第一講第一章-預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)緒論

口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)口腔班的同學(xué)們好！

新的課程又要開始了，很高興在我人生的路上有你們短暫的陪伴！希望我們能共同學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步！無論我講的好與壞，我都會(huì)盡我所能！課上你能認(rèn)真聽講就是對(duì)我的尊重！課下你能認(rèn)真復(fù)習(xí)就是對(duì)你自己負(fù)責(zé)！努力學(xué)好每一天就是對(duì)你父母最好的報(bào)答！

或許你愛好口腔，或許是你的父母幫你選擇了口腔，你一定要即來之則安之，把做一個(gè)優(yōu)秀的口腔醫(yī)生作為你的目標(biāo)。作為口腔醫(yī)生不僅可以為人們解除口腔上的痛苦，提高人們的生活質(zhì)量,還可以讓世界充滿笑。因?yàn)檠例X，所以迷人！

我會(huì)盡我所能傳授給你知識(shí)、啟發(fā)你的求知欲，使你的課堂生活多姿多彩！你能成為一個(gè)博學(xué)多聞的人，都要?dú)w功于所有教過你的老師，或許今天你早已把他們忘記！也許我還不如他們，我不希望你能記住我，我只希望你能記住我所教給你的知識(shí)！

我上課時(shí)請(qǐng)你做到以下幾條１、如果你想說話時(shí)請(qǐng)舉手示意，我會(huì)把機(jī)會(huì)讓給你。２、如果你想睡覺時(shí)請(qǐng)舉手報(bào)告，我會(huì)把聲音減小以免打擾你。３、快下課時(shí)請(qǐng)不要猛看手表，餓一時(shí)風(fēng)平浪靜。４、我錯(cuò)怪了你,請(qǐng)你不要懷恨在心,你可以下課后將我的車子放氣,我決不生氣。

因?yàn)槟愦偈刮仪斑M(jìn),我會(huì)

