第十三章 護(hù)理活動(dòng)相關(guān)法律制度

第十三章

護(hù)理活動(dòng)相關(guān)法律制度

第一節(jié)傳染病防治法律制度第二節(jié)精神衛(wèi)生法律制度第三節(jié)獻(xiàn)血法律制度第四節(jié)母嬰保健法律制度第一節(jié)傳染病防治法律制度

一、概述二、傳染病的預(yù)防、公告和控制三、傳染病防治的法律責(zé)任一、概述

傳染病：是指由各種病原體引起的，能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間互相傳播的一類疾病。法律法規(guī)1989年2月21日第七屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第六次會(huì)議通過，1989年9月1日起施行。2004年8月28日第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議修訂通過新的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》。2004年12月1日開始實(shí)行。動(dòng)物與動(dòng)物人與人人與動(dòng)物《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》2004年12月1日施行

傳染病防治法：調(diào)整、預(yù)防、控制、消除傳染病的發(fā)生和流行，保障人們健康活動(dòng)中產(chǎn)生的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。法定管理傳染病(39種)甲類2種（強(qiáng)制管理類）乙類26種（嚴(yán)格管理類）丙類11種（監(jiān)測(cè)管理類）鼠疫霍亂甲型H1N1流感SARS（非典型肺炎）AIDS(艾滋病)病毒性肝炎脊髓灰質(zhì)炎人類感染高致病性禽流感等流行性感冒流行性腮腺炎風(fēng)疹等二、傳染病預(yù)防、公告和控制二.1.預(yù)防：

1.開展衛(wèi)生健康教育

2.開展衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

3.建設(shè)和改造公共衛(wèi)生設(shè)施

4.實(shí)施有計(jì)劃的預(yù)防接種制度

5.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)衛(wèi)生制度

6.控制傳染源、預(yù)防疾病擴(kuò)散

7.加強(qiáng)對(duì)人畜共患傳染病的預(yù)防管理和自然疫源地的建設(shè)項(xiàng)目審批二.2.報(bào)告和公布疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

當(dāng)?shù)厝嗣裾?/p>

當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門

上級(jí)衛(wèi)生行政部門

國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門縣級(jí)以上地方人民政府接到報(bào)告后

本行政區(qū)域內(nèi)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)傳染病疫情以及監(jiān)測(cè)、預(yù)警的相關(guān)信息

本單位的有關(guān)人員

國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門

國(guó)務(wù)院其他有關(guān)部門通報(bào)全國(guó)傳染病疫情及監(jiān)測(cè)預(yù)警相關(guān)信息

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門12毗鄰的以及相關(guān)的地方人民政府衛(wèi)生行政部門，應(yīng)當(dāng)及時(shí)互相通報(bào)本行政區(qū)域的傳染病疫情以及監(jiān)測(cè)、預(yù)警的相關(guān)信息?？h級(jí)以上人民政府有關(guān)部門發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向同級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門通報(bào)。

發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失情形等突發(fā)事件時(shí)1.在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告；2.省級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)在1小時(shí)之內(nèi)向衛(wèi)生部報(bào)告；3.衛(wèi)生部對(duì)可能造成社會(huì)影響的突發(fā)事件，應(yīng)立即向國(guó)務(wù)院報(bào)告責(zé)任報(bào)告人↗→↘↘↗→→↗↘→→→6小時(shí)12小時(shí)12小時(shí)24小時(shí)24小時(shí)報(bào)告時(shí)限疫情的公布和通報(bào)制度國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)定期公布全國(guó)的傳染病疫情，并隨時(shí)通報(bào)重大疫情。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向社會(huì)公布傳染病疫情信息，并可以授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門向社會(huì)公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。公布傳染病疫情信息應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確。二.3.傳染病疫情控制傳染病疫情控制是指當(dāng)傳染病暴發(fā)流行時(shí)，政府及有關(guān)部門為了防止傳染病擴(kuò)散和蔓延而采取的控制措施。（1）控制傳染源（2）切斷傳播途徑（3）宣布疫區(qū)（4）尸體處理（5）藥品、生物制品的供應(yīng)三、傳染病防治的法律法規(guī)《傳染病防治法》規(guī)定，違反有關(guān)規(guī)定、情節(jié)嚴(yán)重、構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任?！缎谭ā返谌偃畻l規(guī)定有下列情形之一，引起甲類傳染病傳播或者有嚴(yán)重傳播危險(xiǎn)的，處三年以下有期徒刑或拘役，后果特別嚴(yán)重的，處三年以上七年以下有期徒刑：（1）供應(yīng)的飲用水不符合國(guó)家規(guī)定的。（2）拒絕對(duì)傳染病病原體進(jìn)行消毒處理的。（3）準(zhǔn)許或縱容傳染病患者、攜帶者、疑似者從事禁止從事的工作的。（4）拒絕執(zhí)行按照傳染病防治法提出的預(yù)防、控制措施的。第三百三十一條規(guī)定，從事實(shí)驗(yàn)、保藏、攜帶、運(yùn)輸傳染病菌種、毒種的人員，違反國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定，造成傳染病菌種、毒種擴(kuò)散，后果嚴(yán)重的，處三年以下有期徒刑或者拘役；后果特別嚴(yán)重的，處三年以上七年以下有期徒刑。

