2023年上海市第六人民醫(yī)院知識考試歷年真摘選題含答案

2023年上海市第六人民醫(yī)院知識考試歷年真摘選題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.上海市第六人民醫(yī)院有幾處室外吸煙點？具體的方位在何處？2.書寫門急診病史應(yīng)注意哪些方面？3.天然氣有哪三個基本特征？4.科室醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量與安全管理團(tuán)隊由哪些人員組成？5.外科手消毒原則？6.電器起火如何撲滅？7.上海市第六人民醫(yī)院國家基本藥物優(yōu)先、合理使用制度及監(jiān)督考評辦法是什么？8.意外停電或停水時第一時間撥打什么電話？9.醫(yī)務(wù)人員在什么情況下應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？10.醫(yī)療不良事件報告途徑有哪些？11.生物制劑臨床合理應(yīng)用的原則包括哪些？12.三級醫(yī)師查房時間？13.保護(hù)患者隱私權(quán)如何體現(xiàn)？14.被二、三級醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警警示的當(dāng)事科室或當(dāng)事人，接到通知后必須在多長時間內(nèi)須主動作出說明？15.導(dǎo)管相關(guān)醫(yī)院感染常見類型？16.電器設(shè)備起火原因是什么？17.接班記錄應(yīng)當(dāng)由接班醫(yī)師于接班后多久完成？18.出院病人隨訪的方式？19.何謂標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？20.對于過敏性體質(zhì)患者，使用生物制劑前，需特別注意的事項是什么？21.下列屬于危險品的是（）A、松節(jié)油B、酒精C、一氧化碳D、以上都是22.醫(yī)院院務(wù)公開工作格局是什么？23.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防要點有哪些？24.化學(xué)消毒劑浸泡滅菌和壓力蒸汽滅菌首選哪種方法？25.什么是生物制劑？生物制劑臨床使用管理辦法所指生物制劑是否包括用于預(yù)防接種的疫苗、類毒素及診斷用生物制劑？26.根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》下列哪項是不正確的（）A、保證血液與血液制品的質(zhì)量，禁止非法采集血液或者組織他人出賣血液B、醫(yī)療機構(gòu)使用血液和血液制品，必須遵守國家有關(guān)規(guī)定C、防止因輸入血液、使用血液制品引起經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生D、非法采集血液或者組織他人出賣血液的，可處十萬元以下的罰款，不依法追究刑事責(zé)任27.醫(yī)生和護(hù)士對于病案首頁患者基本信息應(yīng)該如何補充完整？28.醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)是什么？29.主任查房的重點？30.安全用電要做到哪“五不”？31.醫(yī)院院訓(xùn)是什么？32.海市第六人民醫(yī)院是否實行每年職工代表對院領(lǐng)導(dǎo)民主評議？33.首次副主任以上醫(yī)師查房應(yīng)在多長時間內(nèi)完成？34.轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后多久完成？35.下列哪項是輸血引起的急性溶血的特異性表現(xiàn)（）A、尿呈深黃色，尿膽紅素陽性B、尿呈醬油色，尿膽原陽性C、尿呈鮮紅色，尿膽原陰性D、尿呈醬油色，尿膽原陰性36.根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》下列哪項是不正確的（）A、國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲血B、動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻(xiàn)血C、醫(yī)療機構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)制定用血計劃，遵循合理、科學(xué)的原則D、醫(yī)療機構(gòu)可以從外省市采供血機構(gòu)調(diào)血37.轉(zhuǎn)科病人安全的注意事項？38.血液制品和血液制劑的定義是什么？39.特殊管理的抗腫瘤藥物有哪些特點及管理要求？40.簡述模糊醫(yī)囑的概念。41.如何進(jìn)行血液制劑不良反應(yīng)的監(jiān)測及上報？42.洗手與衛(wèi)生手消毒原則是什么？43.簡述衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)。44.簡述危急值的概念。45.門診高峰時段人員調(diào)配方案？46.急診患者緊急情況下糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用？47.門急診醫(yī)師請假替代制度的規(guī)定？48.