小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)衛(wèi)迎檢工作要求（傳染病防治部分）一、衛(wèi)生城市的檢查內(nèi)容和方法簡介檢查單位、部門和主要內(nèi)容:1、衛(wèi)生行政部門:傳染病管理、監(jiān)督檢查、規(guī)劃計(jì)劃、公共衛(wèi)生體系建設(shè)等；2、疾控中心：疾病控制科、疫情管理科、免疫規(guī)劃科、消殺科、重大疾病防治科、實(shí)驗(yàn)室等；3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)：三級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，預(yù)防保健科、院感科、感染性疾病科、腸道門診、發(fā)熱門診、預(yù)檢分診點(diǎn)、內(nèi)科、兒科、急診科、化驗(yàn)室、X光室、產(chǎn)科新兒接種室，廢物收集和暫存點(diǎn)、污水處理站等；4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：預(yù)防接種門診、預(yù)檢分診點(diǎn)、疫情報(bào)告、傳染病管理、污水處理、廢物收集處理等5、個(gè)體診所：傳染病管理、隔離消毒、醫(yī)療市場(chǎng)等；6、血站：無嘗獻(xiàn)血和管理7、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)：調(diào)查5名流動(dòng)兒童預(yù)防接種情況；8、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校：傳染病防治宣傳、傳染病報(bào)告與管理、接種證查驗(yàn)、健康管理。（二）檢查數(shù)量：1、城市：市疾控中心必查，抽查2個(gè)區(qū)疾控中心。縣級(jí)檢查所在地疾控中心；2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)：三級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各一所，其中1家有產(chǎn)科。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）1-2家，個(gè)體診所1-2家?？h級(jí)抽查二級(jí)及以上設(shè)有產(chǎn)科的醫(yī)院1家；3、接種門診：隨機(jī)抽2家接種門診（可同醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合檢查）；4、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)一個(gè)，學(xué)校1-2所；5、血站：中心血站1家。無血站查血庫1家；6、衛(wèi)生監(jiān)督所：市監(jiān)督所必查，區(qū)抽查2個(gè)監(jiān)督所檢查方法1、隨機(jī)抽查：只有一家的單位為必查單位，有二家以上的按照檢查數(shù)量要求采取隨機(jī)抽樣辦法進(jìn)行抽樣確定；2、檢查方式：檢查時(shí)采取聽匯報(bào)、查看資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、現(xiàn)場(chǎng)詢問等方式進(jìn)行，重點(diǎn)是現(xiàn)場(chǎng)檢查；3、現(xiàn)場(chǎng)記錄：邊檢查、邊記錄、邊解釋，特別對(duì)存在的問題，要詳細(xì)記錄；4、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)：對(duì)存在的技術(shù)問題可以現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)。一、執(zhí)業(yè)資格及環(huán)境取得執(zhí)業(yè)資格（醫(yī)生、護(hù)士）并進(jìn)行注冊(cè)登記必須建立醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)資格檔案，從業(yè)人員執(zhí)業(yè)資格證原件必須放在診所內(nèi)備查。