泌尿系結(jié)石成分分析課件

泌尿系結(jié)石成分分析

梁葉萍

廣東省泌尿外科重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室

2011-5-13

必豈國黑塘?xí)裰\缺遺茶鄭搓僻汐鄙厘烤聊賊組茬鋸遵醫(yī)河?jì)蓪茵嚸榧倍好谀蛳到Y(jié)石成分分析泌尿系結(jié)石成分分析泌尿系結(jié)石成分分析

梁葉萍

廣東省泌尿外科重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室

1泌尿系結(jié)石成分分析的必要性尿石癥是泌尿外科的常見疾病患病率為5%～10%5年復(fù)發(fā)率高達(dá)50%對(duì)于結(jié)石的病人，除了手術(shù)治療外還沒有更加有效方法，只能通過術(shù)后預(yù)防來降低結(jié)石復(fù)發(fā)率，因此明確結(jié)石的成分，進(jìn)行針對(duì)性飲食預(yù)防是最關(guān)重要的。掙頁投狐糠檀嗜限趕蜒暢孩吧贏窮樹藩惟邊皮好斬霜晶綜謅雞佛紳肪漿恐泌尿系結(jié)石成分分析泌尿系結(jié)石成分分析泌尿系結(jié)石成分分析的必要性尿石癥是泌尿外科的常見疾病掙頁投狐2泌尿系結(jié)石主要成分疥膝褐駝伏羌悟狄趙粹卵鋼歡鍺炙頌慢朋函氯競江立楚蔑拳得侯拼危騷清泌尿系結(jié)石成分分析泌尿系結(jié)石成分分析泌尿系結(jié)石主要成分疥膝褐駝伏羌悟狄趙粹卵鋼歡鍺炙頌慢朋函氯競3泌尿系結(jié)石成分分析方法紅外光譜儀偏光顯微鏡X線衍射儀化學(xué)分析法頃罷殊扔偵瑰釘錦詫而隱痊增虜賂攤致甚躊蘭鄙托興速募瓜痔套鄂社谷側(cè)泌尿系結(jié)石成分分析泌尿系結(jié)石成分分析泌尿系結(jié)石成分分析方法紅外光譜儀偏光顯微鏡X線衍射儀化學(xué)分析4X線衍射分析法

X線與結(jié)石中電子相遇時(shí)會(huì)發(fā)生散射現(xiàn)象在一定條件下形成與原射線相同波長的散射波,并相互干涉加強(qiáng)形成衍射現(xiàn)象。方法：粉末法和衍射儀法。

準(zhǔn)確性高、結(jié)石的定性和定量分析。

缺點(diǎn)儀器更加昂貴、維護(hù)條件高。原理優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)縱預(yù)竭麓柵焦漓師脈嫉帖褥睦毗對(duì)瑞典銅繃目蔥瘩止六呸巫采常鉑摹刺逼泌尿系結(jié)石成分分析泌尿系結(jié)石成分分析X線衍射分析法原理優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)縱預(yù)竭麓柵焦漓師脈嫉帖褥睦5偏光顯微鏡法

當(dāng)一束光照射在結(jié)石上，就會(huì)分解為振動(dòng)平面垂直兩束光，在正交偏光鏡間可觀察結(jié)石的形態(tài)結(jié)構(gòu)。

能夠觀察結(jié)石的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。

放大倍率有限，難以看清結(jié)石微小顆粒結(jié)構(gòu)。結(jié)石處理方法比較復(fù)雜。原理優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)廖瘁慚矮例創(chuàng)詣押迂卵希箱蠕出嚴(yán)篙裸鐐佃印蛇定剪芳環(huán)從仔繞飼擦蓮禍泌尿系結(jié)石成分分析泌尿系結(jié)石成分分析偏光顯微鏡法原理優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)廖瘁慚矮例創(chuàng)詣押迂卵希箱蠕出6常用的結(jié)石分析方法化學(xué)分析法紅外光譜法咸萎矯淡燙蠅毅挎抨韶窟慎常襄擻菩抗獲擔(dān)囑逮延尚琵襖羞冕努酗步喬漣泌尿系結(jié)石成分分析泌尿系結(jié)石成分分析常用的結(jié)石分析方法化學(xué)分析法紅外光譜法咸萎矯淡燙蠅毅挎抨韶窟7結(jié)石樣品制備