在日記里記下你,因?yàn)槟?/p>

使我的生活豐富多彩！目錄口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科與基本概念口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展前景口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史啟蒙時(shí)期（公元前14世紀(jì)-公元1840年）理性發(fā)展時(shí)期（公元1840-1949年）誕生與發(fā)展時(shí)期（公元1949-1989年）最近的發(fā)展（公元1989-2000年）口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史啟蒙時(shí)期——萌芽階段漱口：公元1100年，西周《禮記》：“雞初鳴，咸盥漱”公元25年，《金丹全書》：“飲食之毒，積于齒縫”，應(yīng)早晚洗刷漱口，且晚上比早上重要宋代蘇東坡《東坡集》：“濃茶漱口，煩膩即去”清代光緒年間，有漱口藥方口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史啟蒙時(shí)期——萌芽階段叩齒：公元前500年，漢墓《養(yǎng)生方》：“朝夕啄齒不齲”“雞鳴時(shí)叩齒三十下，長行無齒蟲，令人齒堅(jiān)”“叩齒百遍，咽唾三次，常數(shù)行之，用齒不痛”隋唐以后，仍提倡“叩齒”口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史啟蒙時(shí)期——萌芽階段齒垢、潔齒與揩齒公元前400年，《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“齒長而垢”唐代孫思邈，《備急千金要方》：“揩齒及叩齒百遍，為之不絕，不過五日，口齒即牢密”公元900年，晚唐敦煌壁畫：揩齒圖揩齒——手指，嚼木為刷口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史啟蒙時(shí)期——萌芽階段牙簽：元代，趙孟《老態(tài)》：“食肉先尋剔牙簽”明代，李時(shí)珍《本草綱目》：“柳枝去風(fēng)消腫止痛，其嫩枝削為牙杖，剔牙甚妙”清代，多種牙簽，如柳木，銀制口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史啟蒙時(shí)期——萌芽階段植毛牙刷：遼代，骨柄植毛牙刷宋代，牛角植上馬尾17世紀(jì)，法國才出現(xiàn)馬尾植毛牙刷（晚500年）口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史啟蒙時(shí)期——萌芽階段刷牙：公元1281年元代，羅元益《衛(wèi)生寶鑒》：提倡早晚刷牙兩次明朝，帝王們有楔狀缺損，說明已有刷牙習(xí)慣口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史啟蒙時(shí)期——萌芽階段沙糖損齒：唐初，孟洗《食療本草》：多食沙糖有損牙齒北宋，寇宋奭《本草衍義》：“沙糖小兒多食則損齒”口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史理性發(fā)展時(shí)期——形成科學(xué)基礎(chǔ)里程碑性事件：1838：第一所牙學(xué)院（美國）1893：第一本牙科雜志1889：第一次世界牙科大會(huì)（法國巴黎）口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史理性發(fā)展時(shí)期——形成科學(xué)基礎(chǔ)預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)口腔細(xì)菌學(xué)研究氟化物防齲的應(yīng)用氟牙癥的研究口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史理性發(fā)展時(shí)期——形成科學(xué)基礎(chǔ)口腔細(xì)菌學(xué)研究1889：齲齒病因“化學(xué)細(xì)菌學(xué)說”1883：人類口腔是個(gè)感染灶1896-1905：細(xì)菌與牙周病的關(guān)系1911：感染牙可引起系統(tǒng)紊亂1914：感染牙中的鏈球菌可定殖于動(dòng)物口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史理性發(fā)展時(shí)期——形成科學(xué)基礎(chǔ)氟化物防齲的應(yīng)用1846：發(fā)現(xiàn)水中含有氟化物1847：牙釉質(zhì)/牙本質(zhì)中含氟化物1874：氟化物有防齲作用（德） 推薦兒童、孕婦用氟防齲（英）1896：食品中缺氟易致牙病口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史理性發(fā)展時(shí)期——形成科學(xué)基礎(chǔ)氟牙癥的研究20世紀(jì)初：斑釉的流行與水質(zhì)有關(guān)

