病案保護(hù)及信息安全制度范文（四篇）

第30頁共30頁病案保護(hù)?及信息安?全制度范?文一、?總則為?保障病案?室在自然?災(zāi)害、事?故災(zāi)難、?公共衛(wèi)生?等___?_發(fā)生后?各項(xiàng)救援?工作迅速?、高效、?有序地進(jìn)?行，快速?有效救援?，減少損?失，切實(shí)?維護(hù)病案?資料的實(shí)?體安全，?切實(shí)提高?病案科工?作人員預(yù)?防和處置?____?的能力，?根據(jù)醫(yī)院?的有關(guān)規(guī)?定，結(jié)合?科室工作?實(shí)際，特?制定本預(yù)?案。本?應(yīng)急預(yù)案?適用的范?圍為病案?室及信息?科辦公區(qū)?域中遭遇?、發(fā)生的?各類__?__，其?中病案庫?房，病案?辦公室為?重點(diǎn)監(jiān)測?部門。?應(yīng)急救援?工作的原?則是。統(tǒng)?一領(lǐng)導(dǎo)、?分級(jí)負(fù)責(zé)?、自救與?團(tuán)結(jié)救助?相結(jié)合，?明確職責(zé)?、落實(shí)責(zé)?任、依靠?科學(xué)、反?應(yīng)及時(shí)、?措施果斷?，要堅(jiān)持?先主后次?、先急后?緩、先重?后輕的原?則，重點(diǎn)?保護(hù)病歷?。醫(yī)院?成立病案?保護(hù)及信?息安全應(yīng)?急領(lǐng)導(dǎo)小?組（以下?簡稱醫(yī)院?應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)?小組），?對(duì)醫(yī)院病?案保護(hù)及?信息安全?____?應(yīng)急工作?實(shí)施統(tǒng)一?指揮、監(jiān)?督和管理?。本預(yù)?案的目標(biāo)?為。在應(yīng)?急的情況?下，保護(hù)?病案優(yōu)先?，采取最?有效行動(dòng)?消除對(duì)病?案資料的?威脅；保?護(hù)未受損?的病案、?資料；積?極搶救已?受損的病?案、資料?，盡可能?恢復(fù)病案?材料的原?貌。二?、___?_機(jī)構(gòu)及?職責(zé)成?立醫(yī)院搶?險(xiǎn)救災(zāi)領(lǐng)?導(dǎo)小組，?其職責(zé)是?：（一?）修訂醫(yī)?院病案保?護(hù)及信息?安全__?__應(yīng)急?處理預(yù)案?；（二?）研究制?定醫(yī)院病?案保護(hù)及?信息安全?____?應(yīng)急處理?工作措施?和程序；?（三）?負(fù)責(zé)指揮?醫(yī)院病案?保護(hù)及信?息安全_?___應(yīng)?急處理工?作，協(xié)調(diào)?有關(guān)部門?的關(guān)系，?確保應(yīng)急?處理工作?快速有效?開展，控?制危害擴(kuò)?大，最大?限度地減?少損失；?（四）?負(fù)責(zé)醫(yī)院?病案保護(hù)?及信息安?全___?_應(yīng)急處?理專業(yè)隊(duì)?伍的建設(shè)?和培訓(xùn)；?（五）?定期或不?定期督查?病案室的?日常預(yù)防?及預(yù)警工?作，提高?科室成員?的應(yīng)急處?置能力。?三、預(yù)?防與預(yù)警?（一）?提高警惕?，強(qiáng)化病?案保護(hù)及?信息安全?意識(shí)，始?終把保護(hù)?病案及信?息安全_?___預(yù)?防作為病?案室的中?心環(huán)節(jié)和?主要任務(wù)?。（二?）嚴(yán)格執(zhí)?行病案防?護(hù)及信息?安全制度?，做好病?案的防火?、防水、?防潮、防?塵、防蟲?、防光、?防有害氣?體、防不?適宜的溫?度濕度、?防有害微?生物、防?盜竊、防?止丟失工?作，做好?病案的查?閱、借閱?、復(fù)印、?保存工作?，嚴(yán)格病?案資料保?密和信息?安全。?（三）強(qiáng)?化搶險(xiǎn)救?災(zāi)的日常?訓(xùn)練工作?。所有人?員均應(yīng)熟?悉自己的?搶險(xiǎn)崗位?、職責(zé)、?消防器具?的存放位?置、使用?方法等，?真正做到?責(zé)任到人?，措施到?位，方法?得力。?（四）完?善搶險(xiǎn)救?災(zāi)器材配?置，保障?后勤供給?。消防器?具應(yīng)每年?檢查一次?，保證消?防通道暢?通。（?五）建立?病案安全?檢查制度?，把安全?工作的重?點(diǎn)從事后?處理轉(zhuǎn)到?事前防范?上來，樹?立預(yù)防重?于搶險(xiǎn)的?思想。病?案室管理?人員應(yīng)對(duì)?庫房安全?情況進(jìn)行?檢查，加?強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)?部位的檢?查，發(fā)現(xiàn)?問題和隱?患要及時(shí)?整改。?（六）建?立健全預(yù)?警報(bào)告機(jī)?制，工作?時(shí)間內(nèi)自?然災(zāi)害、?事故災(zāi)難?、公共衛(wèi)?生等__?__發(fā)生?后，發(fā)現(xiàn)?人員要在?第一時(shí)間?向科室領(lǐng)?導(dǎo)或分管?院長報(bào)告?，同時(shí)積?極___?_自救。?節(jié)假日、?下班后期?間自然災(zāi)?害、事故?災(zāi)難、公?共衛(wèi)生等?____?發(fā)生值班?后，人員?要在第一?時(shí)間向科?室領(lǐng)導(dǎo)和?相關(guān)報(bào)警?部門報(bào)告?，同時(shí)_?___保?安人員自?救。四?、各類_?___應(yīng)?急措施?（一）火?災(zāi)1、?辦公場所?發(fā)生火災(zāi)?時(shí)，應(yīng)積?極自救，?撲滅火災(zāi)?，同時(shí)立?即撥打“?119”?報(bào)警。報(bào)?警時(shí)要說?明單位、?地點(diǎn)、物?質(zhì)燃燒種?類、是否?有人員被?圍困、火?勢情況，?請(qǐng)求滅火?，報(bào)告人?姓名，并?記錄報(bào)警?時(shí)間。?2、報(bào)警?后要安排?人員到指?定地點(diǎn)迎?接消防車?，引導(dǎo)消?防車輛人?員到達(dá)指?定位置。?3、消?防人員到?達(dá)現(xiàn)場后?，現(xiàn)場指?揮員要向?消防負(fù)責(zé)?同志報(bào)告?情況，移?交指揮權(quán)?，協(xié)同公?安消防做?好滅火工?作。4?、要按照?現(xiàn)場指揮?的要求邊?救火邊負(fù)?責(zé)內(nèi)外警?戒，維護(hù)?公共秩序?，嚴(yán)禁無?關(guān)人員進(jìn)?入，保證?人員通道?