2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師急診科考試歷年高頻考點試題含答案

2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師急診科考試歷年高頻考點試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.以下不支持結核性腦膜炎診斷的有（）A、患者為青年女性B、突發(fā)高熱、頭痛C、發(fā)病當天血常規(guī)白細胞總數(shù)為20×109/LD、腦脊液：WBC＞1500×106/LE、腦脊液：糖2.02mmol/L（同期血糖7.4mmol/L）2.5歲女孩，自幼身體瘦弱，易患感冒。查體：心前區(qū)稍隆起，未觸及震顫，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音，P2亢進，固定分裂。診斷考慮為（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、病毒性心肌炎3.張力性氣胸的急救處理是（）A、氣管切開B、患側鎖骨中線第2肋間粗針頭穿刺排氣C、開胸探查D、吸氧E、輸血、輸液抗休克4.我國采用國際統(tǒng)一標準，高血壓的診斷標準為（）A、收縮壓>130mmH和舒張壓>85mmHgB、收縮壓≥140mrC、收縮壓>140mmHg和（或）舒張壓>90mmHgD、收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgE、收縮壓≥130mmHg和舒張壓≥85mmHg5.患者，35歲。孕22周，家務勞動后感胸悶、氣短，近1周夜間經(jīng)?？人浴⒖忍?、不能平臥。體檢：心率120次／分，心界向左擴大，心尖區(qū)可聞及316級收縮期雜音，雙肺底聞及小水泡音，雙下肢水腫（+）。正確的治療是（）A、加強產(chǎn)前監(jiān)護B、限制食鹽攝入C、立即終止妊娠D、控制心力衰竭后終止妊娠E、控制心力衰竭后繼續(xù)妊娠6.女患，24歲，因"發(fā)熱、頭痛1個月，加重伴嘔吐3天"入院。病程中患者乏力、食欲缺乏、盜汗，1個月內(nèi)體重下降5kg。其弟患肺結核，正行抗結核治療。查體：體溫38.4℃，神清，雙眼外展、內(nèi)收均不到位，頸項強直，Kernig征陽性，Brudzinski征陽性。胸片未見異常該患者首選檢查為（）A、頭顱CTB、頭顱MRIC、腦電圖D、腰穿E、血細菌培養(yǎng)7.患者，男，27歲。夏天高溫下，在建筑工地勞動時，突然，暈倒在地，渾身大汗，心率120次/分，呼吸25次/分，體溫40.5℃，BP90/60mmHg，未引出病理反射，心電圖正常，血糖5.0mmol/L，大便OB陰性，腦電圖正常，血鈉150mmol/L，血鉀4.5mmol/L，血常規(guī)正常。最可能的診斷是（）A、低血糖反應B、失血性休克C、腦炎D、心源性暈厥E、中暑

8.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是（）A、葡萄胎B、垂體TRH瘤或增生致甲狀腺功能亢進C、多結節(jié)性甲狀腺腫D、Graves病E、卵巢甲狀腺腫9.10歲女孩，2周干咳，1周加重，有時表現(xiàn)為百日咳樣咳嗽，痰帶血絲，發(fā)熱不規(guī)則。體檢：兩肺散在干啰音，右背下偶聞中濕啰音，血白細胞計數(shù)正常，血沉快，PPD試驗（-），X線胸片示右肺下葉淡薄片狀陰影，右肺門紋理粗延伸至肺野。用藥時間（）A、5～7天B、至少2～3周C、熱退1天停藥D、咳止停藥E、3日10.肺結核（）A、痰抗酸染色B、痰菌培養(yǎng)C、痰厭氧菌培養(yǎng)D、痰真菌培養(yǎng)E、痰阿米巴培養(yǎng)11.對單純皰疹病毒的描述正確的是（）A、嗜神經(jīng)的RNA病毒B、嗜神經(jīng)的DNA病毒C、非嗜神經(jīng)的RNA病毒D、非嗜神經(jīng)的DNA病毒E、Ⅰ型為DNA病毒Ⅱ型為RNA病毒12.