2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師急診科考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案

2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師急診科考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.以下不支持結(jié)核性腦膜炎診斷的有（）A、患者為青年女性B、突發(fā)高熱、頭痛C、發(fā)病當(dāng)天血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)為20×109/LD、腦脊液：WBC＞1500×106/LE、腦脊液：糖2.02mmol/L（同期血糖7.4mmol/L）2.5歲女孩，自幼身體瘦弱，易患感冒。查體：心前區(qū)稍隆起，未觸及震顫，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，固定分裂。診斷考慮為（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、病毒性心肌炎3.張力性氣胸的急救處理是（）A、氣管切開(kāi)B、患側(cè)鎖骨中線第2肋間粗針頭穿刺排氣C、開(kāi)胸探查D、吸氧E、輸血、輸液抗休克4.我國(guó)采用國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）A、收縮壓>130mmH和舒張壓>85mmHgB、收縮壓≥140mrC、收縮壓>140mmHg和（或）舒張壓>90mmHgD、收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgE、收縮壓≥130mmHg和舒張壓≥85mmHg5.患者，35歲。孕22周，家務(wù)勞動(dòng)后感胸悶、氣短，近1周夜間經(jīng)?？人?、咳痰、不能平臥。體檢：心率120次／分，心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及316級(jí)收縮期雜音，雙肺底聞及小水泡音，雙下肢水腫（+）。正確的治療是（）A、加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)B、限制食鹽攝入C、立即終止妊娠D、控制心力衰竭后終止妊娠E、控制心力衰竭后繼續(xù)妊娠6.女患，24歲，因"發(fā)熱、頭痛1個(gè)月，加重伴嘔吐3天"入院。病程中患者乏力、食欲缺乏、盜汗，1個(gè)月內(nèi)體重下降5kg。其弟患肺結(jié)核，正行抗結(jié)核治療。查體：體溫38.4℃，神清，雙眼外展、內(nèi)收均不到位，頸項(xiàng)強(qiáng)直，Kernig征陽(yáng)性，Brudzinski征陽(yáng)性。胸片未見(jiàn)異常該患者首選檢查為（）A、頭顱CTB、頭顱MRIC、腦電圖D、腰穿E、血細(xì)菌培養(yǎng)7.患者，男，27歲。夏天高溫下，在建筑工地勞動(dòng)時(shí)，突然，暈倒在地，渾身大汗，心率120次/分，呼吸25次/分，體溫40.5℃，BP90/60mmHg，未引出病理反射，心電圖正常，血糖5.0mmol/L，大便OB陰性，腦電圖正常，血鈉150mmol/L，血鉀4.5mmol/L，血常規(guī)正常。最可能的診斷是（）A、低血糖反應(yīng)B、失血性休克C、腦炎D、心源性暈厥E、中暑

8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因是（）A、葡萄胎B、垂體TRH瘤或增生致甲狀腺功能亢進(jìn)C、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、Graves病E、卵巢甲狀腺腫9.10歲女孩，2周干咳，1周加重，有時(shí)表現(xiàn)為百日咳樣咳嗽，痰帶血絲，發(fā)熱不規(guī)則。體檢：兩肺散在干啰音，右背下偶聞中濕啰音，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，血沉快，PPD試驗(yàn)（-），X線胸片示右肺下葉淡薄片狀陰影，右肺門紋理粗延伸至肺野。用藥時(shí)間（）A、5～7天B、至少2～3周C、熱退1天停藥D、咳止停藥E、3日10.肺結(jié)核（）A、痰抗酸染色B、痰菌培養(yǎng)C、痰厭氧菌培養(yǎng)D、痰真菌培養(yǎng)E、痰阿米巴培養(yǎng)11.對(duì)單純皰疹病毒的描述正確的是（）A、嗜神經(jīng)的RNA病毒B、嗜神經(jīng)的DNA病毒C、非嗜神經(jīng)的RNA病毒D、非嗜神經(jīng)的DNA病毒E、Ⅰ型為DNA病毒Ⅱ型為RNA病毒12.