2023年衛(wèi)生資格(中初級)-職業(yè)病主治醫(yī)師考試歷年高頻考點試題含答案

2023年衛(wèi)生資格(中初級)-職業(yè)病主治醫(yī)師考試歷年高頻考點試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.成人實驗室檢查：HGB78g/L，白細胞、血小板正常，血清鐵25μmol/L，血清鐵蛋白200μg/L，血清總鐵結(jié)合力60μmol/L，HGB25.0%，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.03，符合以上項目的是（）。A、缺鐵性貧血B、巨幼細胞性貧血C、慢性病性貧血D、再生障礙性貧血E、海洋性貧血2.壞死性小腸炎（）。A、稀水便伴臍周痛B、稀爛便伴下腹痛C、血便伴里急后重D、洗肉水樣大便E、腹瀉與便秘交替3.肺功能測定常用的有以下幾項，對于診斷肺氣腫最有價值的是（）A、肺活量B、殘氣量，殘氣量／肺總量（%）測定C、彌散功能D、潮氣量E、每分鐘靜息通氣量4.苯胺中毒中毒的機制是（）。A、抑制機體膽堿酯酶活性，引起Ach大量蓄積B、可與膽堿酯酶陰離子部位和酯解部位結(jié)合，形成可逆性復合物，引起Ach蓄積C、出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥，引起組織缺氧D、干擾細胞膜代謝，至中樞系統(tǒng)麻醉，并抑制骨髓造血5.男性，50歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年，近半年來勞力性心悸，氣短收入院。查體：BP110/70mmHg，心界擴大，心率132次/分，律不齊，S1強弱不等，脈短絀，心尖Ⅲ級全收縮期雜音，向腋下傳導，有輕度舒張期隆隆樣雜音，肺底濕啰音。此病人經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)后，如果同意手術(shù)治療，最必要的檢查是（）。A、心電圖B、動態(tài)心電圖C、活動平板D、超聲心動圖E、心臟核素檢查6.開瓣音（）。A、擴張型心肌病B、二尖瓣狹窄C、縮窄性心包炎D、輕中度肺動脈瓣狹窄E、二尖瓣脫垂7.肱二頭肌的反射中樞是（）。A、頸髓1～2B、頸髓5～6C、頸髓3～4D、頸髓7～8E、頸髓8，胸髓18.發(fā)紺伴意識障礙（）。A、大量氣胸B、法洛（Fallot）四聯(lián)癥C、休克D、縮窄性心包炎E、貧血9.男性，31歲，陣發(fā)性腹痛4天伴腸鳴、惡心、未吐，12小時來未排便或排氣，3年前曾因節(jié)段性腸炎行回腸末端切除術(shù)，術(shù)后一年出現(xiàn)多次腹痛發(fā)作，情況與本次相似，查體：腹脹，可見腸型及蠕動波，腸鳴音活躍，可聞及氣過水聲。最應(yīng)做的檢查是（）。A、血沉B、腹部超聲C、腹部X線平片D、消化道造影檢查E、結(jié)腸鏡檢查10.青年男性，28歲，高熱5天，后出現(xiàn)咳嗽，伴左側(cè)胸痛，并咳鐵銹色痰可能的診斷（）。A、流行性感冒B、大葉性肺炎C、肺結(jié)核D、敗血癥E、急性心肌炎11.女性，47歲，間斷咳嗽1年余，X線胸片見左側(cè)肺門影增大，左鎖骨上可觸及一花生米大小的淋巴結(jié)，為明確診斷，應(yīng)行的檢查是A、PPDB、腰椎穿刺C、肺部CTD、腦電圖E、淋巴結(jié)活檢12.腹腔積液（）。A、振水音陽性B、移動性濁音陽性C、臍周可見明顯的蠕動波D、Murphy征陽性E、尺壓試驗陽性13.男性，20歲，咳嗽，氣急，間斷發(fā)熱2個月，咳黃色黏痰，少量痰中帶血，右鎖骨上捫及2枚淋巴結(jié)，最可能的病因（）。A、肺癌B、胃癌C、大葉性肺炎D、肺結(jié)核14.患者，男性，21歲，近2天來出現(xiàn)高熱、乏力、腹痛腹瀉，頭暈1天入院。體檢：P90次／分，T39.5℃，面色潮紅，眼結(jié)膜充血、有出血斑且水腫，皮膚有小的出血點，BP65/45mmHg，WBC18×109/L，Hb140g/L，尿蛋白（+++），患者休克是因為（）。