)力下降26～70dBD、長(zhǎng)期接觸強(qiáng)噪聲引起聽(tīng)力曲線從低頻到高頻呈斜形逐步下降，雙耳平均聽(tīng)力下降>70dBE、聽(tīng)力曲線各頻段以同等程度水平下移35.女性，19歲。貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾不大，血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞8×109/L，分類正常，血小板20×109/L。首選治療為（）。A、丙種球蛋白B、免疫抑制劑C、輸注血小板D、腎上腺皮質(zhì)激素E、脾切除36.下列不屬于有機(jī)磷農(nóng)藥的是（）。A、敵百蟲(chóng)B、樂(lè)果C、DDVD、呋喃丹E、西維因37.患者，女，36歲，怕冷，月經(jīng)期延長(zhǎng)，量多，腹脹，全身腫脹，以經(jīng)前為甚，較硬。甲狀腺B超顯示Ⅱ度腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因可能是（）。A、黏液性水腫B、淡漠型甲亢C、右心衰D、肝硬化E、營(yíng)養(yǎng)不良38.以下不是肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)的是（）A、起病緩慢，從上呼吸道開(kāi)始B、乏力、咽痛C、咳嗽、發(fā)熱D、發(fā)熱、納差E、肌痛、不發(fā)熱39.最能反映肺腺癌的腫瘤標(biāo)志物是A、NSEB、CA50C、CYFRA21-1D、CEAE、CA12540.男性，50歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年，近半年來(lái)勞力性心悸，氣短收入院。查體：BP110/70mmHg，心界擴(kuò)大，心率132次/分，律不齊，S1強(qiáng)弱不等，脈短絀，心尖Ⅲ級(jí)全收縮期雜音，向腋下傳導(dǎo)，有輕度舒張期隆隆樣雜音，肺底濕啰音。此病人首要治療為（）。A、洋地黃B、β受體阻滯劑C、奎尼丁D、異搏定E、硝酸甘油41.中毒性高鐵血紅蛋白血癥（）。A、依地酸-二鈉鈣、二巰基丙磺酸鈉等絡(luò)合劑B、低劑量亞甲藍(lán)或維生素CC、阿托品和解磷定D、吸氧療法E、羥基哌喹42.小腦病變走路姿勢(shì)呈A、跨閾步態(tài)B、慌張步態(tài)C、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)D、醉漢步態(tài)E、間歇性跛行43.急性左心衰（）。A、呼吸音消失B、局部固定性濕啰音C、呼氣性干鳴音D、吸氣性干鳴音E、肺底大量濕性啰音44.腸結(jié)核（）。A、稀水便伴臍周痛B、稀爛便伴下腹痛C、血便伴里急后重D、洗肉水樣大便E、腹瀉與便秘交替45.繼發(fā)性肺結(jié)核最常見(jiàn)的類型是（）。A、原發(fā)綜合征B、血行播散型肺結(jié)核C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、結(jié)核性胸膜炎46.一個(gè)患者乙肝HBsAg陽(yáng)性，抗-HBe陽(yáng)性，抗-HBe陽(yáng)性，屬于（）。A、沒(méi)有傳染性B、乙肝小三陽(yáng)C、乙肝大三陽(yáng)D、病毒急性感染E、乙肝慢性期47.下列各臟器的表現(xiàn)哪項(xiàng)不符合多器官功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）。A、心血管--心電圖明顯失常，收縮壓＜10.6kPa或低于平素血壓的2／3，需要藥物支持B、肺--呼吸率＞28次／分，呼吸困難，煩躁，需吸氧支持C、腎--每小時(shí)尿量＜20ml，或尿量持續(xù)增多D、血液--皮膚出血斑點(diǎn)，胃腸出血、咯血E、腦--意識(shí)障礙（Glasgow評(píng)分＜7）、瞳孔反應(yīng)等失常48.急性左心室衰竭首選（）。A、硝普鈉B、硝酸甘油C、地爾硫D、阿替洛爾E、貝那普利49.高血壓危象首選（）。A、硝普鈉B、硝酸甘油C、地爾硫D、阿替洛爾E、貝那普利50.男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20年，復(fù)發(fā)加重1周，口唇發(fā)紺，血?dú)夥治鰌H7．30，PaCO248mmHg，PaCO272mmHg該患者如果神志恍惚，呼吸36次／分，胸部聽(tīng)診較多痰鳴音，則治療上不適宜的措施為（）。A、持續(xù)低流量吸氧B、間斷吸痰C、使用呼吸興奮劑D、使用祛痰藥E、靜脈輸注抗生素第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:D2.正確答案:A3.正確答案:B4.正確答案:B5.正確答案:D6.正確答案:B7.正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:C10.正確答