斑釉不增加齲易感性30年代初：水氟濃度越高，斑釉越嚴(yán)重 <1mg/L時(shí)沒有公共衛(wèi)生意義1945：美國GrandRapids開始飲水加氟MckayChruchillDean口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史理性發(fā)展時(shí)期——形成科學(xué)基礎(chǔ)20世紀(jì)初，西方現(xiàn)代牙醫(yī)學(xué)傳入中國建立牙科診所、學(xué)校出現(xiàn)口腔衛(wèi)生刊物、宣傳、展覽等調(diào)查齲齒、斑釉口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史誕生與發(fā)展時(shí)期——形成系統(tǒng)學(xué)科影響因素：城市發(fā)展與城市化生活標(biāo)準(zhǔn)的提高衛(wèi)生保健觀念改變——國家干預(yù)：公共衛(wèi)生途徑改善環(huán)境個(gè)人預(yù)防途徑改變行為習(xí)慣口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史誕生與發(fā)展時(shí)期——形成系統(tǒng)學(xué)科世界衛(wèi)生組織——1948年成立（WorldHealthOrganization,WHO）宗旨： ——盡可能使全人類達(dá)到最高的健康水平健康是每個(gè)人的基本權(quán)利之一，不分種族、宗教、政治信仰、經(jīng)濟(jì)或社會(huì)狀況口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史誕生與發(fā)展時(shí)期——形成系統(tǒng)學(xué)科世界衛(wèi)生組織（WHO）工作領(lǐng)域：成立：衛(wèi)生服務(wù)、人力開發(fā)、家庭衛(wèi)生、疾病控制、環(huán)境衛(wèi)生、協(xié)調(diào)熱帶病生物醫(yī)學(xué)研究50年代：傳染病、環(huán)境危害、營養(yǎng)缺乏，口腔衛(wèi)生項(xiàng)目；開始制定總政策，組成專家委員會(huì)60年代：建立全球口腔資料庫口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史誕生與發(fā)展時(shí)期——形成系統(tǒng)學(xué)科世界衛(wèi)生組織（WHO）工作領(lǐng)域：70年代：通過飲水氟化預(yù)防齲齒的決議提出2000年全球口腔衛(wèi)生保健目標(biāo)把口腔健康作為全身健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一WHO與FDI開展了廣泛的合作研究在11個(gè)國家進(jìn)行調(diào)查與資料收集工作口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史誕生與發(fā)展時(shí)期——形成系統(tǒng)學(xué)科世界衛(wèi)生組織（WHO）工作領(lǐng)域：80年代：開展國際合作口腔衛(wèi)生發(fā)展項(xiàng)目開展社區(qū)預(yù)防幫助發(fā)展中國家培訓(xùn)人員、建立機(jī)構(gòu)、開展項(xiàng)目口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史誕生與發(fā)展時(shí)期——形成系統(tǒng)學(xué)科美國國立牙科研究所——1948年成立NationalInstituteDentistryResearch,NIDR50年代：確認(rèn)社區(qū)飲水氟化防齲項(xiàng)目的安全、有效與成本低廉60年代：證實(shí)齲病與牙周病都是感染性疾病口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史誕生與發(fā)展時(shí)期——形成系統(tǒng)學(xué)科美國國立牙科研究所——NIDR70年代：病毒學(xué)研究；全美氟水含漱示范項(xiàng)目；社會(huì)行為科學(xué)與口腔健康的關(guān)系80年代：細(xì)胞與分子生物學(xué)新技術(shù)；流行病學(xué)調(diào)查與研究口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史誕生與發(fā)展時(shí)期——形成系統(tǒng)學(xué)科中國的口腔保健項(xiàng)目：50年代：齲齒與牙周疾病的社會(huì)調(diào)查齲齒病因?qū)W研究氟化物防齲研究，飲水加氟試點(diǎn)（廣東）口腔醫(yī)療小分隊(duì)的普查普治與群防群治口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史誕生與發(fā)展時(shí)期——形成系統(tǒng)學(xué)科中國的口腔保健項(xiàng)目：60年代：齲齒、牙周病病因?qū)W氟防齲作用氟牙癥的流行病學(xué)調(diào)查口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史誕生與發(fā)展時(shí)期——形成系統(tǒng)學(xué)科中國的口腔保健項(xiàng)目：70年代：關(guān)于飲水加氟的爭(zhēng)議推廣保健牙刷防齲涂料變形鏈球菌與齲齒的關(guān)系口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史誕生與發(fā)展時(shí)期——形成系統(tǒng)學(xué)科中國的口腔保健項(xiàng)目：80年代：WHO幫助發(fā)展口腔保健項(xiàng)目首次高校教師培訓(xùn)班，引進(jìn)WHO標(biāo)準(zhǔn)與方法第一次口腔捷徑調(diào)查第一個(gè)WHO預(yù)防牙醫(yī)學(xué)研究與培訓(xùn)合作中心第一次全國學(xué)生口腔流行病學(xué)調(diào)查口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史誕生與發(fā)展時(shí)期——形成系統(tǒng)學(xué)科中國的口腔保健項(xiàng)目：80年代：學(xué)校兒童初級(jí)口腔衛(wèi)生保健項(xiàng)目農(nóng)村社區(qū)口腔保健模式第一版《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》出版第一次預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議全國牙病防治指導(dǎo)組成立口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史最近的發(fā)展——快速發(fā)展國際：1.多數(shù)發(fā)達(dá)國家齲齒下降，部分發(fā)展中國家齲齒上升2.國際學(xué)術(shù)會(huì)議：齲齒下降應(yīng)用氟化物,口腔衛(wèi)生，健康的飲食習(xí)慣口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史最近的發(fā)展——快速發(fā)展國際：3.1994年世界衛(wèi)生日，“口腔健康促進(jìn)生命健康”，——口腔衛(wèi)生年4.廣泛推動(dòng)社區(qū)口腔保健示范項(xiàng)目5.開展適合發(fā)展中國家的綜合口腔保健項(xiàng)目口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史最近的發(fā)展——快速發(fā)展國際：6.