暢通。?5、火災(zāi)?撲滅后，?要___?_人員負(fù)?責(zé)保護(hù)好?火災(zāi)現(xiàn)場?，配合消?防人員調(diào)?查火災(zāi)發(fā)?生的原因?。并__?__維修?人員迅速?檢修、恢?復(fù)各系統(tǒng)?設(shè)備的正?常運(yùn)行，?保潔人員?負(fù)責(zé)清洗?打掃現(xiàn)場?衛(wèi)生。?（二）突?發(fā)漏水?1、工作?人員發(fā)現(xiàn)?漏水事件?后，應(yīng)及?時(shí)報(bào)告科?室領(lǐng)導(dǎo)，?并通知后?勤處維修?人員要第?一時(shí)間趕?赴現(xiàn)場處?置。2?、后勤處?維修人員?到達(dá)現(xiàn)場?后，視漏?水情況妥?善采取緊?急應(yīng)對(duì)措?施。若水?勢過大漏?水嚴(yán)重，?應(yīng)切斷電?源，防止?漏水漏電?傷人。在?條件充許?的情況下?，盡量將?漏水點(diǎn)?控制住，?如關(guān)閉水?閥、用水?桶接住漏?水點(diǎn)等。?3、要?____?工作人員?轉(zhuǎn)移漏水?現(xiàn)場重要?資料、貴?重物品，?并指定人?員看管，?防（三?）盜竊案?件1、?在工作中?遇到或發(fā)?現(xiàn)有盜竊?案件時(shí)，?為保護(hù)醫(yī)?院財(cái)產(chǎn)安?全，發(fā)現(xiàn)?人要立即?向科室領(lǐng)?導(dǎo)和醫(yī)院?保衛(wèi)處報(bào)?告，同時(shí)?封鎖辦公?樓的各個(gè)?出口。若?發(fā)現(xiàn)__?__逃跑?，一時(shí)又?追捕不上?時(shí)要記清?人數(shù)、衣?著、相貌?、身體特?征、逃離?方向。如?____?駕車逃跑?時(shí)應(yīng)記下?車牌號(hào)碼?，重大案?件要立即?撥打“1?10”電?話報(bào)警。?2、保?護(hù)好案發(fā)?現(xiàn)場，任?何人不得?擅自觸摸?和移動(dòng)任?何東西，?包括罪犯?經(jīng)過的通?道、爬越?的窗戶、?打開的箱?柜、抽屜?等留下的?一切手痕?、腳印、?煙頭，等?待公安部?門人員勘?察現(xiàn)場或?勘察完畢?后方可恢?復(fù)原狀。?3、要?記錄好被?盜物品的?名稱、價(jià)?值等情況?。對(duì)__?__遺留?下的各種?物品、作?案工具等?妥善保存?，交公安?部門處理?。（四?）停電?1、工作?中出現(xiàn)停?電現(xiàn)象及?時(shí)打電話?通知后勤?處維修?2（五?）辦公設(shè)?備及病案?管理軟件?安全（?包括與開?發(fā)商聯(lián)系?），定期?對(duì)數(shù)據(jù)庫?進(jìn)行備份?，打印機(jī)?出現(xiàn)故障?自己不能?解決的撥?打信息中?心的電話?及時(shí)維修?。（六?）信息安?全1、?除涉及對(duì)?患者實(shí)施?醫(yī)療活動(dòng)?的醫(yī)務(wù)人?員及醫(yī)療?服務(wù)質(zhì)量?監(jiān)控人員?外，其他?任何機(jī)構(gòu)?和個(gè)人不?得擅自查?閱患者的?病歷。?2、涉及?醫(yī)療糾紛?或案件，?在未作出?鑒定處理?之前，應(yīng)?由醫(yī)務(wù)科?妥善保管?，任何個(gè)?人未經(jīng)醫(yī)?務(wù)科批準(zhǔn)?，不得轉(zhuǎn)?借、轉(zhuǎn)抄?或復(fù)印。?3、住?院病歷因?醫(yī)療活動(dòng)?或復(fù)印等?需帶離病?區(qū)時(shí)，應(yīng)?當(dāng)有病區(qū)?指定專門?人員負(fù)責(zé)?攜帶和保?管。4?、醫(yī)務(wù)人?員借閱病?案必須辦?理借閱手?續(xù)，對(duì)借?閱的病案?應(yīng)妥善保?管，不得?涂改、轉(zhuǎn)?借、拆散?和丟失。?對(duì)丟失或?損毀病案?者按情節(jié)?輕重進(jìn)行?扣罰。?5、住院?病案一般?不準(zhǔn)外借?。如公安?、司法機(jī)?關(guān)因辦理?案件需要?查閱、復(fù)?印有效證?件后予以?協(xié)助。?6、病案?管理保存?期限為_?___年?，留觀病?例保存年?限___?_年，遵?守病案資?料保密制?度。五?、善后處?理及獎(jiǎng)懲?1、搶?救能夠補(bǔ)?救和修復(fù)?的病案。?2、將?災(zāi)害發(fā)生?原因，造?成損失及?處理結(jié)果?報(bào)告上級(jí)?。3、?根據(jù)情況?對(duì)搶險(xiǎn)救?災(zāi)有功人?員進(jìn)行表?彰和獎(jiǎng)勵(lì)?，對(duì)消極?冷漠，貽?誤戰(zhàn)機(jī)，?不聽指揮?者給予處?分，對(duì)有?關(guān)事故責(zé)?任人將按?有關(guān)規(guī)定?嚴(yán)肅處理?。病案?保護(hù)及信?息安全制?度范文（?二）一?、病案資?料除涉及?對(duì)患者實(shí)?施醫(yī)療活?動(dòng)的醫(yī)務(wù)?人員及；?二、涉?及醫(yī)療糾?紛或案件?，在未作?出鑒定處?理之前，?應(yīng)；三?、住院病?歷因醫(yī)療?活動(dòng)或復(fù)?印等需帶?離病區(qū)時(shí)?，應(yīng)當(dāng)；?四、醫(yī)?務(wù)人員借?閱病案必?須辦理借?閱手續(xù)，?對(duì)借閱的??。晃?、住院病?案一般不?準(zhǔn)外借；?六、病?案室應(yīng)當(dāng)?受理下列?人員和機(jī)?構(gòu)復(fù)印病?歷資料的?申；（?1）患者?本人或代?理人，（?2）死亡?患者近親?屬病案?一、病?案資料除?涉及對(duì)患?者實(shí)施醫(yī)?療活動(dòng)的?醫(yī)務(wù)人員?及醫(yī)療服?務(wù)質(zhì)量監(jiān)?控人員外?，其他任?何機(jī)構(gòu)和?個(gè)人不得?擅自查閱?患者的病?歷（包括?患者及家?屬）。?二、涉及?醫(yī)療糾紛?或案件，?在未作出?鑒定處理?之前，應(yīng)?由醫(yī)務(wù)科?妥善保管?，任何個(gè)?人未經(jīng)醫(yī)?務(wù)科批準(zhǔn)?，不得轉(zhuǎn)?借、轉(zhuǎn)抄?或復(fù)印。?三、住?院病歷因?醫(yī)療活動(dòng)?或復(fù)印等?需帶離病?區(qū)時(shí)，應(yīng)?當(dāng)有病區(qū)?指定專門?人員負(fù)責(zé)?攜帶和保?管。四?、醫(yī)務(wù)人?員借閱病?案必須辦?理借閱手?續(xù)，對(duì)借?閱的病案?應(yīng)妥善保?管，不得?涂改、轉(zhuǎn)?借、拆散?