關于急性普通型痢疾的臨床表現(xiàn)，敘述錯誤的是（）A、突起畏寒發(fā)熱B、膿血便C、全腹壓痛，以右下腹為主D、常伴有里急后重E、可出現(xiàn)脫水，電解質(zhì)紊亂13.孕婦，28歲，G1P0，39周妊娠。臨產(chǎn)10小時入院。查：子宮底高34cm，腹圍98cm，胎頭先露，估計胎兒重3500g，胎心率142次／分。宮口擴張3cm，胎頭位于坐骨棘水平上2cm。若觀察宮縮持續(xù)20秒，間歇5～6分鐘，強度中弱。4小時后宮口擴張4cm，胎頭位于坐骨棘水平上1cm。以下哪項處理是錯誤的（）A、吸氧B、人工破膜C、胸膝臥位D、縮宮素靜脈滴注E、胎心監(jiān)護14.1歲男孩，5天來發(fā)熱、咳嗽，精神尚可，食欲不振。體檢：體溫38.5℃，呼吸50次／分，心率150次／分，輕度三凹征，兩肺散在中細濕啰音，肝肋下2cm，胸片示兩肺散在小點片狀陰影。最可能的診斷為（）A、毛細支氣管炎B、腺病毒肺炎C、肺炎支原體肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎15.鑒別再生障礙性貧血和白細胞減少型白血病的主要檢查是（）A、全血細胞減少B、外周有有核紅細胞C、外周有幼粒細胞D、骨髓檢查E、酸溶血試驗16.男性，28歲。半小時前被車撞傷后送入急診室。查體：血壓60/30mmHg，煩躁不安，呼吸困難，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈搏細速。左胸部壓痛，呼吸音消失，叩診鼓音，右側呼吸音降低。急診處理后還應優(yōu)先申請下列哪項輔助檢查（）A、正側位胸片B、超聲心動圖C、胸部CTD、床旁胸片E、肺功能17.急性闌尾炎時，作閉孔內(nèi)肌試驗（obturator征）的方法和意義是（）A、患者取仰臥位時，用右手壓迫左下腹，再用左手擠壓近側結腸，結腸內(nèi)氣體可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛為陽性B、患者取左側臥位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方，盲腸后位或腹膜后位C、患者取仰臥位，使右髖和右大腿屈曲，然后被動向內(nèi)旋轉，引起右下腹疼痛者為陽性。D、患者取仰臥位，使右髖和右大腿向腹側屈曲，然后壓向腹側，引起右下腹疼痛者為陽性，提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌E、患者取右側臥位，使左大腿后伸，牽拉引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于右髂窩盲腸后位或腹膜后位18.下列各項中為糖尿病腎病高度特異性病理改變的是（）A、腎動脈粥樣硬化B、腎盂腎盞變形縮窄，腎外形凹凸不平C、滲出性腎小球硬化型病變D、彌漫性腎小球硬化型病變E、結節(jié)性腎小球硬化型病變19.男性，65歲。頭暈、心悸一周，偶有暈厥。既往有高血壓、冠心病病史，血壓140/70mmHg，心律不齊。心電圖示PR間期為0.22秒，部分P波后有QRS波群脫落。其心電圖診斷為（）A、一度房室傳導阻滯B、二度Ⅱ型房室傳導阻滯C、二度Ⅰ型房室傳導阻滯D、三度房室傳導阻滯E、二度Ⅰ型竇房傳導阻滯20.腎小球人球動脈的球旁細胞分泌的是（）A、血管緊張素ⅠB、血管緊張素ⅡC、去甲腎上腺素D、醛固酮E、腎素21.下列哪項與雙腔氣管導管的特點不符：（）A、可使左右總支氣管的通氣暫隔開B、可僅用健側管長時間施行麻醉和通氣C、可隨時分別吸除其中的分泌物D、可按需將患側管敞開以引充肺內(nèi)分泌物E、可按需對兩側肺進行不同方式通氣22.小兒驚厥分類除根據(jù)病因、年齡、季節(jié)外，尚可有以下分類（）A、根據(jù)驚厥癥狀輕重分類B、根據(jù)無熱與有熱分類C、根據(jù)驚厥發(fā)作持續(xù)時間長短分類D、根據(jù)驚厥典型與非典型分類E、根據(jù)驚厥時腦電圖改變分類23.