口腔衛(wèi)生與非傳染病的社區(qū)合作項(xiàng)目7.建立國家口腔健康概貌項(xiàng)目（CAPP）8.WHO提出全球2010年口腔保健目標(biāo)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史最近的發(fā)展——快速發(fā)展國內(nèi)（90年代以來）：制定2000年口腔預(yù)防保健目標(biāo)完成第二次全國流調(diào)每年開展愛牙日活動(dòng)成立全國牙病防治基金會(huì)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史最近的發(fā)展——快速發(fā)展國內(nèi)（90年代以來）：成立中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)口腔衛(wèi)生保健專業(yè)委員會(huì)(1996)成立中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)(1997)編寫口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教材相關(guān)學(xué)科與基本概念預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)社區(qū)口腔醫(yī)學(xué)公共衛(wèi)生口腔醫(yī)學(xué)社區(qū)/社會(huì)口腔衛(wèi)生口腔公共衛(wèi)生——通過有組織的社會(huì)努力，預(yù)防口腔疾病，延續(xù)口腔健康和提高生命質(zhì)量的科學(xué)與技術(shù)。相關(guān)學(xué)科與基本概念相關(guān)學(xué)科：預(yù)防醫(yī)學(xué)公共衛(wèi)生社會(huì)醫(yī)學(xué)流行病學(xué)生物統(tǒng)計(jì)學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)健康促進(jìn)與教育學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)心理學(xué)行為學(xué)相關(guān)學(xué)科與基本概念（一）預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義和內(nèi)容（二）公共衛(wèi)生的概念（三）社會(huì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展（四）醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象（五）健康與疾病的概念（六）影響健康的決定因素（七）口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義與研究對(duì)象（八）社會(huì)口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展相關(guān)學(xué)科與基本概念（一）預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義和內(nèi)容通過臨床醫(yī)生的實(shí)踐為個(gè)人與家庭服務(wù)，通過公共衛(wèi)生醫(yī)生的實(shí)踐為社會(huì)人群服務(wù)，通過全社會(huì)與每個(gè)人的行動(dòng)，達(dá)到終止疾病的目的。相關(guān)學(xué)科與基本概念（一）預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義和內(nèi)容病理形成前期病理形成期臨床表現(xiàn)期致病因子宿主因素環(huán)境因素組織結(jié)構(gòu)的病理性改變功能喪失1st2nd3rd相關(guān)學(xué)科與基本概念（一）預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義和內(nèi)容1st：一級(jí)預(yù)防（病理形成前期）2nd：二級(jí)預(yù)防（病理形成期）3rd：三級(jí)預(yù)防（疾病發(fā)展晚期）相關(guān)學(xué)科與基本概念（一）預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義和內(nèi)容1st：初級(jí)預(yù)防 針對(duì)致病因素采取措施——健康教育與促進(jìn)特殊的防護(hù)措施（社區(qū)公共衛(wèi)生措施）監(jiān)測(cè)危險(xiǎn)因素與疾病發(fā)展趨勢(shì)相關(guān)學(xué)科與基本概念（一）預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義和內(nèi)容2nd：三早預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)疾病早期進(jìn)行正確診斷早期采取適當(dāng)治療措施 ——阻止病理過程進(jìn)展， 盡可能達(dá)到完全康復(fù)相關(guān)學(xué)科與基本概念（一）預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義和內(nèi)容3rd：功能恢復(fù)——防止傷殘與康復(fù)功能恢復(fù)器官的功能缺陷恢復(fù)一定的生產(chǎn)能力和生活自理能力話說一天，魏文王問名醫(yī)扁鵲說：“聽說你們家兄弟三人，都精于醫(yī)術(shù)，到底哪一位最優(yōu)秀呢？”扁鵲答：“大哥最優(yōu)秀，二哥次之，我最差?！蔽耐醪唤?，再問:“那為什么你最出名呢？”扁鵲答：“我大哥是治病于病情發(fā)作之前。由于一般人不知他事先就鏟除病因，所以他的名氣不大，只有我們家的人才知道。我二哥是治病于病情初起之時(shí)，所以一般人認(rèn)為他只能治輕微的小病，所以他的名氣只限于我們家鄉(xiāng)。而我治病，是要等到病情嚴(yán)重之時(shí)才能認(rèn)清病癥從而解決，結(jié)果人們都以為我的醫(yī)術(shù)高明，名氣因此響遍全國?！毕嚓P(guān)學(xué)科與基本概念（一）預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義和內(nèi)容臨床醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)對(duì)象個(gè)體人群工作內(nèi)容二、三級(jí)預(yù)防一、二級(jí)預(yù)防工作程序1.口腔檢查1.口腔健康調(diào)查2.診斷2.分析3.制定治療計(jì)劃3.制定預(yù)防措施計(jì)劃4.治療4.預(yù)防項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃5.付款5.資金籌劃6.評(píng)價(jià)6.評(píng)估相關(guān)學(xué)科與基本概念（一）預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義和內(nèi)容以社會(huì)人群為研究對(duì)象，用預(yù)防為主的策略思想，采用多種科學(xué)方法探查自然和社會(huì)環(huán)境因素對(duì)人群健康與疾病的作用規(guī)律，用流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)原理和方法分析并評(píng)價(jià)，制定防治對(duì)策，通過公共衛(wèi)生措施，