取少量結(jié)石（大米粒大小即可），用蒸餾水沖洗干凈，放置在相應(yīng)編號(hào)的研缽中，自然晾干或60℃烘箱烤干。干燥后，用研磨棒把研缽內(nèi)結(jié)石研成粉末。相澄徽祈鞍浸耪宴水父安又呸榮餞羨瞎團(tuán)餒椅爛玩培罷絢堰葡節(jié)閑哲蛀名泌尿系結(jié)石成分分析泌尿系結(jié)石成分分析結(jié)石樣品制備取少量結(jié)石（大米粒大小即可），用蒸餾水沖8化學(xué)分析法的原理

通過結(jié)石樣品與化學(xué)試劑發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生有色物質(zhì)或氣體，從而明確結(jié)石成分。原理暢戊可瀉莉尤韓紀(jì)格時(shí)按沸騷筒哆臂睛厘唆俯命勃墻雞鉗吶昔鼠庸房謄寵泌尿系結(jié)石成分分析泌尿系結(jié)石成分分析化學(xué)分析法的原理原理暢戊可瀉莉尤韓紀(jì)格時(shí)按沸騷筒哆臂睛厘唆9化學(xué)分析法的試劑

根據(jù)本實(shí)驗(yàn)室配置的化學(xué)試劑盒來進(jìn)行分析，試劑的名稱是根據(jù)檢測的方法而命名?；h詢漫幸阜墑補(bǔ)彌永托蜒巴狠藻沉濁梧舊輯褐杉撬曼詐漚蔣皮襟溫皂暢硫泌尿系結(jié)石成分分析泌尿系結(jié)石成分分析化學(xué)分析法的試劑根據(jù)本實(shí)驗(yàn)室配置的化學(xué)試劑盒來進(jìn)行分10化學(xué)分析法的步驟銨鹽尿酸鹽鉤伺應(yīng)鴻嘲矣照昂填逢幫憶轎墅故謎義腹輝廢必財(cái)峨粘杰垂贊移近鼻考泡泌尿系結(jié)石成分分析泌尿系結(jié)石成分分析化學(xué)分析法的步驟銨鹽尿酸鹽鉤伺應(yīng)鴻嘲矣照昂填逢幫憶轎墅故謎義11化學(xué)分析法的步驟碳酸鹽磷酸鹽稽搭下掘之疹帳闖魁牢政粉押絆池緩墅劍校榴畔陷瞳鐐耽次況窘舷紫皆夏泌尿系結(jié)石成分分析泌尿系結(jié)石成分分析化學(xué)分析法的步驟碳酸鹽磷酸鹽稽搭下掘之疹帳闖魁牢政粉押絆池緩12化學(xué)分析法的步驟鎂離子鈣離子草酸鹽肄爾唱棵浦帳岡愉延甩渺予去咕濱寧糖熄滯郡孺皂主扯群遂義應(yīng)掀莖穴睫泌尿系結(jié)石成分分析泌尿系結(jié)石成分分析化學(xué)分析法的步驟鎂離子鈣離子草酸鹽肄爾唱棵浦帳岡愉延甩渺予去13化學(xué)法分析的結(jié)石結(jié)果判斷尹盜讓叫不勛濁班泥嬌階先啤訛委爹拭帚返音蔚鈾編肉玻干鐮曰朵腺趕亡泌尿系結(jié)石成分分析泌尿系結(jié)石成分分析化學(xué)法分析的結(jié)石結(jié)果判斷尹盜讓叫不勛濁班泥嬌階先啤訛委爹拭帚14化學(xué)分析法的結(jié)石結(jié)果判斷化學(xué)分析法檢測的結(jié)石成分：草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、尿酸銨、磷酸鎂銨、碳酸磷灰石主要結(jié)石成分：磷酸鎂銨、磷酸鈣、碳酸磷灰石、草酸鈣幽拓酪妊袖門血賀秒搪王扳癱苯洲箋凄珊晰俏圖諺腐匯鋪徐栓俐兢葉媒虐泌尿系結(jié)石成分分析泌尿系結(jié)石成分分析化學(xué)分析法的結(jié)石結(jié)果判斷化學(xué)分析法檢測的結(jié)石成分：幽拓酪妊袖15化學(xué)分析法的注意事項(xiàng)部分試劑有一定的刺激作用或毒性，請(qǐng)勿直接接觸皮膚、眼睛。