第三百六十條規(guī)定，明知自己患有梅毒、淋病等嚴(yán)重性病賣淫、嫖娼的，處五年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處罰金。

傳染病防治的原則和方法:

1、預(yù)防為主

2、防治結(jié)合

3、分類管理

4、依靠科學(xué)

5、依靠群眾

第二節(jié)

精神衛(wèi)生法律制度一、概述二、精神障礙預(yù)防診斷治療與康復(fù)三、精神疾病患者的權(quán)益四、法律責(zé)任24中國(guó)精神衛(wèi)生立法的歷程立法過程歷時(shí)27年，過程漫長(zhǎng)而曲折。中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法2012年10月26日第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十九次會(huì)議通過。2013年5月1日實(shí)施25立法宗旨為了維護(hù)和促進(jìn)公民精神健康、預(yù)防精神障礙發(fā)生，促進(jìn)精神障礙患者康復(fù)，規(guī)范精神衛(wèi)生服務(wù)，保護(hù)精神障礙患者的合法權(quán)益，制定本法。26一、概述《精神衛(wèi)生法》是一部規(guī)范精神障礙患者治療，保障精神障礙患者權(quán)益和促進(jìn)精神障礙患者康復(fù)的法律。27二、精神障礙預(yù)防診斷治療與康復(fù)精神障礙的定義第83條本法所稱精神障礙，是指由各種原因引起的感知、情感和思維等精神活動(dòng)的紊亂或者異常，導(dǎo)致患者明顯的心理痛苦或者社會(huì)適應(yīng)等功能損害。與“精神疾病”基本同義。28（一）精神障礙預(yù)防●原則是防治結(jié)合。●通過必要的預(yù)防措施消除、減少精神障礙發(fā)生及減輕危害。29（二）精神障礙診斷和治療第26條精神障礙的診斷、治療，應(yīng)當(dāng)遵循維護(hù)患者合法權(quán)益、尊重患者人格尊嚴(yán)的原則，保障患者在現(xiàn)有條件下獲得良好的精神衛(wèi)生服務(wù)。精神障礙分類、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療規(guī)范，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門組織制定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù)與精神障礙患者的知情同意權(quán)相對(duì)應(yīng)。1.告知義務(wù)內(nèi)容：

2004年《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作指導(dǎo)意見的通知》指出，實(shí)施精神疾病患者及其監(jiān)護(hù)人的知情同意權(quán)，保障精神疾病患者就診的合法權(quán)益，任何人不得以任何借口或方式侵害精神疾病患者的合法權(quán)益。2.履行告知義務(wù)的主體：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員。

3.告知義務(wù)的對(duì)象：精神障礙患者或者其監(jiān)護(hù)人。

31（三）精神障礙康復(fù)康復(fù)是指對(duì)患有心身疾病的患者，盡可能的利用藥物、社會(huì)、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)和教育的方法使殘疾的風(fēng)險(xiǎn)減少到最小程度?？祻?fù)是精神障礙患者走向健康的重要環(huán)節(jié)。精神障礙患者的康復(fù)需要家庭成員、朋友、社會(huì)人士及醫(yī)務(wù)人員密切配合。32三、精神疾病患者的權(quán)益精神障礙患者同其他公民一樣享受人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)，以及教育、勞動(dòng)、醫(yī)療、從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助等方面的合法權(quán)益。《精神衛(wèi)生法》明確了任何組織和個(gè)人不得歧視、侮辱、虐待精神障礙患者，不得限制其人身自由；其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，維護(hù)其合法權(quán)益。33精神障礙患者的教育、勞動(dòng)、醫(yī)療、從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助等方面的合法權(quán)益受法律保護(hù)。有關(guān)單位和個(gè)人對(duì)精神障礙患者的相關(guān)病情信息應(yīng)予以保密。34四、法律責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的違法情形主要有：（一）拒絕對(duì)送診的意思精神障礙患者作出診斷的第28條第三款：醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到送診的疑似精神障礙患者，不得拒絕為其作出診斷。35（二）對(duì)住院治療患者未及時(shí)評(píng)估或未根據(jù)評(píng)估作出處理的第30條第二款：診斷結(jié)論、病情評(píng)估表明，就診者為嚴(yán)重精神障礙患者并有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)對(duì)其實(shí)施住院治療：已經(jīng)發(fā)生傷害自身的行為，或者有傷害自身的危險(xiǎn)的；已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險(xiǎn)的。