促進(jìn)健康、預(yù)防疾病發(fā)生、控制疾病發(fā)展的目的。相關(guān)學(xué)科與基本概念（二）公共衛(wèi)生的概念 美國耶魯大學(xué)，1920通過有組織的的全社會(huì)努力，達(dá)到預(yù)防疾病、延年益壽、促進(jìn)健康與提高工作效率的目的，并且以這樣的一種方式組織社會(huì)福利事業(yè)，使每個(gè)公民都能享有生來就有的健康長壽的權(quán)利。相關(guān)學(xué)科與基本概念（二）公共衛(wèi)生的概念

當(dāng)今公共衛(wèi)生與四大領(lǐng)域密切相關(guān)：生活方式與行為環(huán)境人類生物學(xué)衛(wèi)生項(xiàng)目的組織與體制相關(guān)學(xué)科與基本概念（二）公共衛(wèi)生的概念

公共衛(wèi)生的特點(diǎn)：認(rèn)同團(tuán)隊(duì)責(zé)任，以團(tuán)隊(duì)的組合方式工作；在社區(qū)范圍內(nèi)，研究和認(rèn)識(shí)疾病的多因素問題，預(yù)防疾病，開展公眾教育；公共衛(wèi)生項(xiàng)目要適應(yīng)社區(qū)文化的多樣性，發(fā)展醫(yī)療保險(xiǎn)，增加服務(wù)利用，擴(kuò)大支付范圍。相關(guān)學(xué)科與基本概念（二）公共衛(wèi)生的概念公共衛(wèi)生——是以預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念、理論、措施、方法與技能為基礎(chǔ)，針對(duì)預(yù)防疾病，促進(jìn)人群健康而采取的社會(huì)性實(shí)踐。需要結(jié)合許多相關(guān)學(xué)科的知識(shí)和技能；需要?jiǎng)訂T社會(huì)各界與社區(qū)成員的積極參與，確保公共衛(wèi)生措施的有效實(shí)施并獲得成功。相關(guān)學(xué)科與基本概念（二）公共衛(wèi)生的概念