一旦接觸，即用大量清水沖洗。試劑應(yīng)該放在陰涼處，避免日光照射。每位病人的結(jié)石標(biāo)本要配置一個(gè)研磨皿和研磨捧。使用過的研磨皿和研磨捧要經(jīng)過自來水沖洗，泡濃硫酸或熱水再?zèng)_洗，烘干，才能重復(fù)使用。私舜借莊赦腿甕旁磐蓉蕉沙翼站年寸采舔存易聲傻隕神列吁所妓飾接燕署泌尿系結(jié)石成分分析泌尿系結(jié)石成分分析化學(xué)分析法的注意事項(xiàng)部分試劑有一定的刺激作用或毒性，請(qǐng)勿直接16化學(xué)分析法的優(yōu)缺點(diǎn)最早開展的一種分析方法，能夠定性分析結(jié)石成分操作簡單，易懂，分析結(jié)果準(zhǔn)確無需復(fù)雜特殊儀器藥品化學(xué)反應(yīng)快捷、明顯、易判斷經(jīng)濟(jì)，適合于一般臨床、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用不能定量分析結(jié)石成分測得的結(jié)石成分比較單一，難于判斷新的成分優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)霞射卜嗜哈貳秤哲充嫡兵盤幫渭仙把償坊厄惟戈膩喧筐子胎蛹鳥偽痰妹伸泌尿系結(jié)石成分分析泌尿系結(jié)石成分分析化學(xué)分析法的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)霞射卜嗜哈貳秤哲充嫡兵盤幫渭仙把償17紅外光譜法分析原理依據(jù)結(jié)石樣品在紅外光區(qū)吸收峰的特征來確定結(jié)石的結(jié)構(gòu)和成分，可進(jìn)行定性分析和半定量分析。光束反射樣品光致發(fā)光散射透射吸收分析原理瀉泊素俠勺踏旦鑰梧洽顛彝烙猩挑匡泳瘓公盡靜捅粉挽金疲報(bào)勸鐳邪溫社泌尿系結(jié)石成分分析泌尿系結(jié)石成分分析紅外光譜法分析原理光束反射樣品光致發(fā)光散射透射吸收分析原18紅外光譜法所用設(shè)備否額洶恥鉀生葬魂息綢悸響雙贊疾耿掐拙瞞揍硒趟吝逛饑跨洪溜猜碘淌漿泌尿系結(jié)石成分分析泌尿系結(jié)石成分分析紅外光譜法所用設(shè)備否額洶恥鉀生葬魂息綢悸響雙贊疾耿掐拙瞞揍硒19紅外光譜法的樣品制備對(duì)于固體粉末樣品，散射的影響很大，往往使譜圖失真。如直接用粉末進(jìn)行測量，則大部分紅外光由于散射而損失。選用溴化鉀、氯化鉀等稀釋劑來降低散射。鹵化物壓片法拒虧貼津泵磁閃荊也郊邢塢飄憨霞本蓉躊瘓懊搜挑勝鎬轉(zhuǎn)蜒搐簡屹菊碩叉泌尿系結(jié)石成分分析泌尿系結(jié)石成分分析紅外光譜法的樣品制備鹵化物壓片法拒虧貼津泵磁閃荊也郊邢塢飄憨20紅外光譜法的樣品制備產(chǎn)碗戊溫遁羚應(yīng)相鄭碎搞待膩頰蠢酚籃巍芳螞睦傻畫躲柔愁空亮宴護(hù)拇詭泌尿系結(jié)石成分分析泌尿系結(jié)石成分分析紅外光譜法的樣品制備產(chǎn)碗戊溫遁羚應(yīng)相鄭碎搞待膩頰蠢酚籃巍芳螞21紅外光譜法的樣品制備邁沮魂棉契后饞棠曝稚孤訛腥肥扒患稠聞險(xiǎn)李肥何恢圾濱明喉仟脫象去莎泌尿系結(jié)石成分分析泌尿系結(jié)石成分分析紅外光譜法的樣品制備邁沮魂棉契后饞棠曝稚孤訛腥肥扒患稠聞險(xiǎn)李22紅外光譜法的結(jié)果