根據(jù)《三級醫(yī)院等級醫(yī)院評審要求》，醫(yī)院應(yīng)建立輸血相關(guān)制度規(guī)定下列哪項敘述是正確的（）A、臨床醫(yī)師用血權(quán)限認(rèn)定與臨床用血申請分級管理制度B、科室臨床用血評價公示制度與醫(yī)師臨床用血評價公示制度C、特殊情況ABO血型相容性輸注流程與RhD陰性患者緊急輸血流程D、以上均是49.首診負(fù)責(zé)制中如果科與科之間診治意見一時不能統(tǒng)一時，如何解決？50.抗腫瘤藥物如何實施三級管理？51.Ⅲ、Ⅳ級事件報告的特點？52.什么是植入性醫(yī)療器械？53.接到停水通知后應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備工作？54.上海市第六人民醫(yī)院一年召開幾次職代會？55.如何正確使用滅火器（）A、取出滅火器，拔掉保險銷，一手握住壓把一手握住噴管，對準(zhǔn)火苗根部噴射（人站在上風(fēng)口）B、取出滅火器，拔掉保險銷，一手握住壓把一手握住噴管，對準(zhǔn)火苗上方噴射（人站在上風(fēng)口）C、取出滅火器，拔掉保險銷，一手握住壓把一手握住噴管，對準(zhǔn)火苗上方噴射（人站在下風(fēng)口）D、取出滅火器，拔掉保險銷，一手握住壓把一手握住噴管，對準(zhǔn)火苗根部噴射（人站在下風(fēng)口）56.跌倒、墜床管理制度？57.對應(yīng)用抗腫瘤藥物的臨床醫(yī)師資質(zhì)有什么要求？58.主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)在患者入院后多長時間內(nèi)必須完成？59.根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》，關(guān)于臨床用血下列哪項不正確（）A、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強臨床用血管理，建立并完善管理制度和工作規(guī)范B、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用衛(wèi)生行政部門指定血站提供的血液C、醫(yī)療機構(gòu)科研用血由所在地省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)核準(zhǔn)D、醫(yī)療機構(gòu)可使用外省市采供血機構(gòu)的血液制劑60.糖皮質(zhì)激素如何進(jìn)行分級管理？61.根據(jù)《三級醫(yī)院等級醫(yī)院評審要求》，關(guān)于輸血治療病程記錄敘述是不正確的（）A、輸血適應(yīng)癥B、輸注血液制劑類型和劑量C、輸注中、后過程觀察，有無輸血不良反應(yīng)D、輸血結(jié)束24-48小時不須進(jìn)行療效評價62.“病危通知書”一式三聯(lián)，如何處理？63.不良事件報告的內(nèi)容？64.患者身份識別制度？65.平時如何做好意外停電時的應(yīng)對措施？66.當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時一下哪個選項是不正確的（）A、現(xiàn)場醫(yī)護(hù)人員在確保自身安全的情況下立即用滅火器對著火源進(jìn)行撲救，同時組織可自己行動的病人從東、西、中三個樓梯通道往下撤離至中心花園。對不能自己行走的，由醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)陪同B、各相關(guān)部門根據(jù)總機通知啟動各自的滅火應(yīng)急預(yù)案C、保衛(wèi)科及消防人員到達(dá)現(xiàn)場后指揮協(xié)調(diào)滅火工作，并幫助醫(yī)護(hù)人員撤離D、當(dāng)發(fā)現(xiàn)火警時，應(yīng)立即撥打醫(yī)院消控中心電話67.醫(yī)療廢物如何處置？68.醫(yī)院前五位病原微生物是哪些？它們的耐藥率是哪些？69.應(yīng)急情況下，如何借用呼吸機？70.監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、心電圖機、血壓計計量強檢周期？71.院內(nèi)大會診前科室準(zhǔn)備工作有哪些？72.何謂保護(hù)性環(huán)境PE？73.搶救記錄如何書寫？74.下列哪個選項不是醫(yī)院消防設(shè)施裝備（）A、脈沖水槍、手套、卷簾門B、消控室、滅火器、熒光棒C、手提式應(yīng)急燈、煙感裝置D、噴淋、墻式消火栓、防毒面具75.何謂隔離？76.開具門急診申請單的規(guī)定？77.醫(yī)院感染現(xiàn)患率？78.對病情穩(wěn)定的患者，多久記錄一次病程記錄？79.處方書寫應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與（）相一致。字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處（）并注明（）。80.人血白蛋白臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥、禁忌癥及處方程序？81.哪些醫(yī)用耗材是經(jīng)醫(yī)院審核可以使用的？82.會診的時間要求？83.上海市第六人民醫(yī)院是否組織職工代表每年對院務(wù)公開工作進(jìn)行滿意度測評？84.當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時可以選擇下列哪樣物品作為逃生工具（）A、空飲料瓶B、濕口罩C、防曬霜D、干毛巾85.