醫(yī)護(hù)人員衣帽整齊二、布局設(shè)施布局合理，設(shè)施設(shè)備齊全（診斷室、治療室、處置室、藥房等業(yè)務(wù)科室分開設(shè)置；配備診查床、診斷桌、聽診器、血壓計(jì)、出診箱、紫外線燈、高壓滅菌設(shè)備等基本設(shè)備，配備必要的急救設(shè)備和相應(yīng)診療科目的其他設(shè)備）三、制度職責(zé)各項(xiàng)工作制度和各類人員的崗位職責(zé)健全并統(tǒng)一上墻；建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況檔案（包括房屋設(shè)備檔案、衛(wèi)生技術(shù)人員檔案、內(nèi)部管理檔案衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)檔案等）三、規(guī)范執(zhí)業(yè)使用衛(wèi)生局統(tǒng)一規(guī)定的醫(yī)療文書（門診日志、處方和傳染病、消毒滅菌、醫(yī)療廢物消毒毀形、一次性醫(yī)療用品購置使用登記本等），并按年度存檔備查處方、病歷等醫(yī)療文書書寫合格率≥95%嚴(yán)格按照醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程開展診療活動(dòng)四、醫(yī)療廢物處置及院內(nèi)感染有醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)，有制度、標(biāo)志標(biāo)示；內(nèi)設(shè)有紫外線燈，洗手池及消毒設(shè)施醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)分類明確，并依類分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。有醫(yī)療廢物專用包裝物、容器（有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明），與生活垃圾分開放置四、醫(yī)療廢物處置及院內(nèi)感染有專人管理，有交接登記、三聯(lián)單儲(chǔ)存不得超過2天，收集和運(yùn)輸封閉式有污物收集、運(yùn)輸流程圖有專人負(fù)責(zé)院感消毒控制和傳染病管理工作院內(nèi)感染制度齊全嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。診療場(chǎng)所每日消毒一次。滅菌劑、消毒劑濃度和配制、更換有詳細(xì)的記錄，高壓消毒滅菌和空氣消毒措施落實(shí)，消毒監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)接診診室內(nèi)要備有消毒設(shè)施如手消毒劑、84消毒液等五、疫情報(bào)告有專人負(fù)責(zé)(墻上貼有管理組織成員名單或有正式文件證明)管理機(jī)構(gòu)（設(shè)置公共衛(wèi)生科或指定專人負(fù)責(zé)）要制訂管理制度；（傳染病疫情信息登記、報(bào)告和卡片發(fā)送工作制度；傳染病疫情報(bào)告工作檢查制度；門診日志登記制度；其它有關(guān)工作制度、自查與獎(jiǎng)懲、保健科和防保組的管理）五、疫情報(bào)告墻上貼有公共衛(wèi)生科工作規(guī)范（或制度）或正式文件證明，至少包括：疫情卡片收發(fā)登記、向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和本院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告疫情、本院疫情報(bào)告檢查的工作規(guī)范等方面。熟悉法定傳染病種類及名稱、報(bào)告時(shí)限、傳染病卡的填寫方法、傳染病報(bào)告程序與方式。報(bào)告卡填寫完整準(zhǔn)確，報(bào)送及時(shí)，年度傳染病漏報(bào)率＜0.5%四、疫情報(bào)告開展新進(jìn)人員，全員傳染病報(bào)告管理培訓(xùn)，有通知，課件、總結(jié)(培訓(xùn)內(nèi)容包括：①傳染病防治法②傳染病報(bào)告信息管理規(guī)范③衛(wèi)生部近年下發(fā)的部分傳染病診斷防治相關(guān)文件④網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則)每個(gè)診臺(tái)配備統(tǒng)一的門診日志，登記規(guī)范，項(xiàng)目齊全。使用統(tǒng)一的傳染病登記簿基本項(xiàng)目：門診日志至少要包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、病名（診斷）、發(fā)病日期、就診日期、初診和復(fù)診九項(xiàng)基本內(nèi)容。（門診日志登記的傳染病記錄要求各項(xiàng)須填寫完整）五、疫情報(bào)告每個(gè)診室要擺放傳染病報(bào)告卡，傳染病人轉(zhuǎn)診要有記錄疫情自查與獎(jiǎng)懲記錄。建立醫(yī)院內(nèi)傳染病報(bào)告管理自查機(jī)制，有自查方案。分管領(lǐng)導(dǎo)是否參與自查、是否有獎(jiǎng)懲。針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題是否提出針對(duì)性處理及整改措施，有檢查記錄（包括本中心領(lǐng)導(dǎo)自查和上級(jí)檢查）和處理結(jié)果。疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員是否持證上崗。