A、敗血癥B、血管通透性增加C、脫水D、失血過多E、水腫15.關(guān)于肺心病的并發(fā)癥，下列少見的是（）A、消化道出血B、心肌梗死C、肺性腦病D、休克E、心律失常16.男性，20歲。奔跑后出現(xiàn)呼吸困難，喘憋伴哮鳴音。查體雙肺滿布哮鳴音。診斷考慮為（）A、急性支氣管炎B、上呼吸道感染C、運動性哮喘D、心源性哮喘E、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤17.急性心肌梗死TnT變化規(guī)律是A、起病6小時升高，24小時高峰，3～4日恢復正常B、起病4小時升高，16～24小時高峰，3～4日恢復正常C、起病8～10小時升高，2～3日高峰，1～2周恢復正常D、起病6～12小時升高，24～48小時高峰，3～6日恢復正常E、起病3小時升高，第2～5天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周18.下圖提示的心電圖改變?yōu)椋ǎ?。A、傳導阻滯B、室性期前收縮C、預激綜合征D、頻發(fā)室性期前收縮E、竇性心動過緩19.收縮早期噴射音（）。A、擴張型心肌病B、二尖瓣狹窄C、縮窄性心包炎D、輕中度肺動脈瓣狹窄E、二尖瓣脫垂20.呼吸有爛蘋果味最常見于（）。A、乙醇中毒B、有機磷農(nóng)藥中毒C、肝性腦病D、尿毒癥E、糖尿病酮癥酸中毒21.支氣管擴張（）。A、呼吸音消失B、局部固定性濕啰音C、呼氣性干鳴音D、吸氣性干鳴音E、肺底大量濕性啰音22.男性，20歲，平素健康，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片實變影。體檢不會出現(xiàn)的體征是（）A、右上肺叩診濁音B、氣管向左側(cè)偏移C、右上肺觸覺語顫增強D、急性病容E、脈率增快23.男性，62歲。冠心病史10年，近1周來感冒后自覺心悸，氣短，夜內(nèi)不能平臥，時常憋醒，偶咳嗽，白痰。查體：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg?？诖桨l(fā)紺，無頸靜脈怒張，雙肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6級收縮期吹風樣雜音，A2亢進。肝脾不大，雙下肢無水腫。輔助檢查：心電圖示竇性心動過速，前壁T波低平倒置。血常規(guī)WBC13.5×109/L，N88%，尿常規(guī)正常。本次發(fā)病誘因是（）。A、心臟病本身惡化B、并發(fā)瓣膜病變C、并發(fā)肺內(nèi)感染D、二尖瓣腱索斷裂E、乳頭肌功能不全24.動眼神經(jīng)麻痹（）。A、鞏膜黃染B、虹膜紋理模糊或消失C、瞳孔縮小D、瞳孔擴大E、單側(cè)眼瞼下垂25.男性，58歲。吸煙30年?？人钥忍?0余年，活動后氣急4年，偶有下肢輕度水腫。查體：桶狀胸，兩肺呼吸音弱，少量濕啰音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。該患者X線表現(xiàn)一般不出現(xiàn)（）A、右下肺動脈干橫徑小于10mmB、肺動脈段突出C、右心室增大D、膈肌低平E、兩下肺肺紋理紊亂26.女性，32歲。反復發(fā)作陣發(fā)性心悸10年，發(fā)作時心電圖診為"心動過速"，心率188次／分，靜推"維拉帕米"后癥狀很快緩解，今天患者再次心悸半小時，伴乏力，尿頻感，來診。心電圖示：心率180次／分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群形態(tài)及時限均正常，未見明顯ST-T改變。此患者最有意義的檢查是（）A、心電圖B、心電生理檢查C、動態(tài)心電圖D、心臟彩超E、阿托品試驗27.肺炎鏈球菌A、革蘭染色陽性菌B、革蘭染色陰性的厭氧菌C、抗酸染色陽性的細菌D、革蘭染色陰性的需氧菌E、血清學檢查對診斷有重要價值的細菌28.