乙腦病程中最早出現(xiàn)的抗體是（）A、中和抗體B、血凝抑制抗體C、補體結合抗體D、特異性IgM抗體E、Vi抗體24.休克肺25.急性闌尾炎時，作結腸充氣試驗（Rovsing征）的方法和意義是（）A、患者取仰臥位時，用右手壓迫左下腹，再用左手擠壓近側結腸，結腸內(nèi)氣體可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛為陽性B、患者取左側臥位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方，盲腸后位或腹膜后位C、患者取仰臥位，使右髖和右大腿屈曲，然后被動向內(nèi)旋轉，引起右下腹疼痛者為陽性。D、患者取仰臥位，使右髖和右大腿向腹側屈曲，然后壓向腹側，引起右下腹疼痛者為陽性，提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌E、患者取右側臥位，使左大腿后伸，牽拉引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于右髂窩盲腸后位或腹膜后位26.女，15歲，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫，無自覺癥狀。查體：甲狀腺彌漫性腫大Ⅰ度；T490mmol/L（正常65-169），T31.9mmol/L（正常1.1~3.1），TSH3mu/L（正常0.6-4mu/L），以下哪條措施最適合（）A、定期檢查甲狀腺及甲狀腺功能B、次全甲狀腺切除術C、L-TD、放射性碘E、復方碘劑3滴，每日3次27.患者，25歲，農(nóng)民，面色蒼白，疲乏無力1年。血常規(guī)檢查RBC://2.0×1012/L，Hb：50g/L，WBC://7.6×109/L，中性粒細胞0.50，淋巴細胞0.26，嗜酸性粒細胞0.14，SF://10μg/l，，血片中成熟紅細胞中央淡染區(qū)擴大，擬診為缺鐵性貧血。根據(jù)題干所提供的線索，該患者可能的病因為（）。A、營養(yǎng)不良B、吸收障礙C、消化性潰瘍D、腸道鉤蟲病E、胃腸道腫瘤28.有關亞急性甲狀腺炎的預后，正確的說法是（）A、預后不良B、有約半數(shù)患者發(fā)生永久性甲減C、若治療不及時易發(fā)展為慢性甲狀腺炎D、本病為自限性疾病，預后良好E、大多數(shù)病情較重，不易痊愈29.中暑的治療（）A、冷水擦浴B、37℃常溫腹膜透析C、氯丙嗪靜滴D、冰鹽水直腸灌洗E、20℃生理鹽水血液透析30.急性支氣管炎胸部X線表現(xiàn)是（）A、雙下肺有片狀陰影B、正?；蛴屑y理增強C、右下肺有片狀陰影D、肺門陰影增強E、雙上肺有點片狀陰影31.男性，28歲。周期性中上腹痛5年余，多于饑餓時痛，時有夜間痛醒，進食后緩解，常有反酸、噯氣。近2天大便呈柏油狀，伴頭昏、乏力就診。體檢：血壓12/8kPa，心率104次/min，腹軟，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未捫及，腸鳴音活躍，最可能的診斷是（）。A、胃潰瘍合并出血B、十二指腸球部潰瘍合并出血C、胃癌合并出血D、食管靜脈曲張破裂出血E、急性胃黏膜病變32.用131I治療Graves病后，一般需觀察多久才能進行第二次I治療（）A、1個月B、2個月C、3個月D、6個月E、12個月33.產(chǎn)婦25歲，39周妊娠，產(chǎn)前檢查無異常發(fā)現(xiàn)。臨產(chǎn)9小時，宮口開全1小時，羊膜囊突，行人工破膜術。破膜后產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁不安，胸悶、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，血壓為0。數(shù)分鐘后死亡。為明確診斷其檢查方法為（）A、抽取下腔靜脈血鏡檢B、B超檢查C、X線胸片D、心電圖E、腦電圖34.