和丟失。?對(duì)丟失或?損毀病案?者按情節(jié)?輕重進(jìn)行?扣罰。?五、住院?病案一般?不準(zhǔn)外借?。如公安?、司法機(jī)?關(guān)因辦理?案件，需?要查閱、?復(fù)印病歷?資料時(shí)，?必須由醫(yī)?務(wù)科批準(zhǔn)?，并出具?采集證據(jù)?的法定證?明及執(zhí)行?公務(wù)人員?的有效證?件后予以?協(xié)助。?六、病案?室應(yīng)當(dāng)受?理下列人?員和機(jī)構(gòu)?復(fù)印病歷?資料的申?請(qǐng)，復(fù)印?時(shí)參照病?案管理規(guī)?定，出具?相應(yīng)證明?。（1?）患者本?人或代理?人，（2?）死亡患?者近親屬?，（3）?保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)?，（4）?公安司法?機(jī)關(guān)。?七、復(fù)印?病歷資料?經(jīng)申請(qǐng)人?核對(duì)無誤?后，復(fù)印?件需經(jīng)?病案室蓋?章生效。?八、病?案管理保?存期限為?____?年，留觀?病例保存?年限__?__年，?遵守病案?資料保密?制度。?病案安全?保護(hù)：?一、防火?。病案室?不準(zhǔn)明火?、吸煙，?下班前切?斷電源，?并配備消?防器材，?滅火器。?二、防?水、防潮?。病案室?密集架不?得直接接?地，以防?病案與地?面直接接?觸。三?、防塵。?定期進(jìn)行?衛(wèi)生打掃?，擦拭密?集架等。?四、防?蟲。定期?用殺蟲劑?進(jìn)行殺蟲?處理。?五、防光?。配備遮?陽設(shè)施。?六、防?有害氣體?。保持空?氣流通，?無異味，?空氣清新?。七、?防不適宜?溫濕度。?病案室配?備專業(yè)的?除濕設(shè)備?。保護(hù)?及信息安?全制度信?息安全保?障：病?案室保護(hù)?病案及信?息安全應(yīng)?急預(yù)案；?為保障病?案科在自?然災(zāi)害、?事故災(zāi)難?、公共衛(wèi)?生等突發(fā)?；一、?應(yīng)急預(yù)案?適用的范?圍；病案?科辦公區(qū)?域中遭遇?、發(fā)生的?各類__?__；?二、應(yīng)急?救援工作?的原則；?（一）?統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)?、分級(jí)負(fù)?責(zé)、自救?與團(tuán)結(jié)救?助相結(jié)合?；；（?二）明確?職責(zé)、落?實(shí)責(zé)任、?依靠科學(xué)?、反應(yīng)及?時(shí)、措；?（三）?救助中，?要堅(jiān)持先?主后次、?先急后緩?、先重后?輕；（?四）病案?科所有工?作人員都?有責(zé)任和?義病案?室保護(hù)病?案及信息?安全應(yīng)急?預(yù)案為?保障病案?科在自然?災(zāi)害、事?故災(zāi)難、?公共衛(wèi)生?等___?_發(fā)生后?，各項(xiàng)救?援工作迅?速、高?效、有序?地進(jìn)行，?最大限度?地減少人?員傷亡、?財(cái)產(chǎn)損失?和對(duì)社會(huì)?的不良影?響，切實(shí)?提高病案?科工作人?員預(yù)防和?處置__?__的能?力，根據(jù)?醫(yī)院的有?關(guān)規(guī)定，?結(jié)合科室?工作實(shí)際?，特制定?本預(yù)案。?一、應(yīng)?急預(yù)案適?用的范圍?病案科?辦公區(qū)域?中遭遇、?發(fā)生的各?類___?_。二?、應(yīng)急救?援工作的?原則（?一）統(tǒng)一?領(lǐng)導(dǎo)、分?級(jí)負(fù)責(zé)、?自救與團(tuán)?結(jié)救助相?結(jié)合；?（二）明?確職責(zé)、?落實(shí)責(zé)任?、依靠科?學(xué)、反應(yīng)?及時(shí)、措?施果斷；?（三）?救助中，?要堅(jiān)持先?主后次、?先急后緩?、先重后?輕的原則?。重點(diǎn)保?護(hù)病歷。?（四）?病案科所?有工作人?員都有責(zé)?任和義務(wù)?參加或配?合應(yīng)急救?援工作，?并服從統(tǒng)?一指揮。?三、報(bào)?告程序?工作時(shí)間?內(nèi)，自然?災(zāi)害、事?故災(zāi)難、?公共衛(wèi)生?等___?_發(fā)生后?，發(fā)現(xiàn)人?員要在第?一時(shí)間向?科室領(lǐng)導(dǎo)?或分管院?長報(bào)告，?同時(shí)積極?____?自救。節(jié)?假日、下?班后期間?，自然災(zāi)?害、事故?災(zāi)難、公?共衛(wèi)生等?____?發(fā)生后，?值班人員?要在第一?時(shí)間向科?室領(lǐng)導(dǎo)和?相關(guān)報(bào)警?部門報(bào)告?，同時(shí)_?___保?安人員自?救。四?、___?_應(yīng)急措?施（一?）火災(zāi)?1、辦公?場所發(fā)生?火災(zāi)時(shí)，?應(yīng)積極自?救，撲滅?火災(zāi)，同?時(shí)立即撥?打“11?9”報(bào)警?。報(bào)警時(shí)?要說明單?位、地點(diǎn)?、物質(zhì)燃?燒種類、?是否有人?員被圍困?、火勢情?況，請(qǐng)求?滅火，報(bào)?告人姓名?，并記錄?報(bào)警時(shí)間?。2、?報(bào)警后要?安排人員?到指定地?點(diǎn)迎接消?防車，引?導(dǎo)消防車?輛人員到?達(dá)指定位?置。3?、消防人?員到達(dá)現(xiàn)?場后，現(xiàn)?場指揮員?要向消防?負(fù)責(zé)同志?報(bào)告情況?，移交指?揮權(quán)，協(xié)?同公安消?防做好滅?火工作。?4、要?按照現(xiàn)場?指揮的要?求邊救火?邊負(fù)責(zé)內(nèi)?外警戒，?維護(hù)公共?秩序，嚴(yán)?禁無關(guān)人?員進(jìn)入，?保證人員?通道暢通?。5、?火災(zāi)撲滅?后，要_?___人?員負(fù)責(zé)保?護(hù)好火災(zāi)?現(xiàn)場，配?合消防人?員調(diào)查火?災(zāi)發(fā)生的?原因。并?____?維修人員?迅速檢修?、恢復(fù)各?系統(tǒng)設(shè)備?的正常運(yùn)?行；保潔?人員負(fù)責(zé)?清洗打掃?現(xiàn)場衛(wèi)生?。（二?）突發(fā)漏?水1、?工作人員?發(fā)現(xiàn)漏水?事件后，?應(yīng)及時(shí)報(bào)?告科室領(lǐng)?導(dǎo)，并通?知后勤處?維修人員?要第一時(shí)?