為促進(jìn)糖皮質(zhì)激素的臨床合理應(yīng)用，醫(yī)院采取的管理措施有哪些？對于不合理應(yīng)用如何干預(yù)？86.請選出正確的“四懂四會”（）A、懂得本崗位崗位職責(zé)，會報火警。懂得消防演練過程，會使用消防器材懂得撲救火災(zāi)的方法，會撲救初起火災(zāi)。懂得逃生的方法，會組織人員疏散B、懂得本崗位火災(zāi)的危險性，會報火警。懂得預(yù)防火災(zāi)措施，會使用消防器材。懂得火災(zāi)三要素，會連接墻式消火栓。懂得逃生的方法，會組織人員疏散C、懂得本崗位火災(zāi)的危險性，會報火警。懂得預(yù)防火災(zāi)措施，會使用消防器材。懂得撲救火災(zāi)的方法，會撲救初起火災(zāi)。懂得救援技巧，會辨別消防通道D、懂得本崗位火災(zāi)的危險性，會報火警。懂得預(yù)防火災(zāi)措施，會使用消防器材。懂得撲救火災(zāi)的方法，會撲救初起火災(zāi)。懂得逃生的方法，會組織人員疏散87.請選出正確的“四個能力”（）A、檢查消除火災(zāi)隱患能力。組織撲滅初期火災(zāi)能力。組織人員消防逃生能力。消防宣傳教育培訓(xùn)能力B、檢查消除火災(zāi)隱患能力。組織搶救物品能力。組織人員消防逃生能力。消防宣傳教育培訓(xùn)能力C、檢查消除火災(zāi)隱患能力。組織撲滅初期火災(zāi)能力。組織人員消防演習(xí)能力。消防宣傳教育培訓(xùn)能力D、排除火災(zāi)隱患能力。組織撲滅初期火災(zāi)能力。組織人員消防逃生能力。消防宣傳教育培訓(xùn)能力88.階段小結(jié)包括哪些內(nèi)容？89.死亡病例討論記錄的時限是多久？90.補充血容量下列哪項血液制劑與血液制品是首選（）A、懸浮紅細(xì)胞B、機器采集濃縮血小板C、人體白蛋白D、全血91.患者病情評估的重點范圍？92.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查頻率是多久？93.口頭醫(yī)囑如何執(zhí)行？94.除顫儀的定期基本性能檢查周期是多長時間？95.上海市第六人民醫(yī)院是否建立院領(lǐng)導(dǎo)接待日制度？具體時間和地點？96.簡述模糊醫(yī)囑的澄清。97.手術(shù)按照風(fēng)險性和難易程度不同，分為幾級？98.下列哪項關(guān)于輸血相關(guān)審核、簽署與檢測率的敘述是不正確的（）A、輸血申請單審核率100%B、大量用血報批審核率85%C、輸血前四項指標(biāo)檢測率100%D、輸血治療知情同意書簽署率100%99.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)（）部門留樣備查的式樣相一致，不得（），否則應(yīng)當(dāng)重新（）備案。100.術(shù)前小結(jié)包括哪些內(nèi)容？第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:室外吸煙點共有五處。分別位于：風(fēng)雨走廊醫(yī)技樓處、宜山路600號崗?fù)ぬ?、急診近發(fā)熱門診處、北區(qū)病房底樓花壇拐角處、太平間門口。2.正確答案:初診病史應(yīng)十項齊全，復(fù)診病史八項齊全；應(yīng)書寫中文簡體、醫(yī)學(xué)術(shù)語、修改部分須簽名蓋章。3.正確答案:易燃、易爆、有毒。4.正確答案:由科主任、工程師與具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成。5.正確答案: 1.先洗手，后消毒。 2.不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。6.正確答案:首先要切斷電源，用二氧化碳或干粉滅火器撲救，不能使用泡沫滅火器和水撲救。7.正確答案: 基本藥物優(yōu)先、合理使用制度： （1）上海市第六人民醫(yī)院根據(jù)自身情況，配備和使用一定比例的國家基本藥物，同時需符合一品兩規(guī)的原則，根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《國家基本藥物處方集》和《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》，優(yōu)先選擇使用基本藥物，使用比例不得少于上海市的相關(guān)規(guī)定。 （2）醫(yī)務(wù)處應(yīng)定期組織對臨床醫(yī)師、藥師進(jìn)行基本藥物優(yōu)先、合理使用相關(guān)知識培訓(xùn)，鼓勵醫(yī)師優(yōu)先合理使用基本藥物，發(fā)揮臨床藥師在參與臨床藥物治療和規(guī)范臨床用藥行為的作用，為安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥提供保障。 （3）醫(yī)師和藥師要根據(jù)患者病情，按照《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《基本藥物處方集》指導(dǎo)臨床合理開具和調(diào)劑所需藥品，對藥品的有關(guān)情況有告知義務(wù)?；颊哂袡?quán)知悉處方所列藥品的相關(guān)信息，有優(yōu)先選擇治療效果相同或相近基本藥物權(quán)利。 （4）加強對基本藥物相關(guān)知識宣傳，提高市民對基本藥物的認(rèn)知度和信賴度，普及合理用藥常識，形成有利于基本藥物制度實施的良好氛圍。 