2023年中級(jí)口腔主治醫(yī)師口腔頜面外科學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)模擬題1帶答案及解析

中級(jí)口腔主治醫(yī)師口腔頜面外科學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)模擬題1中級(jí)口腔主治醫(yī)師口腔頜面外科學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)模擬題1

一、1.患者女性，25歲，右下第二磨牙松動(dòng)拔牙。術(shù)中創(chuàng)噴射劇烈出血，經(jīng)碘仿紗條加壓填塞后止血。曲面斷層片顯示骨髓腔間隙加大，呈不規(guī)則小的多房密度減低影，呈皂泡樣。此時(shí)診斷首先應(yīng)考慮A.下牙槽動(dòng)脈出血B.下牙槽靜脈出血C.根尖肉芽腫出血D.頜骨中央性血管瘤E.以上都不是

D

2.患者男性，65歲，右耳前腫物進(jìn)行性生長(zhǎng)半年，近1個(gè)月腫物增長(zhǎng)速度明顯加快，出現(xiàn)疼痛，并向耳顳部放射。檢查見(jiàn)右耳前腫物2.5×2.5cm，伴有擴(kuò)張之毛細(xì)血管，質(zhì)硬，局部呈浸潤(rùn)狀，活動(dòng)度差，觸痛，頜面及頸部未及淋巴結(jié)腫大，右眼閉合不全。該患者首先應(yīng)考慮的診斷是A.腮腺混合瘤B.腮腺混合瘤惡變C.腮腺淋巴結(jié)炎D.腮腺腺樣囊性癌E.腮腺腺淋巴瘤

D

3.患者男性，40歲，右側(cè)腮腺反復(fù)腫痛5年，進(jìn)食后加重，無(wú)口干。1周前再次發(fā)作入院。檢查見(jiàn)右側(cè)腮腺大，導(dǎo)管口流出混濁液體，可及條索樣導(dǎo)管，X線片顯示導(dǎo)管呈臘腸樣改變，此時(shí)診斷為A.腮腺內(nèi)淋巴結(jié)炎B.腮腺囊腫繼發(fā)感染C.慢性阻塞性腮腺炎D.舍格倫綜合征繼發(fā)感染E.成人復(fù)發(fā)性腮腺炎

C

4.患者女性，20歲，主要以左側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)疼痛和開(kāi)口受限為主要癥狀就診，患者可以指出疼痛在關(guān)節(jié)區(qū)深部，但不能觸及。檢查見(jiàn)開(kāi)口中度受限，被動(dòng)開(kāi)口度大于自然開(kāi)口度，上頜結(jié)節(jié)后上方有壓痛，無(wú)彈響，開(kāi)口時(shí)下頜偏向左側(cè)。此患者最可能診斷是A.關(guān)節(jié)囊松弛B.可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位C.翼外肌功能亢進(jìn)D.翼外肌痙攣E.骨關(guān)節(jié)病

D

5.患者女性，50歲，觸摸左頰黏膜而引起左頰、左下唇電擊樣劇痛，持續(xù)數(shù)秒鐘，痛痙寧治療有效。該患者診斷可能為A.急性牙髓炎B.下頜骨中央性頜骨癌C.三叉神經(jīng)第Ⅲ支痛D.三叉神經(jīng)第Ⅱ支痛E.三叉神經(jīng)第Ⅱ、Ⅲ支痛

E

6.患者女，50歲，因舌癌行舌大部切除術(shù)，同期用左前臂皮瓣修復(fù)缺損，術(shù)后24小時(shí)皮瓣出現(xiàn)蒼白發(fā)涼，皮紋消失，7號(hào)針頭刺入皮瓣，輕擠未見(jiàn)血液。此時(shí)提示皮瓣A.靜脈淤血B.正常反應(yīng)C.動(dòng)脈缺血D.靜脈缺血E.皮瓣感染

B

7.患兒，男，12歲，出生時(shí)曾經(jīng)產(chǎn)鉗娩出。逐漸出現(xiàn)張口困難，左側(cè)面部豐滿，右側(cè)面部狹長(zhǎng)，下頜切牙呈扇形散開(kāi)，上頜前突，下頜小頜畸形。此時(shí)診斷是A.急性關(guān)節(jié)前脫位B.破傷風(fēng)C.髁狀突骨折D.右側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直E.左側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直

E

8.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂痛患病率、就診率最高的年齡段是A.20～40歲B.10～19歲C.41～60歲D.31～40歲E.61～75歲

A

9.在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征發(fā)病的多因素中，主要致病因素是A.人類(lèi)關(guān)節(jié)進(jìn)化的解剖結(jié)構(gòu)減弱和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)類(lèi)型、靈活性和范圍的增加之間的矛盾B.單側(cè)咀嚼；夜磨牙和白天緊咬牙C.關(guān)節(jié)軟骨中封閉抗原的暴露D.關(guān)節(jié)內(nèi)持續(xù)的微小創(chuàng)傷和精神心理因素E.不良姿勢(shì)造成頭頸部肌鏈的肌張力不平衡

