學校傳染病防治技術要求和疫情報告要求

學校傳染病防治技術與疫情報告要求2023/8/211主要內容傳染病防治相關法律法規(guī)關于傳染病防制的幾個概念學校傳染病疫情的監(jiān)測與報告學校傳染病疫情的防控2023/8/212相關法律法規(guī)與文件傳染病防治法(2004.12.1)學校衛(wèi)生工作條例(1990.6.4)疫苗流通和預防接種管理條例(2005.6.1)學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）（2006.4）關于做好入托、入學兒童預防接種證查驗工作的通知（20005年）2023/8/213《傳染病防治法》相關條款第十條國家開展預防傳染病的健康教育?！骷壐黝悓W校應當對學生進行健康知識和傳染病預防知識的教育?！谌粭l任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應當及時向附近的疾病預防控制機構或者醫(yī)療機構報告。2023/8/214《學校衛(wèi)生工作條例》相關條款第二條學校衛(wèi)生工作的主要任務是：監(jiān)測學生健康狀況；對學生進行健康教育，培養(yǎng)學生良好的衛(wèi)生習慣；改善學校衛(wèi)生環(huán)境和教學衛(wèi)生條件；加強對傳染病、學生常見病的預防和治療。2023/8/215關于傳染病防制的幾個概念傳染病的定義傳染病的特點法定傳染病傳染病傳播的基本條件傳染病控制的基本原則2023/8/216傳染病的定義傳染?。菏侵改軌蛟谌巳褐谢蛉撕蛣游镏g引起流行的感染性疾病。傳染過程：引起這類疾病的病原體（如細菌、病毒、真菌、寄生蟲等）通過多種途徑，從一個傳染源（例如病人、病畜）傳到另一個人身上，在人與人或動物與人之間相互傳染，使其他人也感染同樣疾病。2023/8/217傳染病的特點有病原體有傳染性有流行性：散發(fā)、暴發(fā)、流行（大流行）有地方性有季節(jié)性有免疫性2023/8/218法定傳染病2004年新頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定了甲類、乙類和丙類共37種法定傳染病。甲類：2種（鼠疫、霍亂）乙類：25種（非典、人禽流感、肝炎、麻疹……）丙類：10種（流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎……）2008年5月2日起，將手足口病納入丙類管理。2023/8/219傳染病傳播的基本條件傳染源：是指體內有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動物，包括病人、病原體攜帶者和受感染的動物、昆蟲。傳播途徑：呼吸道、消化道、昆蟲或動物媒介、血液/體液、母嬰、直接接觸、間接接觸易感人群：對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人就是這種傳染病的易感人群。2023/8/2110傳染病控制的基本原則管理和控制傳染源：根本措施切斷傳播途徑：關鍵措施保護易感人群：重要措施2023/8/2111《學校和托幼機構傳染病疫情

報告工作規(guī)范（試行）》根據(jù)《傳染病防治法》、《學校衛(wèi)生工作條例》的規(guī)定以及衛(wèi)生部辦公廳、教育部辦公廳對學校傳染病防治工作的要求，為了進一步加強學校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的報告工作，2006年4月，衛(wèi)生部會同教育部制定了該規(guī)范。