關(guān)于急性普通型痢疾的臨床表現(xiàn)，敘述錯(cuò)誤的是（）A、突起畏寒發(fā)熱B、膿血便C、全腹壓痛，以右下腹為主D、常伴有里急后重E、可出現(xiàn)脫水，電解質(zhì)紊亂13.孕婦，28歲，G1P0，39周妊娠。臨產(chǎn)10小時(shí)入院。查：子宮底高34cm，腹圍98cm，胎頭先露，估計(jì)胎兒重3500g，胎心率142次／分。宮口擴(kuò)張3cm，胎頭位于坐骨棘水平上2cm。若觀察宮縮持續(xù)20秒，間歇5～6分鐘，強(qiáng)度中弱。4小時(shí)后宮口擴(kuò)張4cm，胎頭位于坐骨棘水平上1cm。以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A、吸氧B、人工破膜C、胸膝臥位D、縮宮素靜脈滴注E、胎心監(jiān)護(hù)14.1歲男孩，5天來(lái)發(fā)熱、咳嗽，精神尚可，食欲不振。體檢：體溫38.5℃，呼吸50次／分，心率150次／分，輕度三凹征，兩肺散在中細(xì)濕啰音，肝肋下2cm，胸片示兩肺散在小點(diǎn)片狀陰影。最可能的診斷為（）A、毛細(xì)支氣管炎B、腺病毒肺炎C、肺炎支原體肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎15.鑒別再生障礙性貧血和白細(xì)胞減少型白血病的主要檢查是（）A、全血細(xì)胞減少B、外周有有核紅細(xì)胞C、外周有幼粒細(xì)胞D、骨髓檢查E、酸溶血試驗(yàn)16.男性，28歲。半小時(shí)前被車撞傷后送入急診室。查體：血壓60/30mmHg，煩躁不安，呼吸困難，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈搏細(xì)速。左胸部壓痛，呼吸音消失，叩診鼓音，右側(cè)呼吸音降低。急診處理后還應(yīng)優(yōu)先申請(qǐng)下列哪項(xiàng)輔助檢查（）A、正側(cè)位胸片B、超聲心動(dòng)圖C、胸部CTD、床旁胸片E、肺功能17.急性闌尾炎時(shí)，作閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)（obturator征）的方法和意義是（）A、患者取仰臥位時(shí)，用右手壓迫左下腹，再用左手?jǐn)D壓近側(cè)結(jié)腸，結(jié)腸內(nèi)氣體可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛為陽(yáng)性B、患者取左側(cè)臥位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性。說(shuō)明闌尾位于腰大肌前方，盲腸后位或腹膜后位C、患者取仰臥位，使右髖和右大腿屈曲，然后被動(dòng)向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性。D、患者取仰臥位，使右髖和右大腿向腹側(cè)屈曲，然后壓向腹側(cè)，引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性，提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌E、患者取右側(cè)臥位，使左大腿后伸，牽拉引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性。說(shuō)明闌尾位于右髂窩盲腸后位或腹膜后位18.下列各項(xiàng)中為糖尿病腎病高度特異性病理改變的是（）A、腎動(dòng)脈粥樣硬化B、腎盂腎盞變形縮窄，腎外形凹凸不平C、滲出性腎小球硬化型病變D、彌漫性腎小球硬化型病變E、結(jié)節(jié)性腎小球硬化型病變19.男性，65歲。頭暈、心悸一周，偶有暈厥。既往有高血壓、冠心病病史，血壓140/70mmHg，心律不齊。心電圖示PR間期為0.22秒，部分P波后有QRS波群脫落。其心電圖診斷為（）A、一度房室傳導(dǎo)阻滯B、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯C、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、二度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯20.腎小球人球動(dòng)脈的球旁細(xì)胞分泌的是（）A、血管緊張素ⅠB、血管緊張素ⅡC、去甲腎上腺素D、醛固酮E、腎素21.下列哪項(xiàng)與雙腔氣管導(dǎo)管的特點(diǎn)不符：（）A、可使左右總支氣管的通氣暫隔開(kāi)B、可僅用健側(cè)管長(zhǎng)時(shí)間施行麻醉和通氣C、可隨時(shí)分別吸除其中的分泌物D、可按需將患側(cè)管敞開(kāi)以引充肺內(nèi)分泌物E、可按需對(duì)兩側(cè)肺進(jìn)行不同方式通氣22.