四、疫情報(bào)告（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）按月將《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》中本單位的傳染病報(bào)告卡導(dǎo)出后，以電子文檔形式保存。過去3年中醫(yī)生填寫報(bào)告卡及傳染病報(bào)告記錄的紙質(zhì)資料應(yīng)保存完整。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)設(shè)備及操作系統(tǒng)齊全（網(wǎng)絡(luò)直報(bào)設(shè)備包括：網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專用計(jì)算機(jī)、上網(wǎng)設(shè)備、疫情報(bào)告專用電話及傳真機(jī)；操作系統(tǒng)包括：使用Windows98以上操作系統(tǒng)、IE5.5以上版本瀏覽器、防病毒軟件、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)密碼管理。）五、預(yù)防接種點(diǎn)具備冷藏設(shè)施和設(shè)備。觀察室配備有齊全的急救藥械，有《湖北省預(yù)防接種單位資格證》制度健全、賬簿全面。（免疫規(guī)劃工作管理制度、安全接種制度、疫苗注射器管理制度、信息報(bào)告制度、建立疫苗注射器賬簿）公示家長須知、服務(wù)流程、一類疫苗免疫程序、接種方法途徑、禁忌癥、注意事項(xiàng)、二類疫苗價(jià)格、留觀時(shí)間等內(nèi)容五、預(yù)防接種點(diǎn)責(zé)任區(qū)域的所有適齡兒童《兒童預(yù)防接種證》建證率和《兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)》錄入上傳達(dá)到98%以上預(yù)防接種人員培訓(xùn)合格率和持證上崗率100%國家免疫規(guī)劃疫苗接種符合要求，接種率達(dá)95%以上接種證查驗(yàn)后補(bǔ)種工作開展情況五、預(yù)防接種點(diǎn)出入庫登記完整開展責(zé)任區(qū)域0-6歲流動(dòng)兒童主動(dòng)搜索對(duì)流動(dòng)人口兒童的預(yù)防接種證、卡建立專門管理制度，對(duì)流動(dòng)人口兒童的遷入、遷出情況做好記錄

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）1、傳染病組織管理相關(guān)文件（確定管理機(jī)構(gòu)、人員、職責(zé)等文件）2、傳染病相關(guān)工作方案、計(jì)劃、總結(jié)等3、責(zé)任報(bào)告單位疫情定期分析資料，按月將《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》中本單位的傳染病報(bào)告卡導(dǎo)出后，以電子文檔形式保存，過去3年中醫(yī)生填寫報(bào)告卡及傳染病報(bào)告記錄的紙質(zhì)資料應(yīng)保存完整。4、傳染病相關(guān)制度（如病人登記制度、疫情報(bào)告制度、消毒隔離制度、院感管理制度等）5、傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)資料（計(jì)劃、記錄、教案、簽名、評(píng)價(jià)等）6、免疫規(guī)劃相關(guān)制度（免疫規(guī)劃工作管理制度、安全接種制度、疫苗注射器管理制度、信息報(bào)告制度、建立疫苗注射器賬簿）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）7、計(jì)劃免疫工作計(jì)劃、總結(jié)。預(yù)防接種門診準(zhǔn)入和指定責(zé)任區(qū)域的文件、單位和人員資格證、門診工作制度匯編成冊(cè)、責(zé)任區(qū)域機(jī)構(gòu)、人口、0-6歲兒童、0-6歲流動(dòng)兒童等基本情況核數(shù)據(jù)資料，實(shí)行日接種周期

8、入學(xué)入托接種證查驗(yàn)補(bǔ)種工作記錄、流動(dòng)兒童主動(dòng)搜索、補(bǔ)種工作記錄。接種單位有主動(dòng)掌握責(zé)任區(qū)域內(nèi)流動(dòng)兒童接種情況的措施和工作制度。9、常規(guī)接種率監(jiān)測(cè)報(bào)表資料和接種率調(diào)查資料整理成冊(cè)存檔。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診發(fā)熱門診并與普通門診分開接診，發(fā)熱門診設(shè)置要在易于隔離和相對(duì)獨(dú)立的地方，要有明顯標(biāo)示要有獨(dú)立的發(fā)熱病人留觀室。發(fā)熱診室消毒隔離措施落實(shí)到位。使用統(tǒng)一的登記本，登記規(guī)范。