腮腺炎護(hù)理查房

腮腺炎護(hù)理查房病史匯報(bào)床號(hào)：47床姓名：性別：男年齡：2歲其母代訴：發(fā)熱2天，發(fā)現(xiàn)雙下頜腫脹半天

診斷：流行性腮腺炎入院時(shí)間：2020年3月13日9：42抱入院病史匯報(bào)

其母代訴：2天前患兒出現(xiàn)發(fā)熱，稍咳嗽，無(wú)抽搐、頭痛、腹痛，無(wú)流涕、腹脹、腹瀉等不適，未予以處理。半天前，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部腫大，伴有觸痛，故來(lái)我院就診。病期，患者精神差、食納差、睡眠欠佳，大小便正常。病史匯報(bào)入院時(shí)查體：T：37.3℃HR:118次/分R:24次/分體重：9.8kg一般情況:

發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)良好，正常面容，神志清楚，精神差，查體不合作。顏面及口唇紅潤(rùn)，咽紅、充血。雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大，雙側(cè)頜下均可觸及一約2×3cm大小包塊，有觸痛，局部皮膚無(wú)發(fā)紅。生理反射存在，病理反射未引出。相關(guān)檢查白細(xì)胞

27.72×10^9/L紅細(xì)胞3.87×10^12/L中性粒細(xì)胞38.9%淋巴細(xì)胞53.4%CRP15.2mg/L降鈣素原0.71ng/ml異型淋巴細(xì)胞12%彩色超聲示雙側(cè)腮腺實(shí)質(zhì)回聲增粗、減低。護(hù)理診斷體溫過(guò)高：與病毒感染有關(guān)疼痛：與腮腺非化膿性炎癥有關(guān)體液不足：與體液丟失及攝入不足有關(guān)焦慮：與突發(fā)疾病，知識(shí)缺乏有關(guān)潛在并發(fā)癥：腦膜腦炎、胰腺炎、睪丸炎有傳播感染的可能：與病原體排出有關(guān)護(hù)理措施–評(píng)價(jià)一、體溫過(guò)高：與病毒感染有關(guān)1、保持病室環(huán)境舒適，溫度：22℃~24℃，濕度：50%~60%，每日消毒通風(fēng)兩次，每次30分鐘。2、監(jiān)測(cè)體溫，高熱時(shí)給予冰敷、溫水擦浴等進(jìn)行物理降溫

或服用適量退熱劑。3、穿棉質(zhì)寬松衣褲，高熱出汗時(shí)及時(shí)更換衣褲。4、每日給患孩喂適量的溫開(kāi)水。評(píng)價(jià):患兒于入院后第四天體溫恢復(fù)正常。護(hù)理措施-評(píng)價(jià)疼痛：與腮腺非化膿性炎癥有關(guān)1、保持口腔清潔，預(yù)防繼發(fā)感染，每次進(jìn)食后給予漱口。2、給予富有營(yíng)養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)食物。不可給予酸、硬干燥的食物，否則引起唾液分泌增多，排出受阻，腺體腫痛加劇。3、腮腺局部用紫金錠調(diào)食醋敷于患處。保持局部藥物濕潤(rùn)，以發(fā)揮藥效，防止干裂引起疼痛。評(píng)價(jià):雙下頜腫脹較前消退，睡眠安靜。護(hù)理措施–評(píng)價(jià)體液不足：與體液丟失及攝入不足有關(guān)1、出汗多時(shí)，及時(shí)擦干并更換衣褲、被褥。2、增進(jìn)食欲，提高食物烹飪技巧。少量多餐，做好患孩的口腔護(hù)理。3、遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液。評(píng)價(jià):住院第三天食納可。護(hù)理措施–評(píng)價(jià)焦慮：與突發(fā)疾病，知識(shí)缺乏有關(guān)1、評(píng)估患孩家屬接受能力，向患孩家屬介紹腮腺炎的發(fā)病原因，主要臨床特征，易感人群及治療過(guò)程等。2、掌握家屬心里狀態(tài)及變化，必要時(shí)給予一定的心里疏導(dǎo)。評(píng)價(jià)：患兒病情穩(wěn)定，家屬焦慮消除。護(hù)理措施–評(píng)價(jià)潛在并發(fā)癥：腦膜腦炎、胰腺炎、睪丸炎

1、觀察患孩有無(wú)嘔吐、意識(shí)改變等腦炎前驅(qū)癥狀，并做好記錄。2、保持病室安靜，避免聲光刺激，如有顱內(nèi)壓增高時(shí)，遵醫(yī)囑用藥。3、穿寬松棉質(zhì)的褲子，觀察睪丸腫大、消退情況，有變化隨時(shí)通知醫(yī)生，及時(shí)處理。4、觀察嘔吐、上腹痛、壓痛，血、尿淀粉酶及血清脂肪酶情況，一旦發(fā)現(xiàn)，給予禁食、必要時(shí)給予胃腸減壓。觀察嘔吐物的性質(zhì)和量，做好記錄。評(píng)價(jià):患兒在住院期間未出現(xiàn)并發(fā)癥。護(hù)理措施–評(píng)價(jià)有傳播感染的可能：與病原體排出有關(guān)1、對(duì)患孩采取呼吸道隔離至腮腺腫大完全消退為止。對(duì)其呼吸道的分泌物及其污染的物品應(yīng)進(jìn)行消毒。2、對(duì)于接觸患孩的檢疫3周，嬰幼兒進(jìn)行主動(dòng)免疫接種腮腺減毒活疫苗。評(píng)價(jià):密切接觸者未出現(xiàn)感染提問(wèn)：

1、什么是流行性腮腺炎？回答：正確

2、流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)？

回答:正確3、流行性腮腺炎的護(hù)理常規(guī)？

回答:正確健康教育1、流行季節(jié)進(jìn)行有關(guān)知識(shí)的宣傳教育。避免大型集會(huì)，避免到人群密集或通風(fēng)不良的場(chǎng)所，必要時(shí)戴口罩。2、家庭要做好室內(nèi)通風(fēng)，最好病人單獨(dú)照料，照料者戴口罩。3、對(duì)于單純性腮腺炎可在家隔離治療護(hù)理，指導(dǎo)家屬做好隔離、用藥、飲食、退熱等護(hù)理，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，立即就診。護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)：腮腺炎是由腮腺炎病毒所引