國家基本藥物優(yōu)先、合理使用監(jiān)督考評辦法： （1）每月抽查與點評各臨床醫(yī)師的處方和醫(yī)囑，了解各科室對國家基本藥物制度的實施情況。建立責(zé)任追究機制，對未按照規(guī)定使用基本藥物的科室與醫(yī)師，參照醫(yī)院不合理用藥的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。定期通報各臨床科室基本藥物用藥品種比例和用藥金額比例。 （2）對每月使用金額排名前10位的西藥、中成藥（基本藥物除外）作為監(jiān)控對象，進(jìn)行公示。 （3）對各科室、醫(yī)師用藥采用基藥與非基藥金額比進(jìn)行排名公示。 （4）持續(xù)性改進(jìn)：定期對科室、醫(yī)師基藥與非基藥金額比同比分析，予以公示。 （5）執(zhí)業(yè)醫(yī)師有下列行為之一的，給予通報批評，并依據(jù)相關(guān)院內(nèi)獎懲條例執(zhí)行：故意不使用基本藥物； 不按照《處方管理辦法》規(guī)定和《國家基本藥物處方集》和《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》相關(guān)要求開具處方的；不能正確引導(dǎo)患者接受基本藥物治療，故意制造醫(yī)患矛盾和糾紛的。 （6）醫(yī)院其他相關(guān)工作人員有下列行為之一的，視情節(jié)輕重，給予通報批評，并依據(jù)相關(guān)院內(nèi)獎懲條例執(zhí)行：國家基本藥物優(yōu)先、合理使用制度及監(jiān)督考評辦法：不按規(guī)定執(zhí)行基本藥物價格的；不按規(guī)定如實統(tǒng)計藥品使用情況的；不按規(guī)定認(rèn)真查驗申購藥品的入庫、出庫，發(fā)現(xiàn)假劣藥品或質(zhì)量可疑藥品沒有及時報告的。8.正確答案:撥打維修電話：58076，晚間同時要報告總值班：77901。9.正確答案: 1.接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 2.直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。10.正確答案:醫(yī)療與手術(shù)不良事件上報醫(yī)務(wù)處；護(hù)理不良事件上報護(hù)理部；院內(nèi)感染不良事件上報醫(yī)務(wù)處、醫(yī)院感染科；藥品不良事件上報藥劑科、醫(yī)務(wù)處；輸血不良事件上報輸血科、醫(yī)務(wù)處；器械不良事件上報設(shè)備科；設(shè)施不良事件上報后勤管理處。11.正確答案: 嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定，不得超適應(yīng)證、超劑量和超療程使用，如確需超說明書使用，應(yīng)嚴(yán)格按照《上海市第六人民醫(yī)院超藥品說明書用藥管理規(guī)定》執(zhí)行（對超療程使用的藥品，主管醫(yī)師應(yīng)有用藥評估，并在病程記錄中明確說明）。 密切觀察藥物的副作用，嚴(yán)格掌握特殊人群的用藥特點，及時調(diào)整給藥劑量和方案。 加強藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)應(yīng)用，盡量減少患者的藥物使用支出，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。12.正確答案:住院醫(yī)師查房：每日2次帶領(lǐng)實習(xí)醫(yī)生進(jìn)行；主治醫(yī)師查房每日1次；入院后一周內(nèi)應(yīng)有副主任以上醫(yī)師查房。13.正確答案:尊重患者的宗教、信仰、風(fēng)俗及個人習(xí)慣。嚴(yán)禁：超出診療需要的生殖器、乳房等隱私部位的檢查；故意在公開場合泄露、傳播患者的隱私；未經(jīng)患者同意，允許實習(xí)生觀摩；未經(jīng)患者同意，對外公開患者病歷等信息資料。14.正確答案:48小時。15.正確答案: 1、氣管切開、氣管插管相關(guān)肺部感染； 2、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染； 3、深靜脈置管相關(guān)血流感染。16.正確答案:短路、超負(fù)荷、接觸電阻大、電火花和電弧、超高壓。17.正確答案:24小時。18.正確答案:隨訪方式包括預(yù)約普通門診、專題門診、專家門診、電話隨訪等。19.正確答案:即針對醫(yī)院所有病人都應(yīng)做好個人防護(hù)如做好手衛(wèi)生、佩戴個人防護(hù)用品等。20.正確答案:應(yīng)詳細(xì)詢問病史，有無過敏史；有暈針史及癔病、癲癇的病人，易發(fā)生暈厥，應(yīng)特別注意；藥品說明書中要求做皮膚過敏試驗的生物制劑，使用前必須嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行。21.正確答案:D22.正確答案:黨委領(lǐng)導(dǎo)，行政主體、工會監(jiān)督推進(jìn)。23.正確答案: 1、置管前： （1）嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)征，避免不必要的留置導(dǎo)尿。 （2）仔細(xì)檢查無菌導(dǎo)尿包，如導(dǎo)尿包過期、外包裝破損、潮濕，不應(yīng)當(dāng)使用。 （3）根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適大小、材質(zhì)等的導(dǎo)尿管，最大限度降低尿道損傷和尿路感染。 （4）對留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)當(dāng)采用密閉式引流裝置。 （5）告知患者留置導(dǎo)尿管的目的，配合要點和置管后的注意事項。 2、置管時： （1）醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，認(rèn)真洗手后，戴無菌手套實施導(dǎo)尿術(shù)。 （2）嚴(yán)格遵循無菌操作技術(shù)原則留置導(dǎo)尿管，動作要輕柔，避免損傷尿道粘膜。 （3）正確鋪無菌巾，避免污染尿道口，保持最大的無菌屏障。 （4）充分消毒尿道口，防止污染。要使用合適的消毒劑棉球消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜，棉球不能重復(fù)使用。男性：先洗凈包皮及冠狀溝，然后自尿道口、龜頭向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒。女性：先按照由上至下，由內(nèi)向外的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會陰、肛門。 （5）導(dǎo)尿管插入深度適宜，插入后，向水囊注入10—15毫升無菌水，輕拉尿管以確認(rèn)尿管固定穩(wěn)妥，不會脫出。 （6）置管過程中，指導(dǎo)患者放松，協(xié)調(diào)配合，避免污染，如尿管被污染應(yīng)當(dāng)重新更換尿管。 3、置管后： （1）妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。 （2）保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，活動或搬運時夾閉引流管，防止尿液逆流。 （3）應(yīng)當(dāng)使用個人專用的收集容器及時清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液時，要遵循無菌操作原則，避免集尿袋的出口觸碰到收集容器。 （4）留取小量尿標(biāo)本進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測時，應(yīng)當(dāng)消毒導(dǎo)尿管后，使用無菌注射器抽取標(biāo)本送檢。留取大量尿標(biāo)本時（此法不能用于普通細(xì)菌和真菌學(xué)檢查），可以從集尿袋中采集，避免打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口。 （5）不應(yīng)當(dāng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染。 （6）應(yīng)當(dāng)保持尿道口清潔，大便失禁的患者清潔后還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)當(dāng)每日清潔或沖洗尿道口。 （7）患者沐浴或擦身時應(yīng)當(dāng)注意對導(dǎo)管的保護(hù)，不應(yīng)當(dāng)把導(dǎo)管浸入水中。 （8）長期留置導(dǎo)尿管患者，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管。若導(dǎo)尿管阻塞或不慎脫出時，以及留置導(dǎo)尿裝置的無菌性和密閉性被破壞時，應(yīng)當(dāng)立即更換導(dǎo)尿管。 （9）患者出現(xiàn)尿路感染時，應(yīng)當(dāng)及時更換導(dǎo)尿管，并留取尿液進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測。 （10）每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，不需要時盡早拔除導(dǎo)尿管，盡可能縮短留置導(dǎo)尿管時間。 （11）對長期留置導(dǎo)尿管的患者，拔除導(dǎo)尿管時，應(yīng)當(dāng)訓(xùn)練膀胱功能。 （12）醫(yī)護(hù)人員在維護(hù)導(dǎo)尿管時，要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。24.正確答案:首選壓力蒸汽滅菌法。25.正確答案: 生物制劑是指以微生物、細(xì)胞、動物或人源組織和體液等為原料，應(yīng)用傳統(tǒng)技術(shù)或現(xiàn)代生物技術(shù)制成，用于人類疾病預(yù)防、治療和診斷的制劑。 生物制劑臨床使用管理辦法所指生物制劑不包括用于預(yù)防接種的疫苗、類毒素及診斷用生物制劑。26.正確答案:D27.正確答案:患者住院期間醫(yī)生和護(hù)士需患者基本信息逐項審核并補充完善，如現(xiàn)住址、聯(lián)系人信息等均需準(zhǔn)確填寫。28.