小兒驚厥分類除根據(jù)病因、年齡、季節(jié)外，尚可有以下分類（）A、根據(jù)驚厥癥狀輕重分類B、根據(jù)無(wú)熱與有熱分類C、根據(jù)驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短分類D、根據(jù)驚厥典型與非典型分類E、根據(jù)驚厥時(shí)腦電圖改變分類23.乙腦病程中最早出現(xiàn)的抗體是（）A、中和抗體B、血凝抑制抗體C、補(bǔ)體結(jié)合抗體D、特異性IgM抗體E、Vi抗體24.休克肺25.急性闌尾炎時(shí)，作結(jié)腸充氣試驗(yàn)（Rovsing征）的方法和意義是（）A、患者取仰臥位時(shí)，用右手壓迫左下腹，再用左手?jǐn)D壓近側(cè)結(jié)腸，結(jié)腸內(nèi)氣體可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛為陽(yáng)性B、患者取左側(cè)臥位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性。說(shuō)明闌尾位于腰大肌前方，盲腸后位或腹膜后位C、患者取仰臥位，使右髖和右大腿屈曲，然后被動(dòng)向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性。D、患者取仰臥位，使右髖和右大腿向腹側(cè)屈曲，然后壓向腹側(cè)，引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性，提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌E、患者取右側(cè)臥位，使左大腿后伸，牽拉引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性。說(shuō)明闌尾位于右髂窩盲腸后位或腹膜后位26.女，15歲，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫，無(wú)自覺(jué)癥狀。查體：甲狀腺?gòu)浡阅[大Ⅰ度；T490mmol/L（正常65-169），T31.9mmol/L（正常1.1~3.1），TSH3mu/L（正常0.6-4mu/L），以下哪條措施最適合（）A、定期檢查甲狀腺及甲狀腺功能B、次全甲狀腺切除術(shù)C、L-TD、放射性碘E、復(fù)方碘劑3滴，每日3次27.患者，25歲，農(nóng)民，面色蒼白，疲乏無(wú)力1年。血常規(guī)檢查RBC://2.0×1012/L，Hb：50g/L，WBC://7.6×109/L，中性粒細(xì)胞0.50，淋巴細(xì)胞0.26，嗜酸性粒細(xì)胞0.14，SF://10μg/l，，血片中成熟紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，擬診為缺鐵性貧血。根據(jù)題干所提供的線索，該患者可能的病因?yàn)椋ǎ?。A、營(yíng)養(yǎng)不良B、吸收障礙C、消化性潰瘍D、腸道鉤蟲(chóng)病E、胃腸道腫瘤28.有關(guān)亞急性甲狀腺炎的預(yù)后，正確的說(shuō)法是（）A、預(yù)后不良B、有約半數(shù)患者發(fā)生永久性甲減C、若治療不及時(shí)易發(fā)展為慢性甲狀腺炎D、本病為自限性疾病，預(yù)后良好E、大多數(shù)病情較重，不易痊愈29.中暑的治療（）A、冷水擦浴B、37℃常溫腹膜透析C、氯丙嗪靜滴D、冰鹽水直腸灌洗E、20℃生理鹽水血液透析30.急性支氣管炎胸部X線表現(xiàn)是（）A、雙下肺有片狀陰影B、正常或有紋理增強(qiáng)C、右下肺有片狀陰影D、肺門陰影增強(qiáng)E、雙上肺有點(diǎn)片狀陰影31.男性，28歲。周期性中上腹痛5年余，多于饑餓時(shí)痛，時(shí)有夜間痛醒，進(jìn)食后緩解，常有反酸、噯氣。近2天大便呈柏油狀，伴頭昏、乏力就診。體檢：血壓12/8kPa，心率104次/min，腹軟，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未捫及，腸鳴音活躍，最可能的診斷是（）。A、胃潰瘍合并出血B、十二指腸球部潰瘍合并出血C、胃癌合并出血D、食管靜脈曲張破裂出血E、急性胃黏膜病變32.用131I治療Graves病后，一般需觀察多久才能進(jìn)行第二次I治療（）A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、6個(gè)月E、12個(gè)月33.產(chǎn)婦25歲，39周妊娠，產(chǎn)前檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。