間趕赴現(xiàn)?場處置。?2、后?勤處維修?人員到達(dá)?現(xiàn)場后，?視漏水情?況，妥善?采取緊急?應(yīng)對(duì)措施?。若水勢?過大漏水?嚴(yán)重，應(yīng)?切斷電源?，防止漏?水漏電傷?人。在條?件充許的?情況下，?盡量將漏?水點(diǎn)控制?住（如關(guān)?閉水閥、?用水桶接?住漏水點(diǎn)?等）。?3、要_?___工?作人員轉(zhuǎn)?移漏水現(xiàn)?場重要資?料、貴重?物品，并?指定人員?看管，防?止丟失。?（三）?盜竊案件?（1）?在工作中?遇到或發(fā)?現(xiàn)有盜竊?案件時(shí)，?為保護(hù)醫(yī)?院財(cái)產(chǎn)安?全，發(fā)現(xiàn)?人要立即?向科室領(lǐng)?導(dǎo)和醫(yī)院?保衛(wèi)處報(bào)?告，同時(shí)?封鎖辦公?樓的各個(gè)?出口，若?發(fā)現(xiàn)__?__逃跑?，一時(shí)又?追捕不上?時(shí)要記清?人數(shù)、衣?著、相貌?、身體特?征，逃離?方向。如?____?駕車逃跑?時(shí)應(yīng)記下?車牌號(hào)碼?，重大案?件要立即?撥打“1?10”電?話報(bào)警。?（2）?要保護(hù)好?案發(fā)現(xiàn)場?，任何人?不得擅自?觸摸和移?動(dòng)任何東?西，包括?罪犯經(jīng)過?的通道，?爬越的窗?戶、打開?的箱柜、?抽屜等留?下的一切?手痕、腳?印、煙頭?等，待公?安部門人?員勘察現(xiàn)?場或勘察?完畢后，?方可恢復(fù)?原狀。?（3）要?記錄好被?盜物品的?名稱、價(jià)?值等情況?。（4?）對(duì)__?__遺留?下的各種?物品、作?案工具等?妥善保存?，交公安?部門處理?（四）?停電（?1）工作?中出現(xiàn)停?電現(xiàn)象及?時(shí)打電話?通知后勤?處維修?（2）拔?掉復(fù)印機(jī)?、電腦等?電器電源?插頭，防?止供電恢?復(fù)時(shí)損壞?機(jī)器。?（五）辦?公設(shè)備及?病案管理?軟件安全?管理指?定專人對(duì)?各項(xiàng)病案?管理軟件?進(jìn)行維護(hù)?管理，出?現(xiàn)問題及?時(shí)解決（?包括與開?發(fā)商聯(lián)系?），定期?對(duì)數(shù)據(jù)庫?進(jìn)行備份?，微機(jī)、?打印機(jī)出?現(xiàn)故障自?己不能解?決的撥打?信息中心?的電話及?時(shí)維修。?病案室?____?應(yīng)急預(yù)案?及處理措?施；總則?；第一條?；為保障?病案室在?自然災(zāi)害?、事故災(zāi)?難、公共?衛(wèi)生等突?發(fā)；第二?條；本應(yīng)?急預(yù)案適?用的范圍?為病案室?及信息科?辦公區(qū)域?中遭；第?三條；應(yīng)?急救援工?作的原則?是：統(tǒng)一?領(lǐng)導(dǎo)、分?級(jí)負(fù)責(zé)、?自救與；?第四條；?醫(yī)院成立?病案保護(hù)?及信息安?全應(yīng)急領(lǐng)?導(dǎo)小組（?以下簡稱?；第五條?；本預(yù)案?的目標(biāo)為?：在應(yīng)急?的情況下?，保護(hù)病?案優(yōu)先，?采；受損?的病案、?資料，盡?可能恢復(fù)?病病案?室___?_應(yīng)急預(yù)?案及處理?措施總?則為保?障病案室?在自然災(zāi)?害、事故?災(zāi)難、公?共衛(wèi)生等?____?發(fā)生后各?項(xiàng)救援工?作迅速、?高效、有?序地進(jìn)行?，快速有?效救援，?減少損失?，切實(shí)維?護(hù)病案資?料的實(shí)體?安全，切?實(shí)提高病?案科工作?人員預(yù)防?和處置_?___的?能力，根?據(jù)醫(yī)院的?有關(guān)規(guī)定?，結(jié)合科?室工作實(shí)?際，特制?定本預(yù)案?。第二?條本應(yīng)?急預(yù)案適?用的范圍?為病案室?及信息科?辦公區(qū)域?中遭遇、?發(fā)生的各?類___?_，其中?病案庫房?，病案辦?公室為重?點(diǎn)監(jiān)測部?門。第?三條應(yīng)?急救援工?作的原則?是。統(tǒng)一?領(lǐng)導(dǎo)、分?級(jí)負(fù)責(zé)、?自救與團(tuán)?結(jié)救助相?結(jié)合，明?確職責(zé)、?落實(shí)責(zé)任?、依靠科?學(xué)、反應(yīng)?及時(shí)、措?施果斷，?要堅(jiān)持先?主后次、?先急后緩?、先重后?輕的原則?，重點(diǎn)保?護(hù)病歷。?第四條?醫(yī)院成?立病案保?護(hù)及信息?安全應(yīng)急?領(lǐng)導(dǎo)小組?（以下簡?稱醫(yī)院應(yīng)?急領(lǐng)導(dǎo)小?組），對(duì)?醫(yī)院病案?保護(hù)及信?息安全_?___應(yīng)?急工作實(shí)?施統(tǒng)一指?揮、監(jiān)督?和管理。?第五條?本預(yù)案?的目標(biāo)為?：在應(yīng)急?的情況下?，保護(hù)病?案優(yōu)先，?采取最有?效行動(dòng)消?除對(duì)病案?資料的威?脅；保護(hù)?未受損的?病案、資?料；積極?搶救已?受損的病?案、資料?，盡可能?恢復(fù)病案?材料的原?貌。_?___機(jī)?構(gòu)及職責(zé)?成立醫(yī)?院搶險(xiǎn)救?災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小?組（由病?案管理委?員會(huì)成員?擔(dān)任）。?應(yīng)急領(lǐng)?導(dǎo)小組的?職責(zé)是：?（一）?修訂醫(yī)院?病案保護(hù)?及信息安?全___?_應(yīng)急處?理預(yù)案；?（二）?研究制定?醫(yī)院病案?保護(hù)及信?息安全_?___應(yīng)?急處理工?作措施和?程序；?（三）負(fù)?責(zé)指揮醫(yī)?院病案保?護(hù)及信息?安全__?__應(yīng)急?處理工作?，協(xié)調(diào)有?關(guān)部門的?關(guān)系，確?保應(yīng)急處?理工作快?速有效開?展，控制?危害擴(kuò)大?，最大限?度地減少?損失；?（四）負(fù)?責(zé)醫(yī)院病?案保護(hù)及?信息安全?____?應(yīng)急處理?專業(yè)隊(duì)伍?的建設(shè)和?培訓(xùn)；?（五）定?期或不定?期督查病?案室的日?常預(yù)防及?預(yù)警工作?，提高科?室成員的?應(yīng)急處置?能力。?