足月男孩，順產(chǎn)，出生體重3.2kg，生后20小時開始出現(xiàn)黃疸，膽紅素測定為210μmmol／L，最主要的治療是（）A、抗生素B、禁食母乳C、大劑量維生素CD、維生素EE、光照療法35.女性，22歲。未婚，身高159cm，體重55kg，乳房發(fā)育好，至今月經(jīng)未來，無任何不適，超聲檢查內(nèi)生殖器發(fā)育正常。追問病史，童年曾患結核性腹膜炎，經(jīng)治療而愈。閉經(jīng)最可能的診斷是（）A、先天性子宮缺如B、子宮內(nèi)膜結核C、處女膜閉鎖D、垂體瘤E、先天性無陰道36.26歲，女性，甲亢多年門診治療，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)妊娠4個月，甲狀腺Ⅰ°腫大，T33．4mmol／L【正常值（1．8～2．8）nmol／L】，T4110mmol／L【正常值（60～150）nmol／L】，適宜的治療是（）A、馬上手術切除甲狀腺B、加用糖皮質(zhì)激素治療C、不需治療，門診隨診D、應用放射性碘照射E、加大硫脲類抗甲狀腺藥物37.男性，50歲。半天來突然嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭昏心悸來急診。體檢：血壓10/6kPa，心率118次/min，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移動性濁音（+）。降低門靜脈高壓的藥物宜首選（）。A、靜脈滴注腦垂體后葉素B、靜脈滴注西咪替丁（甲氰咪胍）C、靜脈滴注奧美拉唑（洛賽克）D、普萘洛爾（心得安）口服E、口含硝酸甘油38.女嬰，9個月，嘔吐，腹瀉3天，大便10余次／日，呈暗綠色，有腥臭味，尿量極少，皮膚彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷。大便鏡檢白細胞偶見。血清鈉131mmol/L。脫水的程度和性質(zhì)（）A、中度等滲性脫水B、中度低滲性脫水C、重度等滲性脫水D、重度低滲性脫水E、重度高滲性脫水39.男性，36歲。房屋倒塌時砸傷胸部，送醫(yī)院診斷為創(chuàng)傷性窒息，其典型的臨床特征是（）A、兩肺布滿濕啰音B、頸靜脈怒張C、頭、頸、肩皮下出血點D、廣泛皮下氣腫E、泡沫樣血痰40.可能與甲狀腺危象的發(fā)生原因有關的是（）A、感染B、手術C、心臟和神經(jīng)系統(tǒng)的兒茶酚胺激素受體數(shù)目增加D、心臟和神經(jīng)系統(tǒng)的兒茶酚胺激素受體敏感性增加E、循環(huán)內(nèi)FT3水平增高41.患兒，男，1歲5個月，突然發(fā)生劇烈陣發(fā)性腹痛7小時，哭鬧不安，家長述嘔吐物為胃內(nèi)容物，觀患兒屈膝縮腹，面色蒼白，出汗，持續(xù)數(shù)分鐘后腹痛緩解，間歇10分鐘后又反復發(fā)作，查體直腸指檢有血便，右上腹觸及臘腸樣腫塊，表面光滑，稍可移動。該患兒可確診為（）A、慢性腸套疊B、直腸肛管病C、輪狀病毒性腸炎D、急性腸套疊E、急性壞死性腸炎42.女性，59歲。絕經(jīng)7年，腹脹、消瘦1個月。體檢：全腹膨隆，下腹壓痛，未觸及明顯包塊。婦科檢查：外陰、陰道萎縮，宮頸光滑，后穹窿觸及大小不等質(zhì)硬結節(jié)，子宮觸診不滿意。B超見大量腹水，右側附件區(qū)見12cm×10cm×7cm大小包塊，實性、不規(guī)則、邊界欠清晰?？赡艿脑\斷為（）A、肝硬化B、腎衰竭C、盆腔結核D、卵巢腫瘤破裂E、卵巢惡性腫瘤43.高位（肝下位）急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)特點是（）A、轉移性腹痛，腹痛壓痛部位較低，肌緊張較輕，可出現(xiàn)直腸刺激癥狀或膀胱刺激癥狀B、腹痛、壓痛和肌緊張均局限于右上腹，臨床上常誤為急性膽囊炎，B超檢查有助診斷C、轉移性左下腹痛，壓痛和肌緊張也限于左下腹，應仔細進行胸、腹部的體檢和X線檢查D、疼痛，壓痛在上腹部，肌緊張明顯，臨床上常誤為急性胰腺炎，淀粉酶檢查有助診斷E、疼痛，壓痛在左下腹，疼痛向外陰部放射，常誤為尿路結石，X線檢查有助診斷44.