臨產(chǎn)9小時(shí)，宮口開(kāi)全1小時(shí)，羊膜囊突，行人工破膜術(shù)。破膜后產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁不安，胸悶、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，血壓為0。數(shù)分鐘后死亡。為明確診斷其檢查方法為（）A、抽取下腔靜脈血鏡檢B、B超檢查C、X線胸片D、心電圖E、腦電圖34.足月男孩，順產(chǎn)，出生體重3.2kg，生后20小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)黃疸，膽紅素測(cè)定為210μmmol／L，最主要的治療是（）A、抗生素B、禁食母乳C、大劑量維生素CD、維生素EE、光照療法35.女性，22歲。未婚，身高159cm，體重55kg，乳房發(fā)育好，至今月經(jīng)未來(lái)，無(wú)任何不適，超聲檢查內(nèi)生殖器發(fā)育正常。追問(wèn)病史，童年曾患結(jié)核性腹膜炎，經(jīng)治療而愈。閉經(jīng)最可能的診斷是（）A、先天性子宮缺如B、子宮內(nèi)膜結(jié)核C、處女膜閉鎖D、垂體瘤E、先天性無(wú)陰道36.26歲，女性，甲亢多年門診治療，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)妊娠4個(gè)月，甲狀腺Ⅰ°腫大，T33．4mmol／L【正常值（1．8～2．8）nmol／L】，T4110mmol／L【正常值（60～150）nmol／L】，適宜的治療是（）A、馬上手術(shù)切除甲狀腺B、加用糖皮質(zhì)激素治療C、不需治療，門診隨診D、應(yīng)用放射性碘照射E、加大硫脲類抗甲狀腺藥物37.男性，50歲。半天來(lái)突然嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭昏心悸來(lái)急診。體檢：血壓10/6kPa，心率118次/min，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音（+）。降低門靜脈高壓的藥物宜首選（）。A、靜脈滴注腦垂體后葉素B、靜脈滴注西咪替?。浊柽潆遥〤、靜脈滴注奧美拉唑（洛賽克）D、普萘洛爾（心得安）口服E、口含硝酸甘油38.女?huà)耄?個(gè)月，嘔吐，腹瀉3天，大便10余次／日，呈暗綠色，有腥臭味，尿量極少，皮膚彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷。大便鏡檢白細(xì)胞偶見(jiàn)。血清鈉131mmol/L。脫水的程度和性質(zhì)（）A、中度等滲性脫水B、中度低滲性脫水C、重度等滲性脫水D、重度低滲性脫水E、重度高滲性脫水39.男性，36歲。房屋倒塌時(shí)砸傷胸部，送醫(yī)院診斷為創(chuàng)傷性窒息，其典型的臨床特征是（）A、兩肺布滿濕啰音B、頸靜脈怒張C、頭、頸、肩皮下出血點(diǎn)D、廣泛皮下氣腫E、泡沫樣血痰40.可能與甲狀腺危象的發(fā)生原因有關(guān)的是（）A、感染B、手術(shù)C、心臟和神經(jīng)系統(tǒng)的兒茶酚胺激素受體數(shù)目增加D、心臟和神經(jīng)系統(tǒng)的兒茶酚胺激素受體敏感性增加E、循環(huán)內(nèi)FT3水平增高41.患兒，男，1歲5個(gè)月，突然發(fā)生劇烈陣發(fā)性腹痛7小時(shí)，哭鬧不安，家長(zhǎng)述嘔吐物為胃內(nèi)容物，觀患兒屈膝縮腹，面色蒼白，出汗，持續(xù)數(shù)分鐘后腹痛緩解，間歇10分鐘后又反復(fù)發(fā)作，查體直腸指檢有血便，右上腹觸及臘腸樣腫塊，表面光滑，稍可移動(dòng)。該患兒可確診為（）A、慢性腸套疊B、直腸肛管病C、輪狀病毒性腸炎D、急性腸套疊E、急性壞死性腸炎42.女性，59歲。絕經(jīng)7年，腹脹、消瘦1個(gè)月。體檢：全腹膨隆，下腹壓痛，未觸及明顯包塊。婦科檢查：外陰、陰道萎縮，宮頸光滑，后穹窿觸及大小不等質(zhì)硬結(jié)節(jié)，子宮觸診不滿意。B超見(jiàn)大量腹水，右側(cè)附件區(qū)見(jiàn)12cm×10cm×7cm大小包塊，實(shí)性、不規(guī)則、邊界欠清晰?？赡艿脑\斷為（）A、肝硬化B、腎衰竭C、盆腔結(jié)核D、卵巢腫瘤破裂E、卵巢惡性腫瘤43.高位（肝下位）急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是（）A、轉(zhuǎn)移性腹痛，腹痛壓痛部位較低，肌緊張較輕，可出現(xiàn)直腸刺激癥狀或膀胱刺激癥狀B、腹痛、壓痛和肌緊張均局限于右上腹，臨床上常誤為急性膽囊炎，B超檢查有助診斷C、轉(zhuǎn)移性左下腹痛，壓痛和肌緊張也限于左下腹，應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行胸、腹部的體檢和X線檢查D、疼痛，壓痛在上腹部，肌緊張明顯，臨床上常誤為急性胰腺炎，淀粉酶檢查有助診斷E、疼痛，壓痛在左下腹，疼痛向外陰部放射，常誤為尿路結(jié)石，X線檢查有助診斷44.