36（三）違反本規(guī)定實(shí)施約束、隔離等保護(hù)性醫(yī)療措施的

禁止利用約束、隔離等保護(hù)性醫(yī)療措施懲罰精神障礙患者。約束、隔離等保護(hù)性醫(yī)療措施涉及人身自由，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員在實(shí)施時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格在遵守本法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員實(shí)施約束、隔離等保護(hù)性醫(yī)療措施的規(guī)定，不遵循診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療規(guī)范實(shí)施，實(shí)施后未告知患者的監(jiān)護(hù)人的，均屬違法行為。2023/8/2137（四）違反本規(guī)定，強(qiáng)迫精神障礙患者勞動(dòng)的第41條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得強(qiáng)迫精神障礙患者從事生產(chǎn)勞動(dòng)。任何強(qiáng)迫精神障礙患者勞動(dòng)的行為都是違法的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。38（五）違反本規(guī)定實(shí)施外科手術(shù)或者試驗(yàn)性臨床醫(yī)療的第43條醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)精神障礙患者實(shí)施下列治療措施，應(yīng)當(dāng)向患者或者其監(jiān)護(hù)人告知醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得患者的書面同意；無法取得患者意見的，應(yīng)當(dāng)取得其監(jiān)護(hù)人的書面同意，并經(jīng)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)：1.導(dǎo)致人體器官喪失功能的外科手術(shù)；2.與精神障礙治療有關(guān)的實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療。39第43條第二款實(shí)施導(dǎo)致人體器官喪失功能的外科手術(shù)，因情況緊急查找不到監(jiān)護(hù)人的，應(yīng)當(dāng)取得本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。第43條第三款禁止對(duì)精神障礙患者實(shí)施與治療其精神障礙無關(guān)的實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療。40（六）違反本規(guī)定，侵害其通訊和會(huì)見探訪者等權(quán)利的第46條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)尊重住院精神障礙患者的通訊和會(huì)見探訪者等權(quán)利。除在急性發(fā)病期或者為了避免妨礙治療可以暫時(shí)性限制外，不得限制患者的通訊和會(huì)見探訪者等權(quán)利。41（七）將非精神障礙患者診斷為精神障礙患者的第27條精神障礙的診斷應(yīng)當(dāng)以精神健康狀況為依據(jù)。第39條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療規(guī)范，制定治療方案，并向精神障礙患者或者其監(jiān)護(hù)人告知治療方案和治療方法、目的以及可能產(chǎn)生的后果。42醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有上述七種違法情形的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員違反本條規(guī)定的情形、情節(jié)嚴(yán)重，觸犯刑法規(guī)定的禁止性規(guī)范，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三節(jié)

獻(xiàn)血法律制度一、

概述

二、

采血與供血

三、法律責(zé)任一、獻(xiàn)血法的概念

獻(xiàn)血法是調(diào)整保證臨床用血需要和安全，保障獻(xiàn)血者和用血者身體健康活動(dòng)中產(chǎn)生的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。目的是保證臨床用血需要和安全，保障獻(xiàn)血者和用血者的健康；促進(jìn)社會(huì)主義物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)。

無償獻(xiàn)血

無償獻(xiàn)血是指公民出于自愿提供自身的血液、血漿或者其他血液成分而不收取任何報(bào)酬的獻(xiàn)血活動(dòng)。

《獻(xiàn)血法》規(guī)定，國(guó)家提倡18—55周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。二、采血與供血

（一）血站和血液血站是不以營(yíng)利為目的的采集、制備、儲(chǔ)存血液、并向臨床提供血液的公益性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。血站分為血液中心、中心血站、基層血站或中心血庫(kù)等。醫(yī)學(xué)上使用的血液是指用于臨床的全血和成分血。