嬰兒，11個月，因發(fā)熱半天抽搐一次來院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時抽搐已止。既往無驚厥病史。急診查體：體重9kg，體溫39．5℃，神清，精神差，無皮疹。呼吸規(guī)則，心率150／min，骨骼未見畸形，四肢肌張力略低，雙側巴氏征陽性。急測血白細胞10×109／L，N40％。患兒再次出現(xiàn)驚厥應首先與哪種疾病鑒別（）A、中毒性腦病B、低鈣驚厥C、中樞感染D、繼發(fā)性癲癇E、代謝性疾病45.26歲初孕婦，妊娠39+1周，不規(guī)律宮縮有3日，陰道少許血性黏液，查：血壓135／95mmHg，子宮長度38cm，腹圍106cm，胎心率155次／分，宮縮持續(xù)30秒，間隔5～6分鐘，肛查宮口未開，縮宮素激惹試驗出現(xiàn)早期減速臨產(chǎn)已20小時，宮縮45秒，間隔3分鐘，胎心監(jiān)測顯示胎心率170次／分，頻繁出現(xiàn)晚期減速，胎膜已破，羊水黃綠色，血壓145／90mmHg，陰道檢查宮口開全，先露+4，此時緊急處理應是（）A、立即行剖宮產(chǎn)術B、靜滴硫酸鎂C、行產(chǎn)鉗術D、靜滴肼屈嗪E、靜推葡萄糖液+維生素C46.休克腎47.患者，35歲。孕22周，家務勞動后感胸悶、氣短，近1周夜間經(jīng)?？人浴⒖忍?、不能平臥。體檢：心率120次／分，心界向左擴大，心尖區(qū)可聞及316級收縮期雜音，雙肺底聞及小水泡音，雙下肢水腫（+）。產(chǎn)后處理哪一項不正確（）A、限制輸液速度B、可以使用依沙吖啶引產(chǎn)C、嚴格避孕，不宜再次妊娠D、宮縮欠佳，可以用縮宮素E、無感染征象不必使用抗生素48.產(chǎn)婦25歲，39周妊娠，產(chǎn)前檢查無異常發(fā)現(xiàn)。臨產(chǎn)9小時，宮口開全1小時，羊膜囊突，行人工破膜術。破膜后產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁不安，胸悶、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，血壓為0。數(shù)分鐘后死亡。此患者的診斷為（）A、子宮破裂B、胎盤早剝C、腦梗死D、子癇E、羊水栓塞49.55歲婦女，白帶多，伴性交出血1個月，陰道涂片巴氏Ⅴ級，宮頸活檢鱗癌，臨床檢查確診為Ⅰb期術后病理證實雙側髂外淋巴結轉移，應補充何種治療（）A、免疫治療B、烷化劑化療C、紅外線照射D、抗癌抗生素E、體外照射50.糞便隱血試驗呈現(xiàn)陽性，每日出血量要達到（）。A、50mlB、20～30mlC、10mlD、5ml以上E、20ml51.甲亢患者甲狀腺腫大的特點是（）A、甲狀腺上下極可觸及震顫，聞及血管雜音B、彌漫性、對稱性C、質(zhì)地不等，無壓痛D、質(zhì)地均等，有明顯壓痛E、不對稱性52.1足月兒，生后2天，出現(xiàn)黃疸，肝臟略腫大。血總膽紅素255μmol／L（15mg/dl），血型A型，Rh陽性，直接抗人球蛋白試驗陰性，抗體釋放試驗IgG抗A抗體陽性。此患兒診斷為（）A、新生兒生理性黃疸B、新生兒ABO血型不含溶血癥C、新生兒Rh血型不含溶血癥D、新生兒肝炎早期E、新生兒早期敗血癥53.下列哪項為毒性彌漫性甲狀腺腫的特征性表現(xiàn)（）A、怕熱多汗B、多食易饑，體重下降C、甲狀腺腫大D、突眼E、脛前黏液性水腫54.有關呆小癥的描述正確的是（）A、表現(xiàn)為發(fā)育遲滯B、表現(xiàn)為智力低下C、指散發(fā)性甲減D、指發(fā)生在胎兒或新生兒期的甲減E、指地方性甲減55.男性，19歲。頭昏、乏力、面色蒼白1年，牙齦出血伴皮膚出血點1個月入院?；灒篐b60g／L，WBC3．