嬰兒，11個(gè)月，因發(fā)熱半天抽搐一次來(lái)院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時(shí)抽搐已止。既往無(wú)驚厥病史。急診查體：體重9kg，體溫39．5℃，神清，精神差，無(wú)皮疹。呼吸規(guī)則，心率150／min，骨骼未見(jiàn)畸形，四肢肌張力略低，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。急測(cè)血白細(xì)胞10×109／L，N40％?；純涸俅纬霈F(xiàn)驚厥應(yīng)首先與哪種疾病鑒別（）A、中毒性腦病B、低鈣驚厥C、中樞感染D、繼發(fā)性癲癇E、代謝性疾病45.26歲初孕婦，妊娠39+1周，不規(guī)律宮縮有3日，陰道少許血性黏液，查：血壓135／95mmHg，子宮長(zhǎng)度38cm，腹圍106cm，胎心率155次／分，宮縮持續(xù)30秒，間隔5～6分鐘，肛查宮口未開(kāi)，縮宮素激惹試驗(yàn)出現(xiàn)早期減速臨產(chǎn)已20小時(shí)，宮縮45秒，間隔3分鐘，胎心監(jiān)測(cè)顯示胎心率170次／分，頻繁出現(xiàn)晚期減速，胎膜已破，羊水黃綠色，血壓145／90mmHg，陰道檢查宮口開(kāi)全，先露+4，此時(shí)緊急處理應(yīng)是（）A、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B、靜滴硫酸鎂C、行產(chǎn)鉗術(shù)D、靜滴肼屈嗪E、靜推葡萄糖液+維生素C46.休克腎47.患者，35歲。孕22周，家務(wù)勞動(dòng)后感胸悶、氣短，近1周夜間經(jīng)?？人?、咳痰、不能平臥。體檢：心率120次／分，心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及316級(jí)收縮期雜音，雙肺底聞及小水泡音，雙下肢水腫（+）。產(chǎn)后處理哪一項(xiàng)不正確（）A、限制輸液速度B、可以使用依沙吖啶引產(chǎn)C、嚴(yán)格避孕，不宜再次妊娠D、宮縮欠佳，可以用縮宮素E、無(wú)感染征象不必使用抗生素48.產(chǎn)婦25歲，39周妊娠，產(chǎn)前檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。臨產(chǎn)9小時(shí)，宮口開(kāi)全1小時(shí)，羊膜囊突，行人工破膜術(shù)。破膜后產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁不安，胸悶、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，血壓為0。數(shù)分鐘后死亡。此患者的診斷為（）A、子宮破裂B、胎盤早剝C、腦梗死D、子癇E、羊水栓塞49.55歲婦女，白帶多，伴性交出血1個(gè)月，陰道涂片巴氏Ⅴ級(jí)，宮頸活檢鱗癌，臨床檢查確診為Ⅰb期術(shù)后病理證實(shí)雙側(cè)髂外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，應(yīng)補(bǔ)充何種治療（）A、免疫治療B、烷化劑化療C、紅外線照射D、抗癌抗生素E、體外照射50.糞便隱血試驗(yàn)呈現(xiàn)陽(yáng)性，每日出血量要達(dá)到（）。A、50mlB、20～30mlC、10mlD、5ml以上E、20ml51.甲亢患者甲狀腺腫大的特點(diǎn)是（）A、甲狀腺上下極可觸及震顫，聞及血管雜音B、彌漫性、對(duì)稱性C、質(zhì)地不等，無(wú)壓痛D、質(zhì)地均等，有明顯壓痛E、不對(duì)稱性52.1足月兒，生后2天，出現(xiàn)黃疸，肝臟略腫大。血總膽紅素255μmol／L（15mg/dl），血型A型，Rh陽(yáng)性，直接抗人球蛋白試驗(yàn)陰性，抗體釋放試驗(yàn)IgG抗A抗體陽(yáng)性。此患兒診斷為（）A、新生兒生理性黃疸B、新生兒ABO血型不含溶血癥C、新生兒Rh血型不含溶血癥D、新生兒肝炎早期E、新生兒早期敗血癥53.下列哪項(xiàng)為毒性彌漫性甲狀腺腫的特征性表現(xiàn)（）A、怕熱多汗B、多食易饑，體重下降C、甲狀腺腫大D、突眼E、脛前黏液性水腫54.有關(guān)呆小癥的描述正確的是（）A、表現(xiàn)為發(fā)育遲滯B、表現(xiàn)為智力低下C、指散發(fā)性甲減D、指發(fā)生在胎兒或新生兒期的甲減E、指地方性甲減55.男性，19歲。