2023/8/2112《學校和托幼機構傳染病疫情

報告工作規(guī)范（試行）》該規(guī)范進一步明確了教育行政部門、衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制中心和學校及托幼機構在傳染病疫情信息報告中的職責、任務和要求，使報告工作統(tǒng)一、有序。該規(guī)范規(guī)定：校長或托幼機構主要負責人是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的第一責任人。2023/8/2113學校傳染病的監(jiān)測報告隊伍與制度各類中小學校和托幼機構應當建立由學生到教師、到學校疫情報告人、到學校（托幼機構）領導的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報告制度。2023/8/2114疫情監(jiān)測報告要求學校老師發(fā)現(xiàn)學生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時，應及時報告給學校疫情報告人。學校疫情報告人應及時進行排查，并將排查情況記錄在學生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結果登記日志上。2023/8/2115學生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結果登記日志*1)因病缺勤；2)傳染病早期癥狀；3)疑似傳染病病人日期姓名性別年齡班級排查原因*主要癥狀是否就診排查結果登記人2023/8/2116疫情監(jiān)測方法－－晨檢晨檢應在學校疫情報告人的指導下進行，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問，了解學生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時，應當及時告知學校疫情報告人，學校疫情報告人要進行進一步排查，以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。2023/8/2117疫情監(jiān)測方法－－因病缺勤登記班主任應當密切關注本班學生的出勤情況，對于因病缺勤的學生，應當了解學生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時報告給學校疫情報告人。學校疫情報告人接到報告后應及時追查學生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。2023/8/2118疫情報告－－報告內容在同一宿舍或者同一班級，１天內有３例或者連續(xù)３天內有多個學生（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史。個別學生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀。學校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2023/8/2119疫情報告－－報告時限學校疫情報告人應當在24小時內報出相關信息。當學校和托幼機構發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，學校疫情報告人應當立即報出相關信息。2023/8/2120疫情報告－－報告方式向屬地縣區(qū)級疾病預防控制中心(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)報告。向屬地教育行政部門報告。2023/8/2121學校傳染病的防控--學校職責成立本校傳染病防治工作領導小組，制定學校傳染病防治工作計劃，建立健全學校傳染病防控的各項管理制度；負責組織開展對學校所有師生的傳染病防治知識的宣傳教育；負責對新生和新轉入學生兒童預防接種證的查驗工作，督促做好補證補種工作；協(xié)助疾病預防控制機構對本校發(fā)生的傳染病疫情的調查和處理。學校傳染病的防控--疾控機構職責負責為學校開展傳染病防控工作提供技術支持，并定期到學校進行經(jīng)常性的技術指導；負責為學校發(fā)生的傳染病疫情開展流行病學調查工作，并提出防控措施與建議，并指導學校具體落實傳染病防控措施；協(xié)助學校對其全體師生進行傳染病防控、疫情監(jiān)測與報告相關知識的宣傳與培訓。學校傳染病的防控--組織措施提高對學校傳染病防控工作的組織領導。建立學校傳染病防控工作協(xié)調合作機制，明確部門工作職責。建立健全學校衛(wèi)生組織機構，設置衛(wèi)生室，并按600:1配備有執(zhí)業(yè)資格的專職衛(wèi)生技術人員。完善學校疫情報告制度，明確校醫(yī)或分管學生衛(wèi)生保健工作的負責人為傳染病疫情報告責任人。制定相關應急預案和各項工作制度。學校傳染病的防控--傳染源管理對現(xiàn)癥病人進行隔離治療。做好病人排泄物和其他物品的消毒。根據(jù)傳染期確定隔離期限。學校傳染病的防控--保證飲水安全學校供水工作應該有專人負責。提倡供應開水。保證4～6個班級擁有一個茶桶，茶水桶應加蓋上鎖，龍頭設備完好無損，每天上下午各供水一次。茶桶應每周清洗消毒。學校生活飲用水水質應符合國家有關標準的規(guī)定。

學校傳染病的防控--加強食品衛(wèi)生學校食堂必須取得衛(wèi)生許可證。食堂應按照《食品衛(wèi)生法》有關規(guī)定進行管理，做好從業(yè)人員健康檢查和培訓工作。食堂應保持環(huán)境衛(wèi)生、干凈、整潔，每次供餐后應進行清掃，保持空氣新鮮。學生食堂應設置足夠數(shù)量的水龍頭供學生洗手用，洗手設施旁配備洗手液或肥皂，并由專人管理，保持洗手設施無積水、無污物。學校傳染病的防控--建立衛(wèi)生廁所農村中小學校校舍、廁所應建立三格化糞池公廁。廁所應位于教學和生活建筑物常年主導風向的下風方位，避開教室和活動場所，與生活飲用水水源和食堂必須相隔30米以上。

廁所基地排水通暢，不易被雨水淹沒。在廁所前或廁所內要設置洗手設施。學校傳染病的防控--開展健康教育形式：充分利用板報、校報、校園網(wǎng)、廣播電視等多種形式。內容：傳染病防治知識。時間：流行季節(jié)前開展。學校傳染病的防控--做好預防接種工作

國家免疫規(guī)劃疫苗（第一類疫苗）：卡介苗(結核病)、百白破（百日咳、白喉、破傷風）、脊灰疫苗（脊髓灰質炎）、麻疹疫苗（麻疹）、乙肝疫苗（乙型肝炎）、流腦疫苗（流行性腦脊髓膜炎）、乙腦疫苗（乙型腦炎）、麻腮風疫苗（麻疹、風疹、腮腺炎）、甲肝（甲型肝炎）。第二類疫苗：流感、水痘等。學校傳染病的防控--查驗接種證工作目標：托幼機構、學校開展兒童查驗證工作普及率達100％，兒童建證、建卡率分別達100％，兒童補種后免疫規(guī)劃疫苗全程接種率≥95%。對象：托幼機構、學校每年新入托、入學和學期中轉學的兒童。在校（托幼機構）未查驗預防接種證的兒童。入學前須完成的疫苗有：卡介苗1針、脊灰疫苗4次、百白破疫苗4針、白破疫苗1針、麻疹疫苗2針、乙肝疫苗3針、乙腦疫苗3針、流腦疫苗1針。入學前推薦完成的疫苗有：水痘疫苗、流感疫苗、麻腮風和乙肝疫苗（加強）。