正確答案:緊密依托上海交通大學(xué)國際著名學(xué)校的品牌，以學(xué)科、人才、質(zhì)量建設(shè)為核心，實施人才強院戰(zhàn)略、醫(yī)療主體戰(zhàn)略、科教興院戰(zhàn)略、特色創(chuàng)新戰(zhàn)略、國際合作戰(zhàn)略；著名學(xué)科綜合實力達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先、國際影響力顯著增強，培植優(yōu)勢學(xué)科，孵育新興學(xué)科；把醫(yī)院建設(shè)成為學(xué)術(shù)名醫(yī)薈萃、創(chuàng)新人才輩出、交叉學(xué)科崛起、科技成果涌現(xiàn)、管理品牌顯著、質(zhì)量服務(wù)上乘、硬件設(shè)施優(yōu)良、社會貢獻(xiàn)顯著的國內(nèi)知名的特大型醫(yī)學(xué)中心。29.正確答案:查房主任對醫(yī)療組中的每一個病人均要查房，重點是重危、疑難、長期住院、有并發(fā)癥者、需再次手術(shù)、治療效果不佳者，并提出指導(dǎo)性方案。30.正確答案: （1）不用手或?qū)щ娢锝佑|電源插座內(nèi)部； （2）不用濕手觸摸電器、不用濕布擦拭電器； （3）不用力拉拽電線，以免電線絕緣體受損； （4）不要用手直接救助觸電的人； （5）不要隨意拆卸、安裝電源線路、插座、插頭等。31.正確答案:仁愛、誠信、敬業(yè)、創(chuàng)新。32.正確答案:是。33.正確答案:一周內(nèi)。34.正確答案:24小時。35.正確答案:B36.正確答案:D37.正確答案:確定轉(zhuǎn)科后，請求會診科室醫(yī)師（主治醫(yī)師或以上醫(yī)師）需充分告知病人及家屬轉(zhuǎn)科的目的和征求同意，并記錄在病程錄中，開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，同時寫好轉(zhuǎn)科記錄。接收科室醫(yī)務(wù)人員在接收病人時作好身份識別（兩種方法：病人姓名和床位號）和登記工作。38.正確答案: 血液制品是指從人類血液提取的任何治療物質(zhì)，包括全血、血液成分和血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品。2010年版《中華人民共和國藥典》對血液制品的定義為：由健康人血漿或經(jīng)特異免疫的人血漿，經(jīng)分離、提純或由重組DNA技術(shù)制備的血漿蛋白組分，以及血液細(xì)胞有形成分統(tǒng)稱為血液制品。 血液制劑主要是指血漿衍生物（從血漿衍生的，不含血細(xì)胞成分），如白蛋白類制劑；免疫球蛋白制劑，包括肌注、靜注免疫球蛋白和特異性免疫球蛋白等；人凝血因子制劑，包括凝血因子Ⅷ、凝血酶原復(fù)合物、纖維蛋白原等。39.正確答案: 藥物本身或藥品包裝的安全性較低，一旦藥品包裝破損可能對人體造成嚴(yán)重?fù)p害；價格相對較高；儲存條件特殊；可能發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的抗腫瘤藥物。 特殊管理藥物應(yīng)設(shè)專柜加鎖，專人保管、明顯標(biāo)識、每日清點，做到賬物相符；保存條件應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書要求執(zhí)行。藥品包裝上具有明確毒性藥品標(biāo)識的抗腫瘤藥物須嚴(yán)格遵循國家頒布的相關(guān)管理規(guī)定。40.正確答案:模糊不清有疑問醫(yī)囑是指醫(yī)囑書寫不清楚、醫(yī)囑書寫有明顯錯誤（包括學(xué)術(shù)語錯誤）、醫(yī)囑內(nèi)容違反治療常規(guī)、藥物使用規(guī)則、醫(yī)囑內(nèi)容與平常醫(yī)囑內(nèi)容有較大差別、醫(yī)囑有其他錯誤或者疑問。41.正確答案: 對使用血液制劑進(jìn)行有效地的血液警戒和藥物警戒。遵循不良反應(yīng)“可疑即報”的原則。并注意血液制劑中的防腐劑、穩(wěn)定劑等輔料的不良反應(yīng)或潛在風(fēng)險，如血漿蛋白制品中含有硫柳汞，穩(wěn)定劑對血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量產(chǎn)生影響等。 如發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)為嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)/事件或突發(fā)性的群體性藥品不良反應(yīng)/事件，應(yīng)就地封存藥品，及時上報上海市衛(wèi)生局及上海市食品藥品監(jiān)督管理局、上海市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心，并通報藥品生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)，配合相關(guān)部門接受調(diào)查處理。42.正確答案: 1.當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動水洗手。 2.手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。43.正確答案:《侵權(quán)責(zé)任法》、《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》、《上海市醫(yī)療事故行政處罰的若干規(guī)定（試行）》、《醫(yī)療事故處理條例》、《護(hù)士條例》、《治理商業(yè)賄賂相關(guān)法律法規(guī)摘編》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《處方管理辦法》等。44.