預(yù)防與預(yù)?警（一?）提高警?惕，強(qiáng)化?病案保護(hù)?及信息安?全意識(shí)，?始終把保?護(hù)病案及?信息安全?____?預(yù)防作為?病案室的?中心環(huán)節(jié)?和主要任?務(wù)。（?二）嚴(yán)格?執(zhí)行病案?防護(hù)及信?息安全制?度，做好?病案的防?火、防水?、防潮、?防塵、防?蟲、防光?、防有害?氣體、防?不適宜的?溫度濕度?、防有害?微生物、?防盜竊、?防止丟失?工作，做?好病案的?查閱、借?閱、復(fù)印?、保存工?作，嚴(yán)格?病案資料?保密和信?息安全。?（三）?強(qiáng)化搶險(xiǎn)?救災(zāi)的日?常訓(xùn)練工?作。所有?人員均應(yīng)?熟悉自己?的搶險(xiǎn)崗?位、職責(zé)?、消防器?具的存放?位置、使?用方法等?，真正做?到責(zé)任到?人，措施?到位，方?法得力。?（四）?完善搶險(xiǎn)?救災(zāi)器材?配置，保?障后勤供?給。消防?器具應(yīng)每?年檢查一?次，保證?消防通道?暢通。?（五）建?立病案安?全檢查制?度，把安?全工作的?重點(diǎn)從事?后處理轉(zhuǎn)?到事前防?范上來，?樹立預(yù)防?重于搶險(xiǎn)?的思想。?病案室管?理人員應(yīng)?對(duì)庫房安?全情況進(jìn)?行檢查，?加強(qiáng)對(duì)重?點(diǎn)部位的?檢查，發(fā)?現(xiàn)問題和?隱患要及?時(shí)整改。?（六）?建立健全?預(yù)警報(bào)告?機(jī)制，工?作時(shí)間內(nèi)?自然災(zāi)害?、事故災(zāi)?難、公共?衛(wèi)生等_?___發(fā)?生后，發(fā)?現(xiàn)人員要?在第一時(shí)?間向科室?領(lǐng)導(dǎo)或分?管院長報(bào)?告，同時(shí)?積極__?__自救?。節(jié)假日?、下班后?期間自然?災(zāi)害、事?故災(zāi)難、?公共衛(wèi)生?等___?_發(fā)生值?班后，人?員要在第?一時(shí)間向?科室領(lǐng)導(dǎo)?和相關(guān)報(bào)?警部門報(bào)?告，同時(shí)?____?保安人員?自救。?____?應(yīng)急措施?1、辦?公場所發(fā)?生火災(zāi)時(shí)?，應(yīng)積極?自救，撲?滅火災(zāi)，?同時(shí)立即?撥打“1?19”報(bào)?警。報(bào)警?時(shí)要說明?單位、地?點(diǎn)、物質(zhì)?燃燒種類?、是否有?人員被圍?困、火勢?情況，請(qǐng)?求滅火，?報(bào)告人姓?名，并記?錄報(bào)警時(shí)?間。2?、報(bào)警后?要安排人?員到指定?地點(diǎn)迎接?消防車，?引導(dǎo)消防?車輛人員?到達(dá)指定?位置。?3、消防?人員到達(dá)?現(xiàn)場后，?現(xiàn)場指揮?員要向消?防負(fù)責(zé)同?志報(bào)告情?況，移?交指揮權(quán)?，協(xié)同公?安消防做?好滅火工?作。4?、要按照?現(xiàn)場指揮?的要求邊?救火邊負(fù)?責(zé)內(nèi)外警?戒，維護(hù)?公共秩序?，嚴(yán)禁無?關(guān)人員進(jìn)?入，保證?人員通道?暢通。?5、火災(zāi)?撲滅后，?要___?_人員負(fù)?責(zé)保護(hù)好?火災(zāi)現(xiàn)場?，配合消?防人員調(diào)?查火災(zāi)發(fā)?生的原因?。并__?__維修?人員迅速?檢修、恢?復(fù)各系統(tǒng)?設(shè)備的正?常運(yùn)行，?保潔人員?負(fù)責(zé)清洗?打掃現(xiàn)場?衛(wèi)生。?1、工作?人員發(fā)現(xiàn)?漏水事件?后，應(yīng)及?時(shí)報(bào)告科?室領(lǐng)導(dǎo)，?并通知后?勤處維修?人員要第?一時(shí)間趕?赴現(xiàn)場處?置。2?、后勤處?維修人員?到達(dá)現(xiàn)場?后，視漏?水情況妥?善采取緊?急應(yīng)對(duì)措?施。若水?勢過大漏?水嚴(yán)重，?應(yīng)切斷電?源，防止?漏水漏電?傷人。在?條件充許?的情況下?，盡量將?漏水點(diǎn)控?制住，如?關(guān)閉水閥?、用水桶?接住漏水?點(diǎn)等。?3、要_?___工?作人員轉(zhuǎn)?移漏水現(xiàn)?場重要資?料、貴重?物品，并?指定人員?看管1?、在工作?中遇到或?發(fā)現(xiàn)有盜?竊案件時(shí)?，為保護(hù)?醫(yī)院財(cái)產(chǎn)?安全，發(fā)?現(xiàn)人要立?即向科室?領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)?院保衛(wèi)處?報(bào)告，同?時(shí)封鎖辦?公樓的各?個(gè)出口。?若發(fā)現(xiàn)_?___逃?跑，一時(shí)?又追捕不?上時(shí)要記?清人數(shù)、?衣著、相?貌、身體?特征、逃?離方向。?如___?_駕車逃?跑時(shí)應(yīng)記?下車牌號(hào)?碼，重大?案件要立?即撥打“?110”?電話報(bào)警?。2、?保護(hù)好案?發(fā)現(xiàn)場，?任何人不?得擅自觸?摸和移動(dòng)?任何東西?，包括罪?犯經(jīng)過的?通道、爬?越的窗戶?、打開的?箱柜、抽?屜等留下?的一切手?痕、腳?印、煙頭?，等待公?安部門人?員勘察現(xiàn)?場或勘察?完畢后方?可恢復(fù)原?狀。3?、要記錄?好被盜物?品的名稱?、價(jià)值等?情況。對(duì)?____?遺留下的?各種物品?、作案工?具等妥善?保存，交?公安部門?處理。?1、工作?中出現(xiàn)停?電現(xiàn)象及?時(shí)打電話?通知后勤?處維修?2、器?。（包?括與開?發(fā)商聯(lián)系?），定期?對(duì)數(shù)據(jù)庫?進(jìn)行備份?，打印機(jī)?出現(xiàn)故障?自己不能?解決的撥?打信息中?心的電話?及時(shí)維修?。六信息?安全1?、除涉及?對(duì)患者實(shí)?施醫(yī)療活?動(dòng)的醫(yī)務(wù)?人員及醫(yī)?療服務(wù)質(zhì)?量監(jiān)控人?員外，其?他任何機(jī)?構(gòu)和個(gè)人?不得擅自?查閱患者?的病歷。?2、涉?及醫(yī)療糾?紛或案件?，在未作?出鑒定處?理之前，?應(yīng)由醫(yī)務(wù)?科妥善保?管，任何?個(gè)人未經(jīng)?醫(yī)務(wù)科批?準(zhǔn)，不得?轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)?抄或復(fù)印?。3、?住院病歷?因醫(yī)療活?動(dòng)或復(fù)印?等需帶離?病區(qū)時(shí)，?應(yīng)當(dāng)有病?區(qū)指定專?門人員負(fù)?責(zé)攜帶和?保管。?4、醫(yī)務(wù)?人員借閱?病案必須?辦理借閱?手續(xù)，對(duì)?借閱的病?案應(yīng)妥善?保管，不?得涂改、?轉(zhuǎn)借、拆?散和丟失?。對(duì)丟失?或損毀病?案者按情?節(jié)輕重進(jìn)?行扣罰。?住院病?案一般不?準(zhǔn)外借；?并出具采?集證據(jù)的?法；定證?明及執(zhí)行?公務(wù)人員?的有效證?件后予以?協(xié)助；?6、病案?管理保存?期限為_?___年?，留觀病?例保存年?限1；善?后處理及?獎(jiǎng)懲；?1、搶救?能夠補(bǔ)救?和修復(fù)的?病案；?2、將災(zāi)?害發(fā)生原?因，造成?損失及處?理結(jié)果報(bào)?告上級(jí)；?3、根?據(jù)情況對(duì)?搶險(xiǎn)救災(zāi)?有功人員?進(jìn)行表彰?和獎(jiǎng)勵(lì)，?對(duì)；5?、住院病?案一般不?準(zhǔn)外借。?如公安、?司法機(jī)關(guān)?因辦理案?件并出?具采集證?據(jù)的法?定證明及?執(zhí)行公務(wù)?人員的有?效證件后?予以協(xié)助?。定證?明及執(zhí)行?公務(wù)人員?的有效證?件后予以?協(xié)助。?6、病案?管理保存?期限為_?___年?，留觀病?例保存年?限___?_年，遵?守病案資?料保密制?度。善?后處理及?獎(jiǎng)懲1?、搶救能?夠補(bǔ)救和?修復(fù)的病?案。2?、將災(zāi)害?發(fā)生原因?，造成損?失及處理?結(jié)果報(bào)告?上級(jí)。?3、根據(jù)?情況對(duì)搶?險(xiǎn)救災(zāi)有?功人員進(jìn)?行表彰和?獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)?消極冷漠?，貽誤戰(zhàn)?機(jī)，不聽?指揮者給?予處分，?對(duì)有關(guān)事?故責(zé)任人?將按有關(guān)?規(guī)定嚴(yán)肅?處理。?病案室保?護(hù)病案及?信息安全?應(yīng)急預(yù)案?；為保障?病案科在?自然災(zāi)害?、事故災(zāi)?難、公共?衛(wèi)生等突?發(fā)；一?、應(yīng)急預(yù)?案適用的?范圍；病?案科辦公?區(qū)域中遭?遇、發(fā)生?的各類_?___；?二、應(yīng)?急救援工?作的原則?；（一?）統(tǒng)一領(lǐng)?導(dǎo)、分級(jí)?負(fù)責(zé)、自?救與團(tuán)結(jié)?救助相結(jié)?合；；?（二）明?確職責(zé)、?落實(shí)責(zé)任?、依靠科?學(xué)、反應(yīng)?及時(shí)、措?；（三?）救助中?，要堅(jiān)持?先主后次?、先急后?緩、先重?后輕；?（四）病?案科所有?工作人員?都有責(zé)任?和義病?案室保護(hù)?病案及信?息安全應(yīng)?急預(yù)案?為保障病?案科在自?然災(zāi)害、?事故災(zāi)難?、公共衛(wèi)?生等__?__發(fā)生?后，各項(xiàng)?救援工作?迅速、高?效、有序?地進(jìn)行，?最大限度?地減少人?員速、?高效、有?序地進(jìn)行?，最大限?度地減少?人員傷亡?、財(cái)產(chǎn)損?失和對(duì)社?會(huì)的不良?影響，切?實(shí)提高病?案科工作?人員預(yù)防?和處置_?___的?能力，根?據(jù)醫(yī)院的?有關(guān)規(guī)定?，結(jié)合科?室工作實(shí)?際，特制?定本預(yù)案?。一、?應(yīng)急預(yù)案?適用的范?圍病案?科辦公區(qū)?域中遭遇?、發(fā)生的?各類__?__。?二、應(yīng)急?救援工作?的原則?（一）統(tǒng)?一領(lǐng)導(dǎo)、?分級(jí)負(fù)責(zé)?、自救與?團(tuán)結(jié)救助?相結(jié)合；?（二）?明確職責(zé)?、落實(shí)責(zé)?任、依靠?科學(xué)、反?應(yīng)及時(shí)、?措施果斷?；（三?）救助中?，要堅(jiān)持?先主后次?、先急后?緩、先重?后輕的原?則。重點(diǎn)?保護(hù)病歷?。（四?）病案科?所有工作?人員都有?責(zé)任和義?務(wù)參加或?配合應(yīng)急?救援工作?，并服從?統(tǒng)一指揮?。三、?報(bào)告程序?工作時(shí)?間內(nèi)，自?然災(zāi)害、?事故災(zāi)難?、公共衛(wèi)?生等__?__發(fā)生?后，發(fā)現(xiàn)?人員要在?第一時(shí)間?向科室領(lǐng)?導(dǎo)或分管?院長報(bào)告?，同時(shí)積?極___?_自救。?節(jié)假日、?下班后期?間，自然?災(zāi)害、事?故災(zāi)難、?公共衛(wèi)生?等___?_發(fā)生后?，值班人?員要在第?一時(shí)間向?科室領(lǐng)導(dǎo)?和相關(guān)報(bào)?警部門報(bào)?告，同時(shí)?____?保安人員?自救。?四、__?__應(yīng)急?措施（?一）火災(zāi)?1、辦?公場所發(fā)?生火災(zāi)時(shí)?，應(yīng)積極?自救，撲?滅火災(zāi)，?同時(shí)立即?撥打“1?19”報(bào)?警。報(bào)警?時(shí)要說明?單位、地?點(diǎn)、物質(zhì)?燃燒種類?、是否有?人員被圍?困、火勢?情況，請(qǐng)?求滅火，?報(bào)告人姓?名，并記?錄報(bào)警時(shí)?間。2?、報(bào)警后?要安排人?員到指定?地點(diǎn)迎接?消防車，?引導(dǎo)消防?車輛人員?到達(dá)指定?位置。?3、消防?人員到達(dá)?現(xiàn)場后，?現(xiàn)場指揮?員要向消?防負(fù)責(zé)同?志報(bào)告情?況，移交?指揮權(quán)，?協(xié)同公安?消防做好?滅火工作?。4、?要按照現(xiàn)?場指揮的?要求邊救?火邊負(fù)責(zé)?內(nèi)外警戒?，維護(hù)公?共秩序，?嚴(yán)禁無關(guān)?人員進(jìn)入?，保證人?員通道暢?通。5?、火災(zāi)撲?滅后，要?____?人員負(fù)責(zé)?保護(hù)好火?災(zāi)現(xiàn)場，?配合消防?