常見消化道傳染病

常見消化道傳染病常見消化道傳染病第1頁霍亂

霍亂是由霍亂弧菌（Ο1群和Ο139群霍亂弧菌）引發(fā)急性腸道傳染病。主要臨床表現(xiàn)是：猛烈腹瀉、嘔吐、脫水、肌肉痙攣、周圍循環(huán)衰竭、電解質平衡紊亂等，嚴重時出現(xiàn)腎功效衰竭及代謝性酸中毒。經典病人病情來勢兇猛，發(fā)展快速，若治療不及時很快因脫水、嚴重衰竭而死亡。

常見消化道傳染病第2頁細菌性痢疾（菌?。?/p>

菌痢是夏秋季最常見腸道傳染病，建國幾十年來一直是本省發(fā)病率居前三位法定傳染病。菌痢是由志賀氏菌屬細菌引發(fā)。經典臨床表現(xiàn)是：發(fā)燒、腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便，并伴有全身中毒癥狀。菌痢比較可怕一個類型為急性中毒性菌痢，它起病急、發(fā)展快，主要表現(xiàn)為發(fā)燒，體溫可達40℃以上，嚴重者可出現(xiàn)休克、驚厥、甚至昏迷和呼吸衰竭。

常見消化道傳染病第3頁傷寒和副傷寒

是由傷寒桿菌和甲、乙、丙副傷寒桿菌引發(fā)。病程分為4期：早期、極期、緩解期、恢復期。早期相當于發(fā)病第一周，表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、全身不適、食欲減退、腹脹、腹瀉或便秘等，體溫可達39～40℃。極期：相當于發(fā)病后2、3周，表現(xiàn)為高熱不退，脈搏與發(fā)燒不呈百分比上升，玫瑰疹、肝脾腫大，表情冷淡、反應遲鈍等，重者可出現(xiàn)譫妄、昏迷等，可連續(xù)10～14天。緩解期：相當于發(fā)病后第4周，病情開始好轉，體溫逐步下降，但易發(fā)生并發(fā)癥，尤其是腸穿孔、腸出血?；謴推冢旱?周，體溫恢復正常，癥狀減輕或消失。普通1個月左右可恢復健康。常見消化道傳染病第4頁感染性腹瀉

從廣義上講感染性腹瀉系指各種病原體腸道感染引發(fā)腹瀉。這組疾病可由病毒、細菌、真菌、原蟲等各種病原體引發(fā)。感染性腹瀉臨床表現(xiàn)可分為兩大類：炎癥性腹瀉及分泌性腹瀉。炎癥性腹瀉常伴有發(fā)燒，糞便多為粘液便或粘液血便；分泌性腹瀉多不伴有發(fā)燒，糞便性狀為稀便或水樣便常見消化道傳染病第5頁甲戊型肝炎

經腸道傳輸病毒性肝炎有甲肝和戊肝兩種，均經過糞便和口腔路徑傳輸。病毒感染者為主要傳染源，他們從糞便中排出大量病毒會污染水源、食物及周圍環(huán)境，正常人群一旦接觸這些污染物就可能造成發(fā)病。另外，夏季蒼蠅污染食物也是造成肝炎病毒傳輸原因之一。常見消化道傳染病第6頁甲戊型肝炎

甲型肝炎是由甲型肝炎病毒（HAV）引發(fā)，該病毒對外界抵抗力強，60℃加熱4小時不死亡，在低溫下能長久存活。病人及隱性感染者為傳染源，在潛伏期后期至發(fā)病后2～3周內傳染性強。甲肝病毒通常由糞便排出體外，經過污染手、水、食物和食具、蒼蠅等經口感染。日常生活接觸為主要傳輸方式，通常為散發(fā)；假如水源和蛤蜊、牡蠣、毛蚶等生食水產品被嚴重污染，則可致暴發(fā)流行。本病秋冬發(fā)病較多，也可見春秋兩季發(fā)病高峰。臨床表現(xiàn)：潛伏期2～6周，臨床上分急性黃疸型與無黃疸型肝炎。急性黃疸型肝炎通常起病急，有畏寒、發(fā)燒，體溫39℃左右，有顯著乏力、厭食，尤厭油膩，常伴惡心、嘔吐、上腹不適、腹脹、便秘，黃疸可在1～2周內達頂點，病程約為2～3月；急性無黃疸型肝炎臨床表現(xiàn)與黃疸型相同，但普通癥狀較輕，不出現(xiàn)黃疸，病程較短。本病不轉為慢性，預后良好，病后可獲持久免疫。

常見消化道傳染病第7頁甲戊型肝炎

戊肝病毒感染潛伏期大約為半個月到一個月時間，多數(shù)病人起病時類似感冒或胃病，有發(fā)燒、怕冷、疲乏無力、不思飲食、惡心、嘔吐、厭油等現(xiàn)象，輕易被誤認為是感冒或胃炎。普通患者幾日后會退燒，但尿色漸深，出現(xiàn)眼黃、皮膚黃、肝區(qū)疼痛等，有患者還出現(xiàn)皮膚瘙癢、大便顏色變淺。甲肝和戊肝易感人群及病情不一樣，甲肝患者以兒童和青少年為主，病程普通為1至2月，極少轉為慢性或重癥肝炎，普通預后良好。而戊肝患者以青壯年和老人為多，其中孕婦和老年人發(fā)病病情嚴重且病死率高。常見消化道傳染病第8頁預防腸道傳染病標準1.隔離病人和疑似患者直到無傳染性為止。接觸者應留檢一定時限。凡疑似病人餐具、茶具、生活用具要分開使用和保管。在集體單位中疑似病人也要做到宿舍分開、廁所專用、飲食隔離。炊事員、保育員每年定時檢驗身體，當查出病人（如患肝炎或痢疾等）或疑似病人時，要調離工作崗位，待痊愈后方可恢復原工作常見消化道傳染病第9頁預防腸道傳染病標準2.切斷傳輸路徑，要注意個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，做到飯前便后要洗手，生吃瓜果要洗燙。落實食品衛(wèi)生法，對不潔變質腐敗食品禁止上市。搞好滅蛆、滅蠅、滅蟑螂、滅鼠工作。加強水源管理。設置無害化廁所，病人排泄物消毒后方可倒人廁所，污染衣物、便器也應消毒。常見消化道傳染病第10頁預防腸道傳染病標準3.保護易感人群，應定時進行預防接種（脊髓灰質炎疫苗、傷寒、副傷寒疫苗等）。也可對對應疾病進行丙種球蛋白注射（如為預防甲型肝炎時）或以中草藥（如大蒜、金銀花、野菊花等服用以預防細菌性痢疾）來預防流行。常見消化道傳染病第11頁預防腸道傳染病辦法概括起來，預防腸道傳染病有一個九字真經：吃熟食、喝開水、勤洗手。１、主動開展愛國衛(wèi)生運動，加強對糞便、垃圾和污水衛(wèi)生管理，開展除四害運動。２、考究個人衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手習慣。常剪指甲、勤換衣服。

常見消化道傳染病第12頁預防腸道傳染病辦法３、食堂和家庭采購食品要嚴格把好質量關，切不可為貪廉價而購置變質禽、蛋、肉和水產品。４、不喝生水，菜要燒熟煮透，吃剩菜放在冰箱里過夜，食用時應重新回鍋加熱。５、購置易生蟲蔬菜應注意鮮嫩無蟲眼，留心是否使用了農藥，摘去黃葉后應用水浸泡半小時以上，中間換水2～3次，然后再烹調常見消化道傳染病第13頁預防腸道傳染病辦法６、貯存食品或加工食品時，都應該生熟分開。