頭昏、乏力、面色蒼白1年，牙齦出血伴皮膚出血點(diǎn)1個(gè)月入院。化驗(yàn)：Hb60g／L，WBC3．2×109／L，血小板30×109／L，骨髓涂片確診為再生障礙性貧血。本例內(nèi)科治療失敗，擬行骨髓移植，何種骨髓來(lái)源最好（）A、自體骨髓B、同型父母骨髓C、同型兄弟姐妹供髓D、同卵孿生兄弟姐妹供髓E、骨髓庫(kù)提供的同型骨髓56.危重患兒搶救時(shí)，輸液量過(guò)多、速度過(guò)快可致（）A、水電解質(zhì)紊亂B、加重心衰與肺水腫C、引起及加重肺炎D、引起急性腎衰E、引起加重低氧血癥57.近年來(lái)對(duì)痢疾桿菌較為敏感的抗菌藥物是（）A、磺胺藥B、慶大霉素C、喹諾酮類D、氨芐青霉素E、四環(huán)素58.A.空腹血糖B.尿糖C.糖基化血紅蛋白D.葡萄糖耐量試驗(yàn)E.胰島素釋放試驗(yàn)F.尿酮體H、血酮體判斷糖尿病控制程度的指標(biāo)是（）59.小細(xì)胞低色素性貧血的實(shí)驗(yàn)鑒別診斷的重要指標(biāo)不包括（）A、鐵飽和度B、轉(zhuǎn)鐵蛋白C、鐵D、鐵蛋白E、鐵粒幼細(xì)胞60.女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、胃納亢進(jìn)、心慌4月余就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥避孕。規(guī)則服用甲巰咪唑（他巴唑）治療15年癥狀控制后準(zhǔn)備停藥，停藥前必須做下列哪項(xiàng)檢查（）A、TGAb、TPOAb測(cè)定B、甲狀腺吸碘率測(cè)定C、FT、FT、TSH測(cè)定D、T抑制試驗(yàn)E、TRH興奮試驗(yàn)加TSH受體抗體的測(cè)定61.男性，46歲。面色蒼白、鼻出血、皮膚瘀點(diǎn)2個(gè)月就診。體檢：中度貧血貌，皮膚散在出血點(diǎn)，脾肋下2cm?；?yàn)：Hb70g／L，WBC2．5×109／L，血小板32×109／L，周圍血涂片有核紅細(xì)胞2／100WBC。哪種疾病診斷最不可能（）A、骨髓纖維化B、骨髓增生異常綜合征（MDS）C、急性非白血性白血?。[匿型）D、再生障礙性貧血E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿62.化膿性闌尾炎，闌尾切除術(shù)后第四天發(fā)熱，右下腹部反跳痛，切口部紅腫，有壓痛。最大可能是（）A、切口內(nèi)積血B、腹腔內(nèi)感染C、腹腔內(nèi)膿腫形成D、切口感染E、闌尾根部盲腸壞死63.常見(jiàn)的DM微血管并發(fā)癥有（）A、糖尿病視網(wǎng)膜病變B、糖尿病周圍神經(jīng)病變C、糖尿病腎病D、腔隙性腦梗死E、腎動(dòng)脈硬化64.4個(gè)月男嬰?；旌衔桂B(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便5～6次／天，稀或糊便，無(wú)膿血，食欲好。面部濕疹，體重5.8kg。最可能的診斷是（）A、遷延性腹瀉B、慢性腹瀉C、感染性腹瀉D、飲食性腹瀉E、生理性腹瀉65.胸壁軟化是由于（）A、肋骨骨折伴胸骨骨折B、多根多處肋骨骨折C、兩根以上肋骨骨折D、肺挫傷增加呼吸肌做功E、二氧化碳潴留66.男性，46歲?；硷L(fēng)心病雙瓣膜雙病變10年，近5年來(lái)經(jīng)常因心力衰竭住院治療。本次因心衰再次入院。體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率140次/min，房顫，心尖部可聞及奔馬律。二尖瓣及主動(dòng)脈瓣均聞及雙期雜音。左肺底有濕啰音，右肺叩濁，呼吸音消失，肝肋下兩指，質(zhì)軟。脾未及，無(wú)腹水。下肢稍腫。本例右側(cè)胸水產(chǎn)生的機(jī)制是（）A、營(yíng)養(yǎng)不良，血漿蛋白降低B、心源性肝硬化C、胸膜臟層和壁層靜脈回流受阻D、鈉、水潴留E、胸膜缺氧，毛細(xì)血管通透性增高67.HT的首發(fā)癥狀是（）A、甲減B、甲狀腺腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬C、甲亢D、甲狀腺腫大，質(zhì)軟E、甲狀腺腫大，顯著壓痛68.嬰兒感染性貧血時(shí)發(fā)生"骨髓外造血"，外周血可出現(xiàn)（）A、原始紅細(xì)胞B、原始粒細(xì)胞和（或）早幼粒細(xì)胞C、幼稚淋巴細(xì)胞D、有核紅細(xì)胞和（或）幼稚中性粒細(xì)胞E、異常淋巴細(xì)胞69.冠心病病人突感心悸、胸悶，血壓為12/8kPa（90/60mmHg），心尖部第一心音強(qiáng)弱不等；心電圖示心房率慢于心室率，二者無(wú)固定關(guān)系，QRS波增寬為0.12秒，可見(jiàn)心室?jiàn)Z獲和室性融合波。