D

10.最易發(fā)生腺源性感染的間隙是A.頜后間隙B.咽旁間隙C.頜下間隙D.舌下間隙E.顳間隙

C

二、

以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每道題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

患者女性，50歲，咬硬物致右上第二磨牙正中劈裂。拔牙前X線片顯示患牙無(wú)齲及牙周病，根尖無(wú)陰影，上頜竇低位，腭根與上頜竇底重疊。術(shù)中腭根折斷約2mm。1.拔除上第二磨牙需麻醉的神經(jīng)是A.腭前神經(jīng)和上牙槽后神經(jīng)B.腭前神經(jīng)和上牙槽中神經(jīng)C.鼻腭神經(jīng)和上牙槽前神經(jīng)D.鼻腭神經(jīng)和上牙槽中神經(jīng)E.鼻腭神經(jīng)和上牙槽后神經(jīng)

A

2.根據(jù)下列哪種X線影像可判斷腭根是否位于上頜竇內(nèi)A.根尖是否有陰影B.牙周膜及骨硬板是否連續(xù)C.上頜竇是否大D.上頜竇是否在牙根間E.患者年齡是否超過(guò)18歲

B

3.對(duì)于此斷根，應(yīng)采取的最佳治療方法是A.不予拔除B.延期拔除C.翻瓣去骨拔除D.三角挺拔除E.根尖挺拔除

A

患者男性，25歲，左下頜區(qū)漸進(jìn)性膨隆，下唇無(wú)麻木。檢查見(jiàn)面部不對(duì)稱，下頜骨相當(dāng)于左下第一雙尖牙至左下第一磨牙頰側(cè)明顯膨隆，前庭溝局部豐滿，有乒乓感，左下第二雙尖牙和左下第一磨牙Ⅰ至Ⅱ度松動(dòng)，穿刺液為褐色液體，鏡下未見(jiàn)膽固醇晶體4.對(duì)該患者，首先應(yīng)檢查項(xiàng)目是A.取活檢B.牙髓活力測(cè)定C.X線片檢查D.CT檢查E.B超

C

5.如果診斷為成釉細(xì)胞瘤，X線片哪項(xiàng)影像不是其表現(xiàn)A.多房性囊腫樣陰影B.囊壁邊緣不整齊呈半月形切跡C.牙根尖不規(guī)則吸收D.骨質(zhì)膨隆，以頰舌側(cè)膨隆為顯著E.腫瘤內(nèi)可見(jiàn)鈣化影

E

6.成釉細(xì)胞瘤和牙源性角化囊腫的鑒別診斷要點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.成釉細(xì)胞瘤多為實(shí)性，少數(shù)為囊性；牙源性角化囊腫為囊性B.成釉細(xì)胞瘤穿刺液為褐色液體；牙源性角化囊腫穿刺物為乳白色或黃色皮脂樣物質(zhì)C.成釉細(xì)胞瘤好發(fā)部位以下頜體和下頜角為常見(jiàn)；牙源性角化囊腫則好發(fā)于下頜第三磨牙區(qū)和下頜升支部D.X線表現(xiàn)：成釉細(xì)胞瘤多房性最多見(jiàn)，房室相差較懸殊，囊壁邊緣不整齊呈半月型切跡，牙根呈鋸齒樣吸收；牙源性角化囊腫可為單房，可為多房，可使牙周骨質(zhì)吸收，使牙移位、松動(dòng)與傾斜E.成釉細(xì)胞瘤常沿下頜骨中軸呈軸向生長(zhǎng)

E

7.該患者目前最佳治療方案是A.腫瘤刮治B.下頜骨區(qū)段切除，鈦板植入，二期植骨C.半側(cè)下頜骨切除D.下頜骨區(qū)段切除，同期植骨E.下頜骨方塊切除

E

患兒，4歲，10天前出現(xiàn)感冒發(fā)熱伴聲音嘶啞，經(jīng)肌注抗生素治療，癥狀稍緩解，2天前，體溫再次上升，無(wú)聲嘶，但出現(xiàn)右側(cè)頜下腫大疼痛。檢查：右側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，質(zhì)地中等偏硬，腫脹范圍約2cm×3cm，周界不清，患兒體溫40℃，白細(xì)胞總數(shù)13.2×109/L，分類(lèi)中心粒90%8.該患者最有可能的診斷為A.右頜下腺化膿性炎癥B.右頜下間隙感染C.右頜下淋巴結(jié)化膿性炎癥D.右頜下腺囊腫繼發(fā)感染E.右頜下腺腫瘤繼發(fā)感染

C

9.該患兒可能的病因?yàn)锳.右頜下腺炎B.右舌下腺炎C.上呼吸道感染D.牙齒疾病E.右頜下淋巴結(jié)炎

C

10.該疾病應(yīng)與下列哪一疾病相鑒別A.淋巴結(jié)結(jié)核B.右頜下淋巴結(jié)腫瘤C.右頜下淋巴結(jié)炎D.右頰間隙感染E.川崎病