公共衛(wèi)生措施的條件：試驗(yàn)室、動(dòng)物試驗(yàn)及臨床試驗(yàn)證明有效果；已證明安全可靠，無副作用，有規(guī)范程序；社區(qū)大多數(shù)人能從中獲益；成本投入最低，社區(qū)和人群都可以接受。相關(guān)學(xué)科與基本概念（三）社會(huì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展

背景條件：隨著人類社會(huì)的發(fā)展引起一系列的社會(huì)環(huán)境衛(wèi)生與社會(huì)疾病問題，隨著社會(huì)因素對(duì)人類疾病的發(fā)生與發(fā)展的影響為醫(yī)學(xué)家們所重視。相關(guān)學(xué)科與基本概念（三）社會(huì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展 中國（20世紀(jì)）：30-40年代，公共衛(wèi)生中包括社會(huì)醫(yī)學(xué)的部分內(nèi)容；50-70年代，形成單獨(dú)的保健組織學(xué)；80年代后，正式發(fā)展為社會(huì)醫(yī)學(xué)。相關(guān)學(xué)科與基本概念（三）社會(huì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展 社會(huì)醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的關(guān)系：疾病與健康和社會(huì)因素關(guān)系密切預(yù)防醫(yī)學(xué)必需從個(gè)體到群體，從臨床到社會(huì)社會(huì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展源于預(yù)防醫(yī)學(xué)，又高于預(yù)防醫(yī)學(xué)。相關(guān)學(xué)科與基本概念（三）社會(huì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展

社會(huì)醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的關(guān)系：社會(huì)醫(yī)學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展深化的產(chǎn)物，又表明預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的新階段，社會(huì)醫(yī)學(xué)又向著更明確的社區(qū)醫(yī)學(xué)方向發(fā)展,同時(shí)超越了傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生范疇。相關(guān)學(xué)科與基本概念（三）社會(huì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展 英國牛津大學(xué)，Ryle教授：整個(gè)公共衛(wèi)生、工業(yè)衛(wèi)生、社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)及公共醫(yī)療事業(yè)，都屬于社會(huì)醫(yī)學(xué)。相關(guān)學(xué)科與基本概念（四）醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象 ——人（自然界長期進(jìn)化的產(chǎn)物）

所有病人 所有健康人相關(guān)學(xué)科與基本概念（四）醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象

自然屬性（生物本性）：生命活動(dòng)