診斷為（）A、心房撲動(dòng)B、心房顫動(dòng)C、多發(fā)性室性早搏D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速70.相當(dāng)于9-12點(diǎn)位，尖端向上，位于腹膜后（）A、回腸前位B、盆位C、盲腸后位D、盲腸外側(cè)位E、回腸后位71.7個(gè)月患兒，發(fā)熱咳嗽5天，近2天出現(xiàn)嘔吐，3次／日，并驚厥3次，已接種卡介苗。查體：嗜睡，呼吸促，兩肺可聞及細(xì)濕啰音，前囟飽滿。腦脊液：外觀混濁，白細(xì)胞1800×106/L，中性80%，蛋白2g/L，糖1.2mmol／L，氯化物100mmol／L，涂片找菌（-），PPD直徑5mm，此患兒最可能的診斷為（）A、肺炎合并中毒性腦病B、病毒性腦炎，氣管炎C、結(jié)核性腦膜炎，肺結(jié)核D、化膿性腦膜炎，肺炎E、腦膿腫，支氣管炎72.成人原發(fā)性甲減占成人甲減的比例是（）A、50％～60％B、50％～80％C、70％～80％D、60％～80％E、90％～95％73.28歲，G4P0，孕34周，頭痛，視物不清，惡心、嘔吐1周，突然牙關(guān)緊閉，面部肌肉抽搐，四肢肌肉強(qiáng)直，血壓200／120mmg，胎心120次／分。宮口未開(kāi)，胎頭浮，骨產(chǎn)道正常。診斷為（）A、腦出血B、高血壓危象C、子癇D、低鈣抽搐E、癔癥74.1歲男孩。母乳喂養(yǎng)，近3個(gè)月來(lái)面色漸蒼黃，間斷腹瀉，原可站立，現(xiàn)坐不穩(wěn)，手足常顫抖。體檢面色蒼黃，略水腫，表情呆滯，血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞2.0×1012/L，白細(xì)胞6.0×109/L。確診需做的檢查是（）A、腦CTB、腦電圖檢查C、血清鐵檢查D、血清維生素B12、葉酸測(cè)定E、血清鈣、磷、堿性磷酸酶測(cè)定75.患兒，男，8個(gè)月。因突發(fā)高熱39.8℃，抽搐一次而來(lái)急診。查體：神清，精神可，身上有少許皮疹，前囟平。咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心、肺、腹（-），無(wú)病理反射。抽搐的可能為（）A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B、高熱驚厥C、中毒性腦病D、嬰兒手足搐搦癥E、低血糖76.男，10歲，發(fā)熱10天，體溫38～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干鳴音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。最可能的診斷為（）A、腺病毒肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、肺炎支原體肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎77.創(chuàng)傷性連枷胸是指（）A、雙肋骨骨折B、多根肋骨骨折C、多處肋骨骨折D、兩側(cè)胸部多根肋骨骨折E、多根多處肋骨骨折78.關(guān)于流腦的臨床表現(xiàn)，哪些正確（）A、感染后多數(shù)發(fā)展為敗血癥B、腦脊液呈化膿性改變C、皮膚瘀點(diǎn)是診斷流腦的重要體征D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞升高E、起病即有顱內(nèi)壓增高79.氣管內(nèi)插管的絕對(duì)禁忌證包括喉水腫、急性呼吸道感染。80.嬰兒，11個(gè)月，因發(fā)熱半天抽搐一次來(lái)院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時(shí)抽搐已止。既往無(wú)驚厥病史。急診查體：體重9kg，體溫39．5℃，神清，精神差，無(wú)皮疹。呼吸規(guī)則，心率150／min，骨骼未見(jiàn)畸形，四肢肌張力略低，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。急測(cè)血白細(xì)胞10×109／L，N40％。進(jìn)一步的檢查為（）A、頭顱CTB、腦電圖C、血培養(yǎng)D、血鈣測(cè)定E、腦脊液檢查81.菌痢引起全身毒血癥的主要因素是（）A、菌群B、內(nèi)毒素C、外毒素D、機(jī)體免疫E、細(xì)菌數(shù)量82.甲減的病理特征是（）A、黏多糖在組織和皮膚堆積，表現(xiàn)為黏液性水腫B、以上都不對(duì)C、低滲導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水腫D、組織凹陷性水腫E、高滲導(dǎo)致細(xì)胞外水腫83.