學校常見傳染病

呼吸道傳染?。毫餍行愿忻啊⒙檎?、水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱、流腦、結核病等；腸道傳染?。壕?、傷寒/副傷寒、甲肝、霍亂等；接觸性傳染?。毫餍行猿鲅越Y膜炎等；2023/8/2133學校呼吸道傳染病的預防措施

1、早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。首先，發(fā)生疫情，立即向疾控機構或當?shù)蒯t(yī)療機構報告疫情。2、切斷傳播途徑（1）通風換氣(首選)：a.教室在上課期間，可將逆風向側的窗戶半開（冬季一般為北風，可將南側的窗戶打開，原因是避免患者排出的病原借助風勢傳播他人，也可避免學生著涼）；b.在課間休息期間，學生全部外出，可將全部窗戶打開，形成對流，加速室內空氣交換；c.學生宿舍也要通風換氣，開窗方法同教室，在上課無人期間宿舍雙側窗戶打開，形成對流，睡眠期間可微開窗戶。如果天氣好，可勤洗曬衣被。

（2）消毒：a.消毒劑消毒：常用含氯消毒劑主要有漂白粉（有效氯25%）、速溶泡騰片（有效氯50%）、84消毒液（有效氯5%)以上消毒劑配成有效氯含量為500mg/L消毒液。漂白粉（漂精片）的配制方法所需消毒劑質量＝擬配消毒液濃度（％或mg/L）×擬配消毒液量（L）/消毒劑有效含量（％或mg/g）擬配濃度為500mg/L的含氯消毒液10L（20斤），需加有效氯含量為25％的漂白粉幾克？則所需漂白粉量＝500mg/L×10L/25%＝5000mg（10g）/25%＝20克；需加有效氯含量為50％的漂精粉10克或需加有效氯含量為50％的漂精片(泡騰片)10片。如泡騰片（新市五洲泡騰片）：1片加入1000ml水中，濃度即為500mg/L。△地面消毒：用拖把拖地或噴灑至地面濕透，作用時間不少于30分鐘，每天不少于2次；△課桌椅、門窗：消毒人員戴上乳膠手套擦拭或消毒液噴灑保持桌椅、門窗表面至濕透，作用時間不少于30分鐘，每天不少于2次；不要忘記對學生宿舍進行消毒，消毒劑有腐蝕性，切記戴上乳膠手套，并保護好眼睛。學校校車用含氯消毒液噴灑、揩擦消毒（有效含氯量500mg/L）

b.紫外線消毒：裝備有紫外線燈管的教室或宿舍，在放學后打開電源，密閉門窗消毒半小時以上，并做好記錄；紫外線燈管的安裝數(shù)量按照每立方米≥1.5W計算得出，紫外線燈安裝反光罩，懸掛距離桌面1.5米高度，紫外線燈管的電源開關要有明顯的標記，嚴禁在室內有人的情況下開燈消毒。（3）環(huán)境衛(wèi)生：打掃衛(wèi)生的時候，采取濕式掃除法，最好用拖把托地，如果沒有，可灑水進行掃除。（4）個人衛(wèi)生：勤洗手，勤曬衣被，晚間早休息，防止過度疲勞，注意防寒保暖，參加戶外活動；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。（5）減少傳播機會：在傳染病流行期間，不要探視患病同學，盡量少去人員密集的公共場所。課間、課后也盡量與其他同學保持適當?shù)木嚯x，不要密切接觸。3、對患者實施隔離治療對隔離學生的狀況，老師要與家長保持聯(lián)系。4、做好相關疫苗的預防接種工作，提高學生免疫力。常見呼吸道傳染病隔離觀察期疾病潛伏期病人隔離期接觸者觀察期最短最長平均麻疹6天21天10天出疹后5天，伴有并發(fā)癥者延長至出疹后14天醫(yī)學觀察21天風疹14天21天16~18天出疹后1周醫(yī)學觀察21天流腦數(shù)小時10天3~4天發(fā)病日起10天醫(yī)學觀察10天流感數(shù)小時4天1~3天癥狀消失后2天或者發(fā)病之日起5~7天醫(yī)學觀察3天腮腺炎14天25天18天腮腺腫大消失或發(fā)病之日起3周醫(yī)學觀察21天水痘7天21天14天發(fā)病日起至皰疹全部結痂時，不少于2周醫(yī)學觀察21天手足口病3天7天4天發(fā)病日起2周醫(yī)學觀察7天2023/8/2140一、流行性感冒