正確答案:“危急值”或“危急情況”是指輔助檢查結(jié)果出現(xiàn)時，該患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，需要臨床醫(yī)生緊急救治。45.正確答案:門診大廳及各診區(qū)有顯示：黃色預(yù)警—中午連班加強等，紅色預(yù)警—科室增加醫(yī)生等。46.正確答案:急診病人非急救情況下不得隨意使用糖皮質(zhì)激素，緊急情況下臨床醫(yī)師可以高于權(quán)限使用糖皮質(zhì)激素，但僅限于3天內(nèi)用量，并嚴(yán)格記錄救治過程。47.正確答案:門急診期間不安排公休，病事假須由科室安排同級同類人員頂崗。48.正確答案:D49.正確答案:各科在請示自己的上級醫(yī)師后協(xié)商解決，若仍不能統(tǒng)一，再請醫(yī)務(wù)處、門急診部協(xié)調(diào)。50.正確答案:根據(jù)抗腫瘤藥物特點、藥品價格等因素，將抗腫瘤藥物分為特殊管理藥物、一般管理藥物和臨床試驗用藥物三級進(jìn)行管理。51.正確答案:自愿性、保密性、非處罰性和公開性。52.正確答案:在手術(shù)過程結(jié)束后長期留在體內(nèi)，或者這些器械部分留在體內(nèi)30天以上不吸收不取出器械。53.正確答案:告訴患者或家屬停水時間，備好使用水和飲用水，病房熱水爐燒好開水備用。54.正確答案:一年兩次。55.正確答案:A56.正確答案: 一、跌倒、墜床的防范： 1.每一位患者在入院時，護(hù)士應(yīng)根據(jù)跌倒、墜床的風(fēng)險評估表上的項目要求對其進(jìn)行認(rèn)真評估，患者病情、用藥發(fā)生變化時重新評估。 2.風(fēng)險評估分值≥8分者護(hù)士應(yīng)采取相應(yīng)的護(hù)理預(yù)防措施。 3.預(yù)防措施包括： （1）護(hù)理中應(yīng)使用床欄或約束帶； （2）叮囑患者穿防滑鞋； （3）告知患者濕性拖地后避免不必要的走動； （4）患者離床活動應(yīng)有人陪護(hù)； （5）指導(dǎo)患者避免睡前大量的飲水； （6）患者私人的常用物品固定放置； （7）特殊藥物的宣教工作； （8）病房夜間開啟地?zé)簦?（9）患者床頭掛有“防跌倒”標(biāo)記； （10）病區(qū)黑板內(nèi)有跌倒高?；颊叽蔡栍涗洝?4.護(hù)士應(yīng)對高風(fēng)險患者的跌倒、墜床采取預(yù)防措施。 5.護(hù)士長每天對高風(fēng)險患者的跌倒、墜床情況以及護(hù)士對安全預(yù)防措施的落實進(jìn)行跟蹤督查，并將督查到的情況每三天記錄一次，有特殊情況及時記錄。 二、跌倒、墜床的報告： 發(fā)生跌倒、墜床事件后，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時報告醫(yī)師及護(hù)士長，護(hù)士長應(yīng)填寫《跌倒、墜床報告單》，根據(jù)傷情在24～72小時內(nèi)逐級報送護(hù)理部。 三、跌倒、墜床的認(rèn)定： 1.護(hù)士長應(yīng)對護(hù)理人員每次所作的《跌倒、墜床風(fēng)險評估》的情況進(jìn)行認(rèn)定。 2.一旦發(fā)生跌倒、墜床情況，護(hù)士應(yīng)及時趕到，立即啟動《跌倒、墜床應(yīng)急預(yù)案》，將損傷減少到最低。 3.醫(yī)師、科護(hù)士長、護(hù)理部對跌倒、墜床的傷情進(jìn)行評估認(rèn)定。 4.護(hù)理部根據(jù)上報情況，分析跌倒、墜床的原因，進(jìn)一步完善和改進(jìn)護(hù)理工作。57.正確答案:須具有主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和相應(yīng)專業(yè)資質(zhì)，并經(jīng)過相應(yīng)的?？婆嘤?xùn)且考核合格；特殊管理抗腫瘤藥物中可能造成比較嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物，需由有經(jīng)驗的主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方，使用時須具有相應(yīng)的應(yīng)急措施和相應(yīng)的搶救設(shè)備，必要時須醫(yī)師在場。58.正確答案:48小時。59.正確答案:D60.正確答案: 沖擊療法需具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定。 長程糖皮質(zhì)激素治療方案（療程≥3個月），需由相應(yīng)學(xué)科主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師制定。 先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的長程治療方案（6個月以上）制訂需三級醫(yī)院內(nèi)分泌專業(yè)主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定。隨訪和劑量調(diào)整可由內(nèi)分泌專業(yè)主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定。61.正確答案:D62.正確答案:一聯(lián)交給患者代理人或直系親屬，一聯(lián)粘貼在該病人病歷上，另一聯(lián)送醫(yī)務(wù)處備案。63.