流腦腦膜刺激征是指（）A、頭痛、嘔吐、血壓增高B、皮膚感覺(jué)過(guò)敏、狂躁C、抽搐、昏迷D、頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征陽(yáng)性E、拒乳、尖叫84.下列哪項(xiàng)是診斷妊娠期甲亢的指標(biāo)（）A、血清THHGB、血清FT4、FT3和TRHC、血清TT4和TT3D、血清HCGE、血清TBG85.心痛定屬于（）A、利尿劑B、β受體阻滯劑C、鈣通道阻滯劑D、ACEIE、降壓中成藥86.大便次數(shù)增多伴里急后重（）A、闌尾炎并發(fā)門靜脈炎B、闌尾炎并盆腔膿腫C、闌尾周圍膿腫D、急性膽囊炎E、潰瘍病急性穿孔87.女性，34歲。有連續(xù)3次晚期自然流產(chǎn)史，現(xiàn)妊娠4個(gè)月，陰道少量出血，下墜感。檢查：宮頸口開(kāi)約2cm，宮體前傾4個(gè)月妊娠大小，無(wú)宮縮，附件（-）。下列處理哪項(xiàng)最為重要（）A、鎮(zhèn)靜藥B、禁止性生活C、黃體酮注射D、維生素EE、宮頸內(nèi)口環(huán)扎88.患者女孩，10歲，肺動(dòng)脈瓣區(qū)聽(tīng)到3/6級(jí)收縮期雜音，同時(shí)聽(tīng)到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂。該患者可能是（）A、正常人B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、房間隔缺損D、二尖瓣狹窄E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全89.甲減患者心血管系統(tǒng)可表現(xiàn)為（）A、冠心病在本病中高發(fā)，心絞痛在甲減時(shí)減輕，但是經(jīng)左甲狀腺素治療后可痊愈B、心動(dòng)過(guò)緩、心排血量下降C、冠心病在本病中高發(fā)，心絞痛在甲減時(shí)減輕，但是經(jīng)左甲狀腺素治療后可加重D、心電圖顯示低電壓E、10％患者伴高血壓90.女性，35歲?；硷L(fēng)心病二尖瓣狹窄10年，因與人爭(zhēng)執(zhí)后突覺(jué)氣急、心悸1小時(shí)來(lái)院急診。體檢：端坐位，口唇紫紺，煩躁不安，呼吸40次/min，心率150次/min，律齊。擬診急性肺水腫。下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)對(duì)診斷最具特異性（）A、紫紺，煩躁不安B、心尖部有奔馬律C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D、兩肺有哮鳴音E、咯粉紅色泡沫痰91.關(guān)于闌尾的解剖特點(diǎn)，下列不正確的是（）.A、是一圓形管狀器官，長(zhǎng)5～8cm，直徑0.5～0.8cm，遠(yuǎn)端為盲端，近端與盲腸相通B、血供為回結(jié)腸動(dòng)脈分支，為終末動(dòng)脈，靜脈經(jīng)回結(jié)腸靜脈、腸系膜上靜脈匯入門靜脈C、黏膜和黏膜下層中含有豐富的淋巴組織，呈縱行分布D、闌尾尖端較為游離，根據(jù)其指向大致分為盆位、脾位、盲腸后位E、闌尾解剖位置的體表投影是右髂前上棘至臍連線的中內(nèi)1／3處92.女，36歲，剛被診為毒性彌漫性甲狀腺腫，以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果描述正確（）A、T3抑制實(shí)驗(yàn)抑制率＞50％B、TRH興奮實(shí)驗(yàn)時(shí)TSH可明顯上升C、TSH升高D、TSAb陰性E、以T3、FT3增加為主93.梗阻性休克94.產(chǎn)后甲狀腺炎臨床經(jīng)歷的幾個(gè)階段是（）A、甲亢期B、衰退期C、恢復(fù)期D、甲減期E、以上都是95.Ⅱ度張口困難者，上下門齒間距為（）A、0.5～1.1cmB、1.2～2cmC、2.1～2.5cmD、2.6～3cmE、3.1～3.5cm96.二尖瓣口面積為2.0cm2時(shí)，下列說(shuō)法哪項(xiàng)正確（）A、為二尖瓣中度狹窄B、可無(wú)臨床癥狀C、可無(wú)心尖部舒張期隆隆樣雜音D、可無(wú)跨瓣壓差存在E、一般不引起左心房擴(kuò)大97.腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的是（）A、血管緊張素ⅠB、血管緊張素ⅡC、去甲腎上腺素D、醛固酮E、腎素98.臨床上將熱射病分為兩種類型：________和________。99.對(duì)鑒別上下消化道出血有幫助的是（）。A、鋇餐造影B、腹部超聲C、核磁共振D、腹部CTE、消化內(nèi)鏡100.患者，男，58歲，1型糖尿病10年，因雙下肢麻木，左足被刺刺破后持久不愈且越發(fā)嚴(yán)重，來(lái)院診治。右足如圖所示，下肢糖尿病足形成與下列哪項(xiàng)相關(guān)（）A、微血管病變B