周五-逍遙散課件

逍遙散《太平惠民和劑局方》逍遙散1一方名由來逍遙二字，最早見于《莊子*逍遙游》。

逍遙，亦作‘消搖’，它是指悠然自得的樣子?！板羞b游”就是自由自在，沒有任何約束的活動。人不能逍遙，病在‘有為’，又是為功，又是為名，又是為己，這樣就不可能逍遙。而“圣人無名，神人無功，至人無己?！币粋€人如果能達到‘無名’、‘無功’、‘無己’的境地，自然就無為了，也就可以逍遙了。

一方名由來逍遙二字，最早見于《莊子*逍遙游》。

逍遙2

“逍遙，《說文》與消搖通?！肚f子·逍遙游》注云：如陽動冰消，雖耗不竭其本，舟行水搖，雖動不傷其內(nèi)。譬之于醫(yī)，消散其氣郁，搖動其血郁，皆無傷乎正氣也。”

《絳雪園古方選注》“逍遙，《說文》與消搖通?！肚f子·逍遙3本方名曰逍遙，乃指方中柴胡疏肝解郁，以順其調(diào)達之性，使肝氣發(fā)揮正常作用；當歸、白芍養(yǎng)血柔肝，補肝體而能和肝用；白術(shù)、茯苓健脾益氣，脾強則不受肝侮；炙草緩肝急以止痛；薄荷少許助柴胡疏肝解郁，諸藥合用，肝脾同治，氣血兼顧，實為疏肝扶脾的良方。

本方名曰逍遙，乃指方中柴胡疏肝解郁，以順其調(diào)達之性，使肝氣發(fā)4二病機及證侯分析病機：肝郁血虛脾弱肝郁脾虛血虛脅痛頭痛目眩月經(jīng)不調(diào)乳房脹痛脈弦

神疲食少脈虛口燥咽干二病機及證侯分析病機：肝郁血虛脾弱肝郁脾虛血虛脅痛神疲食少口5正常舌苔與異常舌苔正常舌苔與異常舌苔6三治法及方義分析治法：疏肝解郁，健脾養(yǎng)血。甘草薄荷生姜茯苓白術(shù)當歸白芍柴胡煨君臣佐使三治法及方義分析治法：疏肝解郁，健脾養(yǎng)血。甘草煨君7

君：柴胡—疏肝理氣而解郁。

臣：當歸—養(yǎng)血補肝，調(diào)血行滯；

白芍—養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急。

佐：白術(shù)、茯苓—健脾益氣，資營血生化，又實土以御木乘；薄荷—疏達肝氣，助柴胡以解肝郁。燒生姜—溫胃和中。

使：炙甘草—配白芍以養(yǎng)陰緩急止痛；

—益氣和中調(diào)藥。

**配伍要點：a.柴胡＋當歸；

b.配伍薄荷用特點。柴、歸、芍：疏肝氣而調(diào)肝之用，養(yǎng)陰血而補肝體，體用并治。

君：柴胡—疏肝理氣而解郁。

臣：當歸—養(yǎng)血8四配伍特點補肝體、助肝用－－體用并調(diào)肝脾同治，氣血津液兼顧。四配伍特點補肝體、助肝用－－體用并調(diào)9五臨床應(yīng)用1、證治要點：脅痛，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)，舌淡紅，脈弦而虛。本方為調(diào)和肝脾的常用方、代表方。

五臨床應(yīng)用1、證治要點：本方為調(diào)和肝脾的常用方、代表方。102、本方為中醫(yī)婦科之常用方劑月經(jīng)不調(diào)：

滯：雞血藤、香附、澤蘭、川芎虛：生地、熟地、女貞子、旱蓮?fù)唇?jīng)：雞血藤、香附、川芎、金鈴子散乳房脹痛、包塊：橘絡(luò)、青皮、夏枯草、牡蠣更年期綜合征（喜怒無常）：合補腎藥2、本方為中醫(yī)婦科之常用方劑月經(jīng)不調(diào)：滯：雞血藤、香附、澤11六加減方

1、加味逍遙散（又名丹梔逍遙散）組成：逍遙散加丹皮、梔子功效：疏肝清熱，和血調(diào)經(jīng)病機：肝郁血虛，化火生熱主治：肝郁血虛有熱之月經(jīng)不調(diào)六加減方1、加味逍遙散（又名丹梔逍遙散）122、黑逍遙散組成：逍遙散加生地或熟地功用：疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。主治：肝脾血虛證。臨經(jīng)腹痛，脈虛弦。2、黑逍遙散組成：逍遙散加生地或熟地13七現(xiàn)代研究及應(yīng)用

現(xiàn)代研究認為：逍遙散為小柴胡湯的變方，廣泛應(yīng)用于慢性肝炎、肝硬化、肋間神經(jīng)痛、胃十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥、月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)前期緊張癥、更年期綜合、乳房小葉增生、精神分裂癥、失眠癥，黃褐斑，皮膚病等病證屬于肝郁血虛脾弱者。

七現(xiàn)代研究及應(yīng)用現(xiàn)代研究認為：逍遙散為小柴胡湯的變方14逍遙助孕湯：逍遙散加香附、郁金、合歡皮、路路通、陳皮，主治肝氣郁滯型不孕癥。

逍遙降糖飲：逍遙散加生地、知母、枸杞子、香附、川芎，主治肝郁氣滯型糖尿病。

變通逍遙散：逍遙散加香附、佛手、煨姜，主治肝郁脾虛痛經(jīng)。

丹梔逍遙散加旱蓮草，主治乳頭溢液癥。

丹梔逍遙散加木瓜，主治髖關(guān)節(jié)暫時陛滑膜炎。

丹梔逍遙散加丹參，主治功能性低熱。

丹梔逍遙散加菊花、石菖蒲，主治肝郁型急性視神經(jīng)炎。

丹梔逍遙散加生地、菖蒲、桃仁，主治肝郁脾熱型萎縮性鼻炎。

日本漢醫(yī)學家矢數(shù)道明以逍遙散加荊芥、地骨皮、薏苡仁，治療一例患10年之久的特異性皮炎，完全好轉(zhuǎn)。

逍遙助孕湯：逍遙散加香附、郁金、合歡皮、路路通、陳皮，主治肝15八病例分享

2011年1月23日初診：王雪濤，男，39歲。主訴：易緊張半年余。近來因工作壓力大易緊張，每緊張作胃脘脹，納食量少，情緒抑郁，眠不實，二便調(diào)舌紅苔薄黃，脈細弦弱。證型：肝郁心弱，肝胃不和。方藥：柴胡9炒白芍12當歸10黨參15生白術(shù)9茯神12丹皮9炒梔子9生龍牡各15雞血藤12元胡9廣