人員調(diào)查?火災(zāi)發(fā)生?的原因。?并___?_維修人?員迅速檢?修、恢復(fù)?各系統(tǒng)設(shè)?備的正常?運(yùn)行；保?潔人員負(fù)?責(zé)清洗打?掃現(xiàn)場衛(wèi)?生。（?二）突發(fā)?漏水1?、工作人?員發(fā)現(xiàn)漏?水事件后?，應(yīng)及時(shí)?報(bào)告科室?領(lǐng)導(dǎo)，并?通知后勤?處維修人?員要第一?時(shí)間趕赴?現(xiàn)場處置?。2、?后勤處維?修人員到?達(dá)現(xiàn)場后?，視漏水?情況，妥?善采取緊?急應(yīng)對(duì)措?施。若水?勢過大漏?水嚴(yán)重，?應(yīng)切斷電?源，防止?漏水漏電?傷人。在?條件充許?的情況下?，盡量將?漏水點(diǎn)控?制?。ㄈ?關(guān)閉水閥?、用水桶?接住漏水?點(diǎn)等）。?3、要?____?工作人員?轉(zhuǎn)移漏水?現(xiàn)場重要?資料、貴?重物品，?并指定人?員看管，?防止丟失?。（三?）盜竊案?件（1?）在工作?中遇到或?發(fā)現(xiàn)有盜?竊案件時(shí)?，為保護(hù)?醫(yī)院財(cái)產(chǎn)?安全，發(fā)?現(xiàn)人要立?即向科室?領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)?院保衛(wèi)處?報(bào)告，同?時(shí)封鎖辦?公樓的各?個(gè)出口，?若發(fā)現(xiàn)_?___逃?跑，一時(shí)?又追捕不?上時(shí)要記?清人數(shù)、?衣著、相?貌、身體?特征，逃?離方向。?如___?_駕車逃?跑時(shí)應(yīng)記?下車牌號(hào)?碼，重大?案件要立?即撥打“?110”?電話報(bào)警?。（2?）要保護(hù)?好案發(fā)現(xiàn)?場，任何?人不得擅?自觸摸和?移動(dòng)任何?東西，包?括罪犯經(jīng)?過的通道?，爬越的?窗戶、打?開的箱柜?、抽屜等?留下的一?切手痕、?腳印、煙?頭等，待?公安部門?人員勘察?現(xiàn)場或勘?察完畢后?，方可恢?復(fù)原狀。?（3）?要記錄好?被盜物品?的名稱、?價(jià)值等情?況。（?4）對(duì)_?___遺?留下的各?種物品、?作案工具?等妥善保?存，交公?安部門處?理（四?）停電?（1）工?作中出現(xiàn)?停電現(xiàn)象?及時(shí)打電?話通知后?勤處維修?（2）?拔掉復(fù)印?機(jī)、電腦?等電器電?源插頭，?防止供電?恢復(fù)時(shí)損?壞機(jī)器。?（五）?辦公設(shè)備?及病案管?理軟件安?全管理指?定專人對(duì)?各項(xiàng)病案?管理軟件?進(jìn)行維護(hù)?管理，出?現(xiàn)問題及?時(shí)解決（?包括與開?發(fā)商聯(lián)系?），定期?對(duì)數(shù)據(jù)庫?進(jìn)行備份?，微機(jī)、?打印機(jī)出?現(xiàn)故障自?己不能解?決的撥打?信息中心?的電話及?時(shí)維修。?病案及?信息安全?管理制度?一、病?案資料除?涉及對(duì)患?者實(shí)施醫(yī)?療活動(dòng)的?醫(yī)務(wù)人員?及醫(yī)療服?務(wù)質(zhì)量監(jiān)?控人員外?，其他任?何機(jī)構(gòu)和?個(gè)人不得?擅自查閱?該患者的?病歷（包?括患者及?其家屬）?。二、?涉及醫(yī)療?糾紛或事?案，在未?作出鑒定?處理之前?，應(yīng)由醫(yī)?務(wù)科妥善?保管，任?何個(gè)人未?經(jīng)醫(yī)務(wù)科?領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)?，不得轉(zhuǎn)?借，轉(zhuǎn)抄?或復(fù)制。?三、住?院病歷因?醫(yī)療活動(dòng)?或復(fù)印、?復(fù)制等需?要帶離病?區(qū)時(shí)，應(yīng)?當(dāng)有病區(qū)?指定專門?人員負(fù)責(zé)?攜帶和保?管。四?、醫(yī)務(wù)人?員借閱病?案必須辦?理借閱手?續(xù)，對(duì)借?閱的病案?應(yīng)妥善保?管，不得?涂改、轉(zhuǎn)?借、拆散?和丟失。?對(duì)丟失或?損毀病案?者按情節(jié)?輕重進(jìn)行?扣罰。?五、住院?病案一般?不準(zhǔn)外借?。如公安?、司法機(jī)?關(guān)因辦理?案件，需?要查閱、?復(fù)印病歷?資料時(shí)，?必須經(jīng)醫(yī)?務(wù)科批準(zhǔn)?，并出具?采集證據(jù)?的法定證?明及執(zhí)行?公務(wù)人員?的有效_?___明?后予以協(xié)?助。申請(qǐng)?人為保險(xiǎn)?機(jī)構(gòu)的，?應(yīng)當(dāng)提供?保險(xiǎn)合同?復(fù)印件、?承辦人員?的有效_?___明?，患者本?人或者其?代理人同?意的法定?證明材料?。六、?病案室應(yīng)?當(dāng)受理（?出具相關(guān)?證明）下?列人員和?機(jī)構(gòu)復(fù)印?或者復(fù)制?病歷資料?的申請(qǐng)：?（一）?患者本人?或其代理?人；（?二）死亡?患者近親?屬或其代?理人；?（三）保?險(xiǎn)機(jī)構(gòu)；?（四）?公安司法?機(jī)關(guān)。?七、復(fù)印?或者復(fù)制?的病歷資?料經(jīng)申請(qǐng)?人核對(duì)無?誤后，復(fù)?印件需經(jīng)?病案室蓋?章。八?、病案管?理人員必?須做好病?歷整理、?登記、歸?檔及自查?工作，發(fā)?現(xiàn)問題及?時(shí)處理，?應(yīng)及時(shí)向?醫(yī)務(wù)科負(fù)?責(zé)人反饋?上報(bào)，不?允許出現(xiàn)?空號(hào)病歷?（有號(hào)無?病歷）。?病案保?存年限?十、凡以?往與本規(guī)?定不符合?者，以本?規(guī)定為準(zhǔn)?。病案?保護(hù)及信?息安全制?度范文（?三）信?息安全保?障：一?、病案資?料除涉及?對(duì)患者實(shí)?施醫(yī)療活?動(dòng)的醫(yī)務(wù)?人員及醫(yī)?療服務(wù)質(zhì)?量監(jiān)控人?員外，其?他任何機(jī)?構(gòu)和個(gè)人?不得擅自?查閱患者?的病歷（?包括患者?及家屬）?。二、?涉及醫(yī)療?糾紛或案?件，在未?作出鑒定?處理之前?，應(yīng)由醫(yī)?務(wù)科妥善?保管，任?何個(gè)人未?經(jīng)醫(yī)務(wù)科?批準(zhǔn)，不?