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腸道門診腸道門診內(nèi)應(yīng)設(shè)置有專用診室、專用廁所、專用觀察室及輸液室，布局合理，有醒目標(biāo)志腸道門診設(shè)施配備齊全（配置診療桌椅、診療床、觀察床、體溫計(jì)、聽診器、血壓計(jì)、必要的消毒設(shè)施設(shè)備、滅菌消毒器材等醫(yī)療設(shè)備，配備采樣器材、樣品保存液或增菌液等，備有病人專用登記本錄）確實(shí)不具備開設(shè)腸道門診必需基本條件的單位須報(bào)請(qǐng)轄區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)，并報(bào)市衛(wèi)生局備案社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)檢分診設(shè)立有預(yù)檢分診臺(tái)，且標(biāo)示明顯。清晰布置各處標(biāo)示及路上指示牌預(yù)檢分診臺(tái)相關(guān)物品齊（包括預(yù)檢分診登記本、口罩、體溫計(jì)、手套、垃圾桶、污物袋、手消毒劑等物品。分診臺(tái)不能有個(gè)人物品。）分診人員防護(hù)到位，熟悉工作流程。分診登記規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站現(xiàn)場(chǎng)接種門診具備冷藏設(shè)施和設(shè)備。觀察室配備有齊全的急救藥械，有《湖北省預(yù)防接種單位資格證》，公示內(nèi)容齊全。布局合理，設(shè)施設(shè)備齊全（診斷室、治療室、處置室、藥房等業(yè)務(wù)科室分開設(shè)置；配備診查床、診斷桌、聽診器、血壓計(jì)、出診箱、紫外線燈、高壓滅菌設(shè)備等基本設(shè)備，配備必要的急救設(shè)備和相應(yīng)診療科目的其他設(shè)備）各項(xiàng)工作制度和各類人員的崗位職責(zé)健全并統(tǒng)一上墻；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站現(xiàn)場(chǎng)接診臺(tái)要擺放傳染病報(bào)告卡，傳染病人轉(zhuǎn)診要有記錄。使用衛(wèi)生局統(tǒng)一規(guī)定的醫(yī)療文書（門診日志、處方和傳染病、消毒滅菌、醫(yī)療廢物消毒毀形、一次性醫(yī)療用品購置使用登記本等），并按年度存檔備查。醫(yī)護(hù)人員衣帽整齊，嚴(yán)格按照醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程開展診療活動(dòng)。病媒生物防制建立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，有專兼職工作人員，每年至少召開一次領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議。病媒生物防制工作管理制度健全（責(zé)任分工），有目標(biāo)責(zé)任書，規(guī)范長效管理機(jī)制工作有計(jì)劃、有方案、有活動(dòng)、有檢查、有總結(jié)防制工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)落實(shí)，能滿足工作需要病媒生物防制全國愛衛(wèi)辦頒發(fā)《病媒生物預(yù)防控制管理規(guī)定》十堰市政府辦印發(fā)的《十堰市病媒生物預(yù)防控制管理辦法》年度市、區(qū)愛衛(wèi)會(huì)（辦）及街辦印發(fā)的突擊除四害等活動(dòng)相關(guān)文件每年至少接受市疾控中心一次“四害”密度評(píng)價(jià)，并獲得密度監(jiān)測(cè)合格報(bào)告病媒生物防制組織開展宣傳病媒生物危害性和相關(guān)防制知識(shí)，每年至少一次。病媒生物防制人員參加技能培訓(xùn)每年不少于2次（查閱資料，簽到冊(cè)，會(huì)議記錄等。）對(duì)上級(jí)督辦及反饋情況能及時(shí)整改落實(shí)不使用國家禁用藥品，有消殺工作安全應(yīng)急預(yù)案有消殺技術(shù)規(guī)范，消殺記錄詳實(shí)準(zhǔn)確病媒生物防制（目錄）除四害資料參考目錄（適用于一般單位和重點(diǎn)單位）1單位簡介2病媒生物防制領(lǐng)導(dǎo)小組（文件）3除四害專兼職人員名單4病媒生物防制工作網(wǎng)絡(luò)圖5病媒生物防制工作計(jì)劃6病媒生物防制實(shí)施方案病媒生物防制（目錄）7病媒生物防制達(dá)標(biāo)方案8四害孳生地治理方案9防鼠、防蚊蠅、蟑螂設(shè)施建設(shè)方案10病媒生物防制制度11病媒生物防制工作的基本要求12病媒生物防制達(dá)標(biāo)責(zé)任書13滅鼠工作流程和檢查程序病媒生物防制（目錄）14病媒生物防制工作標(biāo)準(zhǔn)15病媒生物防制工作鞏固方案