E

患者男性，25歲，右下頜第三磨牙Ⅰ類(lèi)近中高位阻生，遠(yuǎn)中無(wú)盲袋，X線片示：右下頜第三磨牙近中高位阻生，單個(gè)錐形根，近中冠頂于右下頜第二磨牙遠(yuǎn)中11.阻生智齒拍X線片的目的不包括A.了解軟組織阻力大小B.了解周?chē)琴|(zhì)情況C.了解與下頜管關(guān)系D.了解與鄰牙關(guān)系E.了解牙根形態(tài)

A

12.此類(lèi)智齒常用拔除方法是A.挺松后拔除B.劈開(kāi)近中牙冠后挺拔除C.正中劈開(kāi)后拔除D.翻瓣去骨拔除E.翻瓣去骨劈開(kāi)牙冠后拔除

B

13.為預(yù)防術(shù)后腫脹等反應(yīng)的發(fā)生，可考慮使用的是A.地塞米松B.抗菌藥物C.明膠海綿D.阿司匹林E.酚磺乙胺(止血敏)

A

14.拔除過(guò)程中因疼痛緊張，而出現(xiàn)胸悶、心慌、面色蒼白、四肢濕冷、脈快而弱，此情況屬于A.暈厥B.腎上腺素反應(yīng)C.麻藥中毒D.癔癥E.麻藥過(guò)敏

A

15.關(guān)于阻生智齒，錯(cuò)誤的說(shuō)法是A.可造成顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征B.可引起鄰牙齲壞C.可因冠周炎造成間隙感染D.可引起快速進(jìn)展型牙周炎E.可造成三叉神經(jīng)痛

D

三、

以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系密切的答案。

A.針尖刺入點(diǎn)過(guò)高B.針尖刺入點(diǎn)過(guò)前C.針尖刺入點(diǎn)過(guò)后D.針尖刺入點(diǎn)過(guò)深E.麻醉藥注射入血管內(nèi)1.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)發(fā)生面癱的主要原因是

C

2.腭前神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐，可能原因是

C

3.上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)刺破翼靜脈叢，引起血腫，可能原因是

D

4.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)出現(xiàn)暫時(shí)性復(fù)視或失明的主要原因是

E

A.中位阻生B.低位阻生C.近中阻生D.Ⅱ類(lèi)阻生E.Ⅲ類(lèi)阻生5.以上分類(lèi)中，根據(jù)阻生智齒長(zhǎng)軸與第二磨牙長(zhǎng)軸關(guān)系而進(jìn)行分類(lèi)的是

C

6.根據(jù)牙最高點(diǎn)與第二磨牙關(guān)系，完全的骨埋伏阻生屬于

B

7.根據(jù)牙下頜升支及第二磨牙的關(guān)系，阻生智齒完全位于升支內(nèi)時(shí)稱為

E

A.地塞米松B.阿司匹林C.青霉紊D.紅霉素E.替硝唑8.埋伏阻生牙拔除后為減輕術(shù)后水腫，在使用抗生素的同時(shí)，還可使用

A

9.風(fēng)濕性心臟病患者拔牙，預(yù)防細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的首選藥物是

C

10.以上哪種藥物長(zhǎng)期服用后可造成拔牙后出血增加

B

A.眶下間隙感染B.面頰瘺C.翼下頜間隙感染D.下頜骨邊緣性骨髓炎E.下頜下間隙感染11.下頜智齒冠周炎循下頜支外側(cè)向后擴(kuò)散可致

D

12.下頜智齒冠周炎沿下頜體內(nèi)側(cè)向后擴(kuò)散可致

C

13.下頜智齒冠周炎沿下頜支內(nèi)側(cè)往后下可致

E

14.下頜智齒冠周炎向外前方擴(kuò)散可致

B

15.下頜智齒冠周炎面頰部紅腫消退后仍有中度張口受限應(yīng)考慮

D

A.牙源性B.血源性C.損傷性D.腺源性E.醫(yī)源性16.口腔頜面部感染最常見(jiàn)的來(lái)源是

A

17.邊緣性頜骨骨髓炎最多見(jiàn)的感染途徑是

A

18.臍帶感染導(dǎo)致嬰幼兒上頜骨骨髓炎的感染來(lái)源屬于

B

19.嬰幼兒化膿性淋巴結(jié)炎常引發(fā)于什么感染

D

20.少數(shù)翼下頜間隙感染來(lái)源于

E

四、

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇答案中所有正確答案。1.貝爾面癱與中樞性面癱鑒別的重要的臨床表現(xiàn)A.上下瞼閉合不全B.患側(cè)口角下垂，健側(cè)向上歪斜C.前額皺紋消失D.貝爾征E.不能蹙眉

CE

2.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病臨床表現(xiàn)主要包括A.下頜運(yùn)動(dòng)異常B.關(guān)節(jié)區(qū)及(或)關(guān)節(jié)周?chē)∪禾弁碈.頭痛D.彈響及雜音E.自發(fā)痛