體溫急劇上升，持續(xù)在39～40．5℃達2周，曾有輕度腹瀉，查體患者淡漠無語，脈搏88次／分，血常規(guī)白細胞總數(shù)8．8×109／L，嗜酸細胞計數(shù)為零，此患者診斷優(yōu)先考慮的是（）。A、敗血癥B、傷寒C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、大葉性肺炎E、瘧疾29.最常見的肺炎類型是（）A、過敏性肺炎B、病毒性肺炎C、支原體肺炎D、真菌性肺炎E、細菌性肺炎30.細菌性痢疾臨床表現(xiàn)有（）。A、鮮血便B、黑便C、粘液膿血便D、洗肉水樣便E、暗紅色果醬樣膿血便31.出現(xiàn)跨瓣壓差時二尖瓣狹窄面積在A、1.5～2.0cm4B、≤2.0cm2C、≤1.5cm2D、≤1.0cm2E、2.0～2.5cm232.Graham-Steell雜音見于A、二尖瓣狹窄B、三尖瓣狹窄C、肺動脈瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動脈瓣關(guān)閉不全33.卵巢囊腫（）。A、振水音陽性B、移動性濁音陽性C、臍周可見明顯的蠕動波D、Murphy征陽性E、尺壓試驗陽性34.引起慢性肺源性心臟病的最常見病因是（）A、支氣管擴張B、支氣管哮喘C、肺塵埃沉著癥D、慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫E、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化35.支氣管呼吸音的特點為（）。A、聲強調(diào)高，吸氣相較呼氣相短B、聲強調(diào)高，吸氣相較呼氣相長C、聲強調(diào)弱，吸氣相較呼氣相短D、聲強調(diào)弱，吸氣相較呼氣相長E、吸氣相與呼氣相相似36.傷寒初期A、傷寒第一次菌血癥B、傷寒第二次菌血癥C、傷寒腸道并發(fā)癥D、傷寒后再燃E、傷寒后復發(fā)37.急性心肌梗死CK變化規(guī)律是A、起病6小時升高，24小時高峰，3～4日恢復正常B、起病4小時升高，16～24小時高峰，3～4日恢復正常C、起病8～10小時升高，2～3日高峰，1～2周恢復正常D、起病6～12小時升高，24～48小時高峰，3～6日恢復正常E、起病3小時升高，第2～5天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周38.哮喘控制氣道炎癥最主要的藥物是（）。A、P2腎上腺素受體激動藥B、M受體拮抗藥C、抗生素D、吸入糖皮質(zhì)激素E、組胺H2體拮抗藥39.患者，40歲，農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應(yīng)用青霉素800萬單位，每日2次靜滴，3天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。如患者檢查后提示胸腔積液，下面指標與該患者比較符合的是（）A、胸水蛋白25g/LB、胸水LDH156，血液中LDH345C、胸水LDH148，血液中LDH246D、胸水細胞數(shù)400×10/LE、胸水ADA4640.患者男性，58歲，有咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年病史。近10天來癥狀加重，伴下肢水腫。血氣分析（不吸氧）：pH7.413，PaCO280mmHg，HCO-348mmol/L，PaO245mmHg。其酸堿紊亂類型屬于（）。A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C、失代償性呼吸性堿中毒D、失代償性呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒41.甲型肝炎（）。A、鞏膜黃染B、虹膜紋理模糊或消失C、瞳孔縮小D、瞳孔擴大E、單側(cè)眼瞼下垂42.女性，48歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時不緩解。