(二)血站的設(shè)置直轄市、省會(huì)市、自治區(qū)首府市設(shè)血液中心設(shè)區(qū)的市設(shè)中心血站縣及縣級(jí)市可以設(shè)基層血站或中心血庫(kù)血液中心或中心血站因采供血需要，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，在轄區(qū)內(nèi)可設(shè)血站分站或采血點(diǎn)(室)，隸屬于血液中心或中心血站。血液中心的設(shè)置必須經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，中心血站、基層血站或中心血庫(kù)的設(shè)置必須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)

(三)血站的執(zhí)業(yè)注冊(cè)

血站或中心血庫(kù)的采供血業(yè)務(wù)必須經(jīng)執(zhí)業(yè)驗(yàn)收和注冊(cè)登記，并分別領(lǐng)取《血站執(zhí)業(yè)許可證》或《中心血站采供血許可證》?！堆緢?zhí)業(yè)許可證》有效期三年，期滿前三個(gè)月，應(yīng)當(dāng)辦理再次執(zhí)業(yè)登記。(四)采血管理

血站必須按照注冊(cè)登記的項(xiàng)目、內(nèi)容、范圍，開展采供血業(yè)務(wù)，必須嚴(yán)格遵守各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程和制度，并為獻(xiàn)血者提供各種安全、衛(wèi)生、便利的條件。

1．健康檢查。血站在采血前，必須按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》。免費(fèi)對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行必要的健康檢查，身體狀況不符合獻(xiàn)血條件的，血站應(yīng)當(dāng)向其說明情況，不得采集血液。

2．采集血液量和間隔。血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200毫升，最高不得超過400毫升。兩次采集間隔不少于6個(gè)月。嚴(yán)禁對(duì)獻(xiàn)血者超量、頻繁采集血液。

3．嚴(yán)禁采集冒名頂替者的血液。血站應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定，采集獻(xiàn)血者的血液，并在《無償獻(xiàn)血證》及獻(xiàn)血檔案中記錄獻(xiàn)血者的姓名、出生日期、血型、獻(xiàn)血時(shí)間、地點(diǎn)、獻(xiàn)血量、采血者簽字，并加蓋該血站采血專用章等。嚴(yán)禁采集冒名頂替者的血液。血站采集血液后，對(duì)獻(xiàn)血者發(fā)給《無償獻(xiàn)血證》?！稛o償獻(xiàn)血證》由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制作，任何單位和個(gè)人不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借。

4．原始記錄保存。采供血和檢測(cè)的原始記錄必須保存10年。血液檢驗(yàn)(復(fù)檢)的全血標(biāo)本的保存期應(yīng)當(dāng)在全血有效期內(nèi)；血清標(biāo)本的保存期應(yīng)在全血有效期滿后半年。(五)供血管理

血站應(yīng)當(dāng)保證發(fā)出的血液質(zhì)量、品種、規(guī)格、數(shù)量無差錯(cuò)。未經(jīng)檢驗(yàn)或者不合格的血液，不得向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。血液的包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸必須符合要求，血液包裝袋上必須標(biāo)明：①血站的名稱及其許可證號(hào)；②獻(xiàn)血者的姓名(或條形碼)、血型；③血液品種；④采血日期及時(shí)間；⑤有效期及時(shí)間；⑥血袋編號(hào)(或條形碼)；⑦儲(chǔ)存條件。三、法律責(zé)任（一）民事責(zé)任

《獻(xiàn)血法》規(guī)定，血站違反有關(guān)操作規(guī)程和制度采集血液，給獻(xiàn)血者健康造成損害的應(yīng)當(dāng)依法賠償。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)定，將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者，給患者健康造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法賠償。（二）刑事責(zé)任

《獻(xiàn)血法》規(guī)定，非法采集血液，血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出售無償獻(xiàn)血的血液，非法組織他人出賣血液；血站違反有關(guān)部門操作規(guī)程和制度采集血液，給獻(xiàn)血者健康造成損害的：血站違反法律規(guī)定，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)血液，情節(jié)嚴(yán)重，造成經(jīng)血液途徑傳播的疾病傳播或者有傳播嚴(yán)重危險(xiǎn)的；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員違反法律規(guī)定，將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者，給患者健康造成損害，構(gòu)成犯罪的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法追究刑事責(zé)任。非法組織賣血罪《刑法》第333條規(guī)定，非法組織他人出賣血液的，處5年以上有期徒刑，并處罰金；強(qiáng)迫賣血罪以暴力、威脅方法強(qiáng)迫他人出賣血液的，處5年以上10年以下有期徒刑，并處罰金。上述行為對(duì)他人造成傷害的，依照《刑法》第234條規(guī)定，處3年以下有期徒刑、拘役或者管制；致人重傷的，處3年以上有期10年以下有