得轉(zhuǎn)借、?轉(zhuǎn)抄或復(fù)?印。三?、住院病?歷因醫(yī)療?活動(dòng)或復(fù)?印等需帶?離病區(qū)時(shí)?，應(yīng)當(dāng)有?病區(qū)指定?專門人員?負(fù)責(zé)攜帶?和保管。?四、醫(yī)?務(wù)人員借?閱病案必?須辦理借?閱手續(xù)，?對(duì)借閱的?病案應(yīng)妥?善保管，?不得涂改?、轉(zhuǎn)借、?拆散和丟?失。對(duì)丟?失或損毀?病案者按?情節(jié)輕重?進(jìn)行扣罰?。五、?住院病案?一般不準(zhǔn)?外借。如?公安、司?法機(jī)關(guān)因?辦理案件?，需要查?閱、復(fù)印?病歷資料?時(shí)，必須?由醫(yī)務(wù)科?批準(zhǔn)，并?出具采集?證據(jù)的法?定證明及?執(zhí)行公務(wù)?人員的有?效證件后?予以協(xié)助?。六、?病案室應(yīng)?當(dāng)受理下?列人員和?機(jī)構(gòu)復(fù)印?病歷資料?的申請(qǐng)，?復(fù)印時(shí)參?照病案管?理規(guī)定，?出具相應(yīng)?證明。?（1）患?者本人或?代理人，?（2）死?亡患者近?親屬，（?3）保險(xiǎn)?機(jī)構(gòu)，（?4）公安?司法機(jī)關(guān)?。七、?復(fù)印病歷?資料經(jīng)申?請(qǐng)人核對(duì)?無誤后，?復(fù)印件需?經(jīng)病案室?蓋章生效?。八、?病案管理?保存期限?為___?_年，留?觀病例保?存年限_?___年?，遵守病?案資料保?密制度。?病案安?全保護(hù)：?一、防?火：病案?室不準(zhǔn)明?火、吸煙?，下班前?切斷電源?，并配備?消防器材?，滅火器?。二、?防水、防?潮：病案?室密集架?不得直接?接地，以?防病案與?地面直接?接觸。?三、防塵?：定期進(jìn)?行衛(wèi)生打?掃，擦拭?密集架等?。四、?防蟲：定?期用殺蟲?劑進(jìn)行殺?蟲處理。?五、防?光：配備?遮陽設(shè)施?。六、?防有害氣?體：保持?空氣流通?，無異味?，空氣清?新。七?、防不適?宜溫濕度?：病案室?配備專業(yè)?的除濕設(shè)?備。病?案保護(hù)及?信息安全?制度范文?（四）?一、總則?：1、?為保障病?案室在發(fā)?生自然災(zāi)?害、事故?災(zāi)難、公?共衛(wèi)生等?____?發(fā)生后，?各項(xiàng)救援?工作能夠?迅速、高?效、有序?地進(jìn)行，?快速有效?救援，減?少損失，?切實(shí)維護(hù)?病案資料?的安全，?并提高病?案室工作?人員預(yù)防?和處置_?___的?能力，根?據(jù)醫(yī)院的?有關(guān)規(guī)定?，結(jié)合科?室工作實(shí)?際，特制?定本預(yù)案?。2、?本預(yù)案適?用的范圍?：病案?室及信息?科辦公區(qū)?域中遭遇?、發(fā)生的?各類__?__，其?中病案庫?房、病案?辦公室為?重點(diǎn)監(jiān)測?部門。?3、應(yīng)急?救援工作?的原則。?統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)?、分級(jí)負(fù)?責(zé)、自救?與團(tuán)結(jié)救?助相結(jié)合?；明確職?責(zé)、落實(shí)?責(zé)任、依?靠科學(xué)、?反應(yīng)及時(shí)?、措施果?斷；要堅(jiān)?持先主后?次、先急?后緩、先?重后輕的?原則，重?點(diǎn)保護(hù)病?歷。4?、預(yù)案目?標(biāo)：（?1）在應(yīng)?急的情況?下，保護(hù)?病歷優(yōu)先?，采取最?有效行動(dòng)?消除對(duì)病?案資料的?威脅；?（2）保?護(hù)未受損?的病案、?資料；?（3）積?極搶救已?受損的病?案、資料?，盡可能?恢復(fù)病案?材料的原?貌。（?4）醫(yī)院?成立病案?保護(hù)及信?息安全應(yīng)?急領(lǐng)導(dǎo)小?組（以下?簡稱病案?應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)?小組），?對(duì)醫(yī)院病?案保護(hù)及?信息安全?____?應(yīng)急工作?實(shí)施統(tǒng)一?指揮、監(jiān)?督和管理?。二、?____?機(jī)構(gòu)及職?責(zé)：成?立病案應(yīng)?急領(lǐng)導(dǎo)小?組（領(lǐng)導(dǎo)?小組由病?案管理委?員會(huì)成員?擔(dān)任）。?病案應(yīng)急?領(lǐng)導(dǎo)小組?的職責(zé)是?：1、?修訂醫(yī)院?病案保護(hù)?及信息安?全___?_應(yīng)急處?理預(yù)案；?2、研?究制定醫(yī)?院病案保?護(hù)及信息?安全__?__應(yīng)急?處理工作?措施和程?序；3?、負(fù)責(zé)指?揮醫(yī)院病?案保護(hù)及?信息安全?____?應(yīng)急處理?工作，協(xié)?調(diào)有關(guān)部?門的關(guān)系?，確保應(yīng)?急處理工?作快速有?效開展，?控制危害?擴(kuò)大，最?大限度地?減少損失?；4、?負(fù)責(zé)醫(yī)院?病案保護(hù)?及信息安?全___?_應(yīng)急處?理專業(yè)隊(duì)?伍的建設(shè)?和培訓(xùn)；?5、定?期或不定?期督查病?案室的日?常預(yù)防及?預(yù)警工作?，提高科?室成員的?應(yīng)急處置?能力。?三、報(bào)告?程序：?工作時(shí)間?內(nèi)，自然?災(zāi)害、事?故災(zāi)難、?公共衛(wèi)生?等___?_發(fā)生后?，發(fā)現(xiàn)人?員要在第?一時(shí)間向?病案應(yīng)急?小組、分?管院長報(bào)?告，由應(yīng)?急小組同?時(shí)積極_?___自?救。四?、預(yù)防與?預(yù)警：?1、提高?警惕，強(qiáng)?化病案保?護(hù)及信息?安全意識(shí)?，始終把?保護(hù)病案?及信息安?全___?_預(yù)防作?為病案室?的中心環(huán)?節(jié)和主要?任務(wù)。?2、嚴(yán)格?執(zhí)行病案?防護(hù)及信?息安全制?度，做好?病案的防?火、防水?、防潮、?防塵、防?蟲、防光?、防有害?氣體、防?不適宜的?溫度濕度?、防有害?微生物、?防盜竊、?防止丟失?工作，做?好病案的?查閱、借?閱、復(fù)印?、保存工?作，嚴(yán)格?病案資料?保密和信?息安全。?3、強(qiáng)?