流行性感冒簡稱流感，是一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感通過流感病人咳嗽、打噴嚏及接觸病毒污染物等方式傳播給易感者，其傳染性極強，傳播迅速，人群普遍易感。流感病人通常發(fā)病急、癥狀重，主要表現(xiàn)為頭痛、高燒（38.5℃以上）、乏力等全身癥狀，而咳嗽、打噴嚏癥狀較輕。2023/8/2141如何預防流行性感冒？

1、增強自身抗病能力。如：鍛煉身體，增強體質。注意勞逸結合，保證充足的睡眠時間。

2、搞好室內外環(huán)境衛(wèi)生，經(jīng)常開窗通風，保持空氣新鮮。

3、講究個人衛(wèi)生，勤換衣服，經(jīng)常曬毛巾和被褥；流感流行時提倡外出戴口罩。

4、暫?；驕p少集會，盡量少到公共場所，不到病人家串門。

5、接種流感疫苗，提高免疫力。

2023/8/2142二、麻疹麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要癥狀有發(fā)熱、上呼吸道炎、眼結膜炎等。而以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑為其特征。典型麻疹的臨床過程可概括為“燒三天，出疹三天，退熱三天”。2023/8/2143麻疹典型圖片12023/8/2144麻疹典型圖片22023/8/2145預防和控制采取以預防接種為主的綜合防治措施。

預防1、2歲以下的兒童按國家規(guī)定做好疫苗接種。2、學校和托幼機構按規(guī)定在新生入學時查驗預防接種證。3、學校和托幼機構按規(guī)定每天做好晨檢工作。2023/8/2146預防和控制控制：學校與托幼機構發(fā)生麻疹等呼吸道疫情時，應按照疾病預防控制機構的要求做好以下工作。1、發(fā)現(xiàn)病人及時報告；2、配合疾病預防控制機構做好流行病學調查；3、隔離治療病人。隔離至出疹后5日；4、對疫點進行消毒處理；5、課間保持教室通風換氣；6、對密切接觸者進行醫(yī)學觀察，出現(xiàn)可疑癥狀及時報告疾病預防控制機構，應急接種麻疹疫苗。2023/8/2147流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要發(fā)生在兒童和青少年。腮腺炎病毒除能侵犯腮腺外，尚能引起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、和胰腺炎等。主要通過飛沫傳播。接觸到被含有腮腺炎病毒唾液污染的食具或玩具亦可引起感染。三、流行性腮腺炎2023/8/2149流行性腮腺炎防治措施

1．加強疫情報告.2．隔離傳染源：早期發(fā)現(xiàn)患者，早期進行隔離，隔離期一般認為應從起病到腮腫完全消退為止，約三周左右?；純旱谋茄史置谖锖兔恚澄镆局蠓?、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣：如勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不共用毛巾。打噴嚏、咳嗽時使用紙巾，不直接面對他人。認真刷牙（一般不少于3分鐘），刷牙后用溫生理鹽水或淡鹽水漱口，仰頭含漱能充分沖洗咽部。4、接種腮腺炎疫苗。

四、水痘水痘是由一種皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。它是通過飛沫或被痘疹漿污染了的物品而進行傳播的。以秋、冬季多見，病后可獲終身免疫。多數(shù)病例為輕型，僅有低度或中度發(fā)熱，伴有流涕、咳嗽等不適感。在集體兒童機構內易造成流行。早期透明水皰

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↙伴有感染水痘典型圖片2023/8/2153預防措施病例隔離（隔離至水痘皰疹完全結痂為止，但不得少于發(fā)病后14日）消毒（紫外線空氣消毒以及含氯消毒液500～1000mg/L擦拭物表）加強教室和公共場所通風開展健康宣教接種水痘疫苗，免疫期10多年。手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，夏秋季容易流行，主要發(fā)生于1到5歲兒童,潛伏期2－7天。發(fā)熱是首發(fā)癥狀，前期癥狀以嘴疼為主。首先在口腔粘膜出現(xiàn)紅色潰瘍性皰疹，常因潰瘍疼痛而吞咽困難。１至２天后可在手部、足部皮膚出現(xiàn)斑、丘疹、皰疹。一般7至10天消退，疹退后不留瘢痕。少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，病情兇險，可致死亡或留有后遺癥。2023/8/2155五、手足口病2023