社會(huì)屬性（社會(huì)本性）：人的個(gè)性人互相聯(lián)系互相作用相關(guān)學(xué)科與基本概念（四）醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象人是自然與社會(huì)的統(tǒng)一體，處于社會(huì)關(guān)系影響下。人生活在自然與社會(huì)環(huán)境中，自然環(huán)境是經(jīng)過社會(huì)改造了的，人的精神與行為是人對(duì)社會(huì)生活變化的反應(yīng)。人的機(jī)體打上了社會(huì)因素的烙印。相關(guān)學(xué)科與基本概念（五）健康與疾病的概念“健康”的概念傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)：無病20世紀(jì)30年代：結(jié)實(shí)的體格和完善的功能，并能充分地發(fā)揮其作用。1948年(WHO)：健康不僅是沒有疾病或虛弱，而是身體、精神與社會(huì)的一種完美狀態(tài)。相關(guān)學(xué)科與基本概念（五）健康與疾病的概念“健康”的概念1986年（世界心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)年會(huì)）：健康還要包括“良好的道德品質(zhì)”健康——幫助個(gè)人或集體使生命質(zhì)量達(dá)到最大限度地發(fā)揮全部人類的潛力，為社會(huì)創(chuàng)造財(cái)富，同時(shí)享有人生最大的樂趣、幸福的生活。相關(guān)學(xué)科與基本概念（五）健康與疾病的概念“疾病”的概念從古代、近代到現(xiàn)代，對(duì)“疾病”的認(rèn)識(shí)有多種觀點(diǎn)，并隨著科學(xué)研究的不斷發(fā)展而不斷發(fā)展。相關(guān)學(xué)科與基本概念（五）健康與疾病的概念“疾病”的概念19世紀(jì)的觀點(diǎn)：“疾病”是機(jī)體對(duì)致病因子有害作用的一種反應(yīng): 一方面，機(jī)體受到損害，發(fā)生紊亂 另一方面，機(jī)體還有防御、適應(yīng)及代償反應(yīng)是病理性反應(yīng)與生理性反應(yīng)在疾病中的結(jié)合。相關(guān)學(xué)科與基本概念（五）健康與疾病的概念疾病的病因與流行病學(xué)流行病學(xué)的核心內(nèi)容是關(guān)于疾病原因、影響因素及其作用方式的觀察研究。疾病病因——能使發(fā)病概率增加的因子病因因素鏈學(xué)說——疾病的原因是由多個(gè)因素組成的因果鏈相關(guān)學(xué)科與基本概念（五）健康與疾病的概念危險(xiǎn)因素，危險(xiǎn)人群的概念危險(xiǎn)因素：使疾病或死亡發(fā)生的可能性增加的因素。危險(xiǎn)人群：較多暴露于危險(xiǎn)因素的人群或者是容易發(fā)病的易感人群。相關(guān)學(xué)科與基本概念（六）影響健康的決定因素健康狀態(tài)決定因素的“Blum’s模式”(1974)環(huán)境因素行為與生活方式衛(wèi)生保健服務(wù)因素生物遺傳因素相關(guān)學(xué)科與基本概念（六）影響健康的決定因素1.環(huán)境因素自然環(huán)境：物理、化學(xué)與生物學(xué)因素社會(huì)環(huán)境：社會(huì)政治制度、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、文化教育與科技發(fā)展水平、人口狀況相關(guān)學(xué)科與基本概念（六）影響健康的決定因素1.環(huán)境因素自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境的關(guān)系：自然環(huán)境對(duì)健康的影響要通過社會(huì)環(huán)境的中介，才能作用于機(jī)體，人類活動(dòng)使社會(huì)環(huán)境發(fā)生了巨大變化，同時(shí)也影響到自然環(huán)境。相關(guān)學(xué)科與基本概念（六）影響健康的決定因素2.行為與生活方式指因自身行為所產(chǎn)生的影響健康的因素,社會(huì)環(huán)境不同，對(duì)個(gè)人行為與生活方式的影響也不同,是引起死亡與常見病的主要危險(xiǎn)因素。相關(guān)學(xué)科與基本概念（六）影響健康的決定因素3.衛(wèi)生保健服務(wù)因素——包括：預(yù)防服務(wù)、醫(yī)療與康復(fù)服務(wù)相關(guān)危險(xiǎn)因素：醫(yī)務(wù)人員缺乏預(yù)防意識(shí)，重治輕防初級(jí)衛(wèi)生保健不健全經(jīng)費(fèi)缺乏和分配不合理或使用不當(dāng)相關(guān)學(xué)科與基本概念（六）影響健康的決定因素4.生物遺傳因素不良遺傳基因的傳遞增加患病危險(xiǎn)性，生物遺傳因素只是影響健康的必要因素,而不是充分因素，疾病是否發(fā)生及程度還受到環(huán)境與行為因素的影響相關(guān)學(xué)科與基本概念（七）口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義與研究對(duì)象1.定義：口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)涉及到口腔醫(yī)學(xué)的各個(gè)方面,通過預(yù)防或減少口腔疾病的發(fā)生和發(fā)展，達(dá)到促進(jìn)良好的口腔健康與功能。相關(guān)學(xué)科與基本概念（七）口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義與研究對(duì)象1.定義：一級(jí)預(yù)防（初級(jí)）：氟化物應(yīng)用，飲食控制，窩溝封閉，保護(hù)牙髓等。二級(jí)預(yù)防（干預(yù)）：牙體外科學(xué)，牙周病學(xué)，正畸學(xué)及其他領(lǐng)域的早期診斷與