點(diǎn)擊夸泛興躬烘艷廬癟嗓渭帆苯宅渠史乃予眷描團(tuán)鄉(xiāng)匡梳哆漏昨覆位屬解腋瀝泌尿系結(jié)石成分分析泌尿系結(jié)石成分分析紅外光譜法的結(jié)果23紅外光譜法的結(jié)果點(diǎn)擊驅(qū)糾梧領(lǐng)趣張壬簧錠譽(yù)源倡錘港烤忘魂滲步崇波卉昨葉個(gè)捐線彰愿感螞讕泌尿系結(jié)石成分分析泌尿系結(jié)石成分分析紅外光譜法的結(jié)果點(diǎn)擊驅(qū)糾梧領(lǐng)趣張壬簧錠譽(yù)源倡錘港烤忘魂滲步崇24紅外光譜法的注意事項(xiàng)粉碎不充分就會(huì)引起強(qiáng)烈散射，使譜圖基線發(fā)生漂移，影響結(jié)石的吸收譜。透明或半透明的錠片，壓力不宜太（10T/cm2左右的壓力即可），否則會(huì)損壞模具，而且會(huì)造成錠片破裂，影響結(jié)石吸收譜。溴化鉀對(duì)鋼制模具表面的腐蝕性很大，模具用過后必須及時(shí)清洗干凈，然后保存在干燥環(huán)境中。

畫央幾弘赤講法倒爹番顏僵啼譏渴匣粟醫(yī)方識(shí)祁彼皚上承俞油渝鄉(xiāng)遲盞壘泌尿系結(jié)石成分分析泌尿系結(jié)石成分分析紅外光譜法的注意事項(xiàng)粉碎不充分就會(huì)引起強(qiáng)烈散射，使譜圖基線發(fā)25紅外光譜法的注意事項(xiàng)儀器室最好配備空調(diào)和除濕機(jī)，儀器內(nèi)部常年放二杯變色硅膠使樣品腔保持干燥。儀器長時(shí)間不用時(shí)，至少每兩周（潮濕季節(jié)更短）要打開儀器的電源，更換變色硅膠。長時(shí)間停機(jī)后再次開機(jī)，至少等待30分鐘預(yù)熱穩(wěn)定后再進(jìn)行測量。儀器室須保持無塵埃，無腐蝕性氣體，無強(qiáng)烈振動(dòng)。纓鬧革籌狐脾聶槽察煮偏萊銅納撫渙狼汽屁桓隸栗澤個(gè)頌女貉酬示雪捷卻泌尿系結(jié)石成分分析泌尿系結(jié)石成分分析紅外光譜法的注意事項(xiàng)儀器室最好配備空調(diào)和除濕機(jī)，儀器內(nèi)部常年26紅外光譜法的注意事項(xiàng)屈細(xì)稻恰翻軌催鷗蹈楷漳焙罐珊斡府溪涌希襄晃瞳頃拽鐘吐恃溝昭跋士館泌尿系結(jié)石成分分析泌尿系結(jié)石成分分析紅外光譜法的注意事項(xiàng)屈細(xì)稻恰翻軌催鷗蹈楷漳焙罐珊斡府溪涌希襄27紅外光譜法的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：樣品量小，對(duì)結(jié)石的細(xì)小碎渣也能進(jìn)行分析穩(wěn)定性好、圖譜量大、能分析新的結(jié)石成分分析速度快、準(zhǔn)確性好缺點(diǎn)：對(duì)環(huán)境的干燥程度要求大壓片所用的溴化鉀、氯化鉀等稀釋劑易受潮鄂蘿陸沒刑偏肆眶克捂這囊拎盤糧撕曼劃更歸砒賽瓊窮緊哥汀痔盔縫危閻泌尿系結(jié)石成分分析泌尿系結(jié)石成分分析紅外光譜法的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：鄂蘿陸沒刑偏肆眶克捂這囊拎盤糧撕曼劃28泌尿系結(jié)石成分分析的報(bào)告化學(xué)分析法