2×109／L，血小板30×109／L，骨髓涂片確診為再生障礙性貧血。本例內(nèi)科治療失敗，擬行骨髓移植，何種骨髓來源最好（）A、自體骨髓B、同型父母骨髓C、同型兄弟姐妹供髓D、同卵孿生兄弟姐妹供髓E、骨髓庫提供的同型骨髓56.危重患兒搶救時，輸液量過多、速度過快可致（）A、水電解質(zhì)紊亂B、加重心衰與肺水腫C、引起及加重肺炎D、引起急性腎衰E、引起加重低氧血癥57.近年來對痢疾桿菌較為敏感的抗菌藥物是（）A、磺胺藥B、慶大霉素C、喹諾酮類D、氨芐青霉素E、四環(huán)素58.A.空腹血糖B.尿糖C.糖基化血紅蛋白D.葡萄糖耐量試驗E.胰島素釋放試驗F.尿酮體H、血酮體判斷糖尿病控制程度的指標是（）59.小細胞低色素性貧血的實驗鑒別診斷的重要指標不包括（）A、鐵飽和度B、轉鐵蛋白C、鐵D、鐵蛋白E、鐵粒幼細胞60.女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、胃納亢進、心慌4月余就診。近2年應用口服避孕藥避孕。規(guī)則服用甲巰咪唑（他巴唑）治療15年癥狀控制后準備停藥，停藥前必須做下列哪項檢查（）A、TGAb、TPOAb測定B、甲狀腺吸碘率測定C、FT、FT、TSH測定D、T抑制試驗E、TRH興奮試驗加TSH受體抗體的測定61.男性，46歲。面色蒼白、鼻出血、皮膚瘀點2個月就診。體檢：中度貧血貌，皮膚散在出血點，脾肋下2cm?；灒篐b70g／L，WBC2．5×109／L，血小板32×109／L，周圍血涂片有核紅細胞2／100WBC。哪種疾病診斷最不可能（）A、骨髓纖維化B、骨髓增生異常綜合征（MDS）C、急性非白血性白血?。[匿型）D、再生障礙性貧血E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿62.化膿性闌尾炎，闌尾切除術后第四天發(fā)熱，右下腹部反跳痛，切口部紅腫，有壓痛。最大可能是（）A、切口內(nèi)積血B、腹腔內(nèi)感染C、腹腔內(nèi)膿腫形成D、切口感染E、闌尾根部盲腸壞死63.常見的DM微血管并發(fā)癥有（）A、糖尿病視網(wǎng)膜病變B、糖尿病周圍神經(jīng)病變C、糖尿病腎病D、腔隙性腦梗死E、腎動脈硬化64.4個月男嬰?；旌衔桂B(yǎng)，腹瀉2個月，大便5～6次／天，稀或糊便，無膿血，食欲好。面部濕疹，體重5.8kg。最可能的診斷是（）A、遷延性腹瀉B、慢性腹瀉C、感染性腹瀉D、飲食性腹瀉E、生理性腹瀉65.胸壁軟化是由于（）A、肋骨骨折伴胸骨骨折B、多根多處肋骨骨折C、兩根以上肋骨骨折D、肺挫傷增加呼吸肌做功E、二氧化碳潴留66.男性，46歲。患風心病雙瓣膜雙病變10年，近5年來經(jīng)常因心力衰竭住院治療。本次因心衰再次入院。體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴大，心率140次/min，房顫，心尖部可聞及奔馬律。二尖瓣及主動脈瓣均聞及雙期雜音。左肺底有濕啰音，右肺叩濁，呼吸音消失，肝肋下兩指，質(zhì)軟。脾未及，無腹水。下肢稍腫。本例右側胸水產(chǎn)生的機制是（）A、營養(yǎng)不良，血漿蛋白降低B、心源性肝硬化C、胸膜臟層和壁層靜脈回流受阻D、鈉、水潴留E、胸膜缺氧，毛細血管通透性增高67.HT的首發(fā)癥狀是（）A、甲減B、甲狀腺腫大，質(zhì)地堅硬C、甲亢D、甲狀腺腫大，質(zhì)軟E、甲狀腺腫大，顯著壓痛68.嬰兒感染性貧血時發(fā)生"骨髓外造血"，外周血可出現(xiàn)（）A、原始紅細胞B、原始粒細胞和（或）早幼粒細胞C、幼稚淋巴細胞D、有核紅細胞和（或）幼稚中性粒細胞E、異常淋巴細胞69.冠心病病人突感心悸、胸悶，血壓為12/8kPa（90/60mmHg），心尖部第一心音強弱不等；心電圖示心房率慢于心室率，二者無固定關系，QRS波增寬為0.12秒，可見心室奪獲和室性融合波。診斷為（）A、心房撲動B、心房顫動C、多發(fā)性室性早搏D、陣發(fā)性室上性心動過速E、陣發(fā)性室性心動過速70.