查體：血壓200／110mmHg，心率90次／分，心肺無異常，心電圖：左室高電壓伴V4～V6ST段壓低0．1mV本病例最可能的診斷是（）。A、冠心病、心絞痛B、冠心病、心肌梗死C、肺動脈栓塞D、氣胸E、主動脈夾層動脈瘤43.哮喘發(fā)作時的并發(fā)癥，下列最常見的是（）A、支氣管擴張B、間質(zhì)性肺炎C、氣胸、肺不張D、肺纖維化E、胸膜肥厚44.有關(guān)慢性肺源性心臟病的心電圖診斷，下列不正確的是（）A、應(yīng)有右心室肥大的心電圖改變B、應(yīng)有肺型P波C、V1至V2導聯(lián)可出現(xiàn)QS波D、電軸右偏E、以上答案都不對45.在輕度中毒基礎(chǔ)上，出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)，即可診斷為急性中毒汽油中毒（）。A、頭痛頭暈、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、視物模糊、煩躁B、情緒反應(yīng)C、輕度意識障礙D、化學性肺炎E、視神經(jīng)萎縮、球后視神經(jīng)損害46.風濕性心臟病主動脈瓣狹窄常見的臨床"三聯(lián)征"為（）A、呼吸困難、心絞痛、房顫B、呼吸困難、心絞痛、暈厥C、呼吸困難、心絞痛、細遲脈D、心絞痛、暈厥、細遲脈E、心絞痛、細遲脈、房顫47.下列臨床表現(xiàn)中，可以診斷為氯丁二烯慢性重度中毒的是（）。A、頭昏、頭痛、乏力、四肢麻木、步態(tài)不穩(wěn)或短暫的意識障礙、惡心、嘔吐B、流淚、咽部干痛、咳嗽、胸悶、呼吸困難C、眼結(jié)膜充血、咽部充血、肺部可有散在干、濕啰音D、X射線胸片可有肺紋理增強E、出現(xiàn)肝硬變者48.光氣中毒可出現(xiàn)（）。A、中毒性白內(nèi)障B、電光性眼炎C、中毒性肺水腫D、遲發(fā)性神經(jīng)病E、巨紅細胞貧血49.某農(nóng)藥廠包裝工，因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診，按感冒對癥治療。1周后癥狀加重，伴惡心、多汗，再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味，曾懷疑農(nóng)藥中毒，但繼續(xù)對癥處理，未入院。次日，患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，繼而躁動不安，全身肌柬顫動。入院后用阿托品、解磷定治療，但不久因呼吸、心跳停止，復蘇無效死亡第二次就診時醫(yī)生在處理中的最大疏漏是（）。A、未進一步采集職業(yè)史和病史B、未密切觀察病情變化C、完全未考慮到敵敵畏中毒的可能性D、考慮到敵敵畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮膚E、考慮到敵敵畏中毒的可能性，但未做有關(guān)必要的檢查和處理50.阻塞性肺氣腫（）。A、雙側(cè)肺下界下移B、急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音C、左側(cè)叩診實音伴氣管向右側(cè)移位D、左側(cè)叩診實音伴氣管向左側(cè)移位E、左側(cè)叩診鼓音伴氣管向健側(cè)移位第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E2.正確答案:D3.正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:B7.正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:C10.正確答案:B11.正確答案:E12.正確答案:B13.正確答案:D14.正確答案:A15.正確答案:B16.正確答案:C17.正確答案:E18.正確答案:E19.正確答案:D20.正確