正確答案:不良事件當(dāng)事患者基本資料；不良事件發(fā)生時段及過程；報告事件類型（醫(yī)療行為、藥物反應(yīng)、感染、跌倒、手術(shù)、輸血、設(shè)備等事件）；患者目前狀況。64.正確答案: 根據(jù)衛(wèi)生部患者安全管理的相關(guān)要求，制訂患者身份識別制度： 1.凡在醫(yī)院住院，急診搶救、留觀診療的患者，均應(yīng)佩戴手腕帶，作為身份識別的具體標(biāo)識之一。 2.重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒、手術(shù)、產(chǎn)婦、兒童、無名、意識不請、言語溝通障礙、鎮(zhèn)靜期間的患者，必須佩帶腕帶作為患者身份識別的重要依據(jù)。 3.腕帶信息包括姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號，并應(yīng)保證正確無誤。 4.腕帶遺失、破損、字跡模糊不清時，應(yīng)及時更換。 5.在實施各項診療活動之前必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，尤其是在標(biāo)本采集、給藥（口服、肌肉、靜脈、皮下、皮內(nèi)）、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食（如治療飲食、試驗飲食等）等各類診療活動前，應(yīng)至少核對兩種以上的患者信息（姓名、年齡、性別、住院號、床號）對患者進(jìn)行確認(rèn)，禁止僅以房間或床號作為識別的依據(jù)。 身份確認(rèn)的方法及注意事項： 方法：醫(yī)護(hù)人員直接核對腕帶信息；醫(yī)務(wù)人員請患者說出自己的姓名，與其進(jìn)行雙向核對；醫(yī)務(wù)人員對床頭卡信息進(jìn)行核對；以上三種方法中選擇二種。 注意事項： ①新生兒、意識不清、語言交流障礙等患者的身份確認(rèn)：可由陪同人員陳述患者姓名。 ②手術(shù)患者身份的確認(rèn)：當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室時，巡回護(hù)士應(yīng)首先將患者的腕帶與病案首頁、手術(shù)通知單的信息進(jìn)行嚴(yán)格查對和確認(rèn)。巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師三方共同確認(rèn)患者身份信息后，應(yīng)在《手術(shù)安全核查表》上簽名。 患者轉(zhuǎn)運過程中身份的確認(rèn)： 1.急診與病房、手術(shù)室、ICU的轉(zhuǎn)運。 2.手術(shù)（麻醉）與病房、ICU的轉(zhuǎn)運。 3.病房與病房、ICU的轉(zhuǎn)運。 4.產(chǎn)房、病房、新生兒室之間的轉(zhuǎn)運。65.正確答案: （1）常備應(yīng)急燈、手電筒或蠟燭； （2）帶有蓄電池的儀器，平時要定期充電，做好保養(yǎng)。66.正確答案:D67.正確答案:醫(yī)療廢物必須與醫(yī)院生活垃圾嚴(yán)格分開。（醫(yī)療廢物放入黃色專用袋；生活垃圾放入黑色袋；一次性輸液袋輸液瓶放入白色專用袋）醫(yī)療廢物的收集、交接、運送、暫存及出現(xiàn)醫(yī)療廢物的流失、泄漏的如何處置由護(hù)理部及后勤管理處管理。68.正確答案: 69.正確答案:白天打肺功能室顧明豪電話（72087、58380）或醫(yī)學(xué)裝備處蔡圣浩電話（77546、58271）；晚上及節(jié)假日打呼吸內(nèi)科老總電話：77023或ICU58331。70.正確答案:監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、心電圖機的計量周期是一年，血壓計計量強檢周期是半年。71.正確答案:經(jīng)治醫(yī)師完成各種病程記錄，完善相關(guān)輔助檢查，收集影像學(xué)檢查資料齊全，并附于病歷中。醫(yī)務(wù)處收到申請后，組織邀請各相關(guān)科室專家醫(yī)師參加會診。72.正確答案:保護(hù)性環(huán)境PE是為免疫功能低下的患者，如異體干細(xì)胞移植患者，提供安全的環(huán)境，以減少其暴露于環(huán)境中真菌（如曲霉菌）的概率。73.正確答案:內(nèi)容包括病情變化情況、搶救時間及措施、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名及專業(yè)技術(shù)職稱等。記錄搶救時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。74.正確答案:A75.正確答案:將處于傳染期內(nèi)的患者、可疑傳染患者和病原攜帶者、免疫功能低下者、多重耐藥感染者同其他患者分開，或?qū)⒏腥菊咧糜诓豢蓚魅窘o其他人的條件下，即稱為隔離。隔離的目的是切斷隔離感染鏈中的傳播途徑，保護(hù)易感染，最終控制或消滅感染源。76.正確答案:必須在醫(yī)生工作站開具，須正確填寫相關(guān)病史、既往輔助檢查，檢查部位及要求。77.正確答案:醫(yī)院感染現(xiàn)患率：是指被調(diào)查時間段內(nèi)，醫(yī)院感染病例數(shù)與所有調(diào)查的住院病人例數(shù)的比值。78.正確答案:至少3天。79.正確答案:病歷記載相一致；簽名；修改日期80.正確答案: 適應(yīng)癥： （1）失血、創(chuàng)傷及燒傷等引起的休克；