相當于9-12點位，尖端向上，位于腹膜后（）A、回腸前位B、盆位C、盲腸后位D、盲腸外側位E、回腸后位71.7個月患兒，發(fā)熱咳嗽5天，近2天出現(xiàn)嘔吐，3次／日，并驚厥3次，已接種卡介苗。查體：嗜睡，呼吸促，兩肺可聞及細濕啰音，前囟飽滿。腦脊液：外觀混濁，白細胞1800×106/L，中性80%，蛋白2g/L，糖1.2mmol／L，氯化物100mmol／L，涂片找菌（-），PPD直徑5mm，此患兒最可能的診斷為（）A、肺炎合并中毒性腦病B、病毒性腦炎，氣管炎C、結核性腦膜炎，肺結核D、化膿性腦膜炎，肺炎E、腦膿腫，支氣管炎72.成人原發(fā)性甲減占成人甲減的比例是（）A、50％～60％B、50％～80％C、70％～80％D、60％～80％E、90％～95％73.28歲，G4P0，孕34周，頭痛，視物不清，惡心、嘔吐1周，突然牙關緊閉，面部肌肉抽搐，四肢肌肉強直，血壓200／120mmg，胎心120次／分。宮口未開，胎頭浮，骨產(chǎn)道正常。診斷為（）A、腦出血B、高血壓危象C、子癇D、低鈣抽搐E、癔癥74.1歲男孩。母乳喂養(yǎng)，近3個月來面色漸蒼黃，間斷腹瀉，原可站立，現(xiàn)坐不穩(wěn)，手足常顫抖。體檢面色蒼黃，略水腫，表情呆滯，血紅蛋白80g/L，紅細胞2.0×1012/L，白細胞6.0×109/L。確診需做的檢查是（）A、腦CTB、腦電圖檢查C、血清鐵檢查D、血清維生素B12、葉酸測定E、血清鈣、磷、堿性磷酸酶測定75.患兒，男，8個月。因突發(fā)高熱39.8℃，抽搐一次而來急診。查體：神清，精神可，身上有少許皮疹，前囟平。咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心、肺、腹（-），無病理反射。抽搐的可能為（）A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B、高熱驚厥C、中毒性腦病D、嬰兒手足搐搦癥E、低血糖76.男，10歲，發(fā)熱10天，體溫38～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干鳴音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。最可能的診斷為（）A、腺病毒肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、肺炎支原體肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎77.創(chuàng)傷性連枷胸是指（）A、雙肋骨骨折B、多根肋骨骨折C、多處肋骨骨折D、兩側胸部多根肋骨骨折E、多根多處肋骨骨折78.關于流腦的臨床表現(xiàn)，哪些正確（）A、感染后多數(shù)發(fā)展為敗血癥B、腦脊液呈化膿性改變C、皮膚瘀點是診斷流腦的重要體征D、白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞升高E、起病即有顱內(nèi)壓增高79.氣管內(nèi)插管的絕對禁忌證包括喉水腫、急性呼吸道感染。80.嬰兒，11個月，因發(fā)熱半天抽搐一次來院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時抽搐已止。既往無驚厥病史。急診查體：體重9kg，體溫39．5℃，神清，精神差，無皮疹。呼吸規(guī)則，心率150／min，骨骼未見畸形，四肢肌張力略低，雙側巴氏征陽性。急測血白細胞10×109／L，N40％。進一步的檢查為（）A、頭顱CTB、腦電圖C、血培養(yǎng)D、血鈣測定E、腦脊液檢查81.菌痢引起全身毒血癥的主要因素是（）A、菌群B、內(nèi)毒素C、外毒素D、機體免疫E、細菌數(shù)量82.甲減的病理特征是（）A、黏多糖在組織和皮膚堆積，表現(xiàn)為黏液性水腫B、以上都不對C、低滲導致細胞內(nèi)水腫D、組織凹陷性水腫E、高滲導致細胞外水腫83.流腦腦膜刺激征是指（）A、頭痛、嘔吐、血壓增高B、皮膚感覺過敏、狂躁C、抽搐、昏迷D、頸項強直、克氏征陽性E、拒乳、尖叫84.下列哪項是診斷妊娠期甲亢的指標（）A、血清THHGB、血清FT4、FT3和TRHC、血清TT4和TT3D、血清HCGE、血清TBG85.心痛定屬于（）A、利尿劑B、β受體阻滯劑C、鈣通道阻滯劑D、ACEIE、降壓中成藥86.大便次數(shù)增多伴里急后重（）A、闌尾炎并發(fā)門靜脈炎B、闌尾炎并盆腔膿腫C、闌尾周圍膿腫D、急性膽囊炎E、潰瘍病急性穿孔87.女性，34歲。有連續(xù)3次晚期自然流產(chǎn)史，現(xiàn)妊娠4個月，陰道少量出血，下墜感。檢查：宮頸口開約2cm，宮體前傾4個月妊娠大小，無宮縮，附件（-）。下列處理哪項最為重要（）A、鎮(zhèn)靜藥B、禁止性生活C、黃體酮注射D、維生素EE、宮頸內(nèi)口環(huán)扎88.患者女孩，10歲，肺動脈瓣區(qū)聽到3/6級收縮期雜音，同時聽到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂。該患者可能是（）A、正常人B、肺動脈瓣狹窄C、房間隔缺損D、二尖瓣狹窄E、肺動脈瓣關閉不全89.甲減患者心血管系統(tǒng)可表現(xiàn)為（）A、冠心病在本病中高發(fā)，心絞痛在甲減時減輕，但是經(jīng)左甲狀腺素治療后可痊愈B、心動過緩、心排血量下降C、冠心病在本病中高發(fā)，心絞痛在甲減時減輕，但是經(jīng)左甲狀腺素治療后可加重D、心電圖顯示低電壓E、10％患者伴高血壓90.女性，35歲?；硷L心病二尖瓣狹窄10年，因與人爭執(zhí)后突覺氣急、心悸1小時來院急診。體檢：端坐位，口唇紫紺，煩躁不安，呼吸40次/min，心率150次/min，律齊。擬診急性肺水腫。下列哪項臨床表現(xiàn)對診斷最具特異性（）A、紫紺，煩躁不安B、心尖部有奔馬律C、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進D、兩肺有哮鳴音E、咯粉紅色泡沫痰91.關于闌尾的解剖特點，下列不正確的是（）.A、是一圓形管狀器官，長5～8cm，直徑0.5～0.8cm，遠端為盲端，近端與盲腸相通B、血供為回結腸動脈分支，為終末動脈，靜脈經(jīng)回結腸靜脈、腸系膜上靜脈匯入門靜脈C、黏膜和黏膜下層中含有豐富的淋巴組織，呈縱行分布D、闌尾尖端較為游離，根據(jù)其指向大致分為盆位、脾位、盲腸后位E、闌尾解剖位置的體表投影是右髂前上棘至臍連線的中內(nèi)1／3處92.女，36歲，剛被診為毒性彌漫性甲狀腺腫，以下哪項實驗結果描述正確（）A、T3抑制實驗抑制率＞50％B、TRH興奮實驗時TSH可明顯上升C、TSH升高D、TSAb陰性E、以T3、FT3增加為主93.梗阻性休克94.產(chǎn)后甲狀腺炎臨床經(jīng)歷的幾個階段是（）A、甲亢期B、衰退期C、恢復期D、甲減期E、以上都是95.Ⅱ度張口困難者，上下門齒間距為（）A、0.5～1.1cmB、1.2～2cmC、2.1～2.5cmD、2.6～3cmE、3.1～3.5cm96.二尖瓣口面積為2.0cm2時，下列說法哪項正確（）A、為二尖瓣中度狹窄B、可無臨床癥狀C、可無心尖部舒張期隆隆樣雜音D、可無跨瓣壓差存在E、一般不引起左心房擴大97.腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的是（）A、血管緊張素ⅠB、血管緊張素ⅡC、去甲腎上腺素D、醛固酮E、腎素98.臨床上將熱射病分為兩種類型：________和________。99.對鑒別上下消化道出血有幫助的是（）。A、鋇餐造影B、腹部超聲C、核磁共振D、腹部CTE、消化內(nèi)鏡100.患者，男，58歲，1型糖尿病10年，因雙下肢麻木，左足被刺刺破后持久不愈且越發(fā)嚴重，來院診治。右足如圖所示，下肢糖尿病足形成與下列哪項相關（）A、微血管病變B